摘要：小脑扁桃体下疝多指小脑扁桃体向枕骨大孔方向下移，常与Chiari I型畸形相关，可能影响脑脊液循环并压迫脑干或颈髓。常见表现为枕颈部头痛（咳嗽用力时加重）、眩晕、肢体麻木无力等，部分合并脊髓空洞症或脊柱侧弯。诊断以颅颈交界MRI为主，治疗需结合症状、影像与神经功能，轻者随访，对症处理，进展或明显受压者可考虑手术。