外伤出血时,优先确保自身与伤者环境安全,在可控范围内尽快止血并观察伤情。下面汇总 6 种常用止血方式及适用场景与禁忌,便于日常急救参考;若出血量大、喷射样出血、伤口很深或伴意识异常,应尽快拨打急救电话并尽快就医。
一、一般止血法(加压包扎)
适合较小创口或渗血。可先用生理盐水(或干净流动水)轻柔冲洗伤口周围并进行消毒处理,再覆盖多层消毒纱布,使用绷带适度加压固定。若伤口周围毛发较多,处理前可先剪短或剃除,减少污染并便于包扎。
二、指压止血法(压迫动脉)
多用于头面颈部和四肢的动脉性出血的紧急处置,特点是见效快,但压迫时间不宜过长,应尽快改用加压包扎或在必要时配合止血带等措施。
1)头顶部出血
在伤侧耳前位置,找下颌耳屏上前方约 1.5 厘米处,用拇指压迫颞浅动脉以减少出血。
2)头颈部出血
四指并拢,对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉向颈椎方向压迫。注意:切勿同时压迫双侧颈总动脉,以免引起脑供血不足;压迫时间也应尽量短,避免危险。
3)上臂出血
一手抬高患肢,另一手四指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。

4)手掌出血
抬高患肢,用两手拇指分别压迫手腕部的尺动脉与桡动脉。
5)大腿出血
在腹股沟中点稍下方,用双手拇指向后用力压迫股动脉。
6)足部出血
用两手拇指分别压迫足背动脉,以及内踝与跟腱之间的胫后动脉,协助控制出血。
三、屈肢加垫止血法
当前臂或小腿出血时,可在肘窝或膝窝处垫入纱布垫、棉团、毛巾或干净衣物等,使关节屈曲,再用三角巾作“8”字固定以增加压迫效果。若怀疑骨折或关节脱位则禁止使用,以免加重损伤。
四、橡皮止血带止血
常用止血带可用约三尺长的橡皮管。操作要点为:掌心向上,止血带一端由虎口固定,另一手拉紧后绕肢体约 2 圈,用中、食指夹住末端,再顺肢体方向用力拉下压住“余头”,防止松脱。务必加垫,不要直接勒在皮肤上。
使用止血带期间应记录时间,并遵循“间歇放松”原则:一般每隔约 45 分钟放松 2—3 分钟,放松时可用指压止血法暂时替代,避免组织缺血风险。若出血汹涌或疑似动脉损伤,务必尽快就医。
五、绞紧止血法(扭转加压)
将三角巾折成带状后打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧并向同一方向绞紧,以增强压迫力度;绞紧后把小棒插入活结形成的小圈内固定,防止回弹松动。操作中应注意肢端皮肤颜色、温度与麻木疼痛等情况,必要时及时就医。
六、填塞止血法
适用于较深的创口或局部凹陷处出血。可将消毒纱布、棉垫或急救包材料填入创口内进行压迫,再用绷带或三角巾包扎固定,松紧以能止血且不明显影响末端血运为宜。
何时应尽快就医或呼叫急救
- 出血不止、出血量大,或出现喷射样出血;
- 伤口很深、可见脂肪/肌肉组织,或异物刺入无法自行取出;
- 伤者出现头晕、面色苍白、冷汗、意识模糊等休克迹象;
- 颈部、胸腹部等要害部位受伤,或怀疑骨折、关节脱位。
本文为健康科普参考,不能替代专业医疗处置。