摘要：老年人梅毒性心脏病多为梅毒感染多年后出现的心血管系统损害，常累及升主动脉和主动脉瓣，可表现为胸痛、活动后气促、心悸，或因主动脉扩张、主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全而就诊。诊断需结合梅毒血清学、心脏超声及CT/CTA等影像检查，并排除动脉粥样硬化等常见原因。治疗以规范抗梅毒治疗并处理心衰、心绞痛等并发症，部分患者需外科或介入治疗。