内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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甲状旁腺功能亢进性心肌病

内科无传染性

甲状旁腺功能亢进性心肌病是指因甲状旁腺激素（PTH）长期升高及/或高钙血症，导致心肌结构与功能受损的一类继发性心肌病。常见表现为乏力、心悸、活动后气短、心律失常或心力衰竭，部分患者合并高血压。治疗关键在于尽快控制血钙与PTH并处理原发病因，同时按指南规范治疗心衰与心律失常，部分改变可随病因纠正而改善。

乏力、心悸、气短/活动耐量下降，可伴高血压或心律失常

妊娠合并急性胰腺炎

内科无传染性

妊娠合并急性胰腺炎是孕期发生的急性胰腺炎症反应，常与胆结石/胆泥、孕期血脂升高（高甘油三酯血症）等有关。典型表现为上腹部持续剧痛、恶心呕吐，部分可伴发热。病情轻重差异大，重症可能累及多器官，需要尽快就医评估，并在消化内科、产科及重症医学科协作下治疗，以降低母婴风险。

上腹部持续性剧痛（可放射至背部）、恶心呕吐、发热；重者可出现休克与呼吸困难

老年性舞蹈病

内科通常无传染性

老年性舞蹈病是指老年期出现的舞蹈样不自主运动，表现为四肢、面部或躯干不规则、快速、无目的动作，可伴步态不稳、构音含糊或情绪与睡眠问题。其病因多样，需重点排除药物诱发、脑血管病、代谢异常及神经退行性疾病等。治疗以纠正可逆因素、对症用药与康复训练为主。

神经内科/内科就诊，评估不自主运动并排除继发原因

三尖瓣下移畸形

内科无传染性

三尖瓣下移畸形（又称埃布斯坦畸形）是一种先天性心脏结构异常，三尖瓣瓣叶附着位置向右心室内下移，导致右心房增大、三尖瓣关闭不全和右心功能受影响。轻者可长期无症状，重者可出现发绀、气促、心悸与右心衰竭表现，部分合并房间隔缺损/卵圆孔未闭及心律失常。确诊依赖心脏超声并评估返流与右心功能，治疗以分层随访、对症用药及必要的介入或手术为主。

心悸、气促、发绀、乏力、下肢水肿，部分无明显症状

吉尔伯特综合征

内科无传染性

吉尔伯特综合征是一种常见的良性体质性黄疸，主要因肝脏结合胆红素的能力偏低，导致间接胆红素间歇性升高。多在劳累、空腹、熬夜、感染、压力或饮酒后出现眼白发黄或皮肤轻度发黄，但肝功能指标通常正常。一般不影响寿命与生活质量，关键是排除其他肝胆疾病并避免诱因，定期随诊即可。

间歇性轻度黄疸、总胆红素升高以间接胆红素为主，肝功能多正常

小儿动脉导管未闭

内科无传染性

小儿动脉导管未闭是常见先天性心脏病之一。胎儿期连接主动脉与肺动脉的“动脉导管”出生后应逐渐闭合，若持续开放会形成左向右分流，增加肺循环血流量，导致心脏负担加重。轻者可无明显症状，仅体检发现杂音；中重度可出现呼吸急促、喂养差、反复感染及生长发育迟缓，长期可能进展为肺动脉高压甚至心功能不全。

心前区连续性机器样杂音、呼吸急促、喂养困难、反复呼吸道感染、体重增长缓慢

低增生性急性白血病

内科一般无传染性

低增生性急性白血病是一类少见的急性白血病类型，其特点是骨髓细胞增生活跃度低，但仍可见白血病原始细胞，外周血常表现为白细胞、红细胞和血小板不同程度减少。患者多以乏力、反复感染或出血就诊，容易与再生障碍性贫血等疾病混淆。确诊依赖骨髓检查、流式免疫分型及遗传学检测，治疗需由血液科个体化制定。

发热/感染、乏力贫血、出血倾向、血细胞减少

不动杆菌感染

内科一定传染性，多为接触传播，主要见于医院内传播

不动杆菌感染多见于医院获得性感染，尤其在重症监护室、长期住院或使用呼吸机、导尿管、静脉导管等侵入性器械的人群中更常见。可引起肺炎、血流感染、泌尿系感染及伤口感染等。部分菌株（如鲍曼不动杆菌）耐药性强，治疗需尽早送检培养和药敏试验，在医生指导下选择合适抗菌药物并配合感染控制措施。

发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、伤口红肿渗液、尿频尿痛、意识改变等

甲状腺舌管囊肿与瘘

内科无明确传染性

甲状腺舌管囊肿与瘘是常见的先天性颈部疾病，源于胚胎期甲状腺下移通道（甲状腺舌管）残留。多表现为颈前正中、舌骨附近的包块，吞咽或伸舌时可随之移动。若反复感染可出现红肿疼痛、破溃流脓并形成瘘口。诊断多依靠体检与超声/CT/MRI等影像评估，治疗以规范手术切除为主，感染需先控制炎症。

颈前正中无痛性肿块，吞咽或伸舌时随之上下移动；感染时红肿疼痛、流脓，可形成瘘口反复分泌

老年人尿崩症

内科否（部分为遗传性，但老年多为后天因素）

老年人尿崩症是一组以“排尿量明显增多、尿液很稀、口渴多饮”为主要特点的疾病，多与抗利尿激素（ADH）分泌不足（中枢性）或肾脏对ADH反应减弱（肾性）有关。老年人更易因饮水不足、合并慢病或用药导致脱水与血钠紊乱，严重时可出现意识改变。需通过尿量、尿渗透压及禁水/加压素试验等评估，并在医生指导下补液与对因治疗。

大量稀释尿、口渴多饮、夜尿增多；可出现脱水或血钠异常

家族性混合型高脂血症

内科不属于传染性疾病

家族性混合型高脂血症是一种常见的遗传易感性血脂异常，可表现为胆固醇、甘油三酯或两者同时升高，且在同一家族不同成员之间表型不一。多数人早期无明显症状，但会增加动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中风险。诊断依赖血脂检查、家族史与排除继发因素，治疗以饮食运动、体重管理为基础，必要时在医生指导下使用他汀、贝特类等药物并长期随访。

血脂筛查、肝肾功能、血糖/糖化血红蛋白、甲状腺功能、必要时血脂分型与心血管风险评估

水痘肺炎

水痘肺炎是由带状疱疹病毒（VZV）引起的水痘并发症之一，多见于成人，尤其是孕妇、吸烟者和免疫功能低下人群。常表现为发热、干咳、胸闷气促，严重者可出现低氧血症甚至呼吸衰竭。诊断依赖病史（近期水痘皮疹/接触史）、胸部影像和病原学检测。治疗以抗病毒药物及呼吸支持为主，需尽早就医评估。

发热、咳嗽、气促、胸痛，影像学可见间质或弥漫性肺炎改变

中毒性眩晕

内科多为非传染性

中毒性眩晕是指因药物、酒精、工业/生活毒物等影响内耳前庭或中枢神经系统而出现的眩晕与平衡障碍。常伴恶心呕吐、步态不稳、眼震、乏力等，严重时可合并意识改变、呼吸循环异常。治疗关键是尽快停止接触或停用可疑药物，并在医生指导下进行解毒与对症支持处理。

头晕眩晕、恶心呕吐、走路不稳，常与毒物接触或用药饮酒有关

嗜水气单胞菌感染

内科有一定传染性，主要为环境水源/食源相关，一般不经人传人

嗜水气单胞菌感染由嗜水气单胞菌引起，常与淡水环境、海鲜或生水摄入、皮肤破损后接触水体有关，可表现为急性胃肠炎、伤口/皮肤软组织感染，少数在免疫低下或慢性肝病等人群中进展为菌血症与败血症。确诊依赖培养及药敏结果，治疗以合理抗生素、局部处理与支持治疗为主。

腹泻腹痛、发热；伤口红肿疼痛、渗出；重者可败血症

蛋白丢失性胃肠病

内科无传染性

蛋白丢失性胃肠病是指血浆蛋白（尤其白蛋白）从胃肠道异常漏出或丢失，导致低白蛋白血症的一组综合征。常表现为水肿、乏力、腹泻或腹胀，严重时可出现胸腹水、感染风险增加。其本质多与胃肠黏膜炎症溃疡、淋巴管扩张或静脉回流受阻等原发疾病有关，诊治重点是明确病因并针对性治疗，同时进行营养与对症支持。

慢性或反复腹泻、腹胀，颜面或下肢水肿，乏力，体重下降；化验提示白蛋白降低

肝著

内科多数病因不具传染性；若由乙肝/丙肝等病毒性肝炎引起，可能具有传染性

肝著一般指肝脏体积增大（肝肿大），多由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精相关肝病、心功能不全、肝硬化及肿瘤等引起。可表现为右上腹胀痛、乏力、食欲差、黄疸或腹水等，也可能无明显症状。治疗关键在于明确病因并针对处理，同时监测肝功能与并发症，出现消化道出血、意识异常等应及时就医。

肝区不适或疼痛、乏力、食欲下降、腹胀、黄疸、肝脾肿大、肝功能异常

听神经鞘瘤

内科非传染性

听神经鞘瘤又称前庭神经鞘瘤，多为良性、进展缓慢，常发生在桥小脑角区。典型表现为单侧耳鸣、进行性听力下降，可伴眩晕或走路不稳。肿瘤增大时可能压迫面神经、三叉神经或脑干，出现面部麻木、面瘫、吞咽困难等。诊断主要依靠听力学检查与增强MRI。治疗包括定期观察、立体定向放疗或手术切除，需结合肿瘤大小、增长速度与症状选择。

耳鸣、单侧进行性听力下降、眩晕/不稳，部分出现面部麻木或面瘫

继发性肾上腺功能不足

内科无传染性

继发性肾上腺功能不足是指因垂体或下丘脑分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）不足，或长期外源性激素抑制所致，导致体内皮质醇分泌减少。常见表现为乏力、食欲差、体重下降、恶心、低血压或体位性头晕，可出现低钠、低血糖。治疗以糖皮质激素替代与应激期加量为核心，并需评估垂体相关病因。

乏力、食欲下降、体重减轻、恶心呕吐、低血压或体位性头晕、低钠、低血糖

原发性小肠溃疡

内科不传染

原发性小肠溃疡是指发生在空肠或回肠的溃疡性损伤，在排除克罗恩病、肠结核、肿瘤、药物相关（如长期NSAIDs）等明确原因后仍不能归因者称为“原发性”。常表现为反复腹痛、消化道出血（黑便/便血）、贫血和乏力，部分可出现穿孔、狭窄梗阻等并发症。诊断多依靠胶囊内镜或小肠镜，并需结合影像与病理排除其他疾病。

反复腹痛、黑便或便血、贫血、乏力，严重可穿孔或梗阻

小儿铅中毒

内科无传染性

小儿铅中毒是指儿童因长期或大量接触含铅环境（如含铅粉尘、旧漆、污染土壤、劣质玩具/文具等）导致血铅升高并出现神经、消化、造血等系统损害的情况。多数起病隐匿，可能表现为注意力不集中、行为改变、腹痛便秘、贫血、生长发育迟缓等。治疗关键是尽快查找并切断铅暴露来源，结合营养干预与必要的螯合治疗，并定期复查血铅与发育评估。

生长发育受影响、注意力下降、腹痛便秘、贫血等

炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎

内科无明确传染性

炎症性肠道疾病（IBD，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）除肠道症状外，可出现肠外表现，其中葡萄膜炎较重要。患者可有眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊等，严重时影响视力。IBD相关葡萄膜炎多与免疫炎症反应有关，需内科与眼科联合评估，尽早治疗、规范随访，以降低复发与并发症风险。

腹痛腹泻、便血、眼红眼痛畏光、视物模糊

免疫缺陷病

内科不传染（但易发生感染）

免疫缺陷病是指机体免疫系统的某些环节先天或后天受损，导致抵抗感染与清除异常细胞的能力下降，从而出现反复、严重或机会性感染，部分人还可合并自身免疫、过敏或肿瘤风险升高。诊断依赖病史与免疫学检查。治疗以积极控制感染、纠正可逆因素及必要的免疫替代/重建为主，并需长期随访。

反复或严重感染、发热不明、口腔/皮肤黏膜反复炎症、腹泻消瘦

烧伤后心功能障碍

内科无传染性

烧伤后心功能障碍是指在严重烧伤及其应激反应、缺血缺氧、炎症风暴、感染/脓毒症等影响下，出现心肌收缩或舒张功能受损、心输出量下降、循环不稳定的状态。可发生在早期烧伤休克期，也可在后期感染、并发症阶段出现。及时监测生命体征、尿量与心功能，规范复苏与器官支持治疗有助于降低风险。

烧伤后出现乏力、心悸、气短、低血压、尿量减少等；监测提示心输出量下降或心肌损伤指标异常

老年人免疫性血小板减少性紫癜

内科非传染性

老年人免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫相关的血小板减少性出血性疾病，常表现为皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。老年患者合并用药多、基础病多，出血风险与治疗不良反应风险并存。诊断需排除药物性血小板减少、骨髓疾病及感染等原因，治疗以提高血小板、减少出血为目标，强调个体化与随访。

皮肤黏膜出血、紫癜/瘀斑、鼻出血或牙龈出血，血小板减少

老年人睡眠呼吸暂停综合征

内科不传染

老年人睡眠呼吸暂停综合征多指阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），表现为睡眠中反复打鼾、呼吸暂停与低氧，导致夜间睡眠碎片化和白天嗜睡、记忆下降。长期未控制可能增加高血压、心律失常、冠心病、脑卒中等风险。诊断主要依赖睡眠监测（PSG/HSAT）。治疗以减重、侧卧位、戒酒和CPAP为主，需结合鼻咽结构与合并症综合管理。

夜间打鼾、呼吸暂停、憋醒，晨起口干头痛，白天嗜睡与记忆注意力下降

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