胸痛不等于“忍一忍就过去”。心绞痛与急性心肌梗死（心梗）在诱因、疼痛强度与持续时间上常有差别，识别要点有助于更早就医、减少风险。以下内容用于科普，不能替代医生面诊。

心绞痛：常见特点与典型表现

心绞痛多与冠状动脉供血不足有关，往往在特定诱因下出现。

• 诱因较明确：体力劳动、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等情况下更容易发作。
• 疼痛部位：多在胸骨后或心前区，范围常约手掌大小；有时可横跨前胸。
• 疼痛性质：以压迫感、发闷、紧缩感更常见，也可能有烧灼感；通常不是针扎样或刀割样。少数人会出现强烈不适，甚至伴随濒死感与恐惧。
• 持续时间：疼痛一般逐渐加重，但多在3～5 分钟内缓解；部分患者在遵医嘱使用扩张血管药物后可缓解。

心绞痛的处理与日常防护

• 药物处理：可在医生指导下含服速效救心丸或硝酸甘油等扩张血管药物（有用药禁忌者需提前确认，勿自行滥用）。
• 保持安静：停止活动，尽量让环境安静，稳定情绪，避免外界刺激。
• 长期管理：重视自我保健，减少诱发因素，规范治疗冠心病并按医嘱规律用药。

急性心肌梗死：更凶险的胸痛信号

急性心肌梗死通常提示冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死，属于急症，需要尽快急救评估与治疗。

• 前驱不适：不少患者在发病前几天可能出现乏力、胸部不适、活动时心悸、气短，或反复心绞痛等“先兆”，但诱发因素不一定清楚。
• 疼痛更重、伴随症状更多：疼痛部位可与心绞痛相似，但通常更剧烈，常伴恶心、呕吐、大汗淋漓、心动过速；严重时可出现休克、心律失常、心力衰竭等。
• 持续时间更长且不易缓解：胸痛往往超过 30 分钟，甚至持续数小时；含服硝酸甘油等药物多不能明显缓解。

出现胸痛时：哪些情况应立即呼叫急救

• 胸痛或胸闷持续超过 10～15 分钟仍不缓解，或症状进行性加重。
• 伴随明显大汗、恶心呕吐、气短、昏厥/濒死感、意识异常。
• 既往有冠心病、心梗史，或合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等高危因素，出现与以往不同或更重的胸痛。

尽量不要自行驾车就医，优先拨打急救电话并保持静卧休息，等待专业救援。

编辑：零度温暖