关于“吃点阿司匹林能不能预防老年痴呆（痴呆）”，不少人抱有期待。但现有研究提示：小剂量阿司匹林对减缓老年认知衰退的作用并不明确，更不应自行长期服用来“防痴呆”。
10 年随访：小剂量阿司匹林未见明显益处
据媒体报道，美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院的研究者对 6400 名 65 岁以上女性进行了长达 10 年的试验研究。研究中，一半参与者服用较小剂量的阿司匹林，另一半服用安慰剂；研究人员每隔 2 年会对受试者的智力测验成绩及其他认知能力进行评估。
结果显示，两组的平均成绩差异不大，提示小剂量阿司匹林并不能显著减缓认知能力下降。
为什么有人认为“剂量可能不够”？但风险也不能忽视
有专家推测，小剂量阿司匹林可能不足以对抗与老年痴呆相关的炎症反应，因此需要更高剂量才可能产生效果。
需要注意的是，剂量升高并不等于“更安全有效”。阿司匹林属于药物，增加剂量可能带来更高的不良反应风险（如胃肠道出血等）。因此，不能因为“可能需要更大剂量”就自行加量或长期服用，应由医生结合个人心血管风险与出血风险综合评估。
专家观点：不推荐用阿司匹林作为“防痴呆手段”
英国老年痴呆协会相关专家指出，通常不建议把非处方阿司匹林作为降低老年痴呆风险的方法；这类研究结果也支持了谨慎态度。更被反复强调、证据更稳定的方向，仍是生活方式管理，例如坚持运动、保持饮食均衡等。“心血管健康与大脑健康密切相关”是许多研究的共同结论。
另一条线索：雌激素替代疗法与痴呆风险（仍需验证）
另据报道，在美国神经病学会会议上，科学家公布的一项研究为女性痴呆风险管理提供了线索：女性如果在 65 岁前接受雌激素替代疗法，可能与更低的痴呆发生风险相关。
该研究由美国斯坦福大学的研究者牵头，调查了 7000 多名女性。结果显示：在 65 岁前接受雌激素替代疗法的人群中，研究期间约有 1% 出现痴呆症状；未接受者约为 1.7%。研究者认为，这种差异可能与雌激素替代疗法对脑部血流循环的影响有关。
不过，研究负责人也表示，上述结论仍需要进一步研究来确认。激素替代治疗有明确适应证与禁忌证，并非“为了防痴呆就应该用”，是否使用、何时开始、用何种方案，需要在专科医生评估后决定。
更稳妥的日常预防思路
- 规律运动：结合自身情况选择快走、骑行、游泳、力量训练等，提高心肺与代谢健康。
- 均衡饮食：增加蔬果、全谷物、优质蛋白，控制盐、糖与反式脂肪摄入。
- 管理基础病：高血压、糖尿病、高血脂等与认知风险相关，按医嘱规范治疗。
- 不自行“预防性用药”：包括阿司匹林在内的药物应基于明确指征与医生建议使用。
温馨提示：本文为健康科普信息整理，不替代个人诊疗建议。如需长期用药或考虑激素治疗，请携带既往病史、用药清单及检查结果咨询医生。
