耳鼻喉科_鼻炎_咽炎_中耳炎_扁桃体炎 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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腺样体肥大

耳鼻喉科无明确传染性

腺样体肥大是鼻咽部腺样体（咽扁桃体）因反复感染或过敏等因素增生，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾及睡眠呼吸不畅的常见儿童问题。部分患儿可出现反复鼻窦炎、分泌性中耳炎、听力下降等。诊断主要依靠病史体征与鼻内镜/影像学评估。治疗包括控制鼻炎和感染、观察随访及在符合指征时行腺样体切除。

鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠不安，部分伴反复中耳炎/鼻窦炎

鼻骨骨折

耳鼻喉科无明确传染性

鼻骨骨折多由跌倒、打击、运动或交通意外等鼻部外伤引起，可表现为鼻部疼痛肿胀、鼻出血、鼻塞及鼻梁变形。部分患者可合并鼻中隔血肿、鼻中隔偏曲或其他面部骨折，需要及时评估。诊断通常结合病史体检与影像学检查。治疗以复位与固定为核心，是否需要手术取决于移位程度、呼吸受影响情况及是否合并复杂损伤。

外伤后鼻部疼痛肿胀、鼻出血、鼻塞、鼻梁变形或歪斜

鼻出血

耳鼻喉科无传染性

鼻出血（流鼻血）是鼻腔黏膜血管破裂导致的出血，多数来源于鼻中隔前部，常与鼻腔干燥、抠鼻、上呼吸道感染、外伤有关。部分人群与高血压、抗凝/抗血小板药物、鼻腔肿瘤或凝血功能异常相关。大多数可通过正确压迫止血缓解，但反复出血、出血量大或伴头晕乏力时需及时就医查因处理。

鼻中隔偏曲

耳鼻喉科无传染性

鼻中隔偏曲是指分隔左右鼻腔的鼻中隔向一侧或两侧弯曲，可导致鼻腔通气不畅。常见表现为长期单侧或交替性鼻塞、反复鼻出血、鼻痂、头闷或睡眠打鼾，部分人伴鼻炎、鼻窦炎反复发作。诊断主要依靠耳鼻喉科查体和鼻内镜，必要时结合鼻窦CT。治疗以对症控制炎症与改善通气为主，症状明显或并发症反复者可考虑手术矫正。

长期单侧或交替性鼻塞，反复鼻出血，头闷，嗅觉下降

血管运动性鼻炎

耳鼻喉科无明确传染性

血管运动性鼻炎又称非过敏性鼻炎的一种，主要因鼻黏膜血管与神经调节失衡、反应性增高所致。常表现为反复鼻塞、清水样流涕、阵发性打喷嚏，可被冷空气、温差变化、刺激性气味、烟雾、情绪或疲劳诱发。通常无传染性，过敏原检测多为阴性。治疗以规避诱因、鼻用药物和盐水冲洗为主，症状顽固者需在耳鼻喉科评估进一步处理。

鼻塞、流清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒或鼻后滴漏，常被冷空气/气味/温差诱发

过敏性鼻炎

耳鼻喉科无传染性

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等变应原发生的过敏反应，常表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，可伴眼痒流泪、咽部不适。它不传染，但易反复发作，受季节、环境与接触过敏原影响。规范用药与减少暴露可明显缓解症状，部分人需长期管理或考虑脱敏治疗。

鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞，眼痒流泪

鼻息肉

耳鼻喉科无明显传染性

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜在长期炎症刺激下形成的良性增生组织，常见表现为持续鼻塞、流涕或后鼻滴漏、嗅觉减退，部分人伴面部闷胀或头痛。它常与慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、哮喘等相关，容易反复。治疗通常以鼻用糖皮质激素为基础，合并感染或明显鼻窦炎时可加用相应药物；药物控制不佳或影响生活质量时可考虑鼻内镜手术，并需长期规范管理以减少复发。

鼻塞、流涕/后鼻滴漏、嗅觉减退，部分伴头面部闷胀

真菌性鼻窦炎

耳鼻喉科多不具传染性，一般不经人际传播

真菌性鼻窦炎是由真菌相关的鼻腔与鼻窦炎症，常见表现为鼻塞、脓涕/后鼻滴漏、面部胀痛、嗅觉减退及鼻腔异味。根据是否侵入组织，可分为非侵袭性与侵袭性两大类：前者多见于免疫正常人，通常以鼻内镜手术清除与鼻腔冲洗为主；后者多见于免疫低下或糖尿病患者，进展快，可能累及眼眶或颅内，需要紧急评估并综合治疗。

鼻塞、脓涕或后鼻滴漏、面部胀痛、嗅觉减退、鼻腔异味

慢性鼻窦炎

耳鼻喉科否（一般不属于传染性疾病）

慢性鼻窦炎是鼻腔与鼻窦黏膜持续炎症，症状通常持续≥12周，常见表现为鼻塞、脓涕或鼻后滴漏、头面部胀痛及嗅觉减退。诱因可与感染后炎症、过敏、鼻息肉、鼻中隔偏曲等有关。诊断主要依据症状持续时间、鼻内镜及鼻窦CT。治疗以鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等为基础，必要时抗生素或手术，并需长期随访管理。

急性鼻窦炎

耳鼻喉科多数无传染性；多由病毒上感诱发，少数细菌感染可随飞沫传播病毒本身

急性鼻窦炎是鼻腔与鼻窦黏膜的急性炎症，多在感冒等上呼吸道感染后发生。常见表现为鼻塞、黄绿脓涕、面部胀痛或牙痛、嗅觉下降，部分伴发热与咳嗽。多数为病毒性，可在1～2周内好转；若症状持续加重或出现高热、眼周肿痛、视力变化等，应尽快就医以排除细菌感染或并发症。

鼻塞、脓性或黏脓性鼻涕、面部/牙痛或压痛、嗅觉下降、头痛、发热、咳嗽（夜间加重）

鼻窦炎

耳鼻喉科常无传染性；部分与上呼吸道病毒感染相关

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，常在感冒后或过敏、鼻腔解剖异常等情况下发生。典型表现为鼻塞、黄绿脓涕、面部胀痛或压痛、嗅觉下降及鼻后滴漏引起的咳嗽。多数通过规范的鼻腔冲洗、鼻用激素和对症药物可缓解；若症状持续、发热明显或反复发作，需就诊评估是否细菌感染、鼻息肉或需要进一步影像检查与手术治疗。

鼻塞、脓性鼻涕/黄绿涕、面部胀痛或压痛、嗅觉减退、鼻后滴漏、咳嗽

前庭神经炎

耳鼻喉科否（多与病毒感染相关但不属于传染病）

前庭神经炎是一种以突发、持续性眩晕为主要表现的内耳前庭系统疾病，多与病毒感染后前庭神经受累有关。常见症状包括剧烈眩晕、恶心呕吐、行走不稳及眼震，通常不伴明显听力下降或耳鸣。治疗以急性期对症控制症状和尽早进行前庭康复训练为主，多数患者可逐渐恢复，但少数可能遗留头晕或平衡感下降。

突发持续性眩晕、走路不稳，可伴恶心呕吐；多无听力下降

良性阵发性位置性眩晕

耳鼻喉科无传染性

良性阵发性位置性眩晕（BPPV，俗称“耳石症”）是一种常见的周围性眩晕，多在翻身、起床、低头或仰头等体位改变时突然出现短暂的旋转感，常持续数秒到1分钟左右，可伴恶心。多由内耳“耳石”脱落进入半规管导致。诊断依靠诱发试验和眼震观察，治疗以复位手法为主，部分人可复发。

位置改变诱发短暂旋转性眩晕，可伴眼震

梅尼埃病

耳鼻喉科不属于传染性疾病

梅尼埃病是一种以内耳内淋巴液代谢紊乱（内淋巴积水）为主要机制的疾病，典型表现为反复发作的旋转性眩晕、耳鸣和（多为单侧的）波动性听力下降，常伴耳闷胀感。发作可持续数十分钟到数小时，间歇期症状可缓解但易复发。需与良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛等鉴别，规范随访有助于减少发作与保护听力。

反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣/耳闷

突发性聋

耳鼻喉科多为散发，通常不具有传染性

突发性聋（突发性耳聋）是指在短时间内（常在数小时至3天内）出现的感音神经性听力下降，多为单侧，可伴耳鸣、耳闷或眩晕。病因常不明确，也可能与病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫、噪声或药物等相关。该病属于耳鼻喉科急症之一，越早评估与规范治疗，越有利于争取听力恢复并排除严重原因。

常见为单侧突然听力下降，伴耳鸣、耳闷胀感，可有眩晕

药物性聋

耳鼻喉科否

药物性聋是指某些药物对内耳或听觉神经产生毒性作用，引起听力下降和/或耳鸣的情况，可为单侧或双侧，多见于使用氨基糖苷类抗生素、顺铂等化疗药、袢利尿剂等之后。早期可能仅表现为高频听力受损或耳鸣，若继续用药可加重甚至不可逆。出现相关症状应尽快就医评估并与开药医生沟通调整方案。

听力下降、耳鸣、言语分辨困难，可伴眩晕/走路不稳

噪声性聋

耳鼻喉科无传染性

噪声性聋是因长期或一次性强噪声损伤内耳毛细胞与听觉通路，引起的听力下降，常先影响高频，伴或不伴耳鸣、听觉疲劳、在嘈杂环境中听不清。其关键在于减少噪声暴露与规范防护；多数听力损害难以完全恢复，但通过早筛、调整工作与生活噪声、听力康复与助听器等可改善沟通能力并延缓进展。

噪声暴露史+高频听力下降（常见4 kHz“切迹”）+耳鸣/听觉不适

耳聋

耳鼻喉科不属于传染病

耳聋是指不同程度的听力下降，可由外耳或中耳问题导致的传导性聋，也可由内耳毛细胞、听神经或中枢通路受损引起的感音神经性聋。常表现为听不清、言语分辨差、耳鸣，部分伴耳闷或眩晕。明确原因需结合耳镜检查、听力学检查及必要的影像学检查。治疗以针对病因、保护听力、改善交流能力和康复为主。

耳鸣、听不清、需要增大音量、言语分辨下降、眩晕或耳闷（部分人）

耳鸣

耳鼻喉科非传染性

耳鸣是指在没有外界声源时，患者主观感到耳内或头部出现嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等。可短暂出现，也可持续存在；部分人伴听力下降、耳闷、眩晕或睡眠障碍。耳鸣本身不是一种独立病因，常与噪声损伤、耳部炎症、耵聍栓塞、突发性聋、梅尼埃病、药物耳毒性及焦虑压力等有关，应由耳鼻喉科评估。

持续或间歇耳内响声，可能伴听力下降、耳闷、眩晕

胆脂瘤型中耳炎

耳鼻喉科不传染

胆脂瘤型中耳炎多与鼓膜退缩或穿孔相关，角化上皮进入中耳形成“胆脂瘤”，可逐渐侵蚀听小骨与周围骨质，引起反复耳漏（常带臭味）、听力下降，严重时可出现眩晕、面瘫或颅内感染风险。诊断依靠耳镜/显微镜检查及颞骨CT等影像评估。治疗以手术彻底清除病灶并重建传音结构为主，需长期随访防复发。

耳漏反复或伴臭味、听力下降、耳闷；可有眩晕或面瘫等警示表现

化脓性中耳炎

耳鼻喉科多数不传染；合并上呼吸道感染时可随原感染传播

化脓性中耳炎是中耳腔发生细菌等感染后出现脓性分泌物的疾病，常在感冒、鼻炎或咽鼓管功能不良后发生。典型表现为耳痛、发热、听力下降，鼓膜穿孔后可出现耳内流脓。多数经规范抗感染、引流与局部处理可好转；若治疗不及时，可能出现慢性化、反复发作或并发乳突炎、颅内感染等风险，应尽早就诊耳鼻喉科。

耳痛、发热、耳内流脓、听力下降、耳闷

分泌性中耳炎

耳鼻喉科不属于典型传染病

分泌性中耳炎是指中耳腔出现非化脓性积液，常由咽鼓管通气引流障碍引起。典型表现为耳闷、听力下降、耳鸣，很多患者没有明显耳痛或发热，儿童可表现为注意力下降、语言发育受影响。诊断主要依靠耳镜检查与声导抗等。多数可随访观察并处理诱因，反复或持续者可能需要鼓膜切开或置管治疗。

耳闷胀感、听力下降、耳鸣，常无明显耳痛与发热

慢性中耳炎

耳鼻喉科一般不传染（少数感染期分泌物需注意卫生）

慢性中耳炎是中耳黏膜和/或乳突长期炎症，常表现为反复或持续耳流脓、听力下降、耳闷耳鸣，常与急性中耳炎反复发作、咽鼓管功能不良、上呼吸道感染有关。治疗以控制感染、保持耳道干燥、改善通气引流为主，部分患者需行鼓膜修补或中耳手术以减少复发并改善听力。出现眩晕、面瘫或高热头痛应及时就医。

耳流脓、听力下降、耳闷、耳鸣，部分伴耳痛或眩晕

急性中耳炎

耳鼻喉科有一定传染相关性（多由上呼吸道感染引发，病原可传播）

急性中耳炎是中耳黏膜的急性感染或炎症，常在感冒、鼻炎、咽炎后发生，儿童因咽鼓管短而更易患病。典型表现为突发耳痛、发热、耳闷与听力下降，若鼓膜穿孔可出现耳流脓、耳痛反而减轻。多数经规范用药可恢复，但延误治疗可能导致乳突炎、面神经麻痹或颅内感染等并发症，应及时就医评估。

耳痛、发热、耳闷/听力下降，部分出现耳流脓

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