男科_前列腺炎_性功能障碍_男性不育 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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前列腺钙灶化灶

男科无传染性

前列腺钙灶化灶（前列腺钙化）多为超声或影像检查中的常见发现，常与既往炎症、分泌物淤积或组织修复有关。多数人没有明显症状，部分可伴会阴不适、尿频尿急或排尿不畅。钙化本身通常不需要特殊处理，重点在于评估是否合并前列腺炎、尿路感染等并进行随访。

前列腺超声提示点状/片状强回声伴声影；结合症状、体检与化验评估是否合并炎症

左精索静脉曲张

男科无传染性

左精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻导致的静脉扩张迂曲，左侧更常见。多表现为阴囊坠胀、隐痛或站久后加重，部分人无明显症状，仅在体检或不育评估时发现。长期明显曲张可能影响睾丸温度与局部微环境，进而影响精液参数与生育力。治疗需结合症状、睾丸情况及生育需求综合选择观察、对症处理或手术/介入。

阴囊坠胀或疼痛、站立加重，触及“蚯蚓样”团块，精液质量下降或不育

泌尿生殖系放线菌病

男科一般不具备典型人际传染性，多为自身菌群在黏膜破损后侵袭所致

泌尿生殖系放线菌病是一种由放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性感染，可累及泌尿道或男性生殖器官。特点是病程迁延、可形成硬结、脓肿与瘘管，症状有时不典型，易与结核、肿瘤或一般尿路感染混淆。确诊依赖病原学与影像学评估。治疗通常需要较长疗程抗生素，合并脓肿或梗阻时可能需引流或手术处理。

慢性肿块或硬结、疼痛或胀痛、反复脓性分泌物、瘘管形成、血尿或排尿不适

附睾结核

男科有一定传染相关性（多源于结核感染），一般不通过日常接触直接传播

附睾结核是结核分枝杆菌累及附睾引起的慢性炎症，多为体内其他部位结核经血行或淋巴播散所致。常表现为附睾逐渐增大的硬结、阴囊坠胀隐痛，部分可反复“附睾炎”样发作，或形成窦道长期渗液。诊断需结合影像学、结核相关检测与病原学证据，并与肿瘤等疾病鉴别。治疗以规范抗结核联合用药为主，必要时行手术处理并发症。

阴囊/附睾结节或硬结、慢性隐痛或坠胀、反复“附睾炎”样发作、可有窦道流脓

男科外伤

男科无传染性

男科外伤指阴茎、阴囊、睾丸、会阴及尿道等生殖泌尿部位遭受钝挫伤、穿刺切割伤或挤压等导致的损伤。轻者表现为疼痛、肿胀与瘀斑，重者可出现尿道口出血、血尿、排尿困难、阴囊快速增大等。外伤后应尽快就医评估，避免延误导致出血、感染、尿道狭窄或生育功能受影响等问题。

局部疼痛、肿胀/瘀斑、血尿或尿道口出血、排尿困难、阴囊增大

男性青春期发育延迟

男科无传染性

男性青春期发育延迟是指男孩进入青春期的时间明显晚于同龄人，常表现为13岁后睾丸仍未增大，阴毛、变声、身高突增等第二性征出现较晚。多数与体质性发育延迟有关，也可能由营养不良、慢性疾病、下丘脑-垂体-性腺轴功能异常或染色体问题引起。需要男科/儿科内分泌评估，完善激素与骨龄等检查，个体化随访或治疗。

身高增长加速延后、睾丸容积增大延后、阴茎及阴毛发育延后、变声延后

生殖道肿瘤

男科非传染性

生殖道肿瘤是指发生在男性生殖系统（如睾丸、附睾、精索、前列腺、阴茎及尿道等）的良性或恶性肿瘤。早期可能症状不典型，常以无痛性肿块、排尿困难、血尿或血精等表现就诊。诊断依赖体检、影像学与肿瘤标志物/病理检查。治疗需根据部位、分期与病理类型综合制定，多数以手术为核心，配合放化疗或系统治疗，并重视随访监测。

触及无痛性肿块、排尿异常、血尿/血精、阴茎皮肤溃疡或结节

脱阳

男科无明确传染性

“脱阳”多见于中医语境，通常用来描述突然出现的严重虚弱、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝、甚至意识模糊等“虚脱样”表现。现代医学中这些症状可能对应低血压、休克、严重脱水、低血糖、心律失常、急性出血等急症。出现相关表现应优先急诊评估与处理，再在医生指导下结合中西医治疗与调养。

多见于中医语境，常与急性虚脱或休克等急症表现混淆

前列腺异位

男科无明确传染性

前列腺异位是指前列腺样腺体组织出现在正常前列腺以外的部位，如尿道、膀胱颈或精阜周围，多为胚胎发育相关的少见情况。很多人无明显不适，常在体检、内镜或影像检查时偶然发现；部分可出现血精、尿血、排尿刺激症状或反复炎症。诊断以影像与内镜发现结合病理证实为主，治疗多根据症状与病灶性质选择观察随访或切除。

血精、尿血、排尿不适，或体检/影像偶然发现局灶结节

中老年男子部分性雄激素缺乏综合征

男科无传染性

中老年男子部分性雄激素缺乏综合征是指随年龄增长，部分男性出现睾酮水平下降并伴相关症状的一组表现。常见为性欲减退、勃起功能下降、乏力、睡眠差、情绪低落、肌肉量减少及骨密度下降等。诊断需结合症状与重复检测的晨间睾酮水平，并排除肥胖、睡眠呼吸暂停、慢性病及药物等可逆因素。治疗以生活方式管理和处理合并症为基础，是否使用睾酮需严格评估获益与风险并随访。

性欲下降、勃起功能减退、乏力、情绪低落、肌肉减少

嵌顿包茎

男科无传染性

嵌顿包茎（包皮嵌顿）是指包皮向后翻起后卡在冠状沟处，形成紧箍圈样狭窄，导致龟头和包皮迅速肿胀、疼痛，包皮难以自行复位。常见于包茎/包皮过长者在清洗、性生活、导尿或检查后未及时复位。属于男科急症，若延误可影响血供，甚至出现龟头缺血坏死，应尽快就医处理。

龟头及包皮水肿疼痛、包皮无法复位、出现“紧箍圈”样环状狭窄

阴茎前阴囊

男科无传染性

阴茎前阴囊是一种先天性外生殖器发育异常，表现为阴囊位于阴茎前方或包绕阴茎，导致外观与正常解剖位置相反。轻者主要影响外观，重者常与尿道下裂、隐睾、腹股沟疝等合并，可能影响排尿、性生活及生育。诊断以体格检查为主，必要时结合超声等检查评估合并问题；治疗多以手术矫形为主，通常在专科医生评估后制定方案。

体格检查；必要时做泌尿生殖系统超声、外生殖器评估及合并畸形筛查

睾丸女性化

男科无传染性

睾丸女性化又称雄激素不敏感综合征（AIS），多因雄激素受体功能异常导致。患者染色体多为46,XY并有睾丸，但外生殖器可呈女性或不典型男性外观，青春期常见无月经、乳房发育而阴毛/腋毛少等表现。诊断依赖体格检查、激素与染色体/基因检测及影像学定位性腺。治疗需结合表型、性别认同与肿瘤风险，通常由男科、内分泌、妇科与心理多学科管理。

体检、内分泌激素检测、染色体核型分析、盆腔/腹股沟超声或MRI、基因检测

性功能异常伴发的精神障碍

男科无传染性

性功能异常伴发的精神障碍指在勃起功能障碍、早泄、性欲减退等性功能问题基础上，出现或加重焦虑、抑郁、强迫担忧、失眠等精神心理症状，并相互影响形成“越担心越失败”的循环。该问题常与压力、关系冲突、既往精神疾病、躯体疾病及药物影响有关。规范评估需同时关注心理与躯体因素，综合采取心理治疗、行为训练、生活方式调整及必要的药物治疗。

焦虑抑郁、失眠、对性表现过度担忧，伴勃起或射精问题

阴茎阴囊象皮肿

男科一般无明确传染性；若由丝虫病等感染引起，原发感染可经蚊媒传播（需虫源与媒介条件）

阴茎阴囊象皮肿是一种以阴茎、阴囊进行性增大和皮肤粗厚、皱褶增生为特征的慢性淋巴水肿。常由淋巴回流受阻引起，原因可包括丝虫病、反复炎症感染、手术或放疗损伤、肿瘤压迫等。患者可出现沉重坠胀、皮肤渗液异味、反复丹毒/蜂窝织炎，严重时影响排尿、行走与性功能。诊疗需明确病因、评估感染与并发症，轻中度以保守治疗为主，重度多需手术重建。

阴囊/阴茎进行性肿大、皮肤粗厚皲裂、异味渗液、反复感染，影响行走与性生活

阴囊损伤

男科无传染性

阴囊损伤是指阴囊皮肤及其内的睾丸、附睾、精索等因钝挫伤、穿刺/切割伤或挤压牵拉导致的外伤。常见表现为阴囊疼痛、肿胀、瘀青或血肿，部分可出现皮肤裂伤出血。严重损伤可能合并睾丸破裂、血供受损或感染，影响生育与内分泌功能。及时评估（尤其是阴囊彩超）与规范处理有助于降低并发症风险。

阴囊疼痛肿胀、瘀斑或血肿，压痛，皮肤裂伤/出血；严重者可伴睾丸破裂或扭转、排尿异常

尿道与阴茎结核

男科有一定传染性，主要经呼吸道传播；泌尿生殖道病灶一般不通过性接触直接传播

尿道与阴茎结核是结核分枝杆菌累及泌尿生殖系统的一种少见类型，多继发于其他部位结核（如肺结核）经血行或直接蔓延。常表现为反复尿路刺激症状、尿道分泌物或血尿，进展可致尿道狭窄、瘘管；阴茎可出现结节、溃疡或硬结。诊断依赖结核相关检测、影像学与病理学证据。治疗以规范联合抗结核为核心，疗程较长，并需处理狭窄等并发症。

尿频尿急尿痛、尿道分泌物或血尿、尿线变细/排尿困难、阴茎结节/溃疡、会阴疼痛

急性非特异性睾丸炎

男科无明确传染性，多与泌尿生殖道感染相关

急性非特异性睾丸炎是指由常见细菌等非特异性病原引起的睾丸急性炎症，常与尿路感染、前列腺炎或附睾炎相关，可表现为阴囊疼痛肿胀、发热与尿频尿痛等。多数患者经规范抗感染与休息支持治疗可缓解，但若出现剧烈疼痛、阴囊迅速肿大或高热不退，应警惕睾丸扭转、脓肿等急症并及时就医。

多为细菌感染上行或邻近炎症蔓延，导致睾丸急性炎症

阳强

男科多数不传染

阳强指在缺乏性刺激或刺激消退后，阴茎仍持续异常勃起，常持续4小时以上，部分类型伴明显疼痛。最常见为缺血性（低流量）阳强，属于泌尿男科急症，拖延可能导致海绵体缺血损伤，进而影响勃起功能。常见诱因包括药物（如助勃药、部分抗精神病药等）、血液病、外伤或不明原因。出现持续勃起应尽快就医评估与处理。

阴茎在无性刺激下持续勃起≥4小时，常伴疼痛，性活动后不缓解

附睾畸形

男科无传染性

附睾畸形是指附睾的形态或连接关系先天发育异常，如附睾缺如、分离、融合不全或管道发育不良等。多数人无明显症状，常在体检、阴囊超声或因备孕困难检查时发现。部分患者可能出现阴囊触及结节样改变、隐痛，或反复附睾炎、精液参数异常。治疗以明确是否影响精子运输和生育为核心，采取随访、抗炎止痛、手术处理或辅助生殖等方案。

阴囊肿块或不适、附睾触诊异常、反复附睾炎、精液检查异常、不育/备孕困难

阴囊坏疽

男科非传染性（通常为混合细菌感染导致）

阴囊坏疽（福尼埃坏疽）是一种发生在阴囊、会阴及周围软组织的坏死性筋膜炎，进展快、病情重，常由多种细菌混合感染引起。早期可表现为局部剧痛、红肿，随后出现皮肤发紫、起泡、坏死及恶臭分泌物，并可伴高热、乏力、意识改变等全身中毒表现。多见于糖尿病、肥胖、酗酒、免疫功能低下或局部外伤/感染者，需立即急诊就医。

阴囊/会阴剧痛肿胀、皮肤发紫坏死、恶臭分泌物、发热与中毒症状

无睾症

男科无传染性

无睾症是指一侧或双侧睾丸缺如，多为先天性，可表现为阴囊内触不到睾丸、阴囊发育欠佳。双侧无睾常在青春期出现第二性征发育不足、性欲下降与不育等问题；单侧无睾多可维持男性发育但生育力可能受影响。确诊需结合体检、激素与染色体检查，并与隐睾等鉴别。治疗以激素替代、随访评估与生殖/心理支持为主。

阴囊内触不到睾丸、阴囊发育差；青春期发育迟缓；不育或性功能相关困扰

尿精

男科无传染性

尿精是指在无明显性刺激、无射精感的情况下，出现精液自行流出，或排尿后见乳白色丝状/黏稠分泌物。部分情况与遗精、生理性前列腺液增多相混淆。紧张焦虑、疲劳、久坐、频繁性刺激、前列腺/精囊炎等都可能相关。多数可通过作息与行为调整改善；若反复发生或伴疼痛、血精、发热等，应到男科评估。

不经性生活或自慰，出现精液自行流出或内裤/尿后见精液样分泌物

输精管缺如

男科无传染性

输精管缺如多为先天发育异常，表现为一侧或双侧输精管未形成，常在婚后不育检查时被发现。患者性功能通常正常，但精液中可能无精子或精液量偏少，部分可伴附睾、精囊异常，甚至合并单侧肾缺如。诊断依靠体检、精液分析及影像检查，并建议进行CFTR相关遗传评估。治疗以实现生育为目标，常采用取精联合辅助生殖。

精液量偏少或无精子症、触诊输精管缺如，常伴附睾/精囊发育异常

云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

男科一般不具传染性

云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎是一种少见的慢性龟头炎表现，常见于包皮过长/包茎的中老年男性。典型为龟头或包皮内板出现银白“云母样”鳞屑、角化增厚斑块，可能反复破溃、皲裂或渗出。病程迁延且易复发，需要规范皮肤科/男科评估并行必要的活检，以排除鳞状细胞癌等病变。

龟头出现云母样银白鳞屑或角化斑块，反复不愈，可能伴瘙痒、灼痛或皲裂

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