耳鼻喉科_鼻炎_咽炎_中耳炎_扁桃体炎 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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喉返神经麻痹

耳鼻喉科无明确传染性

喉返神经麻痹是支配声带运动的喉返神经受损后出现的声带活动受限或固定，可表现为声音嘶哑、说话易累、吞咽呛咳，严重时可出现呼吸困难。常见原因包括颈胸部手术损伤、肿瘤压迫、炎症或病毒相关神经炎、外伤等。诊断多依靠喉镜/喉镜视频与影像学检查明确声带活动及病因，并进行针对性治疗与康复。

声音嘶哑、发声费力、气短、吞咽呛咳或反复呛咳

听神经瘤

耳鼻喉科无明确传染性

听神经瘤（更准确称前庭神经鞘瘤）是起源于前庭蜗神经鞘的良性肿瘤，多位于小脑桥脑角区。常表现为单侧耳鸣、渐进性听力下降、眩晕或走路不稳，肿瘤增大可压迫面神经或三叉神经，引起面麻、面瘫等。诊断主要依靠听力学检查与内听道/小脑桥脑角区MRI。治疗可根据肿瘤大小、增长速度与症状选择随访、手术或放射治疗。

耳鸣、单侧渐进性听力下降、眩晕或走路不稳，部分出现面部麻木或面瘫

耳廓假性囊肿

耳鼻喉科无传染性

耳廓假性囊肿是发生在耳廓软骨层间的无上皮衬里的积液性肿胀，多与反复轻微外伤、挤压摩擦或局部退变相关。典型表现为耳廓某处突然或逐渐鼓起，触之柔软有波动，通常不红不热、疼痛不明显。多数需耳鼻喉科处理，通过抽吸积液并加压固定等方式减少复发，延误可能导致耳廓变形。

耳廓局部无明显痛的囊性肿胀、波动感，可伴胀感

耵聍栓塞

耳鼻喉科无传染性

耵聍栓塞是指耳垢（耵聍）在外耳道内堆积成团，导致外耳道部分或完全堵塞。常表现为耳闷、听力下降、耳鸣、瘙痒，进水或自行掏耳后症状可突然加重。多数为良性问题，但不当自行处理可能造成外耳道损伤或感染。通常由耳鼻喉科在直视下安全取出。

耳闷、听力下降、耳鸣、瘙痒或轻度耳痛；可因进水后突然加重

外耳道湿疹

耳鼻喉科无传染性

外耳道湿疹是发生在外耳道皮肤的湿疹/皮炎样炎症，常表现为耳痒明显、脱屑、潮红、渗液结痂，反复发作可致皮肤增厚、皲裂并伴耳闷。多与过敏体质、频繁掏耳、耳道进水、清洁剂或护肤品刺激有关。治疗以去除诱因、保持干燥、规范外用药为主，出现发热、剧痛或脓性分泌物需及时就医排除感染。

耳痒、脱屑、渗出、结痂、耳闷或轻度疼痛

外耳道疖肿

耳鼻喉科一般无传染性；多为自身皮肤细菌感染（常见金黄色葡萄球菌）

外耳道疖肿是发生在外耳道皮肤毛囊、皮脂腺的急性化脓性感染，常由金黄色葡萄球菌引起。典型表现为逐渐加重的耳痛、牵拉耳廓或按压耳屏疼痛明显，耳道红肿狭窄可致耳闷、听力下降，部分可见脓点或少量分泌物。多数经规范处理可缓解，但糖尿病、免疫功能低下者需警惕扩散感染并及时就医。

耳痛、耳道局部红肿压痛，可伴耳闷、听力下降与少量分泌物

外耳道炎

耳鼻喉科一般不传染

外耳道炎是外耳道皮肤发生的炎症，常与进水潮湿、频繁掏耳、皮肤破损或细菌/真菌感染有关。典型表现为耳痛（牵拉耳廓或按压耳屏更痛）、耳痒、耳道红肿狭窄、耳闷及分泌物。多数通过保持干燥、清理耳道和规范使用滴耳药可缓解，但若出现高热、剧痛或糖尿病/免疫低下者症状加重，应尽快就医排除严重并发症。

耳痛、耳痒、耳道红肿、触痛、耳闷，可能有分泌物

食管异物

耳鼻喉科无传染性

食管异物是指食物骨刺、硬币、假牙等进入食管并滞留，常引起吞咽困难、胸骨后疼痛、流涎或呛咳。儿童多见误吞硬币、小玩具，成人常见鱼刺、骨头、药片，老年人假牙相关较多。多数需要尽快到耳鼻喉科或急诊评估，影像学和（或）内镜明确位置后取出，延误可能造成食管穿孔、纵隔感染等风险。

病史询问、体格检查、影像学检查、内镜检查

气管异物

耳鼻喉科不属于传染性疾病

气管异物是指食物或小物件误吸进入气管/大气道，引起突发呛咳、喘鸣、呼吸困难，严重时可迅速发生窒息。儿童（尤其3岁以下）最常见，成人多与进食说话、饮酒、牙科操作或意识障碍有关。诊断依赖病史、体征及影像学，确诊与治疗多需支气管镜取出。出现明显呼吸困难、口唇发紫或不能说话应立即急救并尽快就医。

突发呛咳、喘鸣、呼吸困难；严重可窒息

喉水肿

耳鼻喉科多为非传染性；感染相关者可伴随原发感染传播风险

喉水肿是指喉部黏膜因炎症或过敏等原因发生肿胀，可导致声音嘶哑、咽喉异物感、吸气性喘鸣，严重时出现呼吸困难甚至窒息风险。常见诱因包括过敏反应、上呼吸道感染、刺激物吸入、外伤或术后反应，以及部分药物（如ACEI）相关血管性水肿。出现进行性气促、说话困难或口唇发紫应立即就医。

喉镜检查、过敏史/用药史评估、必要时血氧与影像检查

会厌炎

耳鼻喉科多为感染性，部分情况有一定传染风险（取决于病原体），总体不属强传染病

会厌炎是会厌及其周围组织的急性炎症，可由细菌、病毒等感染或热烫伤、异物刺激等引起。其危险在于肿胀可能迅速影响喉入口，出现吞咽困难、流口水、说话含糊、发热，甚至呼吸困难与喘鸣。该病属于耳鼻喉科急症，怀疑时应尽快就医，避免平躺和自行用药延误。

咽喉剧痛、吞咽困难/流口水、声音含糊或嘶哑、发热，严重者呼吸困难与喘鸣

鼾症

耳鼻喉科非传染性

鼾症是睡眠中因上气道狭窄、气流振动导致的打鼾现象，部分患者伴随阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），可出现呼吸暂停、夜间憋醒、白天嗜睡与记忆力下降等。长期未干预可能增加高血压、心律失常、脑卒中等风险。耳鼻喉科常需结合睡眠监测与上气道评估，选择减重、体位治疗、口腔矫治器、CPAP或手术等综合方案。

夜间打鼾、呼吸暂停/憋醒、白天嗜睡、晨起口干头痛、注意力下降

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

耳鼻喉科非传染性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是睡眠时上气道反复塌陷导致呼吸暂停或通气不足的疾病，常表现为响亮打鼾、憋气、夜间频繁觉醒及白天嗜睡。长期反复缺氧与睡眠结构破坏可增加高血压、心律失常、脑卒中等风险。确诊主要依靠多导睡眠监测（PSG），治疗以减重、CPAP 为核心，并根据解剖与严重程度选择口腔矫治或手术。

打鼾伴憋气/呼吸暂停、夜间反复醒、晨起头痛口干、白天嗜睡注意力下降

鼻咽癌

耳鼻喉科一般无传染性

鼻咽癌是发生在鼻咽部（鼻腔后方、咽部上段）的恶性肿瘤，在我国南方部分地区相对多见。早期症状可能不典型，如鼻塞、鼻涕带血、耳闷耳鸣或听力下降，也可因颈部淋巴结肿大而就诊。诊断通常依靠鼻咽镜检查、影像学检查及病理活检，并结合EB病毒相关检测。治疗以放疗为基础，是否联合化疗等需由专科评估。

喉癌

耳鼻喉科否（不属于传染病）

喉癌是发生在喉部黏膜的恶性肿瘤，常见于长期吸烟、饮酒人群。早期可能仅表现为持续声嘶或咽喉异物感，易被当作“咽炎”忽视。诊断主要依靠喉镜检查、影像学评估及病理活检。治疗需根据分期与部位选择手术或放疗为主的综合方案，目标是在控制肿瘤的同时尽量保留发声与吞咽功能。

耳鼻喉科/头颈外科

声带小结

耳鼻喉科无明确传染性

声带小结是因长期或不当用嗓导致的声带良性增生性病变，常见于教师、主播、歌手等人群。典型表现为声音嘶哑、音量下降、发声费力和嗓音易疲劳，休息后可暂时缓解。诊断主要依靠喉镜/电子喉镜或频闪喉镜。治疗以规范嗓音训练、纠正发声方式与控制诱因（反流、鼻炎等）为主，少数顽固病例可考虑手术。

长期用嗓后声音嘶哑、发声疲劳，喉镜见双侧声带前中1/3交界处对称结节

声带息肉

耳鼻喉科无明显传染性

声带息肉是发生在声带表面的良性增生性病变，常与用嗓过度、错误发声、吸烟及慢性炎症刺激有关。典型表现为持续或反复声音嘶哑、说话易累、音域变窄，有时伴咽部异物感或频繁清嗓。诊断主要依靠喉镜/电子喉镜观察声带。治疗通常包括嗓音卫生与嗓音治疗，伴炎症者可对症用药；体积较大或影响明显者可行显微喉手术，并需术后规范发声训练以降低复发风险。

慢性喉炎

耳鼻喉科一般不传染（感染因素除外）

慢性喉炎是喉部黏膜长期或反复炎症导致的疾病，常见表现为声音嘶哑、说话易疲劳、咽喉异物感、清嗓频繁和刺激性咳嗽。诱因常与过度用嗓、吸烟饮酒、粉尘或化学刺激、鼻后滴漏及胃食管反流有关。多数可通过生活方式调整、规范用药与嗓音训练改善；若嘶哑持续超过2～3周或伴咯血、呼吸困难等，应及时就医排查其他疾病。

急性喉炎

耳鼻喉科多不传染；如由病毒/细菌感染引起则可能随呼吸道分泌物传播

急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，常发生在感冒、流感等上呼吸道感染之后，也可由用嗓过度、刺激性气体、过敏等诱发。典型表现为声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳；儿童可出现犬吠样咳嗽与吸气性喉鸣，严重时可能出现呼吸困难。多数患者经休息、补液、雾化等对症处理可缓解，但出现呼吸费力、发绀等需尽快就医。

咽异感症

耳鼻喉科无传染性

咽异感症是指咽喉部反复出现“有东西卡着、堵着”的异物感或紧迫感，但吞咽多不明显受阻，进食时常可缓解。常与胃食管/咽喉反流、慢性咽炎、鼻后滴漏、肌肉紧张或焦虑相关。多数为功能性不适，但需排除咽喉肿瘤、严重反流并发症等器质性疾病；出现进行性吞咽困难、声音嘶哑或体重下降应及时就医。

慢性咽炎

耳鼻喉科无明确传染性，通常不属于传染病

慢性咽炎是咽部黏膜及其淋巴组织的慢性炎症，常与烟酒刺激、粉尘干燥环境、长期用嗓、鼻后滴漏（鼻炎鼻窦炎）及胃食管反流等因素有关。典型表现为咽干、咽痒、异物感、反复清嗓和刺激性咳嗽，症状常反复或迁延。多数以生活方式调整与局部对症治疗为主，同时需要排查并处理诱因与相关疾病。

咽部异物感、干痒、反复清嗓、刺激性咳嗽、咽痛不明显或时轻时重

急性咽炎

耳鼻喉科多为感染性，部分类型有传染性

急性咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的急性炎症，多由病毒感染引起，也可见于细菌感染或刺激因素（烟酒、粉尘、过度用嗓）。常表现为咽痛、吞咽痛、咽干灼热、发热、咳嗽、声音嘶哑等。多数可在数日到1周内缓解，但若高热不退、呼吸或吞咽困难、颈部明显肿痛等需及时就医排除扁桃体周围脓肿等并发症。

咽痛、吞咽痛、咽干灼热、发热、咳嗽或声音嘶哑

扁桃体周围脓肿

耳鼻喉科有一定传染性（多为细菌感染相关），但脓肿本身并非“直接传染”

扁桃体周围脓肿是急性扁桃体炎等感染向扁桃体周围间隙扩展后形成的脓腔，常表现为单侧剧烈咽痛、发热、吞咽困难、说话含糊（“含热土豆音”）、口臭及张口受限，疼痛可放射至同侧耳部。该病属于耳鼻喉科常见急症，需尽快就医评估，通常采用抗生素联合穿刺或切开引流治疗，以避免深颈部感染与气道风险。

常见于咽痛明显、单侧为主，伴“含糊口音”、张口受限与发热者

慢性扁桃体炎

耳鼻喉科一般不传染（急性发作期可伴随感染传播风险）

慢性扁桃体炎是扁桃体长期反复炎症状态，可由急性扁桃体炎反复发作、细菌/病毒感染后残留炎症、隐窝引流不畅等因素导致。常表现为反复咽痛、咽部干痒或异物感、口臭、扁桃体肿大及隐窝栓塞（白色/黄白色颗粒）。多以规范治疗急性发作、改善口咽卫生和控制诱因为主；对频繁复发或并发问题者需耳鼻喉科评估手术指征。

反复咽痛、咽部异物感、口臭、扁桃体隐窝栓塞/脓栓

扁桃体炎

耳鼻喉科部分类型具有传染性（多经飞沫/密切接触传播）

扁桃体炎是扁桃体（咽部免疫组织）发生的急慢性炎症，常见表现为咽痛、发热、吞咽疼痛、扁桃体红肿或可见白色渗出物，并可伴颈部淋巴结肿大。多数由病毒或细菌感染引起，急性期具有一定传染性。治疗以休息、补液、镇痛退热为主；怀疑细菌感染时可在医生评估后使用抗生素。反复发作或并发症风险高者需耳鼻喉科进一步评估。

咽痛、发热、扁桃体红肿/渗出、吞咽疼痛、颈部淋巴结肿大

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