妇科_女性生殖健康_月经不调妇科炎症 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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女性生殖器先天性畸形

妇科无传染性

女性生殖器先天性畸形是指外阴、阴道、宫颈、子宫及输卵管等在胚胎发育过程中形成异常，常与苗勒管发育异常相关。部分人无明显不适，体检或孕前检查时才发现；也有人在青春期出现原发性闭经、周期性下腹痛或经血排出受阻，育龄期可表现为不孕、反复流产或早产风险增加。确诊依赖妇科检查与影像学评估，治疗需结合症状、类型及生育需求个体化制定。

盆腔痛、原发性闭经、经血排出受阻、不孕、复发流产、性交困难等

外阴鳞状上皮细胞增生

妇科无明确传染性

外阴鳞状上皮细胞增生是一类以外阴皮肤/黏膜长期刺激或炎症相关的增厚改变为特征的情况，常表现为外阴反复瘙痒、灼痛、抓破后疼痛，局部可见皮肤增厚、粗糙、色素沉着或脱失等。多数为良性过程，但与慢性瘙痒—搔抓循环有关，少数病变可能与上皮异常增生并存，需要规范检查、必要时活检排除不典型增生或肿瘤，并进行长期随访与护理。

外阴瘙痒、灼痛、抓痕、皮肤增厚粗糙或色素改变

假麦格综合征

妇科无传染性

假麦格综合征是指卵巢或盆腔肿瘤伴腹水和胸腔积液的一组表现，切除肿瘤后腹水、胸水多可明显减少或消失。它与“麦格综合征”相似，但肿瘤类型不局限于卵巢纤维瘤等。部分患者CA125可升高，容易与卵巢恶性肿瘤或结核、肝硬化等误混。确诊依赖影像学、胸腹水检查与病理结果。

腹胀、腹水、胸腔积液、气促，常伴CA125升高

宫颈疾病

妇科多数不传染；HPV相关病变可经性接触传播

宫颈疾病是对发生在子宫颈部位的一组问题的统称，常见包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内病变（癌前病变）以及与HPV感染相关的病变等。部分患者没有明显不适，体检或筛查时才发现；也可能出现白带增多、异味、接触性出血或同房后出血。多数宫颈问题经规范评估与治疗可得到控制，关键在于及时筛查、明确病因并按医嘱随访。

白带异常、接触性出血、阴道不规则出血、下腹不适或无症状

阴道恶性苗勒管混合瘤

妇科无明确传染性

阴道恶性苗勒管混合瘤是一种罕见的妇科恶性肿瘤，又可归为“癌肉瘤/肉瘤样癌”，由上皮性癌与间叶性成分混合构成。常见表现为绝经后或非经期阴道出血、阴道肿块或分泌物增多。诊断依赖活检病理与免疫组化，并需影像评估分期。治疗通常以手术切除为主，必要时联合放疗及化疗，需长期随访监测复发与转移。

妇科检查、阴道镜/宫颈阴道评估、病理活检、影像学分期评估

子宫内膜薄

妇科一般不具传染性

子宫内膜薄是指在月经周期特定阶段，子宫内膜厚度低于预期，可能与雌激素不足、宫腔操作导致内膜损伤、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎、血流灌注不足等有关。常表现为月经量少、经期缩短、备孕困难或反复胚胎着床失败。诊断以阴道超声为主，并结合激素水平与宫腔评估。治疗强调寻找并纠正原因，个体化选择药物、宫腔处理与生育支持。

阴道超声测量内膜厚度，结合月经史与激素检查评估

生殖道畸形

妇科无传染性

生殖道畸形是女性生殖器官在胚胎发育过程中形成或融合异常所致，可能累及外阴、阴道、宫颈、子宫及输卵管等。轻者可无明显症状，常在体检、备孕或孕期检查中发现；重者可出现原发性闭经、周期性下腹痛、性生活困难、不孕、反复流产或早产等。诊断通常结合体格检查、超声与盆腔MRI，部分需宫腔镜/腹腔镜评估。治疗以解除梗阻、改善生活质量与生育结局为目标。

闭经、周期性下腹痛、不孕、反复流产、性生活困难或异常分泌物

节育手术并发症

妇科无传染性

节育手术并发症是指在放置或取出宫内节育器（IUD）、输卵管结扎等节育操作后出现的不适或异常情况。常见表现包括下腹痛、阴道异常出血、发热及分泌物异常等，少数可发生感染加重、器械移位/穿孔或盆腔炎性疾病。多数并发症通过规范操作、术后观察与及时就医可得到控制；若出现大出血、持续高热或剧烈腹痛，应尽快就诊妇科急诊。

术后下腹痛、发热、异常阴道出血、分泌物异常、头晕乏力等

外阴恶性神经鞘瘤

妇科无明确传染性

外阴恶性神经鞘瘤是一种来源于外阴周围神经鞘膜细胞的罕见恶性肿瘤，常表现为外阴逐渐增大的肿块，可伴疼痛、麻木或局部破溃出血。由于与良性外阴肿物外观相似，确诊依赖影像评估与病理检查。治疗以充分切除并取得阴性切缘为核心，部分患者需辅以放疗/化疗，并需长期随访以监测复发与转移。

外阴肿块、疼痛或麻木、局部破溃出血、增长较快

小儿生殖细胞瘤

妇科无明确传染性

小儿生殖细胞瘤是一类来源于生殖细胞的肿瘤，儿童女性多表现为卵巢肿块。常见症状包括腹痛腹胀、下腹包块、月经或发育异常，少数在体检时发现。诊断依赖影像学检查、肿瘤标志物（如AFP、β-hCG）及术后病理分型。治疗以手术切除为核心，是否联合化疗需根据肿瘤类型与分期综合评估，规范随访有助于监测复发与生育功能。

腹痛腹胀、盆腔包块、月经异常或性早熟，部分无症状体检发现

假性尖锐湿疣

妇科无传染性，不属于性传播感染

假性尖锐湿疣多见于女性外阴和阴道前庭，是一种良性、生理变异样的乳头状突起，并非尖锐湿疣，也通常与HPV感染无关。外观上可呈对称、柔软、颜色接近黏膜的小乳头，常无症状或仅轻度瘙痒。重点在于与尖锐湿疣等疾病鉴别，避免不必要的恐慌与过度治疗。

外阴/阴道前庭对称小乳头样突起，多无明显不适，需与尖锐湿疣鉴别

卵巢肌肉来源肿瘤

妇科不强，多为散发

卵巢肌肉来源肿瘤是一类起源于卵巢平滑肌等肌性组织的少见肿瘤，既可为良性（如卵巢平滑肌瘤），也可能为恶性（如平滑肌肉瘤）。不少患者早期症状不典型，常在体检或因盆腔包块、腹胀、疼痛就诊时发现。确诊依赖影像学评估与手术/活检病理。治疗以手术为主，恶性者需结合分期及复发风险制定综合治疗与随访。

妇科查体、盆腔超声、MRI/CT、肿瘤标志物、病理检查

原发性卵巢类癌综合征

妇科无明确传染性

原发性卵巢类癌综合征是由卵巢来源的类癌（神经内分泌肿瘤）分泌5-羟色胺等活性物质引起的一组症状，常见为阵发性潮红、腹泻、心悸或喘息。与常见“肠源性类癌”不同，它可能在尚未出现肝转移时也出现综合征表现。确诊依赖影像学、肿瘤标志物与病理。治疗以手术为主，并重视心脏受累筛查与长期随访。

面部潮红、腹泻、心悸、喘息，部分伴腹痛或体重下降

急性输卵管卵巢炎

妇科有一定传染性（多与性传播病原相关），非所有情况均具传染性

急性输卵管卵巢炎是盆腔炎性疾病的一种，指感染累及输卵管与卵巢（附件），可出现下腹痛、发热、白带异常及附件区压痛。常与宫颈上行感染、产后或流产后感染、宫腔操作等有关。及时规范抗感染治疗可降低输卵管损伤、不孕、异位妊娠及盆腔脓肿等风险；症状重或疑有脓肿者需住院评估。

下腹痛、发热、白带增多/异味、附件区压痛、性交痛

外阴转移性癌

妇科不属于传染病，无传染性

外阴转移性癌是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到外阴所致，较为少见。表现为外阴结节、肿块、溃疡久不愈、疼痛或出血，部分可伴腹股沟淋巴结肿大。诊断依赖外阴病灶活检并与既往肿瘤病理对照，同时需寻找或评估原发肿瘤及全身转移范围。治疗以原发肿瘤分期与全身状况为依据，多采用综合治疗与症状控制。

外阴肿块或结节、溃疡不愈、疼痛/瘙痒、出血或分泌物、腹股沟淋巴结肿大

外阴横纹肌肉瘤

妇科无明确传染性

外阴横纹肌肉瘤是一种来源于骨骼肌分化细胞的恶性软组织肿瘤，发生在外阴部位较少见。可表现为外阴肿块、局部不适、溃破出血或异常分泌物，儿童和青少年更需警惕。确诊依赖影像学评估与病理（含免疫组化）检查，并需分期判断是否累及淋巴结或远处转移。治疗多采用手术联合化疗，部分病例需放疗，需长期随访。

外阴无痛性肿块、局部胀痛或溃破出血、异常分泌物，部分可伴尿路或肛周压迫症状

卵巢恶性中胚叶混合瘤

妇科无明确传染性

卵巢恶性中胚叶混合瘤又称卵巢癌肉瘤，是一种少见但侵袭性较强的卵巢恶性肿瘤，组织学上同时包含癌成分与肉瘤成分。常见表现为腹胀、腹痛、盆腔包块、腹水及异常阴道出血，部分患者在体检或影像检查中被发现。治疗多以分期减瘤手术为核心，并结合含铂化疗等综合治疗；预后与分期、减瘤程度等相关。

盆腔包块、腹胀腹痛、异常阴道出血、消瘦乏力

乳节腺结节

妇科一般不传染

乳腺结节指乳房内可触及或影像学发现的局灶性结节/肿块，常与激素波动、乳腺增生、囊肿、纤维腺瘤等良性改变相关。多数结节为良性，可通过乳腺超声、钼靶等评估并随访观察；当结节增长快、边界不清或伴乳头血性溢液等情况时，应及时就医，必要时行穿刺或活检明确性质。

乳房可触及结节/肿块、胀痛或触痛、随月经周期变化、偶有乳头溢液

外阴恶性横纹肌样瘤

妇科无明确传染性

外阴恶性横纹肌样瘤是一类发生在外阴软组织的恶性肿瘤，来源于具有骨骼肌分化特征的肿瘤细胞，儿童和青少年更常见。常表现为外阴肿块、赘生物、破溃出血或分泌物增多。确诊依赖病理及免疫组化，需评估局部浸润与是否转移。治疗多采用手术联合化疗，部分病例加用放疗，随访用于监测复发。

外阴无痛性肿块或赘生物、外阴疼痛/瘙痒、破溃出血、异常分泌物，部分可见腹股沟淋巴结肿大

慢性盆腔疼痛

妇科无传染性（但部分病因如性传播感染可传染）

慢性盆腔疼痛指女性盆腔或下腹部疼痛持续或反复出现超过3个月，可能与子宫内膜异位症、慢性盆腔炎后遗症、盆底肌功能障碍、膀胱或肠道疾病、粘连及心理压力等有关。它既可能在月经期加重，也可与性生活、排尿排便相关。明确病因需结合病史、妇科检查及必要的影像与实验室检查，治疗通常采用多学科的综合管理。

盆腔或下腹疼痛持续或反复≥3个月，可伴痛经、性交痛、排便/排尿痛、疲劳与情绪困扰

卵泡腺细胞增殖综合征

妇科非传染性

卵泡腺细胞增殖综合征是一类以卵巢卵泡膜细胞（又称腺细胞/卵泡膜细胞）增生、雄激素分泌偏高为特点的妇科内分泌问题，可表现为月经不规律、稀发排卵或不排卵、多毛痤疮、体重增加及不孕。诊断需结合症状、激素检查与盆腔超声，并排除肾上腺或卵巢肿瘤等其他高雄激素原因。治疗以纠正代谢风险、改善症状与生育需求为目标。

月经稀发或闭经、多毛痤疮、肥胖/体重增加、不孕、雄激素升高

青少年及小儿卵巢肿瘤

妇科多为非传染性

青少年及小儿卵巢肿瘤指发生在儿童与青少年女性卵巢的各类肿瘤，既包括良性的囊肿样肿物，也包括少见但需要尽早治疗的恶性肿瘤。常见表现为下腹痛、腹胀或摸到腹部包块，部分会出现月经紊乱、性早熟或阴道异常出血。若发生卵巢扭转可突然剧烈腹痛并伴恶心呕吐，应及时就医。诊断通常依靠超声、肿瘤标志物及必要的影像学检查，治疗以手术为主并尽量保留卵巢功能。

腹痛腹胀、腹部包块、月经异常或性早熟、急性扭转腹痛

外阴血管外皮细胞瘤

妇科否（一般不传染）

外阴血管外皮细胞瘤是一类来源于软组织血管相关细胞的肿瘤，发生在外阴较少见。多表现为外阴皮下无痛性肿块，生长缓慢，但部分病例可复发或出现远处转移。诊断主要依靠影像学评估肿块范围，并以手术切除后的病理及免疫组化为准。治疗以完整切除和长期随访为核心，个体化评估是否需要放疗或其他治疗。

外阴无痛性肿块、逐渐增大、局部胀痛或摩擦不适

外阴血吸虫病

妇科有传染性（需接触含尾蚴的疫水）

外阴血吸虫病是血吸虫感染在外阴皮肤或黏膜的异位（或邻近）受累表现，多与既往在疫水中接触（如下水劳作、游泳）有关。虫卵沉积可引起慢性炎症与肉芽肿反应，表现为外阴瘙痒、疼痛、结节、溃疡或接触性出血，容易与外阴湿疹、尖锐湿疣、外阴肿瘤等混淆。确诊通常依赖病理检查并结合流行病学史，治疗以抗血吸虫药为主。

外阴瘙痒、疼痛、结节/丘疹、溃疡、出血或分泌物异常

妊娠合并白血病

妇科无传染性

妊娠合并白血病是指孕期或产褥期诊断的白血病，多见为急性白血病。其表现可与妊娠反应相似，如乏力、贫血、出血点、反复感染等，但进展可能迅速，危及孕妇生命并影响胎儿。诊断依赖血常规、骨髓及免疫分型等检查。治疗需血液科与产科联合，根据白血病分型、孕周和病情紧急程度权衡化疗时机与妊娠管理，强调母体安全优先。

血常规、外周血涂片、骨髓检查、免疫分型、染色体/基因检测、凝血功能

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