口腔科_龋齿_牙周病_口腔溃疡_正畸 - 医元健康网

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皮肤性病科

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四环素牙

口腔科无传染性

四环素牙是指在牙齿发育矿化阶段接触四环素类药物后，药物与牙本质/釉质结合并在光照下发生颜色变化，导致恒牙出现黄褐色至灰黑色着色，常呈条带状或弥漫性。多数不影响咀嚼功能，但可造成美观困扰，部分伴牙釉质发育不全、牙齿敏感。治疗以口腔美容修复为主，关键在于孕期及儿童避免不当使用四环素类药物。

牙色由黄褐到灰黑、条带样着色，部分伴牙釉质缺陷与敏感

氟斑牙

口腔科非传染性

氟斑牙是牙齿在发育过程中长期摄入过量氟导致的牙釉质发育缺陷，常见表现为牙面白垩色条纹或斑块，逐渐可出现黄褐色着色、表面粗糙甚至点状或片状缺损。它不传染，多与饮水、含氟制品使用不当或职业/环境暴露有关。多数以美观困扰为主，严重者牙体更易磨耗、敏感及龋坏，需要口腔科评估并选择合适的修复与防龋方案。

牙面白垩斑、黄褐色着色、釉质粗糙或点状缺损，严重者易磨耗与龋坏

多生牙

口腔科非传染性

多生牙是指牙列中出现多于正常数目的牙齿，常见于上颌前牙区，可为萌出牙或埋伏牙。它可能导致恒牙萌出受阻、牙列拥挤、牙齿错位、间隙异常，甚至引起囊肿样病变或邻牙根吸收。多数需结合口腔检查与影像学（X线/CBCT）评估，再决定观察或拔除，并按需联合正畸治疗。

恒牙迟萌、牙列拥挤、牙间隙异常、反复牙龈肿胀或影像学发现

埋伏牙

口腔科非传染性

埋伏牙是指牙齿在正常萌出时间后仍未萌出到口腔内，或仅部分萌出并被牙龈/骨组织阻挡的情况，最常见于下颌第三磨牙（智齿）和上颌尖牙。它可能长期无症状，也可能引起冠周炎、邻牙龋坏、牙周破坏、牙列拥挤或囊肿等问题。通常需要口腔影像学检查评估位置与风险，再决定观察、正畸牵引或拔除等处理方案。

牙齿未按时萌出或只露出一部分，可伴反复牙龈肿痛、口臭、邻牙龋坏或咬合不适

开颌

口腔科无传染性

开颌是一种常见错颌畸形，表现为上下牙在咬合时前牙或后牙不能正常接触，形成“咬不拢”的间隙。它可能与不良口腔习惯（吮指、吐舌）、口呼吸、颌骨生长发育异常等有关。开颌可影响咀嚼效率、发音清晰度与面部美观，部分人还伴颞下颌关节不适。治疗以口腔正畸为主，儿童越早干预越有利。

前牙或后牙不能正常接触，影响咀嚼、发音与面容

反颌

口腔科无传染性

反颌俗称“地包天”，指下前牙或下颌在咬合时位于上前牙前方，常见为前牙反颌，也可伴后牙反颌。它可能与遗传倾向、颌骨发育不协调、不良口腔习惯或乳牙期咬合异常有关。轻者影响咀嚼与发音，重者可造成面型改变、牙齿磨耗及颞下颌关节不适。越早评估越利于指导矫治时机与方案选择。

咬合不正、上前牙反咬、下巴偏前、咀嚼效率下降、发音受影响、面型改变

深覆合

口腔科无传染性

深覆合是指咬合时上前牙对下前牙的垂直覆盖过深，部分人可见下前牙被明显遮挡，甚至刺激上腭或下前牙龈。它可能导致牙齿磨耗、牙龈损伤、颞下颌关节不适及面型问题。诊断依靠口腔检查、测量覆合程度和影像评估。治疗通常以正畸矫治为主，依据成因选择抬高咬合、内收前牙或调整后牙高度等方案。

常见于牙列拥挤、下颌后缩或咬合发育异常者

错颌畸形

口腔科无传染性

错颌畸形是指牙齿排列、上下牙弓及颌骨关系异常，导致咬合不正常，常表现为牙齿拥挤不齐、龅牙、地包天、开合等。可影响咀嚼、发音与口腔清洁，增加龋齿、牙龈炎风险，也可能影响面部外观与颞下颌关节功能。治疗以正畸为主，儿童可进行生长发育期干预，成人亦可通过固定矫治或隐形矫治改善。

牙列不齐、咬合异常、面型不协调、咀嚼与发音受影响

年轻恒牙外伤

口腔科非传染性

年轻恒牙外伤多见于儿童青少年，常由跌倒、碰撞或运动意外引起，可表现为牙冠缺损、牙齿松动移位、咬合疼痛、牙龈出血等。因牙根尚未发育完成，治疗目标通常优先保护牙髓活力、促进根尖继续发育，并尽快复位固定。外伤后需尽早就医、配合影像检查与随访，以降低牙髓坏死、根吸收及变色等风险。

运动或跌倒等撞击致牙体/牙周组织损伤，可能出现牙折、牙松动移位、牙髓受损

乳牙早失

口腔科无传染性

乳牙早失是指乳牙在正常换牙年龄前因龋齿、外伤或感染等原因过早脱落。若不及时评估与管理，邻牙可能向缺隙倾斜、对颌牙伸长，导致恒牙萌出受阻、牙列拥挤或咬合异常。治疗重点是控制病因并进行间隙管理，必要时使用间隙保持器，并定期随访恒牙萌出与咬合发育。

龋齿、牙外伤、牙髓/根尖感染、牙周问题、先天缺牙或牙发育异常等导致乳牙在正常换牙前脱落

儿童龋病

口腔科无传染性（但致龋菌可在家庭成员间传播）

儿童龋病是儿童最常见的口腔问题之一，指乳牙或新萌出的恒牙因牙菌斑细菌产酸导致牙釉质脱矿，逐渐形成龋洞。早期常表现为牙面出现白垩色斑或褐色变色，进展后出现龋洞、冷热甜敏感、牙痛。龋病发展快，严重时可引起牙髓炎、面部肿胀，影响进食、睡眠与生长发育。预防关键在于控糖、规范刷牙用含氟牙膏、定期口腔检查及必要的涂氟和窝沟封闭。

乳牙出现白垩色斑、黄褐色或黑色龋洞，遇冷/甜敏感或牙痛，口臭，进食困难

磨牙症

口腔科无传染性

磨牙症是指在清醒或睡眠状态下不自主地磨牙或紧咬牙，常导致牙齿磨耗、牙敏感、咬肌酸痛、头痛及颞下颌关节不适。其发生与压力焦虑、睡眠质量差、咬合因素及部分药物等有关。治疗以夜间咬合垫保护牙齿、减少肌肉负荷为主，并结合放松训练、睡眠管理与必要的牙科修复，重在长期随访与风险控制。

牙齿磨耗、晨起下颌酸痛/头痛、咬肌肥大、牙敏感、关节弹响

酸蚀症

口腔科无（非传染性）

酸蚀症是牙齿硬组织在非细菌因素作用下被酸性环境溶解而发生的慢性损耗，常与频繁饮用酸性饮料、柑橘类食品、胃食管反流或反复呕吐等有关。早期可表现为牙面光亮变薄、牙颈或咬合面出现浅凹及牙敏感；进展后可出现牙体缺损、咬合改变甚至牙髓症状。通过减少酸暴露、规范用氟与再矿化、控制反流并在需要时进行修复，多数患者可减缓进展并改善症状。

牙面变薄发亮、边缘透明；牙敏感；咬合面“凹碟状”磨耗；严重者牙体缺损、牙痛

楔状缺损

口腔科非传染性

楔状缺损是发生在牙齿颈部（靠近牙龈边缘）的非龋性缺损，常呈V形或楔形凹陷。多与刷牙用力过大、硬毛牙刷或横向拉锯式刷牙、长期咬合应力（紧咬牙、磨牙）等有关。患者可出现牙本质敏感，遇冷、热、酸或刷牙时疼痛。及时纠正习惯并进行脱敏或充填修复，可减轻不适并避免缺损加深。

牙颈部出现V形或楔形缺口，冷/热/酸刺激敏感，刷牙疼痛，局部易嵌塞色素或软垢

牙本质过敏

口腔科不属于传染性疾病

牙本质过敏俗称“牙齿敏感”，是牙本质暴露后在冷、热、酸甜、刷牙或吸入冷空气等刺激下出现的短暂尖锐疼痛，刺激去除后多能迅速缓解。常与牙釉质磨损、牙龈退缩、楔状缺损、牙周问题或不当刷牙有关。多数可通过规范口腔护理、使用脱敏牙膏及必要的口腔治疗改善，但需排除龋齿、牙髓炎等其他疼痛原因。

冷/热/酸甜或刷牙、吹风刺激时出现短暂尖锐痛

口腔白斑恶变

口腔科无明确传染性

口腔白斑恶变指口腔白斑在长期刺激或危险因素作用下，黏膜上皮由异常增生逐步发展为原位癌或口腔鳞状细胞癌的过程。常表现为白斑面积增大、表面粗糙或出现红白相间、溃疡不愈、触之变硬、疼痛灼痛等。确诊依赖口腔检查与活检病理分级。早期识别、戒烟戒酒、去除刺激并定期复查可降低风险。

白色斑块不易擦除，伴疼痛/灼痛、溃疡、硬结或快速增大；病理提示上皮异常增生至癌变

颊黏膜癌

口腔科无传染性

颊黏膜癌是发生在口腔内侧面颊黏膜的恶性肿瘤，多为鳞状细胞癌。常见表现为口腔溃疡久不愈、局部肿块或白红斑、疼痛出血、口臭、张口受限，部分可出现颈部淋巴结肿大。吸烟、饮酒、长期刺激及口腔黏膜癌前病变与其相关。确诊依赖口腔检查与活检病理，治疗通常以手术为主并根据分期联合放化疗等。

长期不愈的口腔溃疡或肿块、白红斑、疼痛/麻木、张口受限、出血、颈部肿块

牙龈癌

口腔科无传染性

牙龈癌是发生在牙龈黏膜的恶性肿瘤，属于口腔癌的一种，最常见类型为口腔鳞状细胞癌。常表现为牙龈持续性溃疡或肿块、刷牙出血、牙齿松动、咀嚼疼痛或口臭，晚期可出现颈部淋巴结肿大。吸烟、饮酒、长期刺激与口腔卫生差等可增加风险。出现超过2周不愈的口腔病灶应尽快就医检查。

口腔科（口腔颌面外科/肿瘤相关专科）

舌癌

口腔科无传染性

舌癌是发生在舌部的恶性肿瘤，多为鳞状细胞癌，常见于舌缘。早期可能仅表现为口腔溃疡久不愈、舌部肿块或疼痛，进展后可出现说话、吞咽困难及颈部淋巴结肿大。吸烟、饮酒、长期机械刺激、口腔卫生差等与其发生相关。确诊需活检病理检查，并通过影像学分期。治疗通常以手术切除为主，必要时联合放化疗等，越早诊治预后越好。

口腔科（口腔颌面外科）、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤科

成釉细胞瘤

口腔科通常无传染性

成釉细胞瘤是一种来源于牙胚相关组织的牙源性肿瘤，多见于下颌后牙区。多数生长缓慢、早期症状不明显，但具有局部侵袭性，可导致颌骨膨隆、面部不对称、牙齿移位或松动，部分影像呈多房“皂泡/蜂窝”样改变。确诊依赖影像学与病理检查，治疗以手术为主，并需长期复查以监测复发。

影像学检查（全景片/CT/CBCT/MRI）结合活检病理确诊

口腔颌面部肿瘤

口腔科不属于传染病

口腔颌面部肿瘤是发生在口腔黏膜、舌、口底、牙龈、腭部、颌骨及颌面部软组织的肿瘤总称，可分为良性与恶性。表现可为口腔溃疡久不愈、肿块、疼痛或麻木、出血、牙齿松动、张口受限及颈部包块等。确诊依靠临床检查与影像学评估，并以病理活检为金标准。治疗通常以手术为主，恶性肿瘤常需联合放化疗等综合治疗。

口腔或颌面部肿块/溃疡不愈、疼痛或麻木、出血、吞咽或说话困难、牙齿松动、张口受限、颈部淋巴结肿大

牙槽嵴裂

口腔科非传染性

牙槽嵴裂是牙槽骨在发育过程中未能融合导致的裂隙，多与唇腭裂同属一组先天性颌面部畸形。可表现为牙列缺隙、牙齿萌出异常、食物嵌塞、鼻口相通引起漏气漏液和发音问题，部分人还会有上颌塌陷与咬合紊乱。治疗通常需要口腔颌面外科、正畸、修复与语音等多学科配合，按年龄与牙齿发育阶段分步进行。

牙列不齐、缺牙/多生牙、鼻腔与口腔相通导致漏气漏液、发音不清、食物嵌塞及牙龈炎症

唇腭裂

口腔科无传染性

唇腭裂是常见的先天性口腔颌面部畸形，可单独发生唇裂或腭裂，也可同时存在。患儿可能出现外观缺损、喂养困难、鼻漏奶、反复中耳炎与听力下降、语音不清、牙列与颌骨发育异常等问题。治疗通常需分阶段进行：在适宜年龄完成唇裂/腭裂修复，并长期随访，结合语音训练、正畸及耳鼻喉管理，以改善功能与外观。

出生后外观检查可发现；腭裂需结合口腔检查，产前超声可提示部分类型

颌骨骨折

口腔科无传染性

颌骨骨折是指上颌骨或下颌骨在外力作用下发生断裂，常见于交通事故、摔倒或运动外伤。可表现为面部肿痛、张口受限、咬合错乱、牙齿松动或出血，严重者可能合并气道受压、出血或颅脑/颈椎损伤。诊断主要依靠体格检查与影像学（CT/全景片）。治疗通常需要复位与固定，必要时手术内固定，并进行口腔清洁、营养支持与功能训练。

外力撞击、摔倒、交通事故、运动伤、暴力伤等

口腔颌面部外伤

口腔科非传染性

口腔颌面部外伤是指由于跌倒、交通事故、运动伤、暴力等导致的口腔与面部软组织、牙齿和颌骨损伤。常表现为面部肿胀疼痛、口腔出血、牙齿松动或脱位、张口受限、咬合错乱等。部分病例可伴随颅脑、颈椎或眼部损伤，需要快速评估与规范处置。早期正确止血、清创与固定，有助于降低感染、畸形愈合与咀嚼发音障碍风险。

面部肿痛出血、牙齿松动或脱落、张口受限、咬合异常

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