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皮肤性病科
覆盖湿疹、痤疮、真菌感染及性传播疾病,呵护皮肤与黏膜健康。
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包皮龟头炎
皮肤性病科
部分类型可通过性接触传播(如真菌、滴虫及部分细菌相关)
包皮龟头炎是指龟头及包皮的炎症,可由局部刺激、清洁不当、念珠菌或细菌感染、性传播病原等引起。常见表现为红肿、瘙痒灼痛、异味及分泌物增多,严重时可糜烂、裂口或排尿不适。诊断多依靠体检及分泌物检查,治疗以去除诱因、保持干燥清洁并针对病因用药为主,伴包皮过长或反复发作者需进一步评估处理。
龟头/包皮红肿、瘙痒或灼痛、异味、分泌物增多,可能出现糜烂或小裂口
念珠菌性龟头炎
皮肤性病科
多为条件致病菌感染;可与性接触、潮湿环境相关,具有一定传染性但不等同于典型性病
念珠菌性龟头炎是由白色念珠菌等真菌引起的龟头及包皮内板炎症,常见表现为红斑、瘙痒灼痛、白色豆渣样分泌物或包皮内潮湿异味。包皮过长、局部潮湿、近期使用抗生素、糖尿病或免疫功能低下可增加风险。多数经规范抗真菌治疗可缓解,但若反复发作需评估血糖、卫生习惯及性伴侣是否合并感染。
瘙痒灼痛、龟头红斑、白色豆渣样分泌物、包皮内潮湿异味、排尿刺激感
艾滋病相关皮肤损害
皮肤性病科
传染性疾病(经血液、性接触、母婴传播)
艾滋病相关皮肤损害是指HIV感染导致免疫功能下降后出现的多种皮肤与黏膜问题,可表现为反复皮疹、瘙痒、真菌或病毒感染、带状疱疹、口腔/生殖器溃疡,甚至出现卡波西肉瘤等。皮肤表现常与免疫抑制程度相关,及时规范抗病毒治疗并针对性处理感染或炎症,有助于缓解症状并降低并发症风险。
皮疹、瘙痒、口腔/生殖器溃疡、带状疱疹、紫红斑结节等
性病性淋巴肉芽肿
皮肤性病科
传染性强,主要经性接触传播
性病性淋巴肉芽肿(LGV)是一种由沙眼衣原体特定血清型引起的性传播感染。常先出现不明显的生殖器小疹或小溃疡,随后可发生腹股沟淋巴结肿大、疼痛甚至化脓;部分人以直肠炎为主,出现肛门疼痛、分泌物或便血。早期规范抗生素治疗可降低并发症与传播风险,同时需筛查其他性病并通知性伴就诊。
生殖器小溃疡或丘疹、腹股沟疼痛性淋巴结肿大、直肠炎症状
软下疳
皮肤性病科
有传染性,主要经性接触传播
软下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播感染,典型表现为外生殖器疼痛性溃疡,边缘不整、底部可有脓性分泌物,并可伴腹股沟淋巴结肿大、压痛甚至化脓。其症状与生殖器疱疹、梅毒等相似,需通过病史、体检及必要的实验室检查鉴别。规范抗生素治疗和性伴通知/治疗有助于缩短病程并减少传播。
生殖器疼痛性溃疡、脓性分泌物、腹股沟淋巴结肿痛/化脓
生殖道沙眼衣原体感染
皮肤性病科
有传染性(主要经性接触传播,亦可母婴传播)
生殖道沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体引起的常见性传播感染,女性可表现为宫颈炎、分泌物增多或下腹痛,也可能无症状;男性多见尿道炎、尿道分泌物或排尿灼痛。若未及时治疗,可能引发盆腔炎、附睾炎、异位妊娠或不孕等并发症。确诊依赖核酸检测,治疗以规范抗生素为主,并需性伴侣同时治疗与复查。
泌尿生殖道分泌物增多、排尿不适、下腹痛或性交痛;不少人无明显症状
非淋菌性尿道炎
皮肤性病科
有一定传染性(多为性传播)
非淋菌性尿道炎(NGU)是指由淋球菌以外的病原体引起的尿道炎,常见致病原包括沙眼衣原体与生殖支原体,也可与阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等有关。典型表现为尿道灼痛、尿频尿急、尿道分泌物增多或晨起“糊口”。需通过核酸检测明确病原并排除淋病,规范用药并建议性伴同治,以降低复发与传播风险。
尿道分泌物检查/核酸检测(NAAT)、尿常规/尿沉渣白细胞、性传播感染筛查
淋菌性尿道炎
皮肤性病科
有传染性(性传播及母婴传播可见)
淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌引起的尿道感染,主要经无保护性行为传播。常表现为尿痛、尿频尿急、尿道口黄白色脓性分泌物,男性症状多更明显。若未及时规范治疗,可能上行感染导致附睾炎、盆腔炎等,并增加传播与合并其他性传播感染的风险。确诊依赖核酸检测或培养,治疗需遵医嘱用抗菌药,并进行性伴筛查与治疗。
尿痛、尿频尿急、尿道口脓性分泌物,晨起“糊口”
潜伏梅毒
皮肤性病科
有传染性(早期潜伏期传染性较强;晚期潜伏期较弱但孕期可经胎盘传播)
潜伏梅毒是指感染梅毒螺旋体后,血清学检查呈阳性,但没有典型皮疹、溃疡等临床表现的阶段。它可分为早期潜伏(一般认为感染≤1年)和晚期潜伏(>1年或时间不明)。早期潜伏仍可能传染,妊娠期还可经胎盘感染胎儿。规范的血清学评估、分期治疗与随访复查滴度,是预防复发、并发症与母婴传播的关键。
梅毒血清学筛查阳性(如RPR/TRUST)并经特异性试验证实(如TPPA/TPHA/FTA-ABS),且无活动期皮肤黏膜体征
三期梅毒
皮肤性病科
不强(多为既往感染的晚期表现)
三期梅毒又称晚期梅毒,多在感染梅毒螺旋体多年后出现,常见于未治疗或治疗不规范者。可累及皮肤、骨骼、神经系统和心血管系统,表现为梅毒瘤、神经梅毒或心血管梅毒等,可能造成不可逆的器官损害。确诊依靠病史、体检及梅毒血清学检查,必要时联合脑脊液检查与影像学评估。及时规范抗梅毒治疗与长期随访可降低并发症风险。
皮损结节/溃疡、进行性神经症状、胸背痛或心血管症状等
二期梅毒
皮肤性病科
有传染性(性接触为主,亦可经母婴传播)
二期梅毒是梅毒螺旋体感染后的进展阶段,常在初期感染后数周至数月出现。典型表现为全身性皮疹(常累及手掌和足底)、口腔或生殖部位黏膜斑、扁平湿疣及全身淋巴结肿大,部分患者伴低热、乏力。二期梅毒传染性较强,应尽快就诊皮肤性病科,完善血清学检查并规范治疗,同时通知并筛查性伴。
皮疹(可不痒)、手掌足底皮疹、黏膜斑、扁平湿疣、全身淋巴结肿大、低热乏力
梅毒硬下疳
皮肤性病科
有传染性
梅毒硬下疳是一期梅毒的典型表现,多在不安全性接触后约10~90天出现:局部出现单发或少数无痛性溃疡,底部较干净、边缘整齐,触之有“硬结”感,常伴腹股沟淋巴结无痛肿大。硬下疳可自行好转,但感染并未消失,仍具有传染性并可能进展。及早就诊皮肤性病科,进行梅毒血清学与病原学检查,并按规范治疗与复查,对预后和阻断传播很关键。
无痛性硬性溃疡、局部硬结、腹股沟淋巴结无痛肿大
变应性血管炎
皮肤性病科
无明确传染性,不属于传染病
变应性血管炎是一类以免疫反应为主的小血管炎,常在药物、感染、食物或接触过敏原后发生。典型表现为下肢对称的触及性紫癜、红斑丘疹,可伴瘙痒或疼痛,部分人出现关节痛、腹痛或血尿/蛋白尿提示内脏受累。诊断依靠病史、体检及尿检、炎症指标与皮肤活检等。治疗以去除诱因、抗过敏与抗炎为主,重症需系统用药并随访。
触及性紫癜、红斑丘疹、瘙痒或灼痛,可伴关节痛、腹痛、血尿/蛋白尿
过敏性紫癜
皮肤性病科
无传染性
过敏性紫癜(IgA血管炎)是一种小血管炎,常在上呼吸道感染后出现,典型表现为双下肢对称的可触及紫癜,可伴关节痛、腹痛甚至便血。部分患者累及肾脏出现血尿或蛋白尿,是影响预后的关键。多数可自限,但需规范评估与随访,尤其关注尿检与血压变化。
可触及紫癜、腹痛/便血、关节痛/肿、血尿或蛋白尿
嗜酸性粒细胞增多性血管炎
皮肤性病科
通常无传染性
嗜酸性粒细胞增多性血管炎是一类与嗜酸性粒细胞增多相关的血管炎表现,常累及皮肤小血管,出现紫癜样皮疹、瘙痒或疼痛,也可能伴发热、关节痛等全身症状。其病因可与药物、感染、过敏、寄生虫或自身免疫相关疾病有关。诊断依靠临床表现、血常规及嗜酸性粒细胞水平、免疫学检查及必要时皮肤活检。治疗强调寻找并去除诱因,结合抗炎、抗过敏及必要的免疫治疗,并随访复发与器官受累。
皮疹、紫癜、瘙痒/疼痛,实验室嗜酸性粒细胞增多
人工皮炎
皮肤性病科
无传染性
人工皮炎是一类由患者反复对皮肤进行抓挠、摩擦、热烫或接触刺激物等方式造成的皮肤损伤,可表现为红斑、糜烂、溃疡、结痂等,边界常清楚、形态可呈条索状或几何形,多位于手可触及处。其发生常与压力、焦虑抑郁等心理因素相关。诊治重点在于排除其他皮肤病、规范皮肤护理与对症治疗,并在必要时联合心理/精神科干预以减少复发。
皮肤红斑、糜烂/溃疡、结痂、界限清楚的皮损,常呈几何形或条索状,反复发作
瘙痒症
皮肤性病科
无传染性(少数由传染性皮肤病引起时例外)
瘙痒症是以皮肤瘙痒为主要表现的一类症状性疾病,可局限于某部位或全身发作,常在夜间、出汗、情绪紧张或皮肤干燥时加重。反复搔抓可出现抓痕、结痂、色素沉着或皮肤增厚。瘙痒可能由皮肤病、过敏、感染、药物反应,也可能与肝肾功能异常、甲状腺疾病、贫血等全身性因素有关,需评估诱因并对因处理。
皮肤瘙痒,抓痕、红斑、丘疹或皮肤干燥,可夜间加重
神经性皮炎
皮肤性病科
无传染性
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是以反复瘙痒与搔抓导致的皮肤增厚、皮纹加深为特征的慢性炎症性皮肤病。常见于颈项、四肢屈侧、手腕及外阴肛周等部位,可因压力、焦虑、摩擦、干燥或不当清洁而加重。该病不传染,治疗重在止痒抗炎、保湿修复并减少搔抓,长期管理可降低复发。
皮肤瘙痒明显,反复搔抓后出现皮肤增厚、苔藓样变和色素加深
银屑病关节炎
皮肤性病科
无传染性
银屑病关节炎是与银屑病相关的慢性炎症性关节病,可累及手足小关节、膝踝等大关节,也可影响脊柱和骶髂关节。常表现为关节肿痛、晨僵、指(趾)“腊肠样”肿胀、跟腱或足底疼痛,并可伴指甲凹点、甲剥离等。早期识别与规范治疗有助于控制炎症、减少关节破坏并改善生活质量。
皮肤或指甲银屑病基础上出现关节炎症表现,常伴晨僵、肿胀疼痛、指趾炎或肌腱附着点疼痛
毛发红糠疹
皮肤性病科
无明确传染性
毛发红糠疹是一种少见的角化异常性皮肤病,常表现为毛囊性丘疹、橘红色或红褐色红斑斑片伴细薄鳞屑,可逐渐扩展并出现“正常皮肤岛”,掌跖角化增厚也较常见。病因未明,通常不传染。诊断主要依靠皮损特征与皮肤镜/病理检查。治疗以保湿、角质调理、抗炎为基础,重症可需系统用药,疗效与病程存在个体差异。
皮肤出现橘红色或红褐色斑片伴鳞屑、毛囊角栓,常见掌跖角化增厚,可有瘙痒或皮肤紧绷
皮肤淀粉样变
皮肤性病科
一般无传染性
皮肤淀粉样变是一组以“淀粉样蛋白”在皮肤局部沉积为特征的疾病,可表现为小腿胫前或背部等部位反复瘙痒、密集丘疹、皮肤粗糙增厚或色素沉着。多数为局限于皮肤的类型,不具有传染性,但长期搔抓可加重。诊断常需结合皮损形态与皮肤活检。治疗以止痒、减少摩擦和炎症为核心,部分患者可选择光疗或激光等方式改善外观与症状。
皮肤瘙痒、丘疹/斑块、色素沉着、皮肤粗糙增厚
脂膜炎
皮肤性病科
无传染性
脂膜炎是发生在皮下脂肪层的炎症性疾病,可表现为小腿等部位出现疼痛性皮下结节或斑块,皮肤可发红、发热、触痛,部分人伴发热、乏力或关节痛。其原因多样,可与感染、药物、免疫性疾病、胰腺疾病、外伤或寒冷刺激等相关。确诊常需结合病史、检查与皮肤/皮下活检。治疗以寻找并处理诱因为主,并进行抗炎镇痛和必要的免疫调节。
皮下疼痛结节/斑块,局部红肿,触痛,部分伴发热乏力
硬红斑
皮肤性病科
无明确传染性
硬红斑又称结节性血管炎,是一种以小腿部反复出现疼痛性皮下结节为特点的皮肤病,常与皮下脂肪层炎症及小血管受累有关。结节可变硬、颜色呈暗红或紫红,部分可破溃形成溃疡并留瘢痕。病因复杂,可能与感染(含结核相关)、免疫反应、静脉回流不良等因素有关,需要皮肤科评估并排除相近疾病。
小腿反复出现疼痛性皮下结节或硬块,可伴溃疡与瘢痕
结节性红斑
皮肤性病科
无传染性
结节性红斑是一种常见的炎症性脂膜炎,典型表现为小腿胫前出现对称的红色或暗红色、触痛明显的皮下结节,可伴发热、乏力和关节痛。多数病例可在数周内逐渐消退,但关键在于寻找诱因,如近期上呼吸道感染、药物、结核、炎症性肠病或妊娠等,并在皮肤性病科评估后进行针对性处理与随访。
小腿压痛性红色结节/斑块,伴发热、乏力、关节痛
皮肌炎相关间质性肺病
皮肤性病科
无明确传染性
皮肌炎相关间质性肺病是皮肌炎(含无肌病性皮肌炎)累及肺部的一类间质性肺炎/肺纤维化表现,可出现干咳、气促、活动耐量下降,部分类型进展迅速。诊断常结合皮疹与肌炎线索、肺部高分辨率CT、肺功能及自身抗体(如抗MDA5)。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主,早期识别与规范随访有助于降低呼吸衰竭风险。
皮肤性病科、风湿免疫科(常联合呼吸科)
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