肛肠科_痔疮_肛裂_肛瘘_便秘_肠炎 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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肛瘘术后复发

肛肠科无明确传染性

肛瘘术后复发是指肛瘘在手术后再次出现瘘管或持续存在未愈合的内口/外口，表现为肛周反复疼痛、肿胀、流脓或渗液。常见原因包括瘘管分支遗漏、内口未处理彻底、感染控制不佳或合并炎症性肠病等。复发需由肛肠科通过肛诊、肛门镜及肛周超声或MRI评估后制定治疗方案。

肛门周围反复流脓/渗液、疼痛、肿胀，可伴发热

痔术后水肿

肛肠科无传染性

痔术后水肿是痔疮手术后肛门及肛周软组织因炎症反应、静脉回流受阻或伤口刺激而出现的肿胀，常伴疼痛、坠胀与排便不适。多在术后数天内较明显，随着伤口恢复逐步减轻。通过温水坐浴、规律排便、止痛消炎与局部护理多数可缓解；若出现发热、脓性分泌物、进行性加重疼痛或大量出血，应及时就医排除感染、血肿等并发症。

术后肛门疼痛

肛肠科无传染性

术后肛门疼痛是肛肠手术后常见不适，多与切口创面、局部水肿、括约肌痉挛、排便牵拉等有关。多数疼痛在术后数天至数周逐渐减轻，但若出现发热、疼痛突然加重、脓性分泌物、进行性肿胀或排尿困难等，需及时复诊排除感染、血肿、尿潴留或狭窄等并发症。规范镇痛、温水坐浴、保持大便柔软与伤口护理可帮助恢复。

肛门疼痛、排便痛、肛门痉挛、局部肿胀或渗液

肛门异物

肛肠科无传染性

肛门异物是指异物进入肛门或直肠腔内并滞留，可能引起肛门/下腹疼痛、异物感、便血、排便困难等。多见于意外进入、性行为、医疗器械残留或吞咽异物下行至直肠等情况。若自行取出不当可导致黏膜撕裂、出血、穿孔与感染。出现剧烈腹痛、持续大量便血、发热或不能排气排便时应尽快就医，由肛肠科/急诊评估并安全取出与处理并发症。

肛门疼痛、异物感、便血、排便困难

里急后重

肛肠科多为非传染；若由细菌/寄生虫感染导致则可能传染

里急后重指反复强烈便意、排便后仍觉得排不干净，常伴直肠或肛门坠胀、疼痛。它不是独立疾病，而是直肠或乙状结肠受炎症、感染、肿瘤、痔裂等刺激后的症状表现。多数可通过查明病因并治疗而缓解；若出现血便、发热、明显腹痛、体重下降或持续不缓解，应及时就医排除严重疾病。

反复强烈便意、排便不尽感，伴肛门/下腹坠胀或疼痛，可有黏液便或血便

便血

便血是指排便时或排便后出现鲜红、暗红或柏油样黑便等出血表现，常见原因包括痔疮、肛裂、肠炎、息肉及肿瘤等。血色、出血量与伴随症状可提示出血部位与严重程度。少量反复便血也不应长期拖延，尤其合并腹痛、发热、贫血、体重下降或大便习惯改变时，应尽快就医查明原因。

大便表面或便后滴血、厕纸染血，或暗红/酒红色血便

直肠尿道瘘

肛肠科无明确传染性

直肠尿道瘘是指直肠与尿道之间出现异常通道，导致尿液、粪便或气体互相“串通”。常见表现为尿中带粪或气、反复尿路感染、会阴部疼痛和分泌物等。其原因多与前列腺或盆腔手术、放射治疗损伤、外伤、严重感染或炎症有关。诊断依靠病史、体检及影像/内镜检查。治疗通常先控制感染、保证引流与营养，再根据瘘的部位和大小选择手术修补。

尿中带粪或气、反复尿路感染、会阴疼痛/分泌物

直肠阴道瘘

肛肠科多由产伤、炎症感染、手术或放疗等导致的组织损伤

直肠阴道瘘是指直肠与阴道之间出现异常通道，导致肠内容物或气体从阴道排出，可伴异味、阴道炎反复发作、局部疼痛或刺激。常见原因包括分娩会阴严重裂伤、盆腔/肛肠手术并发症、克罗恩病等炎症性肠病、放疗损伤或感染。确诊依赖病史、妇科与肛肠检查及必要影像检查。治疗多需手术修补，先期控制感染、改善营养与局部条件可提高成功率。

阴道排气或排便样分泌物、反复阴道炎/尿路感染、会阴疼痛或异味

骶尾部畸胎瘤

肛肠科多为散发，罕见与遗传综合征相关

骶尾部畸胎瘤是发生在骶骨与尾骨附近的肿瘤，多在胎儿期或出生后不久被发现。肿瘤可位于体表、盆腔内或两者兼有，大小不一，可能压迫直肠、膀胱导致排便排尿困难。大多数为良性，但存在恶性或恶变风险，且术后可能复发，因此通常需要尽早完善影像学评估并行手术切除（常需同时切除尾骨），并根据病理结果决定后续治疗与随访。

骶尾部肿块/隆起，排便排尿受影响，产前或出生后发现

肛门失禁

肛肠科无明显传染性

肛门失禁是指无法自主控制排便或排气，出现漏便、来不及上厕所或便意不清等情况。常与肛门括约肌损伤、盆底功能障碍、神经损伤、慢性腹泻或便秘等有关。多数患者可通过病因评估、饮食与排便管理、盆底康复训练及必要的药物治疗改善；少数重症需行手术修复或神经调控。尽早就诊有助于明确原因并减少皮肤损伤与心理困扰。

控便能力下降、漏便/漏气、便意不清或来不及上厕所

肛门狭窄

肛肠科无传染性

肛门狭窄是指肛门口或肛管变窄，导致排便困难、粪便变细、排便疼痛甚至裂伤出血。常见原因包括痔、肛裂等手术或炎症后的瘢痕挛缩，也可见于长期肛裂、炎症性肠病相关肛周病变、放疗后等。治疗需根据狭窄程度选择软化大便、局部护理与扩肛，或行狭窄松解、成形术等。出现明显梗阻或急性尿潴留、发热等应及时就医。

排便困难、粪便变细、疼痛出血、肛门口变紧

肛乳头肥大

肛肠科无传染性

肛乳头肥大是指肛管齿状线附近的肛乳头因长期炎症、摩擦或排便异常刺激而增大、变硬，可引起肛门坠胀、排便疼痛、便后异物感，部分人伴瘙痒或少量出血。它常与肛裂、痔病、慢性肛窦炎等并存。多数可通过改善排便习惯、局部治疗与控制炎症缓解；若反复发作或脱出影响生活，可在肛肠科评估后进行微创或手术处理。

肛门坠胀不适、排便疼痛、便后异物感，偶有出血或瘙痒

肛窦炎

肛肠科无传染性

肛窦炎是肛管内肛窦（肛隐窝）发生的局部炎症，多与粪便嵌塞、肛腺开口堵塞、便秘或腹泻反复、久坐及辛辣刺激等有关。常表现为排便时肛门疼痛、灼热或坠胀，部分伴少量便血、黏液分泌物或瘙痒。多数可通过改善排便、温水坐浴和局部药物缓解；若疼痛加重、发热或出现肛周肿块，应警惕肛周脓肿等并发症并及时就医。

肛门灼痛或刺痛、排便痛、肛门坠胀不适，部分可见少量便血或分泌物

肛门湿疹

肛肠科无明确传染性

肛门湿疹是发生在肛门及肛周皮肤的炎症性皮肤病，常见表现为瘙痒、红斑、渗出、糜烂或脱屑，可急性发作也可反复迁延。诱因常与潮湿摩擦、清洁不当、过敏刺激、肛周分泌物增加或痔疮等肛肠疾病相关。多数不传染。规范护理、避免刺激并在医生指导下用药，通常可控制症状并减少复发。

肛周瘙痒、红斑、渗出或脱屑，反复发作

肛门瘙痒症

肛肠科无传染性（部分原发病如寄生虫可传播）

肛门瘙痒症是指肛门及肛周皮肤出现持续或反复的瘙痒不适，常在夜间、出汗或排便后加重。其原因多样，可与痔疮、肛裂、肛瘘、肛周湿疹/皮炎、真菌感染、寄生虫、过度清洁或刺激性饮食有关。治疗以查明并去除诱因、保持干燥、规范用药为主，避免抓挠以免继发感染和皮肤增厚。

肛门及肛周持续或反复瘙痒，抓挠后加重，可伴潮湿、灼痛与皮疹

克罗恩病累及肛门直肠

肛肠科无传染性

克罗恩病累及肛门直肠是炎症性肠病的一种表现，可出现肛裂、肛周脓肿、复杂肛瘘、直肠炎等，常伴腹痛、腹泻或便血。其病程易反复，治疗强调“控炎+引流+保护括约肌”的综合策略：在明确感染与瘘道范围后，采用抗炎/免疫治疗、抗生素、局部与手术引流等个体化方案，并重视营养、随访与并发症预警。

肛周疼痛、肛门流脓/渗液、反复肛周脓肿或肛瘘、便血、腹痛腹泻

溃疡性结肠炎

肛肠科无明确传染性

溃疡性结肠炎是一种以结肠和直肠黏膜慢性炎症为主的炎症性肠病，常表现为反复腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。病程多呈缓解与复发交替，部分人可出现贫血、营养不良或肠外表现。诊断依赖病史、化验及结肠镜与活检。治疗以抗炎与免疫调节为主，目标是控制症状、促进黏膜愈合并减少复发。

腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重

肠易激综合征

肛肠科无传染性

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，主要表现为反复腹痛或腹部不适，并与排便有关，伴腹泻、便秘或两者交替，以及腹胀等症状。其特点是症状可反复波动，但通常不会造成肠道结构性损伤。诊断以症状标准为主，同时需排除炎症性肠病、肠道感染、肿瘤等器质性疾病。治疗强调饮食管理、规律作息与压力管理，必要时配合对症药物。

反复腹痛与排便相关，伴排便次数或性状改变，检查多无器质性异常

出口梗阻型便秘

肛肠科多与盆底功能障碍、结构异常及不良排便习惯相关，通常不属于传染病

出口梗阻型便秘是指粪便到达直肠后，因盆底肌肉协调障碍或直肠肛门结构问题导致“排不出来”的便秘类型。常表现为排便费力、排便时间长、排不尽感，部分人需用手按压会阴/阴道或掏挖协助排便。诊断通常结合肛门直肠测压、球囊排出试验及排粪造影等。治疗以纠正排便习惯、增加膳食纤维和水分、盆底生物反馈训练为主，合并结构异常者需个体化处理。

排便费力、排便不尽感、需用手辅助或改变体位排便、粪便干硬或细条状、排便时间延长

慢传输型便秘

肛肠科无传染性

慢传输型便秘是指结肠推进能力减弱，粪便在结肠内停留时间延长，导致排便次数减少、粪便干硬和排便费力。多与肠道动力不足、长期忽视便意、饮食纤维摄入不足、久坐少动及某些药物等因素有关。需与出口梗阻型便秘等鉴别，通过病史、体检及结肠传输检查等评估，分层治疗，避免长期滥用刺激性泻药。

排便次数减少（常为每周≤3次）、排便费力/时间长、粪便干硬、腹胀或腹痛、排便不尽感

便秘

肛肠科不属于传染性疾病

便秘是指排便次数减少、排便费力、粪便干硬或排便不尽等情况，可由饮食纤维不足、饮水少、久坐少动、精神因素、药物影响、肠道动力异常或盆底功能障碍等引起。多数可通过规律作息、增加膳食纤维与水分、适量运动改善；若伴便血、体重下降、贫血或突然加重，应及时到肛肠科/消化科排查器质性疾病。

排便次数减少、排便费力或粪便干硬、排不尽感

肛管癌

肛肠科无明确传染性；部分相关病毒（如HPV）可经性接触传播

肛管癌是发生在肛管上皮的恶性肿瘤，常见表现包括便血、肛门疼痛、肛门异物感或肿块、排便习惯改变等，部分人会误以为是痔疮而延误。其发生与HPV感染、吸烟、免疫功能低下等因素有关。诊断依赖肛门镜检查与病理活检，影像学用于分期。治疗多以同步放化疗为主，并结合手术与随访，越早发现疗效越好。

肛门/直肠指检、肛门镜或直肠镜检查、病理活检；盆腔MRI/CT评估分期，必要时PET-CT；腹股沟淋巴结评估

直肠癌

肛肠科无传染性

直肠癌是发生在直肠黏膜的恶性肿瘤，属于结直肠癌的一部分。早期可能仅表现为便血、排便习惯改变或里急后重，容易与痔疮等混淆。诊断主要依靠肠镜检查及活检病理，并通过影像学分期。治疗以手术为核心，常需联合放疗、化疗及个体化的靶向或免疫治疗。早筛与规范随访有助于提高治愈率与生存质量。

便血、排便习惯改变、里急后重、腹痛或消瘦

直肠腺瘤

肛肠科无明确传染性

直肠腺瘤是发生在直肠黏膜的腺性息肉样病变，常在肠镜检查中发现。多数早期没有明显不适，部分人出现便血、黏液便或排便习惯改变。直肠腺瘤属于结直肠癌的常见癌前病变之一，腺瘤体积越大、绒毛成分越多或伴高级别上皮内瘤变，恶变风险越高。规范的内镜切除并结合病理结果随访复查，可显著降低进展风险。

便血、排便习惯改变、黏液便、腹痛或肛门坠胀，可无症状

直肠息肉

肛肠科无明确传染性

直肠息肉是直肠黏膜表面向腔内突起的赘生物，多数为良性，常在体检或因便血、黏液便、排便习惯改变就诊时发现。不同病理类型风险不同，腺瘤性息肉可能随时间发生癌变。确诊主要依靠肠镜检查及切除后的病理结果。治疗以内镜下切除为主，并需根据病理与数量、大小制定随访复查计划。

肠镜检查与病理活检

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