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病毒性结膜炎
眼科
有传染性,可通过接触传播
病毒性结膜炎是由腺病毒等引起的结膜感染,常表现为眼红、流泪、异物感、畏光与分泌物增多,可单眼起病后累及双眼,具有较强传染性。多数病例可自限,但部分可出现角膜受累导致视物模糊或疼痛。治疗以缓解症状、预防并发症与阻断传播为主,出现剧痛、视力下降或佩戴隐形眼镜者应及时就医。
结膜充血、流泪、异物感、分泌物增多、畏光
结膜炎
眼科
有一定传染性(以病毒性、细菌性为主)
结膜炎是指覆盖眼白和眼睑内侧的结膜发生炎症,可由病毒、细菌、过敏、刺激物或干眼等引起。常见表现为红眼、眼痒或异物感、流泪、分泌物增多,晨起可能睁眼困难。多数病例预后较好,但部分传染性强,需注意手卫生与避免共用毛巾、眼妆。出现明显疼痛、视力下降或畏光加重时应尽快就医排查角膜受累。
结膜充血、分泌物增多、眼痒/异物感、流泪、晨起睁眼困难
结膜下出血
眼科
无传染性
结膜下出血是指眼球表面结膜下小血管破裂,血液在结膜下聚集,表现为眼白出现界限清楚的鲜红或暗红斑片。多数不痛不痒、视力不受影响,1~2周常可自行吸收。诱因可包括揉眼、咳嗽用力、外伤、血压升高及抗凝/抗血小板药物等。若反复发生、合并疼痛或视力变化,应及时就医排查。
眼白局部鲜红斑片、一般无痛或轻微异物感
翼状胬肉
眼科
无传染性
翼状胬肉是结膜纤维血管组织向角膜表面呈“翼状”爬行生长的眼表疾病,多与长期紫外线、风沙粉尘刺激和干眼相关。早期常表现为眼红、异物感、干涩流泪和外观影响;若向角膜中央进展可诱发散光、视力下降。多数进展缓慢,可先随访与对症处理;影响视力、反复炎症或明显进展者可考虑手术。
裂隙灯检查为主,必要时角膜地形图等
干眼症
眼科
无传染性
干眼症是由于泪液分泌不足、蒸发过多或泪膜成分异常导致的泪膜不稳定与眼表炎症。常表现为眼干涩、异物感、灼热、畏光、视物波动及眼疲劳,久盯屏幕、空调环境、隐形眼镜佩戴、睑板腺功能障碍等可加重。多数通过规范用眼、环境改善、人工泪液与睑板腺护理可缓解,症状反复或伴疼痛、视力下降应就诊眼科评估。
常见为眼干涩、异物感、灼热、视物波动,检查见泪膜不稳定等
圆锥角膜
眼科
无传染性
圆锥角膜是一种角膜逐渐变薄并向前突出、呈圆锥样变形的疾病,可导致进行性近视和不规则散光,出现视力下降、重影、眩光与夜间视物差。多在青少年或中青年发病,早期可用框架眼镜或硬性角膜接触镜改善视力;进展期常需角膜胶原交联以延缓恶化,严重者可能需要角膜移植。规律复查与避免揉眼很关键。
进行性近视与不规则散光、视物变形
角膜变性
眼科
无传染性
角膜变性是一组以角膜结构异常沉积或细胞功能异常为特点的疾病,多与遗传相关,通常双眼受累、进展缓慢。常表现为视力下降、眩光、视物模糊或反复角膜上皮糜烂引起的眼痛流泪。诊断主要依靠裂隙灯检查并结合角膜成像与内皮细胞评估。治疗以改善症状和视功能为主,必要时可行激光或角膜移植手术。
裂隙灯显微镜检查、角膜地形图/断层扫描、角膜共聚焦显微镜、角膜内皮细胞计数、遗传咨询/基因检测(必要时)
角膜溃疡
眼科
多为感染性(细菌/真菌/病毒/棘阿米巴)
角膜溃疡是角膜表层发生感染或损伤后形成的组织缺损,常表现为眼痛、畏光流泪、红眼、异物感和视力下降。隐形眼镜不当佩戴、角膜外伤、干眼或免疫力下降等可增加风险。若治疗不及时,可能导致角膜瘢痕、穿孔甚至严重视力损害。出现明显眼痛伴视力下降或白色斑点应尽快就医眼科评估。
眼痛、畏光流泪、红眼、异物感、视力下降,角膜出现白色浸润/溃疡
角膜炎
眼科
部分类型具传染性(如病毒、细菌性)
角膜炎是角膜(黑眼球表面透明组织)发生炎症的疾病,可由细菌、病毒、真菌、寄生虫感染或外伤、干眼、佩戴隐形眼镜不当等引起。常见表现为眼红、眼痛、畏光流泪、异物感、视力模糊。部分类型进展快,可能形成角膜溃疡和瘢痕,影响视力。出现明显疼痛、视力下降或分泌物增多应尽快就诊眼科。
裂隙灯检查、角膜荧光素染色、角膜刮片/培养(必要时)
屈光不正
眼科
否
屈光不正是指眼球光学系统不能将外界物体清晰成像在视网膜上,常见类型包括近视、远视、散光和老花眼。典型表现为看远或看近模糊、眯眼、视疲劳及头痛等。诊断主要依靠视力检查、散瞳/不散瞳验光与角膜曲率等检查。多数可通过眼镜或隐形眼镜矫正,部分人群可评估屈光手术。儿童需重视近视进展与弱视风险,定期随访。
视物模糊,看近或看远困难,眯眼,视疲劳,头痛
斜视
眼科
无传染性
斜视是指两眼不能同时注视同一目标,出现眼位偏斜(内斜、外斜、上斜等),可为间歇性或持续性。儿童斜视可能影响双眼视功能发育,引发弱视;成人斜视常伴复视、视疲劳或外观困扰。治疗通常需根据类型与原因综合选择屈光矫正、遮盖与视觉训练、必要时手术,并规律复查以评估眼位与视功能。
眼位偏斜、复视、视疲劳、眯眼歪头、弱视
弱视
眼科
无传染性
弱视是指在视力发育关键期内,由于斜视、屈光不正未矫正、屈光参差或眼部遮挡等因素导致的视功能发育不足。特点是戴镜后视力仍达不到同龄正常水平,常伴立体视差、对比敏感度下降。越早发现并规范干预,改善的可能性越大;拖延可能造成长期视功能受限。
视力发育期内单眼或双眼视力低于同龄正常,矫正后仍不达标
老视
眼科
无传染性
老视俗称“老花眼”,是随着年龄增长晶状体弹性下降、睫状肌调节能力减弱导致的近距离视物困难。常表现为看近处模糊、需把书拿远、阅读易疲劳、在暗处更看不清。老视属于生理性变化,多可通过验光配镜或其他屈光矫正方式改善,出现视力骤降、眼痛或视物变形需及时就医排查其他眼病。
眼科
散光
眼科
无传染性
散光是常见屈光不正之一,因角膜或晶状体曲率在不同方向不一致,导致光线不能在视网膜形成清晰焦点,出现远近都模糊、重影、眯眼和视疲劳等。多数可通过规范验光配镜或隐形眼镜矫正;部分人群在评估适应证后可考虑屈光手术。儿童散光若长期不矫正,可能影响视功能发育。
视物模糊或重影、眯眼、视疲劳、头痛、夜间眩光
远视
眼科
无传染性
远视是常见屈光不正,指眼在放松调节时平行光线成像落在视网膜后方,近距离视物更易模糊。儿童可通过调节“顶上去”而表现为视力尚可,但容易出现视疲劳、头痛,部分可诱发内斜视或弱视。诊断以散瞳验光为关键。治疗以合适度数的眼镜或隐形眼镜矫正为主,必要时评估手术或进行弱视训练。
散瞳验光、视力检查、眼轴长度与角膜曲率测量、眼底检查
近视
眼科
无传染性
近视是常见的屈光不正,主要表现为看远处模糊、看近相对清楚,多与眼轴变长有关。儿童青少年更易进展,若度数加深过快或发展为高度近视,发生视网膜裂孔/脱离、黄斑病变等风险会增加。规范验光配镜、控制用眼与户外时间、必要时在眼科指导下进行近视防控,有助于减缓进展并减少并发症风险。
看远模糊、眯眼、视疲劳,验光提示负球镜度数
青光眼
眼科
无传染性
青光眼是一组以视神经进行性损伤和视野缺损为特征的眼病,常与眼压升高或波动有关,也可在眼压不高时发生(正常眼压性青光眼)。多数早期症状不明显,进展后可出现视野缩小甚至不可逆失明。规范筛查、持续降眼压治疗与长期复查,是减缓进展的关键。
眼压升高或波动、视神经乳头凹陷加深、视野缺损
白内障
眼科
无传染性
白内障是晶状体发生混浊导致的视力下降,常见于中老年,也可能由先天因素、外伤、长期激素使用、葡萄膜炎、糖尿病等引起。早期可表现为视物模糊、眩光、夜间看不清、度数频繁变化。确诊主要依靠裂隙灯检查。一般药物难以逆转晶状体混浊,影响日常生活时多采用白内障手术并植入人工晶状体;术前需评估角膜、眼底及眼压等。
视物模糊、眩光怕光、夜间视力下降、近视度数变化、复视(单眼)
包皮龟头炎
皮肤性病科
部分类型可通过性接触传播(如真菌、滴虫及部分细菌相关)
包皮龟头炎是指龟头及包皮的炎症,可由局部刺激、清洁不当、念珠菌或细菌感染、性传播病原等引起。常见表现为红肿、瘙痒灼痛、异味及分泌物增多,严重时可糜烂、裂口或排尿不适。诊断多依靠体检及分泌物检查,治疗以去除诱因、保持干燥清洁并针对病因用药为主,伴包皮过长或反复发作者需进一步评估处理。
龟头/包皮红肿、瘙痒或灼痛、异味、分泌物增多,可能出现糜烂或小裂口
念珠菌性龟头炎
皮肤性病科
多为条件致病菌感染;可与性接触、潮湿环境相关,具有一定传染性但不等同于典型性病
念珠菌性龟头炎是由白色念珠菌等真菌引起的龟头及包皮内板炎症,常见表现为红斑、瘙痒灼痛、白色豆渣样分泌物或包皮内潮湿异味。包皮过长、局部潮湿、近期使用抗生素、糖尿病或免疫功能低下可增加风险。多数经规范抗真菌治疗可缓解,但若反复发作需评估血糖、卫生习惯及性伴侣是否合并感染。
瘙痒灼痛、龟头红斑、白色豆渣样分泌物、包皮内潮湿异味、排尿刺激感
艾滋病相关皮肤损害
皮肤性病科
传染性疾病(经血液、性接触、母婴传播)
艾滋病相关皮肤损害是指HIV感染导致免疫功能下降后出现的多种皮肤与黏膜问题,可表现为反复皮疹、瘙痒、真菌或病毒感染、带状疱疹、口腔/生殖器溃疡,甚至出现卡波西肉瘤等。皮肤表现常与免疫抑制程度相关,及时规范抗病毒治疗并针对性处理感染或炎症,有助于缓解症状并降低并发症风险。
皮疹、瘙痒、口腔/生殖器溃疡、带状疱疹、紫红斑结节等
性病性淋巴肉芽肿
皮肤性病科
传染性强,主要经性接触传播
性病性淋巴肉芽肿(LGV)是一种由沙眼衣原体特定血清型引起的性传播感染。常先出现不明显的生殖器小疹或小溃疡,随后可发生腹股沟淋巴结肿大、疼痛甚至化脓;部分人以直肠炎为主,出现肛门疼痛、分泌物或便血。早期规范抗生素治疗可降低并发症与传播风险,同时需筛查其他性病并通知性伴就诊。
生殖器小溃疡或丘疹、腹股沟疼痛性淋巴结肿大、直肠炎症状
软下疳
皮肤性病科
有传染性,主要经性接触传播
软下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播感染,典型表现为外生殖器疼痛性溃疡,边缘不整、底部可有脓性分泌物,并可伴腹股沟淋巴结肿大、压痛甚至化脓。其症状与生殖器疱疹、梅毒等相似,需通过病史、体检及必要的实验室检查鉴别。规范抗生素治疗和性伴通知/治疗有助于缩短病程并减少传播。
生殖器疼痛性溃疡、脓性分泌物、腹股沟淋巴结肿痛/化脓
生殖道沙眼衣原体感染
皮肤性病科
有传染性(主要经性接触传播,亦可母婴传播)
生殖道沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体引起的常见性传播感染,女性可表现为宫颈炎、分泌物增多或下腹痛,也可能无症状;男性多见尿道炎、尿道分泌物或排尿灼痛。若未及时治疗,可能引发盆腔炎、附睾炎、异位妊娠或不孕等并发症。确诊依赖核酸检测,治疗以规范抗生素为主,并需性伴侣同时治疗与复查。
泌尿生殖道分泌物增多、排尿不适、下腹痛或性交痛;不少人无明显症状
非淋菌性尿道炎
皮肤性病科
有一定传染性(多为性传播)
非淋菌性尿道炎(NGU)是指由淋球菌以外的病原体引起的尿道炎,常见致病原包括沙眼衣原体与生殖支原体,也可与阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等有关。典型表现为尿道灼痛、尿频尿急、尿道分泌物增多或晨起“糊口”。需通过核酸检测明确病原并排除淋病,规范用药并建议性伴同治,以降低复发与传播风险。
尿道分泌物检查/核酸检测(NAAT)、尿常规/尿沉渣白细胞、性传播感染筛查
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