心血管内科_高血压_冠心病_心律失常_心衰 - 医元健康网

12,680

疾病词条

1,520

症状大全

8,340

用药指南

3,260

检查项目

按科室分类

皮肤性病科

全 A B C D E F G H J K L M N P Q R S T W X Y Z

急性左心衰

心血管内科无明确传染性

急性左心衰是指左心室泵血功能在短时间内明显下降，导致肺循环淤血与氧合受损，表现为突发或加重的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰甚至粉红色泡沫痰。常由急性心肌梗死、重度高血压、心律失常、瓣膜病等诱发，属于急危重症，需要尽快就医评估与救治。

急性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、湿啰音、低氧

心力衰竭

心血管内科无传染性

心力衰竭（心衰）是多种心脏疾病进展后的综合征，表现为心脏泵血能力下降或充盈受限，导致全身供血不足和（或）肺淤血、体液潴留。常见症状包括活动后气短、乏力、下肢水肿、夜间憋醒等。治疗强调寻找病因、长期规范用药、限盐控水与监测体重，部分患者需器械治疗或心脏移植评估。

心血管内科

心包积液

心血管内科多数不传染（感染性心包炎相关者视病原体而定）

心包积液是指心包腔内液体异常增多。少量积液可能无明显不适，增长较快或量较大时可出现胸闷、气促、心悸，严重者发生心脏压塞，危及生命。常见原因包括感染或炎症、肿瘤、结核、自身免疫病、肾功能不全、甲状腺功能减退及外伤等。诊断以心脏超声为主，治疗需根据病因与积液量决定，必要时行心包穿刺或引流。

心脏彩超、心电图、胸部影像、血液炎症/免疫指标；必要时心包穿刺检查

缩窄性心包炎

心血管内科无明显传染性（若由结核等感染导致，原发病可能具有传染性）

缩窄性心包炎是指心包因炎症后纤维化、增厚甚至钙化而变硬，限制心脏舒张充盈，导致以体循环淤血为主的心衰表现，如乏力、气短、下肢水肿、腹水和颈静脉怒张。常见原因包括结核、既往心包炎、心脏手术或放疗后等。诊断依赖超声心动图、CT/MRI与心导管检查综合判断。治疗以控制病因和利尿改善症状为主，部分患者需心包切除术。

胸闷气短、乏力、下肢水肿、腹胀（腹水）、颈静脉怒张

急性心包炎

心血管内科无传染性（少数由特定感染引起者需评估）

急性心包炎是心包（包绕心脏的薄膜）在短期内发生炎症的疾病，常表现为胸骨后或心前区疼痛，深呼吸、咳嗽或平卧时加重，前倾坐位可缓解。部分患者伴发热、乏力，听诊可闻心包摩擦音。多数与病毒感染或免疫炎症相关，通常经规范抗炎治疗与休息可好转，但需警惕心包积液、心包填塞及复发。

胸骨后或心前区刺痛/压痛，深呼吸或平卧加重，前倾坐位缓解，可有发热与心包摩擦音

感染性心内膜炎

心血管内科传染性低（非日常接触传播），多为自身或医疗相关细菌入血后感染心内膜

感染性心内膜炎是细菌或真菌等病原体通过血流感染心脏瓣膜或心内膜所致的严重疾病。常表现为持续发热、乏力、心杂音改变，也可因栓塞出现脑卒中、肢体缺血或脏器梗死。确诊依赖血培养与超声心动图等检查，治疗以足疗程静脉抗生素为主，部分患者需瓣膜手术或取出感染相关器械。

持续/反复发热、乏力，心杂音改变；可出现皮肤黏膜出血点、栓塞与脓毒症表现

三尖瓣关闭不全

心血管内科多为非传染性

三尖瓣关闭不全（又称三尖瓣反流）是指右心室收缩时三尖瓣不能完全闭合，导致血液反流回右心房。轻度可能无明显不适，中重度可出现乏力、气短、下肢水肿、腹胀等右心衰相关表现，常见诱因包括肺动脉高压、左心疾病、心房颤动致瓣环扩张等。诊断主要依靠心脏彩超，治疗需针对病因、利尿减轻淤血，部分患者需介入或手术。

心脏彩超提示三尖瓣反流；可伴颈静脉怒张、肝大、下肢水肿

主动脉瓣关闭不全

心血管内科无传染性

主动脉瓣关闭不全（主动脉瓣反流）是指主动脉瓣在舒张期不能完全关闭，导致血液从主动脉回流入左心室。长期反流可使左心室容量负荷增加，逐渐出现心悸、气促、乏力、胸闷等，严重时发展为心力衰竭。诊断主要依靠心脏听诊与超声心动图，治疗根据反流程度、症状及心功能选择药物控制、手术或介入治疗，并需规律复查。

活动后气促、心悸、胸闷、乏力；可闻及舒张期杂音

主动脉瓣狭窄

心血管内科无传染性

主动脉瓣狭窄是指心脏主动脉瓣开口变窄，左心室射血受阻，长期可导致心肌肥厚、心绞痛、晕厥与心力衰竭。常见原因包括老年退行性钙化、先天性二叶主动脉瓣及风湿性损害。诊断以超声心动图为核心评估狭窄程度。轻中度多以随访和控制危险因素为主；重度或出现症状者常需行瓣膜置换治疗。

超声心动图（含多普勒）、心电图、胸部X线、心脏CT/CTA、BNP/NT-proBNP、必要时心导管检查

二尖瓣关闭不全

心血管内科非传染性

二尖瓣关闭不全（又称二尖瓣反流）是指心脏左心室收缩时，二尖瓣不能完全关闭，导致部分血液反流回左心房。轻度反流可长期无明显不适；中重度可能出现气短、乏力、心悸，严重时引发心力衰竭、房颤及肺动脉高压。确诊主要依靠超声心动图，治疗从随访与药物控制到介入或手术修复/置换，需个体化评估。

心悸、气短、乏力、活动耐量下降、咳嗽/咯血（少见）、心脏杂音

二尖瓣狭窄

心血管内科无传染性

二尖瓣狭窄是指心脏左心房与左心室之间的二尖瓣开口变窄，导致血液通过受阻。常见原因是风湿性瓣膜病，也可见于老年瓣环/瓣叶钙化或先天异常。患者可出现活动后气促、乏力、心悸、咳嗽咯血等，进展后可引起心房颤动、肺动脉高压与右心衰竭。诊断以超声心动图为核心，治疗包括药物控制、介入球囊扩张及手术修复/置换。

心脏听诊可闻舒张期杂音，超声心动图提示瓣口面积减小及跨瓣压差增高

风湿性心脏病

心血管内科不传染（与链球菌咽炎相关的风湿热有关）

风湿性心脏病是风湿热后遗留的心脏瓣膜慢性损害，多与既往A组链球菌咽炎诱发的免疫反应有关。常累及二尖瓣和主动脉瓣，可表现为劳力性气短、心悸、乏力、胸闷，进展后出现房颤、心力衰竭或血栓栓塞等。诊断主要依靠心脏听诊、心电图与超声心动图评估瓣膜狭窄/返流程度。治疗包括预防复发、控制症状与并发症，以及必要时行瓣膜介入或手术。

劳力性气短、心悸、乏力、胸闷；可有下肢水肿、咳嗽咯血、晕厥等

病毒性心肌炎

心血管内科多数不传染（由病毒感染引发），可与上呼吸道/胃肠道病毒感染同期出现

病毒性心肌炎是病毒感染后引起的心肌炎症，可在感冒、发热、腹泻等之后数天至数周出现胸闷、胸痛、心悸、乏力或气短。多数病例经充分休息与对症支持可逐步恢复，但少数可进展为严重心律失常、心力衰竭甚至休克。确诊通常需结合病史、心电图、心肌损伤标志物与超声/心脏磁共振等检查，由心血管内科评估分层处理。

胸闷胸痛、心悸、乏力，严重可出现心律失常与心力衰竭

限制型心肌病

心血管内科多数不传染

限制型心肌病是一类以心肌变硬、心室舒张充盈受限为特点的心肌疾病。患者常出现活动后气短、乏力、下肢水肿、腹胀等右心衰或全心衰表现，心房常明显增大，并可合并房颤等心律失常。病因可为淀粉样变性、血色病、结节病、放疗后损伤等，也可能为特发或遗传相关。诊断依赖超声心动图、心电图、心脏MRI及必要时心内膜活检，并需与缩窄性心包炎等鉴别。

活动后气短、乏力、下肢水肿、腹胀；可有心悸、胸闷、晕厥

肥厚型心肌病

心血管内科不属于传染病，无传染性

肥厚型心肌病是一种以心肌异常增厚为特征的心脏病，常与遗传相关，可出现胸闷胸痛、活动后气短、心悸或晕厥，也可能长期无明显不适。部分患者可合并心室流出道梗阻、心律失常或心力衰竭，少数存在猝死风险。规范评估（超声心动图、心电图、心脏MRI等）与分层管理有助于降低风险、改善生活质量。

胸闷胸痛、活动后气短、心悸、头晕/晕厥，部分无症状

扩张型心肌病

心血管内科多因素相关，部分与遗传有关

扩张型心肌病是一类以心室扩大、心肌收缩功能下降为特征的心肌病，可导致心力衰竭、心律失常及血栓栓塞等问题。病因复杂，可能与遗传、病毒/炎症、酒精与药物毒性、围产期等因素相关。多数患者需在心血管内科长期随访，通过规范药物、生活方式管理及必要的器械治疗来降低症状与风险。

气短乏力、心悸、下肢水肿、胸闷，重者晕厥

心肌炎

心血管内科部分感染相关类型有一定传染性（来源于原发感染），心肌炎本身不直接传染

心肌炎是指心肌发生炎症反应，常与病毒感染有关，也可由细菌、药物过敏、毒物或自身免疫等因素引起。症状轻重差异大，轻者仅乏力或心悸，重者可出现胸痛、晕厥、心力衰竭甚至恶性心律失常。多数患者经休息和规范治疗可恢复，但需警惕感染后胸痛、心悸加重或气促等信号，及时就医评估心电图、心肌酶和心脏超声等。

胸痛、心悸、气短乏力，活动耐量下降；可伴发热、肌痛等感染症状

心肌桥

心血管内科非传染性

心肌桥是指冠状动脉某一段走行在心肌内（被“肌桥”覆盖），心脏收缩时该段血管可能受到挤压，出现一过性狭窄。多数人无明显症状，部分在运动、情绪激动或劳累时出现胸痛、胸闷、心悸等，少数可诱发心肌缺血、心律失常。诊断常依靠冠脉CTA或冠脉造影结合功能评估，治疗以β受体阻滞剂等为主，必要时再评估介入或手术。

胸痛/胸闷、运动诱发不适、心悸；也可无症状

缺血性心肌病

心血管内科无传染性

缺血性心肌病是因冠状动脉长期狭窄或闭塞导致心肌持续缺血、坏死与瘢痕化，进而引起心室扩大和收缩功能下降的一类心肌病。常表现为活动后胸闷胸痛、气短乏力、下肢水肿或心悸。诊疗重点在于明确冠心病及心功能受损程度，规范药物治疗并控制危险因素，必要时进行血运重建与器械治疗，以降低心衰加重与严重心律失常风险。

胸闷胸痛、活动后气促、乏力、水肿、心悸，严重可出现晕厥或猝死风险

陈旧性心肌梗死

心血管内科无传染性

陈旧性心肌梗死指既往发生过心肌梗死后，坏死心肌被瘢痕组织替代的状态，常属于冠心病的长期阶段。部分患者可无明显不适，仅在心电图、超声或心脏MRI等检查中被发现。其主要风险在于再次心梗、心力衰竭、心律失常等并发症，因此需要长期规范用药、控制血压血脂血糖、戒烟与运动康复，并按医嘱随访评估是否需要介入或器械治疗。

胸闷胸痛（可不典型）、活动耐量下降、心悸；或体检/检查发现心肌瘢痕、Q波

急性心肌梗死

心血管内科无传染性

急性心肌梗死（心梗）多由冠状动脉血栓急性阻塞导致心肌缺血坏死，常表现为持续胸骨后压榨样疼痛、胸闷大汗、恶心或呼吸困难，部分人症状不典型。属于危及生命的急症，应尽快就医并争取再灌注治疗（急诊介入或溶栓），同时使用抗血小板、抗凝、他汀等药物并长期控制危险因素。

突发持续胸痛/胸闷，出汗、恶心，心电图改变，肌钙蛋白升高

不稳定型心绞痛

心血管内科无传染性

不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种，多因冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，导致心肌供血突然下降。常表现为新发严重胸痛、静息胸痛或原有心绞痛在频率、强度、持续时间上明显加重。它提示近期发生心肌梗死或猝死风险升高，应尽快到心血管内科或急诊评估与治疗。

胸骨后或心前区压榨样疼痛，较以往更频繁/更重/持续更久，可在静息或轻微活动时发作

稳定型心绞痛

心血管内科非传染性

稳定型心绞痛是冠状动脉粥样硬化导致心肌供血相对不足引起的胸痛综合征，常在劳力、情绪激动或受寒后出现心前区压榨样疼痛/胸闷，可放射至左肩臂、下颌，持续多为数分钟，休息或硝酸甘油可缓解。其发作规律相对固定，但若症状加重或频率增加需警惕不稳定心绞痛或心肌梗死。

心前区压榨样胸痛或胸闷，劳力或情绪诱发，休息或含服硝酸甘油缓解

冠心病

心血管内科无传染性

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧的一类疾病。常见表现为劳累或情绪激动时胸痛、胸闷、气短，休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者症状不典型，甚至无症状，但仍可能发生心肌梗死等严重事件。规范评估危险因素、长期管理与按医嘱用药对降低风险很重要。

胸骨后压榨样疼痛、活动后胸闷气短，可放射至左肩臂或下颌

高血压危象

心血管内科否

高血压危象指血压在短时间内急剧升高，通常达到或超过180/120mmHg，可分为高血压急症与高血压亚急症。急症伴急性靶器官损害，如脑卒中、急性心衰、主动脉夹层、急性肾损害或视网膜出血等，需要急诊监护下静脉降压与针对病因处理；亚急症虽血压很高但暂无急性靶器官损害，可在门诊/急诊调整口服药并严密随访。

血压显著升高（多为≥180/120mmHg）伴或不伴急性靶器官损害

53 首页上一页 1 2 3 下一页尾页