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病毒性脑炎
内科
有一定传染性,取决于致病病毒(多经呼吸道、消化道或蚊虫叮咬传播)
病毒性脑炎是由多种病毒侵犯脑实质引起的炎症性疾病,可出现发热、头痛、呕吐、精神行为改变、嗜睡或意识障碍、抽搐等。病情轻重不一,部分可进展为呼吸循环不稳、昏迷等重症。诊断通常结合病史、神经系统查体、脑脊液检查、脑MRI/CT及病原学检测。治疗以尽早评估重症风险、必要时抗病毒治疗并加强支持与并发症处理为主。
发热、头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍、抽搐、精神行为异常、颈项强直等
低钾血症
内科
否(非传染性)
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L的电解质紊乱,可由胃肠道丢失(呕吐、腹泻)、利尿剂、胰岛素/碱中毒导致钾转入细胞或肾脏排钾增多等引起。常见表现为乏力、肌无力、抽筋、心悸,严重时可致心律失常甚至呼吸肌无力。诊断以血钾检测为主,治疗强调分级补钾、监测心电图并处理诱因。
血清钾<3.5 mmol/L,可伴心电图改变
感冒
内科
有一定传染性(飞沫与接触传播)
感冒(普通感冒)是最常见的急性上呼吸道病毒感染,主要累及鼻、咽和喉部,多由鼻病毒、冠状病毒等引起。常表现为鼻塞流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽,可伴低热、乏力。多数为自限性,通常 7~10 天缓解,但儿童、老年人及基础病人群可能更易出现中耳炎、鼻窦炎或下呼吸道感染等并发症。
鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、乏力
酒精中毒
内科
不属于传染性疾病
酒精中毒是指一次或短时间内摄入大量含乙醇饮品导致的中枢神经系统抑制和多系统功能紊乱。轻者表现为兴奋、言语含糊、步态不稳;中重度可出现嗜睡、反应迟钝、呕吐,甚至昏迷、呼吸抑制、低血糖和低体温。处理关键在于尽快停止饮酒、保护气道、防误吸,并在医疗机构进行监护与对症支持治疗。
意识障碍、言语不清、步态不稳、呕吐;重者呼吸抑制、低血糖、低体温
胆管癌
内科
不传染
胆管癌是起源于胆道上皮的恶性肿瘤,可发生在肝内胆管或肝外胆管。早期症状不典型,常在出现进行性黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深、粪便变浅或反复胆管炎后就医。诊断依赖影像学、胆道造影与病理学证实,并需评估分期及是否可手术切除。治疗以手术为主要根治手段,配合引流、放化疗或系统治疗及营养支持。
黄疸、皮肤瘙痒、深色尿、陶土色便、右上腹痛、发热、体重下降
胸膜炎
内科
多数不具传染性;结核相关者在存在活动性肺结核时可能有传染风险
胸膜炎是覆盖肺表面与胸壁内侧的胸膜发生炎症,可由感染(细菌、病毒、结核等)、肺部疾病、免疫性疾病或肿瘤等引起。常见表现为随呼吸加重的胸痛、咳嗽、发热,部分患者出现胸腔积液导致胸闷气短。诊断依靠病史体检、影像学与胸腔积液检查,治疗需针对病因并控制疼痛、必要时抽液引流。
胸痛(吸气/咳嗽加重)、胸闷气短、咳嗽、发热;可伴胸腔积液
功能性消化不良
内科
无明确传染性
功能性消化不良是一组以上腹部不适为主的常见消化系统功能性疾病,表现为餐后饱胀、早饱、上腹痛或烧灼感、嗳气等,常持续或反复出现。胃镜等检查通常未发现溃疡、肿瘤等器质性病变。其发生与胃动力、内脏敏感性、胃酸、感染、饮食与压力等因素相关,多可通过生活方式与规范用药得到缓解。
上腹不适、早饱、餐后饱胀、嗳气,检查多无器质性异常
糖尿病肾病
内科
不传染
糖尿病肾病是糖尿病导致的慢性肾脏损害,常由早期尿白蛋白升高逐步进展至蛋白尿、肾功能下降,甚至尿毒症。早期可能没有明显不适,随着进展可出现水肿、血压升高、乏力等。规范控制血糖与血压、应用肾脏保护药物并定期监测尿白蛋白和肾功能,有助于延缓进展、降低心血管风险。
尿蛋白/白蛋白升高,水肿,血压升高,肾功能下降
神经官能症
内科
无传染性
神经官能症是以焦虑、紧张、失眠等心理症状为核心,并伴随多种躯体不适(如心悸、胸闷、头痛、胃肠不适)的功能性问题,常与长期压力、情绪困扰和不良睡眠有关。多数患者检查结果无明显器质性病变,但症状反复影响生活。规范评估排除严重疾病后,可通过心理治疗、规律作息、运动放松训练,必要时在医生指导下用药来改善。
焦虑抑郁、失眠、头晕头痛、心悸胸闷、胃肠不适、易疲劳
癫痫
内科
无明确传染性
癫痫是一种以反复、非诱发性癫痫发作为特征的慢性脑部疾病。发作可表现为全身抽搐、意识丧失,也可能仅有短暂发呆、异样感觉、自动症或情绪行为改变。多数患者通过规范使用抗癫痫药物可获得良好控制,但仍需评估病因、发作类型与诱因,规律复诊并注意用药安全与生活管理。
反复癫痫发作,意识改变,肢体抽动或发作性异常感觉/行为
血栓形成
内科
不具有传染性
血栓形成是指血液在血管内异常凝固并形成血栓,可发生于静脉或动脉。静脉血栓常见于下肢深静脉,可能脱落引发肺栓塞;动脉血栓可导致心肌梗死、脑卒中等急症。常见诱因包括久坐久卧、手术创伤、肿瘤、妊娠、雌激素用药及遗传性血栓倾向。出现单侧下肢肿痛、突发胸痛气促或神经功能缺损应立即就医。
血管超声、D-二聚体、CT肺动脉造影、血管CTA/MRA、心电图/心肌标志物(疑似心梗)、凝血功能与血栓倾向筛查(部分人群)
营养不良
内科
无传染性
营养不良是指能量或蛋白质等营养素摄入不足、吸收利用障碍或消耗增加,导致体重下降、肌肉减少、免疫力下降及多系统功能受影响的状态。常见于儿童生长发育期、老年人、慢性疾病、肿瘤、术后康复及长期食欲差人群。及时评估体重变化、饮食摄入与实验室指标,尽早进行营养干预并处理基础疾病,有助于降低感染、压疮、跌倒等风险。
消瘦、乏力、食欲差、体重下降、肌肉减少、易感染
糖尿病酮症酸中毒
内科
无传染性
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性严重并发症,多由胰岛素绝对或相对不足叠加感染、漏用胰岛素、应激等诱因引起。机体分解脂肪产生大量酮体,导致代谢性酸中毒,并出现脱水、电解质紊乱。常见表现为口渴多尿、乏力、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快及意识改变。DKA需要尽快就医,在医院监护下补液、静脉胰岛素和纠正电解质,及时处理诱因以降低风险。
血糖升高、血酮升高、代谢性酸中毒(常见伴脱水与电解质紊乱)
过敏性哮喘
内科
无传染性
过敏性哮喘是一类与过敏体质及变应原暴露密切相关的慢性气道炎症性疾病,常表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难,症状可在夜间或清晨加重,常与过敏性鼻炎、湿疹等共存。通过识别并减少过敏原、规范使用吸入糖皮质激素等控制治疗,多数患者可获得良好控制;急性发作时需及时使用支气管扩张药并评估是否需要急诊处理。
呼吸内科/内科
结核性胸膜炎
内科
有一定传染性(来源多为肺结核),胸膜炎本身不直接传染
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症,常表现为胸痛、发热、干咳和活动后气短,很多患者会出现胸腔积液。其病因多与肺结核相关,诊断依赖影像学、胸腔积液检查及结核相关检测。治疗以规范足疗程抗结核方案为核心,部分患者需胸腔穿刺引流与对症处理,延误可致胸膜增厚、粘连影响肺功能。
发热、胸痛、咳嗽、气短,常伴胸腔积液
病毒性心肌炎
内科
有一定传染相关性(病毒感染可传播),心肌炎本身不直接传染
病毒性心肌炎是病毒感染后引起的心肌炎症与损伤,可在感冒、腹泻等感染后数天至数周出现胸痛、心悸、乏力、气短等。轻者可自愈,重者可发生严重心律失常、心力衰竭甚至休克。诊断依靠病史、心电图、心肌损伤标志物、心脏彩超/心脏MRI等综合判断。治疗以充分休息、监测与支持治疗为主,重症需住院甚至ICU处理。
心悸、胸痛、乏力、气促,心电图异常,心肌损伤标志物升高
急性心肌梗死
内科
无传染性
急性心肌梗死(心梗)是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的急危重症,常表现为持续性胸痛、出冷汗、气短、恶心等,也可出现不典型症状。诊断主要依靠心电图与心肌损伤标志物(如肌钙蛋白)并结合临床表现。治疗强调尽快恢复血流(急诊介入或溶栓)并规范二级预防,以降低死亡与复发风险。
胸痛/胸闷、出汗、气促,心电图与肌钙蛋白异常
慢性淋巴结炎
内科
一般无传染性;若由结核等感染引起则可能存在传染风险
慢性淋巴结炎是指淋巴结因长期或反复感染刺激而持续增大或反复肿大,常见于颈部、腋窝或腹股沟。表现为包块样肿大,可轻压痛或无痛,质地偏韧。多与上呼吸道、口腔牙周、皮肤软组织等慢性感染有关。诊断依赖病史、体检及超声等检查,必要时行穿刺或活检以排除结核、淋巴瘤等严重疾病。
局部淋巴结长期或反复肿大、轻压痛或无痛,质地偏韧,活动度多尚可
肋间神经痛
内科
无传染性
肋间神经痛是由肋间神经受刺激或损伤引起的胸壁疼痛,常表现为沿肋骨走向的带状刺痛、灼痛或电击样痛,深呼吸、咳嗽、转身时可加重。常见诱因包括带状疱疹、胸壁肌肉拉伤、肋骨或胸椎相关问题等。多数为良性疼痛,但胸痛也可能来自心肺等急症,需要及时鉴别。
沿肋间呈带状刺痛或灼痛,咳嗽/深呼吸/转身可加重,局部压痛或皮肤感觉异常
肝损伤
内科
多为非传染性;若由病毒性肝炎引起则具有传染性
肝损伤是指各种原因导致肝细胞受损或胆汁淤积,引起转氨酶、胆红素等指标异常,可表现为乏力、食欲下降、恶心、右上腹不适、黄疸等,也可能无明显症状而在体检发现。常见诱因包括药物或保健品、酒精、脂肪肝、病毒性肝炎及胆道问题等。及时停用可疑因素并完善检查,有助于避免进展为肝衰竭等严重后果。
乏力、食欲下降、恶心、右上腹不适、黄疸、尿色加深,或体检发现转氨酶升高
系统性红斑狼疮
内科
无传染性
系统性红斑狼疮(SLE)是一种以免疫系统异常为基础的慢性自身免疫病,可累及皮肤、关节、肾脏、血液和神经等多个系统,常表现为面部蝶形红斑、光敏、关节痛、反复口腔溃疡、乏力等。病程多呈反复发作与缓解,需要风湿免疫科/内科长期随访,通过规范用药、监测器官受累与避免诱因来降低复发和并发症风险。
抗核抗体(ANA)阳性、抗dsDNA/抗Sm抗体、补体降低、尿蛋白/血尿、血细胞减少等
新生儿肺炎
内科
多为感染性,部分可为吸入相关
新生儿肺炎是发生在出生后28天内的肺部感染或炎症,可由细菌、病毒、真菌等引起,也可能与羊水/乳汁误吸或围产期感染相关。常见表现为呼吸急促、呻吟、鼻翼扇动、口周发绀、吃奶差、精神反应弱,部分仅表现为体温不稳。病情进展可快,需尽早评估并在医生指导下进行抗感染与呼吸支持治疗。
儿科/新生儿科,必要时呼吸科、感染科协作
干燥综合征
内科
一般无传染性
干燥综合征是一种以自身免疫异常为特点的慢性疾病,常因泪腺、唾液腺受累出现眼干、口干,也可能伴乏力、关节痛、腮腺肿大与龋齿增多。部分患者可累及肺、肾、神经等器官,需要系统评估与长期随访。治疗以缓解干燥症状、保护眼口腔及控制免疫炎症为主,目标是改善生活质量并降低并发症风险。
口眼干、腮腺肿大、龋齿增多、乏力与关节痛;部分出现肺肾神经受累
肺癌
内科
无传染性
肺癌是发生在支气管或肺组织的恶性肿瘤,常见类型包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。早期可能无明显不适,部分人以持续咳嗽、痰中带血、胸痛、气促或反复肺部感染就诊。吸烟是最重要的危险因素之一,长期接触二手烟、氡、石棉等也会增加风险。低剂量CT筛查可帮助部分高危人群发现早期病变,治疗需依据分期、病理及基因检测结果个体化制定。
持续咳嗽、痰中带血/咯血、胸痛、气促、反复肺炎、声音嘶哑、体重下降
急性胆囊炎
内科
无明确传染性
急性胆囊炎是胆囊急性炎症,多由胆结石堵塞胆囊管引起,也可与细菌感染、胆囊供血受损有关。常表现为右上腹持续疼痛、发热、恶心呕吐,进食油腻后加重,部分出现黄疸。多数需内科支持治疗与抗感染,严重者或反复发作可需手术或经皮引流。出现高热寒战、剧痛或意识改变应及时就医。
右上腹疼痛、发热、恶心呕吐,部分可出现黄疸
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