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皮肤性病科
覆盖湿疹、痤疮、真菌感染及性传播疾病,呵护皮肤与黏膜健康。
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红斑狼疮
皮肤性病科
一般无传染性
红斑狼疮是一组以自身免疫异常为核心的疾病,可表现为皮肤红斑、对日光敏感、口腔溃疡、脱发、关节疼痛等;部分患者可累及肾脏、血液系统、神经系统等多器官。疾病常呈反复发作与缓解过程,治疗以规范评估、长期随访、个体化用药与防晒管理为主,早期识别器官受累有助于降低并发症风险。
皮疹、光敏、口腔溃疡、关节痛、乏力,可伴蛋白尿等
硬皮病
皮肤性病科
无传染性
硬皮病(系统性硬化症)是一种以小血管病变、免疫异常和皮肤及内脏纤维化为特征的自身免疫性疾病。常见表现包括雷诺现象、手指/面部皮肤变硬紧绷、手指溃疡,以及反酸吞咽困难、咳嗽气促等内脏受累症状。病程个体差异大,需在皮肤科/风湿免疫科评估分型与器官受累,长期随访并规范治疗。
皮肤变硬紧绷、雷诺现象、手指肿胀或溃疡、吞咽不适/反酸、气促
皮肌炎
皮肤性病科
无明确传染性
皮肌炎是一种以特征性皮疹和骨骼肌炎症为主要表现的自身免疫性疾病,可出现近端肌无力、吞咽困难、肌酶升高等,部分患者合并间质性肺病或心脏受累。成人皮肌炎需评估与肿瘤相关的风险。治疗以糖皮质激素及免疫抑制/调节药物为主,配合防晒、康复训练和并发症监测,多数可获得缓解但需长期随访。
近端肌无力、特征性皮疹、肌酶升高等
鳞状细胞癌
皮肤性病科
无(不传染)
鳞状细胞癌是来源于鳞状上皮的恶性肿瘤,皮肤最常见,也可发生在口腔、咽喉、食管、肺、宫颈等部位。长期紫外线暴露、慢性炎症或瘢痕、HPV相关因素以及免疫功能低下等可增加风险。皮肤表现常为角化增厚斑块、结节或久不愈合的溃疡,可能反复出血结痂。确诊依赖病理活检;治疗以手术为主,早期预后较好,延误可能出现局部破坏或转移。
皮肤或黏膜出现不愈合溃疡/结节、角化增厚斑块、易出血结痂、进行性增大
基底细胞癌
皮肤性病科
无传染性
基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,多发生在长期日晒的面部、鼻部、耳廓等部位。常表现为缓慢增大的珍珠样小结节、反复结痂或久不愈合的溃疡。多数情况下转移风险低,但可向局部浸润破坏组织,影响外观与功能。确诊依赖皮肤活检病理。治疗以手术切除为主,并重视防晒与复查以降低复发风险。
皮肤镜检查、皮肤活检病理检查为确诊关键
恶性黑色素瘤
皮肤性病科
无传染性
恶性黑色素瘤是起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,可发生在皮肤、黏膜或眼部。常表现为新出现或原有痣快速变化的黑色斑/结节,边界不规则、颜色不均、直径增大或出血结痂等。早期手术切除预后相对较好,晚期可能转移至淋巴结及内脏。发现可疑皮损应尽快就诊皮肤性病科行皮肤镜与病理检查。
皮肤镜检查、活检病理确诊;分期评估(淋巴结超声/CT或PET-CT等)
色素痣
皮肤性病科
不传染
色素痣俗称“痣”,多为良性的黑色或褐色皮肤小斑点/小丘疹,来源于黑色素细胞。大多数无需处理,但若出现快速增大、颜色不均、边界变差、瘙痒疼痛、破溃出血等变化,需警惕异常并及时就诊。诊断以皮肤检查和皮肤镜为主,必要时行切除并病理检查以明确性质。
皮肤镜检查、病理活检(必要时)
脂溢性角化病
皮肤性病科
无传染性
脂溢性角化病俗称“老年疣”,是一种常见的良性表皮增生性病变,多见于中老年人。皮损常为浅褐到黑褐色、边界清楚的斑片或疣状丘疹,表面粗糙或呈“贴上去”的蜡样外观,可单发或多发。多数仅影响外观,偶有瘙痒或受摩擦后出血。若短期内迅速增大、颜色形态明显改变或反复破溃,应就医排除其他皮肤肿瘤。
皮肤镜检查、必要时皮肤活检病理检查
增生性瘢痕
皮肤性病科
无传染性
增生性瘢痕是皮肤在创伤、手术、烧烫伤或炎症后,修复过程中胶原过度增生形成的隆起性疤痕。多在伤口愈合后数周至数月出现,表现为局部发红、变硬、凸起,可伴瘙痒或疼痛,常局限于原伤口范围,随时间可逐渐变平变软。治疗以早期干预与综合管理为主,目的是减轻症状、改善外观与功能。
皮损隆起、发红变硬、瘙痒或疼痛,局部牵拉不适,外观影响
瘢痕疙瘩
皮肤性病科
无传染性
瘢痕疙瘩是皮肤受伤后异常增生的瘢痕,可在原伤口愈合后仍持续隆起生长,并常超出原创面范围。常见于胸前、肩背、耳垂等部位,可能出现瘙痒、刺痛或牵拉不适。它不传染,但易复发,治疗通常需要多种方法联合并坚持随访,避免反复刺激与不必要的创伤。
皮肤损伤后瘢痕持续增大、隆起变硬,伴瘙痒或疼痛,边界常超出原伤口范围
汗管瘤
皮肤性病科
无明确传染性
汗管瘤是一种来源于汗腺导管的良性皮肤附属器肿瘤,常见于眼睑及面部,表现为成群分布的米粒样肤色或淡黄褐色小丘疹,多无明显不适。其主要影响外观,通常不危及健康。诊断多依据临床表现,必要时皮肤镜或活检病理确认。治疗以改善外观为目的,常用激光、电灼或刮除等,但可能复发并有色沉或瘢痕风险。
眼周多发米粒样肤色或淡黄褐色丘疹,通常无痛无痒
汗疱疹
皮肤性病科
无传染性
汗疱疹是一种常见的手部(有时累及足部)湿疹样皮肤炎症,特点是掌侧或手指侧缘出现成簇的深在小水疱,伴瘙痒或灼热感,数日后干涸脱屑,易反复。它不具有传染性。诱因常与出汗、精神压力、刺激物接触、过敏体质或合并手足癣等有关。规范护肤与按医嘱用药可缓解症状并减少复发。
手/足部成簇深在小水疱、瘙痒,反复发作后脱屑皲裂
念珠菌性间擦疹
皮肤性病科
否(多为自身菌群失衡;一般不算传染病)
念珠菌性间擦疹是发生在皮肤皱褶处的念珠菌感染,常见于腋窝、腹股沟、乳房下、臀沟和趾缝等潮湿、摩擦多的部位。表现为鲜红或暗红斑片、浸渍发白、糜烂渗液,伴瘙痒灼痛,边缘常见“卫星样”丘疹或小脓疱。治疗以保持干燥、减少摩擦并外用抗真菌药为主,同时排查糖尿病、肥胖、多汗及不当外用激素等诱因。
皮肤褶皱处红斑、浸渍糜烂、瘙痒或灼痛,周围可见“卫星样”小脓疱/丘疹
甲癣
皮肤性病科
有一定传染性,可在家庭/共用物品间传播
甲癣俗称“灰指甲”,是皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染指(趾)甲引起的慢性疾病。常见表现为指甲变色、增厚、脆裂、甲下碎屑增多,严重时可甲床分离并影响行走或手部精细活动。确诊依赖真菌学检查。治疗多需持续数周至数月,遵医嘱外用或口服抗真菌药并配合日常防护,可降低复发与传播风险。
真菌镜检、真菌培养、病原学检查
头癣
皮肤性病科
有一定传染性,可在人与人或人畜之间传播
头癣是由皮肤癣菌感染头皮与毛干引起的传染性真菌病,常见于儿童。表现为头皮脱屑、瘙痒、斑片状脱发,毛发易折断,部分可出现脓疱、渗出和疼痛(脓癣),严重者可能遗留瘢痕性脱发。诊断多结合临床表现与真菌学检查。治疗以口服抗真菌药为主,并配合外用洗剂、减少传播与环境消毒。
皮肤性病科
花斑癣
皮肤性病科
传染性较弱,一般不视为强传染病
花斑癣又称汗斑,多由马拉色菌在皮肤表面过度繁殖引起,常见于胸背、颈部、上臂等部位。表现为浅色或褐色斑片,表面细薄鳞屑,夏季出汗多时更明显,可有轻度瘙痒。多数患者全身状况良好,但易复发。诊断多靠临床表现结合真菌镜检。治疗以外用抗真菌药物为主,必要时在医生指导下口服用药并注意日常护理。
皮损刮片真菌镜检见马拉色菌(短粗菌丝与孢子)
足癣
皮肤性病科
有一定传染性,可经接触污染物或共用物品传播
足癣俗称“脚气”,多由皮肤癣菌感染足部皮肤引起,常见于趾间和足底,表现为瘙痒、脱屑、浸渍发白、水疱或皲裂。湿热、多汗、长期穿不透气鞋袜、共用拖鞋浴具等会增加风险。多数可通过规范外用抗真菌药与保持足部干燥而控制,但易复发,需足疗程并注意同时处理鞋袜与环境。
瘙痒、脱皮、浸渍发白、起水疱、裂口、异味
体癣
皮肤性病科
有一定传染性,可人传人、动物传人或自体传播
体癣是由皮肤癣菌引起的躯干和四肢浅表真菌感染,常表现为环形或地图样红斑、边缘隆起并有鳞屑,伴不同程度瘙痒。可通过直接接触患者、宠物或共用毛巾衣物传播,也可由足癣等自体蔓延。多数经规范抗真菌治疗可控制,但不按疗程用药、环境潮湿或反复接触传染源容易复发。
皮肤科检查、真菌镜检(KOH)、真菌培养/皮肤镜,必要时排除湿疹银屑病
单纯疱疹
皮肤性病科
传染性强,接触传播为主(皮肤/黏膜接触、性接触),亦可经分娩传播给新生儿
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV-1或HSV-2)引起的常见皮肤黏膜感染,可表现为口唇周围或生殖器部位成簇小水疱,伴灼痛、刺痛,破溃后形成糜烂或结痂。病毒可在神经节潜伏,诱因(劳累、发热、日晒、月经、免疫下降等)下可能复发。规范抗病毒治疗可缩短病程、减轻症状并降低传播风险。
成簇小水疱、灼痛或刺痛、破溃糜烂结痂、局部瘙痒,部分伴发热乏力或淋巴结肿大
带状疱疹
皮肤性病科
不属于典型传染病;可将病毒传给未得过水痘/未接种者使其发生水痘
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,常在身体一侧沿神经走行出现疼痛、灼痛或触痛,随后出现成簇水疱与红斑。多见于中老年或免疫功能下降者。早期使用抗病毒药物可缩短病程并降低并发症风险,尤其有助于减少带状疱疹后神经痛的发生。面部/眼周或免疫低下人群应尽快就医。
单侧沿神经分布疼痛后出现簇集水疱、灼痛/触痛
Stevens-Johnson综合征
皮肤性病科
无传染性
Stevens-Johnson综合征(SJS)是一种少见但严重的急性皮肤黏膜反应,多与药物相关,表现为发热乏力后出现疼痛性红斑、水疱及表皮剥脱,并伴口腔、眼、外阴等黏膜糜烂。病情可进展迅速,存在脱水、电解质紊乱、感染及眼部后遗症等风险。疑似SJS应立即停用可疑药物并尽快就医,通常需住院治疗。
发热、皮疹/水疱、黏膜糜烂疼痛、眼红畏光
多形红斑
皮肤性病科
无传染性
多形红斑是一种急性炎症性皮肤黏膜反应,常与感染(如单纯疱疹病毒)或药物诱发有关。典型表现为四肢对称分布的“靶形/虹膜样”红斑,可伴瘙痒、灼热,部分患者出现口腔、眼部或外阴等黏膜糜烂疼痛。多数为自限性,但若出现广泛水疱、发热或眼部受累,应尽快就医评估,排除更严重的药疹或黏膜皮肤综合征。
皮肤科视诊,必要时皮肤镜/皮肤活检,完善感染与药物相关检查
药疹
皮肤性病科
无传染性
药疹是指用药后引起的皮肤和/或黏膜不良反应,多与免疫过敏有关,也可为药物直接毒性或代谢异常所致。表现可从轻度红斑、瘙痒、荨麻疹到严重的重症药疹(如SJS/TEN、DRESS等)。关键处理是尽快停用可疑药物并就医评估,避免再次暴露;重症需及时住院监护与规范治疗。
皮疹、瘙痒、红斑、风团,严重者可发热与黏膜损害
特应性皮炎
皮肤性病科
无传染性
特应性皮炎是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为主要表现,常在肘窝、腘窝、面颈部等部位反复出现。它与皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应及遗传与环境因素相关,不具有传染性。通过规范保湿、避免诱因、合理外用或必要时系统治疗,多数患者可显著减轻症状并减少复发。
皮肤干燥、剧烈瘙痒、红斑丘疹、渗出结痂或皮肤增厚
接触性皮炎
皮肤性病科
无传染性
接触性皮炎是皮肤接触到刺激物或过敏原后出现的炎症反应,常见表现为局部红斑、瘙痒、丘疹或水疱,严重时可渗出、结痂,慢性可增厚、脱屑与皲裂。常见诱因包括清洁剂、金属镍、化妆品、橡胶、染发剂等。治疗以尽快停止接触、皮肤屏障修复及外用抗炎药为主,必要时做斑贴试验明确过敏原并长期回避。
红斑、瘙痒、丘疹/水疱、渗出结痂、脱屑皲裂
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