心血管内科_高血压_冠心病_心律失常_心衰 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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家族性高胆固醇血症

心血管内科多为常染色体显性遗传，家族聚集明显

家族性高胆固醇血症是一种遗传性血脂异常，特点是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）从小就明显升高，易导致动脉粥样硬化，增加早发冠心病、心肌梗死等风险。部分患者可出现肌腱黄色瘤、角膜弓等体征。治疗以饮食与运动为基础，常需长期规范使用他汀等降脂药，必要时联合依折麦布或PCSK9抑制剂，并进行家族成员筛查。

血脂筛查、家族史与体征评估，必要时基因检测

高甘油三酯血症

心血管内科无传染性

高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯（TG）水平升高，属于常见血脂异常。多数人早期无明显不适，往往在体检中发现；当TG明显升高时，胰腺炎风险增加，也可能与动脉粥样硬化相关。常见诱因包括高糖高脂饮食、饮酒、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、某些药物及遗传因素。治疗以控制饮食、减重、运动和戒酒为基础，必要时在医生指导下用药并定期复查。

血脂检查甘油三酯升高

高胆固醇血症

心血管内科否（非传染性）

高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平异常升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。多数患者没有明显症状，但会增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等风险。确诊主要依靠空腹或非空腹血脂检测，并结合既往心血管病史与危险因素评估。治疗以饮食运动、控制体重、戒烟限酒为基础，必要时在医生指导下使用他汀等降脂药并长期监测。

血脂异常，尤其 LDL-C 升高

血脂异常

心血管内科不传染

血脂异常是指血液中的胆固醇或甘油三酯等脂质成分异常，常见为低密度脂蛋白胆固醇升高或高甘油三酯。多数人早期没有明显症状，但会增加动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等风险。诊断主要依靠空腹或非空腹血脂检测，并结合年龄、血压、吸烟、糖尿病等因素评估总体心血管风险。治疗以饮食运动、体重管理为基础，必要时使用他汀等药物并定期复查。

血脂四项异常（TC、LDL-C、HDL-C、TG）及心血管风险评估

肺栓塞

心血管内科无传染性

肺栓塞是指血栓等物质堵塞肺动脉或其分支，导致肺部血流受阻，可出现突发呼吸困难、胸痛、心悸、咯血等。轻者症状不典型，重者可迅速发生低氧、晕厥甚至休克，属于可能危及生命的急症。常见诱因包括下肢深静脉血栓、长期卧床、手术或骨折后、妊娠产褥期、肿瘤及凝血异常等，需尽早就医评估。

突发呼吸困难、胸痛、心悸，重者晕厥/休克，部分有咯血

深静脉血栓形成

心血管内科不传染

深静脉血栓形成（DVT）是指深静脉内出现血栓，常见于小腿、腘窝、大腿或骨盆静脉。表现为一侧下肢肿胀、疼痛、发热或皮肤发红发紧，也可能无明显症状。最重要的风险在于血栓脱落引起肺栓塞，出现胸痛、呼吸困难甚至晕厥。诊断多依赖下肢静脉彩超，治疗以抗凝为核心，并根据病情选择溶栓或介入治疗。

下肢超声（静脉彩超）、D-二聚体、血管造影（必要时）、血液凝固功能

血栓性静脉炎

心血管内科非传染性

血栓性静脉炎是指静脉发生炎症并形成血栓，可发生在浅静脉或深静脉。常见表现为沿静脉走向的疼痛、红肿、条索样硬结，活动或按压时加重。若累及深静脉，可能出现下肢明显肿胀，并存在肺栓塞风险。治疗以评估血栓范围与风险后进行抗凝、对症处理及避免久坐久卧为主。

下肢彩色多普勒超声、D-二聚体、血常规/凝血功能等

雷诺现象

心血管内科无传染性

雷诺现象是肢端小动脉短暂痉挛引起的发作性缺血，常在受冷或情绪紧张时出现手指（趾）颜色改变，典型表现为先发白、继而发紫、最后发红回暖，并伴麻木或疼痛。可分为原发性（多为良性）与继发性（常与结缔组织病等相关）。反复严重者可出现皮肤溃疡，应尽早就医评估并规范管理。

遇冷或情绪紧张时手指（趾）出现苍白-发紫-发红的颜色改变，伴麻木、刺痛或疼痛

下肢动脉硬化闭塞症

心血管内科无传染性

下肢动脉硬化闭塞症是外周动脉疾病的常见类型，多由动脉粥样硬化导致下肢血管狭窄或闭塞，引起走路小腿酸痛、休息缓解的“间歇性跛行”，也可出现足部发凉、麻木、皮肤变薄及伤口不易愈合。严重时发生静息痛、溃疡或坏疽，需尽快就医评估。治疗以戒烟、运动康复、控制三高及抗血小板/他汀等为基础，必要时行介入或手术重建血流。

间歇性跛行、肢体发凉麻木、足背动脉减弱

主动脉夹层

心血管内科无明显传染性

主动脉夹层是指主动脉内膜破口后，血液进入血管壁形成“夹层”，可迅速累及重要分支，导致器官缺血、破裂出血甚至猝死。常表现为突发撕裂样胸痛或背痛，部分伴出汗、晕厥、肢体无力或腹痛。高血压是最常见危险因素。该病需尽快就医，通过CTA等检查确诊，并根据类型采取药物控制血压心率及手术或腔内修复等治疗。

突发撕裂样胸背痛、血压差、休克或神经缺损

Brugada综合征

心血管内科多与遗传相关，部分由诱因触发

Brugada综合征是一种以特征性心电图改变为线索、可诱发恶性室性心律失常的遗传相关疾病，常在夜间或静息时出现晕厥、濒死感，亦可无症状。发热、某些药物、饮酒或电解质紊乱可能诱发发作。诊断依赖心电图及诱发试验并结合家族史与症状评估。治疗以避免诱因和猝死风险管理为主，高危者可能需要植入除颤器。

晕厥、夜间或静息时心悸/呼吸异常，部分无症状

长QT综合征

心血管内科遗传型多为家族性；获得性与药物、电解质紊乱等相关

长QT综合征是一类以心电图QT间期（校正QTc）延长为特征的心律失常综合征，可为遗传性，也可由药物、电解质紊乱等获得性因素诱发。部分患者平时无症状，发作时可出现心悸、头晕、晕厥，严重时发生尖端扭转型室性心动过速甚至心脏骤停。规范评估、避免诱因并进行风险分层与长期随访很重要。

心电图QTc延长，伴晕厥/心悸或尖端扭转型室速，或有家族史/基因阳性

预激综合征

心血管内科无传染性

预激综合征多指WPW综合征，是心脏存在“旁路”传导通道导致心电信号绕过房室结提前激动心室，从而出现心电图预激表现并容易诱发快速性心律失常。常见为阵发性室上性心动过速，表现心悸、胸闷、头晕，少数可出现晕厥。诊断主要依靠心电图与动态心电图，治疗包括发作期复律/药物及根治性的导管射频消融。

心悸、胸闷、头晕或晕厥，发作性心动过速

房室传导阻滞

心血管内科无传染性

房室传导阻滞是指心房到心室的电信号传导在房室结或希氏束系统受阻，导致心率减慢、心搏间歇或心电图出现PR间期延长、漏搏等表现。轻者可无症状，重者可出现头晕、乏力、胸闷甚至晕厥，严重时可危及生命。常见原因包括退行性纤维化、心肌缺血/梗死、心肌炎、药物影响及电解质紊乱等，治疗需根据分度与症状决定。

心电图为主，必要时动态心电图/电生理检查

心室颤动

心血管内科无传染性

心室颤动（室颤）是一种致命性心律失常，心室电活动紊乱，心脏无法有效泵血，可在数秒至数分钟内导致意识丧失与心搏骤停。最关键的救治是尽快识别并进行心肺复苏（CPR）及电除颤，同时查明诱因（如急性心肌梗死、电解质紊乱等）并采取二级预防（药物、植入型除颤器等）。

突发意识丧失、无脉搏、无呼吸或濒死喘息

室性心动过速

心血管内科多见于冠心病、心肌病、心力衰竭等人群

室性心动过速是起源于心室的快速心律失常，心率常明显增快，可持续数秒到更久。轻者表现为心悸、胸闷、头晕，重者可出现晕厥、血压下降，甚至进展为室颤导致猝死。其常与冠心病、心肌梗死后瘢痕、心肌病、心衰、电解质紊乱或药物影响有关。确诊主要依靠心电图与动态心电图，并需评估结构性心脏病与风险分层，治疗强调急性期稳定生命体征、长期预防复发与降低猝死风险。

心悸、胸闷、头晕、晕厥；可出现血压下降、休克

室上性心动过速

心血管内科无传染性

室上性心动过速（SVT）是一类起源于心室以上（多为心房或房室结附近）的快速心律失常，常表现为突然发作、突然停止的心悸，心率多明显增快且节律规则。多数患者预后良好，但若伴低血压、胸痛、晕厥或合并心脏病，需及时就医评估。诊断主要依赖心电图及动态心电图，治疗包括迷走神经刺激、药物及导管消融等。

突发突止心悸、心率快且规则、胸闷气短、头晕乏力，部分可见低血压或晕厥

心房扑动

心血管内科无明确传染性

心房扑动（房扑）是一种快速而规则的心房心律失常，心房常以约250～350次/分的频率激动，导致心室率增快或不齐。患者可出现心悸、胸闷、乏力、头晕，亦可无明显不适。房扑可增加血栓栓塞（如脑卒中）风险，尤其在合并高血压、糖尿病、心衰或既往卒中者。治疗包括控制心室率/转复节律、评估是否抗凝，以及必要时电复律或导管消融。

心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕，部分无症状

心房颤动

心血管内科多数为非传染性

心房颤动（房颤）是一种常见心律失常，特点是心房电活动紊乱，心跳不规则，可能出现心悸、乏力、胸闷、气短，也可能毫无感觉。房颤本身通常不致命，但会显著增加脑卒中/血栓栓塞风险，并可能诱发或加重心力衰竭。诊断以心电图为主，治疗强调评估卒中风险并进行抗凝，同时结合控制心率或恢复窦律，并处理诱因与基础疾病。

心悸、心慌、乏力、胸闷、气短；部分人无明显症状

室性早搏

心血管内科无明确传染性

室性早搏是起源于心室的过早搏动，常表现为心悸、漏跳感或胸闷，也可能完全无症状。多数为良性，但在频发、成对/短阵室速、伴结构性心脏病或出现晕厥时需重视。诊断主要依靠心电图与动态心电图，结合超声心动图评估心脏结构与功能。治疗以去除诱因、控制症状和降低风险为目标，必要时可行导管消融。

心悸、漏跳感、胸闷不适、乏力，部分无症状

房性早搏

心血管内科不属于传染性疾病

房性早搏是指心房提前发出一次电信号，导致心跳“提前一下”，常被感觉为心悸、漏跳或心跳不齐，也可能完全无症状。它可由疲劳、情绪紧张、咖啡因、酒精、吸烟、感染发热、甲状腺功能异常等诱发，也可见于冠心病、心肌病等基础心脏病。多数为良性，但若频繁发作或伴胸痛、晕厥等，应及时就医评估。

心悸、漏跳感、胸闷、乏力，部分无明显不适

病态窦房结综合征

心血管内科无传染性

病态窦房结综合征是由于窦房结起搏功能或窦房结-心房传导异常，导致心率过慢、停搏或快慢交替等心律失常。常见表现为乏力、头晕、心悸、活动耐量下降，严重可出现晕厥。诊断依赖心电图及动态心电图与症状的对应。治疗以纠正可逆因素为基础，对有症状的显著心动过缓多需要永久起搏器，并根据是否合并房颤等制定后续治疗与抗凝方案。

心电图、动态心电图（Holter）、事件记录器、运动试验/药物试验、心脏超声、血电解质与甲状腺功能等

窦性心动过缓

心血管内科无传染性

窦性心动过缓是指由窦房结发出节律，但心率较慢，成人静息心率通常＜60次/分。部分人（如运动员、睡眠时）属生理现象，可无不适；若合并乏力、头晕、胸闷、黑朦或晕厥，可能提示窦房结功能受损或存在药物、电解质、甲状腺功能减退等可逆原因，应完善心电图及动态心电图评估，必要时进一步治疗。

心率减慢、乏力头晕、黑朦或晕厥、胸闷气短

窦性心动过速

心血管内科无传染性

窦性心动过速是指心脏起搏点仍来自窦房结，但心率较平时明显加快（成人静息多指＞100次/分）。它常见于运动、紧张、发热、疼痛、贫血、甲亢、脱水、低氧、药物刺激等情况，多为机体对需求增加的生理反应。若在静息状态持续心率偏快或伴胸痛、晕厥等，应就医查明原因并处理。

心悸、胸闷、乏力、出汗，部分可头晕

慢性心力衰竭

心血管内科无传染性

慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是指心脏泵血能力下降或充盈受限，导致机体供血供氧不足并出现体液潴留的一组综合征。常见表现为活动后气促、乏力、下肢水肿、夜间憋醒等，可在感染、过量饮水盐、漏服药物等诱因下急性加重。规范随访、合理用药、限盐控液与监测体重血压，有助于减少住院与改善生活质量。

活动后气促、乏力、下肢水肿、夜间憋醒、体重短期增加、心悸

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