眼科_近视_白内障_青光眼_干眼症 - 医元健康网

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皮肤性病科

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结膜炎

眼科有一定传染性（以病毒性、细菌性为主）

结膜炎是指覆盖眼白和眼睑内侧的结膜发生炎症，可由病毒、细菌、过敏、刺激物或干眼等引起。常见表现为红眼、眼痒或异物感、流泪、分泌物增多，晨起可能睁眼困难。多数病例预后较好，但部分传染性强，需注意手卫生与避免共用毛巾、眼妆。出现明显疼痛、视力下降或畏光加重时应尽快就医排查角膜受累。

结膜充血、分泌物增多、眼痒/异物感、流泪、晨起睁眼困难

结膜下出血

眼科无传染性

结膜下出血是指眼球表面结膜下小血管破裂，血液在结膜下聚集，表现为眼白出现界限清楚的鲜红或暗红斑片。多数不痛不痒、视力不受影响，1～2周常可自行吸收。诱因可包括揉眼、咳嗽用力、外伤、血压升高及抗凝/抗血小板药物等。若反复发生、合并疼痛或视力变化，应及时就医排查。

眼白局部鲜红斑片、一般无痛或轻微异物感

翼状胬肉

眼科无传染性

翼状胬肉是结膜纤维血管组织向角膜表面呈“翼状”爬行生长的眼表疾病，多与长期紫外线、风沙粉尘刺激和干眼相关。早期常表现为眼红、异物感、干涩流泪和外观影响；若向角膜中央进展可诱发散光、视力下降。多数进展缓慢，可先随访与对症处理；影响视力、反复炎症或明显进展者可考虑手术。

裂隙灯检查为主，必要时角膜地形图等

干眼症

眼科无传染性

干眼症是由于泪液分泌不足、蒸发过多或泪膜成分异常导致的泪膜不稳定与眼表炎症。常表现为眼干涩、异物感、灼热、畏光、视物波动及眼疲劳，久盯屏幕、空调环境、隐形眼镜佩戴、睑板腺功能障碍等可加重。多数通过规范用眼、环境改善、人工泪液与睑板腺护理可缓解，症状反复或伴疼痛、视力下降应就诊眼科评估。

常见为眼干涩、异物感、灼热、视物波动，检查见泪膜不稳定等

圆锥角膜

眼科无传染性

圆锥角膜是一种角膜逐渐变薄并向前突出、呈圆锥样变形的疾病，可导致进行性近视和不规则散光，出现视力下降、重影、眩光与夜间视物差。多在青少年或中青年发病，早期可用框架眼镜或硬性角膜接触镜改善视力；进展期常需角膜胶原交联以延缓恶化，严重者可能需要角膜移植。规律复查与避免揉眼很关键。

进行性近视与不规则散光、视物变形

角膜变性

眼科无传染性

角膜变性是一组以角膜结构异常沉积或细胞功能异常为特点的疾病，多与遗传相关，通常双眼受累、进展缓慢。常表现为视力下降、眩光、视物模糊或反复角膜上皮糜烂引起的眼痛流泪。诊断主要依靠裂隙灯检查并结合角膜成像与内皮细胞评估。治疗以改善症状和视功能为主，必要时可行激光或角膜移植手术。

裂隙灯显微镜检查、角膜地形图/断层扫描、角膜共聚焦显微镜、角膜内皮细胞计数、遗传咨询/基因检测（必要时）

角膜溃疡

眼科多为感染性（细菌/真菌/病毒/棘阿米巴）

角膜溃疡是角膜表层发生感染或损伤后形成的组织缺损，常表现为眼痛、畏光流泪、红眼、异物感和视力下降。隐形眼镜不当佩戴、角膜外伤、干眼或免疫力下降等可增加风险。若治疗不及时，可能导致角膜瘢痕、穿孔甚至严重视力损害。出现明显眼痛伴视力下降或白色斑点应尽快就医眼科评估。

眼痛、畏光流泪、红眼、异物感、视力下降，角膜出现白色浸润/溃疡

角膜炎

眼科部分类型具传染性（如病毒、细菌性）

角膜炎是角膜（黑眼球表面透明组织）发生炎症的疾病，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫感染或外伤、干眼、佩戴隐形眼镜不当等引起。常见表现为眼红、眼痛、畏光流泪、异物感、视力模糊。部分类型进展快，可能形成角膜溃疡和瘢痕，影响视力。出现明显疼痛、视力下降或分泌物增多应尽快就诊眼科。

裂隙灯检查、角膜荧光素染色、角膜刮片/培养（必要时）

屈光不正

屈光不正是指眼球光学系统不能将外界物体清晰成像在视网膜上，常见类型包括近视、远视、散光和老花眼。典型表现为看远或看近模糊、眯眼、视疲劳及头痛等。诊断主要依靠视力检查、散瞳/不散瞳验光与角膜曲率等检查。多数可通过眼镜或隐形眼镜矫正，部分人群可评估屈光手术。儿童需重视近视进展与弱视风险，定期随访。

视物模糊,看近或看远困难,眯眼,视疲劳,头痛

斜视

眼科无传染性

斜视是指两眼不能同时注视同一目标，出现眼位偏斜（内斜、外斜、上斜等），可为间歇性或持续性。儿童斜视可能影响双眼视功能发育，引发弱视；成人斜视常伴复视、视疲劳或外观困扰。治疗通常需根据类型与原因综合选择屈光矫正、遮盖与视觉训练、必要时手术，并规律复查以评估眼位与视功能。

眼位偏斜、复视、视疲劳、眯眼歪头、弱视

弱视

眼科无传染性

弱视是指在视力发育关键期内，由于斜视、屈光不正未矫正、屈光参差或眼部遮挡等因素导致的视功能发育不足。特点是戴镜后视力仍达不到同龄正常水平，常伴立体视差、对比敏感度下降。越早发现并规范干预，改善的可能性越大；拖延可能造成长期视功能受限。

视力发育期内单眼或双眼视力低于同龄正常，矫正后仍不达标

老视

眼科无传染性

老视俗称“老花眼”，是随着年龄增长晶状体弹性下降、睫状肌调节能力减弱导致的近距离视物困难。常表现为看近处模糊、需把书拿远、阅读易疲劳、在暗处更看不清。老视属于生理性变化，多可通过验光配镜或其他屈光矫正方式改善，出现视力骤降、眼痛或视物变形需及时就医排查其他眼病。

散光

眼科无传染性

散光是常见屈光不正之一，因角膜或晶状体曲率在不同方向不一致，导致光线不能在视网膜形成清晰焦点，出现远近都模糊、重影、眯眼和视疲劳等。多数可通过规范验光配镜或隐形眼镜矫正；部分人群在评估适应证后可考虑屈光手术。儿童散光若长期不矫正，可能影响视功能发育。

视物模糊或重影、眯眼、视疲劳、头痛、夜间眩光

远视

眼科无传染性

远视是常见屈光不正，指眼在放松调节时平行光线成像落在视网膜后方，近距离视物更易模糊。儿童可通过调节“顶上去”而表现为视力尚可，但容易出现视疲劳、头痛，部分可诱发内斜视或弱视。诊断以散瞳验光为关键。治疗以合适度数的眼镜或隐形眼镜矫正为主，必要时评估手术或进行弱视训练。

散瞳验光、视力检查、眼轴长度与角膜曲率测量、眼底检查

近视

眼科无传染性

近视是常见的屈光不正，主要表现为看远处模糊、看近相对清楚，多与眼轴变长有关。儿童青少年更易进展，若度数加深过快或发展为高度近视，发生视网膜裂孔/脱离、黄斑病变等风险会增加。规范验光配镜、控制用眼与户外时间、必要时在眼科指导下进行近视防控，有助于减缓进展并减少并发症风险。

看远模糊、眯眼、视疲劳，验光提示负球镜度数

青光眼

眼科无传染性

青光眼是一组以视神经进行性损伤和视野缺损为特征的眼病，常与眼压升高或波动有关，也可在眼压不高时发生（正常眼压性青光眼）。多数早期症状不明显，进展后可出现视野缩小甚至不可逆失明。规范筛查、持续降眼压治疗与长期复查，是减缓进展的关键。

眼压升高或波动、视神经乳头凹陷加深、视野缺损

白内障

眼科无传染性

白内障是晶状体发生混浊导致的视力下降，常见于中老年，也可能由先天因素、外伤、长期激素使用、葡萄膜炎、糖尿病等引起。早期可表现为视物模糊、眩光、夜间看不清、度数频繁变化。确诊主要依靠裂隙灯检查。一般药物难以逆转晶状体混浊，影响日常生活时多采用白内障手术并植入人工晶状体；术前需评估角膜、眼底及眼压等。

视物模糊、眩光怕光、夜间视力下降、近视度数变化、复视（单眼）

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