肿瘤科_肺癌_胃癌_乳腺癌_肝癌_早筛与康复 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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不明原发灶转移癌

肿瘤科不属于传染病

不明原发灶转移癌（CUP）指已发现转移性恶性肿瘤，但在规范检查后仍无法确定原发肿瘤的情况。常以淋巴结肿大、肝肺骨等器官转移相关症状就诊。确诊依赖病理活检，并结合免疫组化、分子检测与影像学分型，尽量推断可能来源以指导治疗。治疗以全身系统治疗为主，部分人群可考虑局部放疗或手术，预后与转移部位、病理类型及治疗反应相关。

影像学提示转移灶但原发肿瘤未明确，需病理+免疫组化/分子检测综合判断

肿瘤标志物升高

肿瘤科多为非传染性

肿瘤标志物升高是指血液或体液中某些与肿瘤相关的指标超过参考范围，如AFP、CEA、CA19-9、CA125、PSA等。它提示需要进一步评估，但并不等同于“已患癌”。感染炎症、良性疾病、吸烟、妊娠、药物、检测误差等也可导致升高。通常建议结合症状体征、影像学与动态复查趋势，必要时行内镜/病理检查明确原因。

血清肿瘤标志物检测、复查与趋势评估、影像学检查，必要时病理学诊断

免疫治疗相关不良反应

肿瘤科无传染性

免疫治疗相关不良反应（irAEs）是肿瘤免疫治疗（常见于免疫检查点抑制剂）激活免疫系统后对正常组织造成的炎症性损伤，可累及皮肤、肠道、肝脏、肺和内分泌等多系统。多数为轻中度，可通过对症处理、暂停用药与糖皮质激素等控制；少数可进展为重症（如重度肺炎、肠炎、心肌炎）。出现持续高热、气促、胸痛、黑便或明显乏力等应及时就医。

病史与用药史评估、体检、血液与激素检查、影像学与内镜/病理（按需）

靶向治疗耐药

肿瘤科不具传染性

靶向治疗耐药是指肿瘤在使用靶向药物一段时间后，疗效逐渐减弱或出现新的进展。常见表现为影像学肿瘤增大或新发病灶、肿瘤标志物升高、相关症状加重。耐药原因包括靶点基因再次突变、旁路通路激活、肿瘤异质性及药物吸收代谢差异等。需在肿瘤科评估进展类型与耐药机制，结合基因检测选择换药、联合治疗或其他系统/局部治疗。

影像学复查提示进展、肿瘤标志物回升、症状加重；需结合基因检测/病理评估耐药机制

副肿瘤综合征

肿瘤科不属于传染性疾病

副肿瘤综合征是指由肿瘤引发的、但并非肿瘤直接侵袭或转移所致的一组全身反应，可累及神经、内分泌、皮肤、血液等多个系统。其机制多与肿瘤分泌异常激素/细胞因子或诱发免疫反应有关。有时副肿瘤表现早于肿瘤被发现，出现不明原因的低钠、反复血栓、肌无力或神经症状时应及时就医筛查。

以对症处理与肿瘤治疗为主，部分可缓解

恶病质

肿瘤科无传染性

恶病质是一种以体重持续下降、骨骼肌减少和体能下降为特点的全身代谢综合征，常见于肿瘤及部分慢性疾病。它不仅与“吃得少”有关，还与炎症反应、激素与代谢异常导致的肌肉分解增多有关。早期识别并采取营养、运动及药物等综合干预，有助于改善症状与生活质量，并支持后续治疗。

体重下降、肌肉量减少、乏力、食欲减退

癌性疼痛

肿瘤科无传染性

癌性疼痛（癌痛）是肿瘤本身或治疗相关因素引起的疼痛，可表现为持续性疼痛、爆发痛、神经病理性疼痛等，影响睡眠、情绪和生活质量。治疗强调规范评估与分层镇痛，常用非阿片类镇痛药、阿片类药物及辅助用药，并结合放疗、介入镇痛、神经阻滞、心理支持与康复。多数患者可获得明显缓解，但需在医生指导下用药并随访调整。

肿瘤科（亦可疼痛科、姑息医学科）

肿瘤相关贫血

肿瘤科不传染

肿瘤相关贫血是指肿瘤本身及其治疗（如化疗、放疗）引起或加重的贫血状态，常表现为乏力、心悸、头晕、活动耐量下降等。其机制可涉及慢性炎症导致铁利用障碍、骨髓造血抑制、出血、营养缺乏或肾功能影响等。诊治强调明确贫血类型与严重程度，在控制肿瘤基础上，综合补铁、输血与促红细胞生成药物等措施，改善症状与生活质量。

血常规（Hb下降）、网织红细胞、铁代谢/炎症指标，必要时骨髓检查

放疗不良反应

肿瘤科不传染

放疗不良反应是放射线在杀伤肿瘤细胞的同时，累及正常组织引起的副作用，可分为急性反应（治疗期间至结束后数周内）与迟发反应（数月到数年后）。常见表现包括照射野皮肤红斑脱屑、口腔/咽喉黏膜炎、乏力、恶心腹泻等。多数经规范护理与对症处理可缓解，但出现呼吸困难、持续出血或高热等需及时就医评估。

皮肤红斑脱屑、口腔黏膜炎、吞咽痛、腹泻、咳嗽气短、乏力等

化疗不良反应

肿瘤科无传染性

化疗不良反应是化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，影响正常快速分裂细胞或特定器官所致的副作用。常见表现包括恶心呕吐、食欲下降、腹泻或便秘、口腔黏膜炎、脱发以及骨髓抑制导致的白细胞/血小板下降与贫血。多数反应可通过预防性用药、营养与感染防护、剂量调整等方式减轻，但出现高热、呼吸困难或明显出血需及时就医。

恶心呕吐、乏力、腹泻或便秘、口腔溃疡、脱发、感染风险升高、出血倾向

骨转移癌

肿瘤科无明确传染性

骨转移癌是指原发恶性肿瘤细胞转移到骨骼形成的病灶，常见于脊柱、骨盆、肋骨和长骨。主要表现为持续性骨痛、活动受限、病理性骨折，部分可出现脊髓压迫或高钙血症。治疗以控制原发肿瘤与转移灶进展、缓解疼痛和预防骨相关事件为目标，常需肿瘤科联合放疗、镇痛、骨改良药物及骨科评估。

骨痛、活动受限、病理性骨折、脊髓/神经受压症状、高钙血症相关表现

肝转移瘤

肿瘤科无传染性

肝转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤经血行或淋巴途径转移到肝脏形成的肿瘤灶，常见原发包括结直肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌与肺癌等。表现可无症状，或出现右上腹不适、乏力、食欲下降、体重下降、黄疸等。诊断依赖影像学、肿瘤标志物及原发灶评估，必要时肝穿刺活检。治疗通常以系统治疗为主，结合消融、介入、放疗或手术等综合方案。

影像学提示肝内占位并结合原发灶证据，必要时病理证实

肺转移瘤

肿瘤科无明确传染性

肺转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤细胞经血行或淋巴途径转移到肺内形成的肿瘤灶，属于转移性肿瘤而非原发性肺癌。部分患者早期无明显不适，常在复查影像时发现肺结节或多发结节影；也可出现咳嗽、气促、胸痛或咯血。诊治重点在于明确原发肿瘤、评估分期与全身状况，并在多学科讨论下选择系统治疗与局部治疗的组合方案。

咳嗽、气促、胸痛、咯血或无症状体检发现肺结节/结节影

骨转移瘤

肿瘤科无明确传染性

骨转移瘤是指原发于其他器官的恶性肿瘤细胞转移到骨骼形成的病灶，常见来源包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。主要表现为持续性骨痛、活动受限，严重时可发生病理性骨折、脊髓压迫或高钙血症。诊断依靠病史、影像学（骨显像、CT/MRI、PET-CT）及必要时活检。治疗以控制原发肿瘤、缓解疼痛与预防骨相关事件为目标，常需多学科综合管理。

持续性骨痛、夜间痛加重，活动受限，病理性骨折，脊髓/神经受压症状，高钙血症表现

听神经瘤

肿瘤科多为散发，少数与NF2相关；总体为良性肿瘤

听神经瘤又称前庭神经鞘瘤，是起源于前庭蜗神经鞘细胞的良性颅内肿瘤，常位于脑桥小脑角区。典型表现为单侧进行性听力下降、耳鸣及眩晕或走路不稳，肿瘤增大可压迫面神经、三叉神经或脑干，出现面部麻木、面瘫、头痛等。诊断以听力学检查及增强MRI为主，治疗包括观察随访、手术和立体定向放射治疗，需由神经外科/肿瘤相关团队综合评估。

听力下降、耳鸣、眩晕/走路不稳；进展后可面部麻木、面瘫、头痛

垂体瘤

肿瘤科通常不具传染性

垂体瘤多指垂体腺瘤，发生在颅底鞍区的垂体组织。它既可因体积增大压迫周围结构（如视神经）导致头痛、视力和视野异常，也可因分泌激素过多或不足引起月经紊乱、泌乳、不孕、性功能减退、肢端肥大或库欣样改变等。诊断主要依靠垂体MRI、激素检测及视野检查，治疗根据肿瘤大小、分泌类型与症状选择药物、手术和放疗，并需长期随访。

头痛、视力下降或双颞侧偏盲；月经紊乱/闭经、泌乳、不孕；性功能减退；肢端肥大或库欣样表现；部分无症状体检发现

脑膜瘤

肿瘤科多为散发，少数与遗传综合征相关

脑膜瘤是起源于脑膜（包裹大脑和脊髓的膜组织）的常见颅内肿瘤。多数生长缓慢、分级较低，但因位置不同可压迫脑组织或颅神经，引起头痛、癫痫、肢体无力、视力或听力下降等。诊断主要依靠MRI/CT影像，必要时结合病理分级。治疗根据肿瘤大小、位置、症状及生长速度选择观察、手术切除及/或放疗，并需长期随访评估复发风险。

头痛、癫痫、局灶神经功能缺损、视力/听力异常

脑胶质瘤

肿瘤科非传染性

脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的原发性脑肿瘤统称，常见类型包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。患者可出现头痛、癫痫、肢体无力、语言或视力改变等，症状与肿瘤部位、大小及生长速度有关。诊断主要依靠头颅MRI及病理检查，并结合IDH、1p/19q等分子检测分型分级。治疗以手术切除为基础，配合放疗、化疗等综合方案，需长期随访监测复发与并发症。

头痛、癫痫发作、肢体无力/麻木、语言或视力障碍、人格/记忆改变

肾母细胞瘤

肿瘤科无明确传染性

肾母细胞瘤（Wilms瘤）是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤之一，多在5岁前发现。常见表现为家长触及腹部无痛性肿块或腹部增大，亦可出现血尿、腹痛、发热或血压升高。诊断依靠影像学评估并结合病理分型与分期。治疗通常为手术切除配合化疗，部分患者需要放疗。总体预后与分期、病理类型及治疗规范性相关。

腹部无痛性包块、腹胀，部分出现血尿或腹痛

神经母细胞瘤

肿瘤科非传染性

神经母细胞瘤是儿童常见实体肿瘤之一，起源于交感神经系统未成熟神经嵴细胞，常见于肾上腺或腹部交感神经链，也可发生在纵隔、颈部或盆腔。部分患儿以腹部肿块、腹痛、发热、体重下降就诊，也可能出现骨痛、眼眶瘀斑或血压升高等表现。诊断依赖影像学、儿茶酚胺代谢物检测及病理与分子分型，治疗强调分期与风险分层的综合方案。

腹部肿块、腹痛/腹胀、发热消瘦、骨痛跛行、眼眶淤青/眼球突出、出汗心悸/血压升高

横纹肌肉瘤

肿瘤科无明确传染性

横纹肌肉瘤是一种来源于间叶组织、具有骨骼肌分化特征的恶性肿瘤，属于软组织肉瘤。儿童与青少年最常见，可发生在头颈部、泌尿生殖道、四肢或躯干，早期多表现为无痛性肿块或局部压迫症状。诊断通常依赖影像学、病理活检及免疫组化，分期分组后采用手术、化疗与放疗的综合治疗，并需长期随访监测复发与转移。

局部肿块、疼痛或压迫症状；头颈部可鼻塞/流涕，泌尿生殖道可血尿/阴道出血

尤文肉瘤

肿瘤科无明确传染性

尤文肉瘤是一类多见于儿童和青少年的恶性骨与软组织肿瘤，常发生在四肢长骨、骨盆或胸壁。常见表现为持续加重的局部骨痛、肿胀或可触及包块，部分患者伴发热、乏力等。确诊通常依赖影像学检查结合病理与分子检测，并需评估是否有肺、骨或骨髓转移。治疗以化疗为基础，联合手术和/或放疗，需在肿瘤多学科团队制定方案并长期随访。

持续骨痛、局部肿胀/包块、活动受限、发热或乏力

软组织肉瘤

肿瘤科非传染性

软组织肉瘤是一类来源于肌肉、脂肪、筋膜、血管、神经鞘等间叶组织的恶性肿瘤，可发生于四肢、躯干及腹膜后等部位。常见表现为无痛性逐渐增大的肿块，晚期可因压迫出现疼痛、麻木或器官功能受影响。诊断依赖影像学评估与病理活检分型分级。治疗多采用以手术为核心的多学科综合方案，部分患者需放疗、化疗或靶向/免疫治疗，并需长期随访。

无痛性进行性增大的软组织肿块，或压迫症状

骨肉瘤

肿瘤科无明确传染性

骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤之一，常发生在青少年长骨干骺端，典型部位在膝关节周围。多表现为逐渐加重的局部骨痛、肿胀或触及肿块，运动后或夜间更明显，严重时可发生病理性骨折。诊断依赖影像学（X线、MRI/CT）与病理活检，并需评估肺等远处转移。治疗以化疗联合手术为核心，越早规范诊治预后越有利。

骨痛、局部肿胀/肿块、活动受限，部分可出现病理性骨折

慢性淋巴细胞白血病

肿瘤科不具传染性

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种来源于B淋巴细胞的血液肿瘤，常见于中老年。部分患者早期无明显不适，仅在体检中发现白细胞（淋巴细胞）升高；也可出现淋巴结肿大、乏力、贫血、出血倾向或反复感染。多数进展缓慢，治疗强调分层评估与“需要时治疗”，并根据基因与风险选择靶向/免疫治疗及支持治疗。

体检发现淋巴细胞增多、淋巴结肿大、乏力或反复感染

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