妇科_女性生殖健康_月经不调妇科炎症 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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外阴乳头状瘤

妇科一般不具有传染性；需与HPV相关尖锐湿疣鉴别

外阴乳头状瘤是发生在外阴皮肤或黏膜表面的乳头状良性赘生物，多表现为小突起或柔软的乳头样增生，可单发或多发，常无明显不适，也可伴瘙痒、摩擦疼痛。它与HPV相关的尖锐湿疣外观可能相似，是否传染、是否需要治疗取决于具体类型与病理结果。多数预后良好，但反复刺激、快速增大或伴异常出血时应及时就医评估。

妇科查体、醋酸白试验（必要时）、HPV检测（按需）、皮损活检病理

直肠子宫内膜异位症

妇科非传染性

直肠子宫内膜异位症多属于深部浸润型子宫内膜异位症，指内膜样组织侵及直肠壁或其周围结构。常见表现为经期加重的盆腔痛、痛经、性交痛，以及排便痛、便血、便秘等肠道症状，部分人伴不孕。诊断依赖病史体检与影像学评估，治疗需结合症状、病灶范围和生育计划，常采用激素类药物控制与必要时手术，并长期随访。

妇科、消化科/胃肠外科（必要时多学科）

围绝经期功能失调性子宫出血

妇科无（非传染性）

围绝经期功能失调性子宫出血多属于异常子宫出血的一种，常与围绝经期卵巢功能波动、排卵不规律有关，表现为经期延长、经量增多或间歇性不规则出血。多数为良性，但在此年龄段需重点排除子宫内膜息肉、肌瘤、内膜增生及内膜癌等器质性原因。诊治通常包括病史评估、妇科检查、超声及必要时内膜取样，并根据贫血程度与风险因素选择止血、调经、纠正贫血或手术方案。

阴道不规则出血、经期延长或经量增多

蛲虫性阴道炎

妇科有一定传染性（粪-口传播，自身接种）

蛲虫性阴道炎是由蛲虫感染引起的外阴阴道炎症，多与肛周蛲虫及虫卵污染有关，可通过手口传播并发生自身接种。常见表现为外阴及阴道瘙痒、白带增多或异味，夜间更明显，部分伴肛门瘙痒与睡眠不佳。诊断依靠病史、体检及虫卵检查。治疗以规范驱虫、局部护理和家庭同步防治为主。

外阴/阴道瘙痒、白带异常、夜间肛周瘙痒

出血性输卵管炎

妇科有一定传染性（多与性传播感染相关），以接触传播为主

出血性输卵管炎是指输卵管发生急性或亚急性炎症时，黏膜充血、水肿并可出现渗血，表现为下腹痛、异常阴道出血、发热及白带异常等。多与盆腔炎相关，常见诱因包括性传播感染、宫腔操作后感染或产后/流产后感染。及时规范抗感染治疗可降低脓肿、慢性盆腔痛及不孕等风险；若出现剧烈腹痛、持续高热或休克征象需紧急就医。

下腹痛、异常阴道出血或经期异常、发热、白带异常、性交痛、不孕风险增加

皮样囊肿

妇科无明确传染性

皮样囊肿多指卵巢成熟性囊性畸胎瘤，是育龄女性常见的良性卵巢肿瘤之一，内可含皮脂、毛发等成分。多数无明显症状，常在体检超声中发现；当囊肿增大或发生扭转、破裂时，可出现下腹痛、恶心呕吐等急症表现。诊断以影像学为主，最终以手术切除后的病理结果为准；治疗多采取腹腔镜或开腹手术，兼顾卵巢功能与并发症风险。

妇科检查、经阴道/经腹超声，必要时CT/MRI，术后病理确诊

避孕后闭经综合征

妇科无传染性

避孕后闭经综合征是指停止口服避孕药或其他含激素避孕方式后，月经长时间不恢复的一类情况，常以停用后3个月仍未来潮或明显月经紊乱为线索。多数与下丘脑-垂体-卵巢轴短暂抑制、原有内分泌问题被“掩盖”有关。需排除妊娠、甲状腺与泌乳素异常、多囊卵巢综合征等原因后再评估处理。

停用避孕药或其他激素避孕后出现月经迟迟不来（多为停药≥3个月），可伴周期紊乱、不排卵

鬼胎

妇科无传染性

“鬼胎”是民间说法，医学上多指“葡萄胎”（水泡状胎块），属于妊娠滋养细胞疾病。典型表现为停经后阴道不规则出血、恶心呕吐明显、子宫增大与孕周不符，血β-hCG常显著升高。诊断主要依靠盆腔超声与β-hCG，治疗以清宫/吸刮术为主，并需规律随访监测β-hCG，警惕持续性滋养细胞肿瘤的风险。

妇科检查、血β-hCG、盆腔超声，必要时病理检查

原发性痛经

妇科无传染性

原发性痛经是指没有明确盆腔器质性疾病的经期疼痛，常见于青春期或刚开始规律月经后数年。疼痛多为下腹部阵发性绞痛，可放射至腰骶部或大腿内侧，常伴恶心、腹泻、乏力、头痛等。多与前列腺素分泌增多导致子宫收缩过强有关。通过规范止痛、热敷运动与必要时激素治疗，多数可明显缓解；若疼痛进行性加重或伴异常出血，应排查继发性原因。

下腹绞痛、腰酸、恶心，常在经期开始或前1天出现

湿疣

妇科有传染性（主要经性接触传播）

湿疣多指尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的生殖道及肛周赘生物，主要经性接触传播。常表现为外阴、阴道口、宫颈或肛周出现菜花样/乳头状小疙瘩，可伴瘙痒、异味或摩擦后出血。诊断以体检与必要的醋酸白试验、HPV检测、病理检查为主。治疗以清除疣体、降低复发和传播风险为目标，需配合规律复诊与性伴管理。

外阴/肛周疣状赘生物、瘙痒、灼痛或出血

复发性外阴阴道念珠菌病

妇科多为非性传播；部分人群可与性行为相关但不属于典型性传播感染

复发性外阴阴道念珠菌病是指外阴阴道念珠菌感染在一年内反复发作（常用标准为≥4次）。典型表现为外阴瘙痒、灼痛、白带增多呈凝乳样，症状易在月经前后、妊娠期或使用抗生素后加重。诊断需结合妇科检查与分泌物检测，必要时做真菌培养和药敏。治疗通常需要“诱导+维持”方案，并排查糖尿病、免疫异常等诱因以降低复发风险。

外阴阴道瘙痒、灼痛，白带增多呈凝乳/豆腐渣样，性交痛、排尿不适，症状反复发作

卵巢炎

妇科多为感染性，常见于盆腔炎范围内

卵巢炎是卵巢发生感染性炎症的情况，临床上常与输卵管炎、盆腔炎同时出现，也常被归入“附件炎”范畴。常见表现为下腹部疼痛、发热、白带增多或异常、性交痛、月经紊乱等。多数与细菌上行感染、宫腔操作后感染或性传播感染相关。及时就医、规范抗感染治疗可降低脓肿、慢性盆腔痛及不孕等风险。

下腹痛、发热、白带异常、性交痛或月经异常

盆腔腹膜炎

妇科部分与细菌感染有关，一般不经日常接触传播

盆腔腹膜炎是指感染或炎症累及盆腔腹膜的疾病，多由盆腔炎、宫腔/产后感染向周围扩散引起。常见表现为下腹持续疼痛、发热、白带异常增多，妇科检查可见宫颈举痛与附件区压痛。病情加重可出现腹膜刺激征、脓肿或败血症风险。及时就医、规范抗感染与必要的引流治疗有助于降低并发症与后遗症。

下腹痛、发热、压痛反跳痛、白带异常、乏力

黄体功能不全性不孕

妇科无传染性

黄体功能不全性不孕是指排卵后黄体分泌孕激素不足或子宫内膜对孕激素反应不佳，使内膜分泌期转化不充分，从而影响受精卵着床或导致早期流产倾向。常见线索包括黄体期偏短、经前点滴出血、月经周期缩短或不规则等。诊断需结合排卵监测、孕激素检测及超声等综合评估，并排除甲状腺异常、高泌乳素血症等可逆因素。

排卵后黄体期孕激素分泌不足或作用不足，导致子宫内膜分泌转化不充分，影响受精卵着床或早期妊娠维持

急性附件炎

妇科多为上行性感染；一般不属法定传染病，但病原可通过性接触传播

急性附件炎是指输卵管、卵巢及其周围组织发生的急性炎症，常与盆腔炎相关。多由阴道/宫颈细菌上行感染引起，也可在流产、分娩或宫腔操作后发生。常见表现为下腹痛、发热、白带增多或异味、性交痛等。及时就医规范抗感染治疗可降低盆腔脓肿、不孕与慢性盆腔痛等风险。

妇科查体、阴道分泌物检查、血常规/炎症指标、盆腔超声；必要时病原学检测

输卵管妊娠

妇科无（非传染性）

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型，指受精卵在输卵管内着床发育。早期可表现为停经后腹痛、阴道少量出血，容易与先兆流产混淆；若发生输卵管破裂可引起腹腔内出血，出现剧烈腹痛、头晕乏力甚至休克，属于急症。确诊多依靠血β-hCG动态变化与阴道超声评估，治疗方式包括药物保守或手术，需在妇科就诊评估。

停经后下腹痛、阴道少量出血；严重时可出现肩痛、晕厥、休克

卵泡囊肿

妇科无明确传染性

卵泡囊肿是常见的功能性卵巢囊肿，多与排卵未发生、卵泡持续增大有关。多数体积不大、可在数周至数月内自行缩小或消退，部分可出现下腹痛、月经不规律或同房不适。通常通过妇科超声检查发现并随访评估；若囊肿持续存在、增大、反复发生或出现急性剧痛，应及时就医排除扭转、出血及其他卵巢肿瘤可能。

下腹隐痛或胀痛、月经延迟或紊乱、同房痛，部分无症状

非特异性尿道炎

妇科多与细菌感染或局部刺激相关，通常不属于典型性传播疾病；若合并性传播病原体需另行评估

非特异性尿道炎是指由常见细菌等非特定病原体或局部刺激引起的尿道黏膜炎症，女性较为常见。典型表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，部分人可有尿道分泌物或伴白带异常。需与淋病、衣原体等性传播相关尿道炎鉴别，通过尿常规、尿培养及相关病原学检查明确原因后进行针对性治疗。

尿频、尿急、尿痛，尿道口灼热或瘙痒，可有尿道分泌物；部分伴下腹不适或白带改变

宫颈浸润癌

妇科有传染性风险：与高危型HPV感染相关，可经性接触传播病毒

宫颈浸润癌是指宫颈癌细胞突破宫颈上皮基底膜并侵入间质的恶性肿瘤，多与高危型HPV持续感染相关。早期可无明显症状，或表现为同房后出血、异常阴道出血与分泌物增多；进展期可出现盆腔疼痛、尿路或肠道受累表现。确诊依赖宫颈活检病理，治疗根据分期选择手术或放化疗，并需长期随访。

妇科（必要时肿瘤科/放疗科/病理科联合）

女性性高潮障碍

妇科多为非传染性，与心理、内分泌、药物、慢病等相关

女性性高潮障碍指在足够性刺激、主观愿望存在且情境相对合适时，仍长期或反复出现性高潮明显延迟、难以达到或高潮强度明显降低，并因此带来困扰或影响亲密关系。其成因常为多因素叠加，包括心理压力、关系问题、性知识不足、疼痛或阴道干涩、激素变化、慢性病及某些药物影响等。通过系统评估与个体化干预，多数可改善。

妇科检查、激素评估、盆底评估，必要时心理/性健康评估

卵巢过度刺激综合征

妇科无传染性

卵巢过度刺激综合征（OHSS）多见于促排卵或试管婴儿治疗后，因卵巢对药物反应过强，体内血管通透性升高，液体进入腹腔或胸腔，出现腹胀、腹痛、体重迅速增加等。多数为轻中度，可通过休息、监测与对症治疗缓解；少数可出现血栓、呼吸困难、肾功能受影响等，需要及时就医与住院处理。

腹胀腹痛、体重快速增加、恶心呕吐、卵巢增大，重者腹水/胸水、少尿、呼吸困难、血栓风险增加

外阴痛

妇科一般不具传染性；若由感染引起需按病因评估传染风险

外阴痛是指外阴区域持续或反复出现的灼痛、刺痛、胀痛或触痛，常在无明显肉眼病变的情况下发生，可能影响日常活动与性生活。外阴痛可为局部或弥漫性，诱发因素包括摩擦、久坐、紧身衣物、分泌物刺激等。诊治通常需先排除感染、皮肤病、激素缺乏、神经病变等明确原因，再进行以减轻疼痛与改善生活质量为目标的综合治疗。

外阴灼痛、刺痛、胀痛或触痛，可能伴性交痛、排尿刺激感与情绪困扰

女性尿道癌

妇科无明确传染性

女性尿道癌是发生在女性尿道的恶性肿瘤，较为少见，但因早期症状可与尿路感染、尿道肉阜等良性疾病相似，容易延误。常见表现包括血尿、尿道口出血或肿物、排尿疼痛、尿频尿急、尿流变细或排尿困难。确诊依赖体检、影像学与尿道镜/活检。治疗多采用手术为主的综合方案，预后与肿瘤分期、部位及病理类型相关。

血尿、尿道口出血或肿物、排尿疼痛、尿频尿急、尿流变细或排尿困难

直肠阴道瘘

妇科非传染性

直肠阴道瘘是直肠与阴道之间形成异常通道，导致气体或粪便从阴道排出，常伴异味、分泌物增多及反复感染。常见原因包括分娩会阴裂伤或产科手术并发症、炎症性肠病、盆腔放疗、手术损伤等。诊断依靠病史、妇科与肛门直肠检查及影像/内镜评估。治疗以控制感染和手术修补为主，需个体化制定方案。

阴道排气或排便样分泌物、反复阴道/尿路感染、会阴疼痛或异味

阴道横隔

妇科无传染性

阴道横隔是一种先天性阴道发育异常，表现为阴道内形成一层或多层“隔膜”，可部分或完全阻塞阴道通道。轻者可能仅出现性交疼痛、难以置入卫生棉条或妇科检查困难；完全阻塞者常在初潮后出现经血排不出导致周期性下腹痛、阴道或子宫积血。诊断多依靠妇科查体结合超声或MRI，治疗通常以手术解除阻塞并进行术后管理为主。

妇科检查、阴道镜/窥器检查、盆腔超声、MRI，必要时宫腔镜/腹腔镜评估

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