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适应障碍
精神心理科
无传染性
适应障碍是指在遭遇明确的生活压力事件后,出现超过常规反应的情绪和行为问题,如焦虑、抑郁、易怒、失眠、注意力下降等,并对学习、工作或人际功能造成影响。症状通常在压力事件出现后不久发生,多为可逆,但若应激持续或缺乏支持,可能迁延。及时就诊评估、心理治疗与社会支持常能帮助恢复。
情绪低落或焦虑、易怒、失眠、注意力下降,影响学习工作与社交
创伤后应激障碍
精神心理科
无传染性
创伤后应激障碍(PTSD)是人在经历或目睹严重创伤事件后出现的一组持续性心理反应,常表现为反复闯入脑海的回忆或闪回、噩梦、回避与麻木、持续紧张警觉、易惊跳及睡眠问题。症状通常持续超过1个月并影响学习、工作或社交。规范的心理治疗(如创伤聚焦治疗)为核心,必要时配合药物与睡眠管理,多数人可明显缓解。
闪回或侵入性回忆、噩梦、回避、情绪麻木/负性认知、过度警觉与睡眠障碍
强迫症
精神心理科
无传染性
强迫症是一种以反复出现的强迫思维(如担心污染、反复怀疑)和/或强迫行为(如反复洗手、检查、计数)为特征的精神心理疾病。患者通常明知不必要却难以控制,若不执行会显著焦虑或不安,进而影响学习、工作与人际。强迫症并非“洁癖”或“性格问题”,常与焦虑、抑郁等共病。规范评估后,可通过认知行为治疗(暴露与反应预防)及必要的药物治疗改善症状。
精神心理科
恐惧症
精神心理科
多与遗传易感、经历与学习相关,非传染
恐惧症是对特定对象或情境产生明显且持续的过度恐惧,并伴随回避行为,明知不必要仍难以控制,可引起心悸、出汗、颤抖等焦虑反应,影响学习、工作与社交。常见类型包括特定恐惧(如高处、动物、注射)、社交相关恐惧等。诊断主要依靠临床访谈与量表评估,治疗以认知行为治疗与系统脱敏/暴露疗法为核心,必要时在医生指导下短期使用抗焦虑或抗抑郁药物。
精神心理科
惊恐障碍
精神心理科
常无明确诱因,压力、咖啡因、睡眠不足可诱发
惊恐障碍是一种以反复、突发的惊恐发作为核心表现的焦虑相关疾病。发作时可出现心悸、胸闷气短、出汗、发抖、头晕或濒死感,常在数分钟内达到高峰,随后逐渐缓解。很多人会因担心再次发作而产生预期焦虑与回避行为,影响学习、工作与社交。通过规范评估、心理治疗及必要的药物治疗,多数患者症状可明显改善。
发作性强烈恐惧伴明显躯体症状,常伴回避与预期焦虑
广泛性焦虑障碍
精神心理科
无传染性
广泛性焦虑障碍是一种以长期、难以控制的过度担忧为核心的心理疾病,常伴坐立不安、肌肉紧张、疲劳、注意力不集中、易激惹与睡眠障碍等。症状多持续数月以上,影响工作学习与人际关系。通过规范评估、心理治疗(如认知行为治疗)及必要的药物治疗,大多数患者可获得明显改善;同时需要排除甲状腺功能异常等躯体原因及物质影响。
精神心理评估,GAD-7量表,排除躯体疾病相关检查
焦虑症
精神心理科
无传染性
焦虑症是一类以持续、过度的担心和紧张为核心的心理问题,常伴心悸、出汗、胸闷、坐立不安、睡眠障碍等躯体与情绪症状,可能影响学习工作与社交。常见类型包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等。治疗通常以心理治疗(如认知行为治疗)为基础,必要时在精神心理科医生指导下使用抗焦虑或抗抑郁药物,并配合规律作息、运动与压力管理。
长期过度担心、紧张不安、伴心悸出汗与睡眠问题
双相情感障碍
精神心理科
可见家族聚集性,压力与作息紊乱可诱发
双相情感障碍是一类以“躁狂/轻躁狂发作”和“抑郁发作”交替或反复出现为特征的心境障碍。发作期可表现为情绪高涨或易怒、精力显著增多、睡眠需求减少,也可出现持续低落、兴趣缺失、疲乏与自责等。病程常呈波动与复发倾向,早识别、规范用药、心理干预及规律作息有助于减少复发和降低风险。
心境高涨或易激惹、精力增多、睡眠需求减少,或情绪低落、兴趣减退等交替出现
抑郁症
精神心理科
非传染性
抑郁症是一类以持续情绪低落、兴趣或愉快感下降为核心表现的精神心理疾病,常伴睡眠和食欲改变、精力不足、注意力下降、自责无望等,症状持续≥2周并影响学习、工作与人际功能。其发生与遗传易感、神经递质调节、长期压力、躯体疾病及药物因素等相关。通过规范评估、心理治疗、抗抑郁药物及生活方式干预,多数患者可获得明显改善;出现自伤自杀念头需尽快就医。
情绪低落与兴趣减退持续≥2周,伴睡眠/食欲改变、精力下降、自责或无价值感,可能有自伤自杀风险
眩晕综合征
神经科
多为非传染性
眩晕综合征是以“天旋地转”或身体/环境晃动感为核心的一组症状,可来自内耳前庭系统(如耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病)或脑干/小脑等中枢系统。多数为良性、可缓解,但若合并突发言语不清、肢体无力、复视或剧烈头痛等,应警惕卒中等急症并及时就医。
旋转感/晃动感、恶心呕吐、站立不稳、眼震、耳鸣或听力波动
正常压力脑积水
神经科
无明确传染性
正常压力脑积水(NPH)是一种以脑室扩大为特征、腰穿脑脊液压力多在正常范围的疾病,常见于中老年人。典型表现为“步态不稳(走路像踩棉花)—认知下降—尿失禁”三联征,但并非人人同时具备。通过影像学、排除其他疾病及放液试验等综合评估可确诊或高度怀疑。对合适人群,脑脊液分流术可能改善步态及生活能力,越早识别越有利。
神经科
脑囊虫病
神经科
有一定传染相关性(与猪带绦虫卵污染有关),但非人与人日常接触直接传播
脑囊虫病是猪带绦虫幼虫(囊尾蚴)寄生于中枢神经系统引起的寄生虫病。常因摄入被虫卵污染的食物或水而感染。病灶可位于脑实质、脑室或蛛网膜下腔,表现为癫痫发作、头痛、颅内压增高、脑膜刺激征或神经功能缺损。诊断多依靠影像学(CT/MRI)结合血清学与流行病学史。治疗强调规范驱虫、控制炎症反应与并发症,并进行长期随访。
头痛、癫痫发作、恶心呕吐、眩晕、视力模糊或颅压增高表现
脑脓肿
神经科
无明确传染性,多为继发性感染
脑脓肿是指细菌、真菌等病原体在脑实质内形成局灶性化脓性感染灶,可由中耳炎、鼻窦炎、牙源性感染、肺部感染或血行播散引起,也可见于颅脑外伤/手术后。常表现为头痛、发热、呕吐、癫痫或一侧肢体无力等。该病进展可能较快,存在颅内压升高与破裂扩散风险,需要尽快就医并完善影像学检查与抗感染治疗。
头痛、发热、局灶神经功能缺损、癫痫发作、恶心呕吐
结核性脑膜炎
神经科
有一定传染相关性(多由肺结核等结核感染播散所致),需排查传染源
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统结核,常由肺结核等病灶经血行播散至脑膜。多呈亚急性或慢性起病,可表现为持续发热、头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡意识改变等,严重者可出现脑积水、脑梗死和神经功能缺损。确诊依赖脑脊液检查、影像学及结核病原学证据。需尽早规范联合抗结核治疗并监测并发症。
发热、头痛、恶心呕吐、颈项强直、嗜睡/意识改变、抽搐、脑神经麻痹
化脓性脑膜炎
神经科
有传染性,取决于病原体;部分可经飞沫/密切接触传播
化脓性脑膜炎又称细菌性脑膜炎,是细菌感染导致脑膜急性炎症的严重疾病。常表现为发热、剧烈头痛、颈项强直、恶心呕吐、畏光、嗜睡或意识障碍,婴幼儿可仅表现为烦躁、拒奶、前囟隆起。确诊主要依靠腰穿检查脑脊液,并尽快启动经验性抗菌治疗与支持治疗,以降低死亡率和神经系统后遗症风险。
发热、剧烈头痛、颈项强直、恶心呕吐、意识改变、抽搐
病毒性脑炎
神经科
有一定传染性(取决于病原体与传播途径),多为散发
病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的脑实质炎症,可出现发热、头痛、嗜睡或意识障碍、精神行为异常、抽搐等表现。病情轻重差异较大,部分患者可快速进展为昏迷、呼吸循环不稳。确诊通常需结合病史、神经系统查体、脑脊液检查、影像学与病原学检测。治疗以尽早抗病毒(如怀疑疱疹病毒)及对症支持为主,必要时入住监护病房。
发热、头痛、意识改变、抽搐、精神行为异常、颈项强直(可有)
脑炎
神经科
部分类型具有传染性(取决于病原体),多经呼吸道、消化道或虫媒传播
脑炎是指脑实质发生炎症,可由病毒、细菌、真菌、寄生虫感染或自身免疫反应引起。常见表现为发热、头痛、呕吐、精神行为改变、意识障碍和抽搐,部分患者可迅速进展并危及生命。诊断通常结合病史体征、脑脊液检查、影像学(MRI/CT)及脑电图等。治疗强调尽早识别病因、及时抗感染或免疫治疗与生命支持,越早就医评估越有利。
发热、头痛、呕吐、嗜睡/意识改变、抽搐、精神行为异常、颈项强直
遗传性共济失调
神经科
多为遗传因素所致,常见常染色体显性/隐性或X连锁遗传
遗传性共济失调是一组由基因异常引起、以小脑及相关通路受累为主的神经系统疾病。常表现为走路摇晃、手脚不协调、说话含糊、眼震、吞咽困难等,常呈慢性进展。不同亚型起病年龄、进展速度和伴随症状差异较大。诊断依靠神经科查体、影像学及基因检测,并需排除酒精/药物、缺乏维生素、免疫或肿瘤相关等可治疗原因。治疗以对症、康复和并发症预防为主,并建议进行遗传咨询。
步态不稳、肢体协调差、言语含糊、眼震/复视、吞咽困难等
小脑共济失调
神经科
无传染性
小脑共济失调是指由于小脑或其传入、传出通路受损,导致运动协调能力下降的一组表现,常见为走路不稳、动作笨拙、说话含糊、眼球震颤等。病因可为脑卒中、炎症感染、药物或酒精中毒、维生素缺乏、肿瘤、脱髓鞘病以及遗传性疾病等。诊断依靠病史、神经系统查体和影像学检查,治疗以明确病因、康复训练及防跌倒为核心。
神经科
脊髓空洞症
神经科
多为非传染性
脊髓空洞症是指脊髓内部出现充满液体的空腔(空洞),可逐渐影响周围神经通路。常见表现为颈肩背疼痛、上肢麻木,尤其痛觉与温觉下降而触觉相对保留(感觉分离),并可能出现手部无力、肌肉萎缩。病因可与Chiari畸形、脊髓肿瘤、外伤或炎症后改变有关。确诊依赖脊髓MRI,治疗以处理原因为主并结合康复与随访。
颈肩上肢麻木或痛觉温觉减退、无力、肌萎缩,可伴脊柱侧弯
颈椎病
神经科
非传染性
颈椎病是颈椎退行性改变(椎间盘、骨关节、韧带等)及其引起的神经根、脊髓或血管受累的一组综合征,常见表现为颈肩部疼痛、上肢放射痛或麻木、手部无力,部分人伴头晕。多数可通过姿势与康复训练、理疗和药物等保守治疗缓解;若出现进行性无力、走路不稳或大小便异常,应尽快就医评估是否需要手术。
颈肩痛、上肢放射痛/麻木、手无力,部分可头晕
腰椎病
神经科
无传染性
腰椎病是指以腰椎退行性改变为基础的一组疾病,可累及椎间盘、关节突、韧带与周围神经,常表现为反复腰痛、久坐久站加重、下肢放射痛或麻木。多数患者通过规范休息、康复训练、药物镇痛与生活方式调整可缓解;若出现进行性肌无力、大小便功能异常或症状持续加重,应及时就医评估。
腰痛、下肢放射痛/麻木、活动受限,严重可肌力下降
肘管综合征
神经科
无传染性
肘管综合征是尺神经在肘部肘管处受到压迫或牵拉引起的周围神经卡压疾病。常表现为无名指和小指麻木、刺痛,夜间或屈肘时加重,可伴握力下降、手指分开困难。诊断依赖症状体征并结合神经电生理等检查。多数可通过避免撑肘、夜间伸肘固定、消炎镇痛及康复训练缓解;若出现持续无力、肌萎缩或电生理提示重度损伤,需评估手术减压。
肘部尺神经受压导致无名指、小指麻木刺痛,重者手内在肌无力与肌萎缩
腕管综合征
神经科
无传染性
腕管综合征是手腕处“腕管”变窄或内容物增大导致正中神经受压的常见神经卡压病。典型表现为拇指到中指麻木、刺痛或烧灼感,夜间加重,甩手或改变姿势可缓解;部分人会握力下降、拇指对掌无力。通过体格检查与神经电生理可确诊。多数可通过休息护腕、药物与康复改善,严重或持续者可能需要手术减压。
夜间或活动后手指麻木刺痛(拇指、食指、中指为主),握力下降,甩手可缓解
不安腿综合征
神经科
多为非传染性
不安腿综合征是一种常见的神经感觉运动障碍,特点是静息或躺下时腿部出现难以形容的不适感(如蚁走、酸胀、牵拉感),伴强烈活动冲动;活动后可缓解,夜间更明显,常影响入睡与睡眠质量。病因可为原发性或继发于缺铁、妊娠、慢性肾病等。规范评估诱因与用药,可明显改善症状与睡眠。
主要为症状学诊断;必要时查铁代谢、肾功能,部分人需睡眠监测以评估周期性肢体运动
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