男科_前列腺炎_性功能障碍_男性不育 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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少精症

男科无传染性

少精症指精液中精子数量（多以精子浓度为主）低于实验室参考下限的情况，是男性不育的常见原因之一。成因可涉及生殖道炎症、精索静脉曲张、内分泌异常、睾丸损伤、环境与生活方式因素等。诊断以规范的精液分析为核心，常需复查并结合激素、超声和遗传学评估。治疗强调查因与个体化，必要时可选择辅助生殖技术。

精液常规提示精子浓度低于参考下限，可伴精子活力/形态异常

性障碍

男科不传染

性障碍是指在性欲、勃起/润滑、射精/高潮或性满意度等环节出现持续或反复问题，导致本人困扰或伴侣关系受影响。常见于男科就诊的包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退等。成因往往是心理因素、生活方式、慢性病（如糖尿病、高血压）、内分泌异常、药物副作用等多因素叠加。多数通过规范评估与分层治疗可明显改善。

性生活质量下降、焦虑抑郁、伴侣关系紧张

睾丸扭转

男科无传染性

睾丸扭转是精索发生扭转导致睾丸血供急剧减少的阴囊急症，多见于青少年，也可发生在新生儿或成人。常表现为一侧阴囊突发剧烈疼痛、肿胀，伴恶心呕吐。该病以“时间窗”著称，越早复位越可能保住睾丸；若延误可致睾丸坏死和生育能力受影响，应立即就医。

阴囊突发剧痛、肿胀，睾丸位置上移或横位，抬高阴囊不缓解，常伴恶心呕吐

男性尖锐湿疣

男科有传染性，主要经性接触传播，也可经皮肤黏膜微小破损接触传播

男性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见性传播感染，主要表现为外生殖器或肛周出现乳头状、菜花状赘生物，可单发或多发，部分人伴瘙痒、异物感或摩擦出血。治疗以去除疣体、降低复发与传染为目标，需规范随访并建议性伴同时评估。多数与低危型HPV相关，但仍应排查其他性病并重视持续或异常病变。

外生殖器或肛周出现乳头状/菜花状赘生物，增多或变大；可伴瘙痒、异物感、出血

男性生殖器畸形

男科无传染性

男性生殖器畸形是指阴茎、尿道、阴囊与睾丸等结构在发育过程中出现形态或位置异常，如尿道下裂、包茎、隐匿阴茎、隐睾、小阴茎等。轻者可能仅影响外观，重者可导致排尿困难、反复感染、性生活障碍或生育受影响。诊断以体格检查为主，必要时结合超声与激素/染色体检查。多数通过规范手术与随访可获得功能与外观改善。

外观异常、排尿异常、勃起或性生活困难、不育相关问题、反复感染

非细菌性前列腺炎

男科无明确传染性

非细菌性前列腺炎常指慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS），以会阴、下腹或盆腔疼痛不适合并尿频尿急、排尿不畅等症状为主，但常规培养多无细菌生长。症状可反复波动，与久坐、压力、盆底肌紧张等有关。治疗以综合管理为主，包括生活方式调整、对症药物、盆底康复及心理支持，需排除细菌感染和其他泌尿生殖系统疾病。

泌尿系统症状、会阴/下腹疼痛、性生活相关不适

不射精症

男科无传染性

不射精症是指在足够性刺激与勃起条件下，仍无法在阴道内或体外射出精液，或需要极长时间、只能在特定方式下才射精。它既可能与心理因素、错误性反应模式有关，也可能由神经损伤、内分泌异常、药物影响或泌尿生殖系统问题引起。多数需结合病因评估，采取行为训练、药物调整和原发病治疗，必要时进行生育支持。

性刺激后长期无法射出精液或射精明显困难，可能伴随性快感减弱、焦虑或不育

精囊炎

精囊炎是精囊发生感染或炎症反应的疾病，常与前列腺炎、尿道炎等下尿路感染相关。典型表现为血精、射精疼痛、会阴或下腹不适，也可伴尿频尿急、排尿痛，急性期可能出现发热寒战。诊断多结合病史、体检、尿液/精液检查及经直肠超声或MRI评估。治疗以规范抗生素及对症处理为主，反复发作需排查梗阻、结石等诱因。

血精、射精痛、会阴/下腹坠痛、尿频尿急，部分有发热

阴茎癌

男科一般不传染；与HPV等性传播病毒相关但不等同于传染病

阴茎癌是发生在阴茎的恶性肿瘤，常见部位为龟头、冠状沟和包皮内板。早期可能表现为局部小结节、红斑、糜烂或长期不愈合溃疡，易与包皮龟头炎混淆。包茎、长期包皮垢刺激、吸烟及HPV感染等可增加风险。确诊依赖病理活检，治疗以手术为主并结合放化疗等。出现可疑病变应尽早就医评估。

阴茎或龟头出现不愈合溃疡/肿块、出血分泌物、异味；腹股沟淋巴结肿大

慢性细菌性前列腺炎

男科无明确传染性

慢性细菌性前列腺炎是由细菌持续或反复感染前列腺导致的慢性炎症，常表现为反复尿路感染、尿频尿急、排尿不适、会阴或下腹隐痛、射精痛等，症状可时轻时重。诊断通常需要结合病史、体格检查及尿液/前列腺分泌物培养等。治疗以足疗程抗菌药物为主，辅以镇痛、α受体阻滞剂等对症处理，并重视规律作息与避免诱发因素。

男科/泌尿外科

包茎

男科无传染性

包茎是指包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，导致龟头不能完全外露。儿童期多为生理性，随着生长可逐渐改善；成年后持续存在或因炎症、瘢痕形成的为病理性。包茎可能引发反复龟头/包皮炎、排尿不适、清洁困难等。明确类型与是否反复感染后，可选择观察护理、外用药物或包皮手术等处理。

体格检查为主，必要时评估感染与尿路情况

阴茎异常勃起

男科无传染性

阴茎异常勃起（priapism）指在缺乏性刺激的情况下，阴茎持续勃起超过4小时，常伴明显疼痛。最重要的类型是缺血性（低流量）异常勃起，若处理不及时可导致海绵体缺血坏死，进而发生勃起功能障碍。诱因可包括血液病（如镰状细胞病）、药物（部分抗抑郁药、助勃药等）、外伤或原因不明。出现持续勃起应尽快就医，尤其超过4小时应按急症处理。

阴茎在无性刺激下持续勃起≥4小时，常伴疼痛；可能出现排尿不适

非淋菌性尿道炎

男科有一定传染性，主要经性接触传播

非淋菌性尿道炎是指由淋球菌以外的病原体引起的尿道炎，常见致病原包括沙眼衣原体、解脲支原体等，多与性接触传播有关。典型表现为尿道刺痛或灼痛、排尿疼痛、尿道分泌物增多（多为清亮或黏液样），也可能症状轻微或无症状。确诊依赖尿液/分泌物检查与病原学检测，治疗以规范抗感染、避免不安全性行为及伴侣同治为关键。

男科、泌尿外科、皮肤性病科

前列腺炎

男科多数不传染；细菌性类型可经性接触传播相关病原体但并非常见

前列腺炎是男性常见泌尿生殖系统疾病，指前列腺发生炎症或以盆底/会阴区域疼痛为主的一组综合征。可表现为会阴或下腹疼痛、尿频尿急、排尿不适、射精痛等，部分患者伴焦虑和睡眠问题。病因多样，包括细菌感染、尿液反流刺激、盆底肌紧张及神经敏感等。治疗需区分类型，综合药物、生活方式与盆底康复，避免自行滥用抗生素。

会阴/下腹疼痛、尿频尿急、排尿灼痛、尿不尽感、射精痛

睾丸炎

男科多为非传染性；腮腺炎相关可经呼吸道传播病毒

睾丸炎是指睾丸组织发生炎症，可由细菌感染、病毒感染（如腮腺炎病毒）或邻近部位炎症蔓延引起，常与附睾炎同时存在。典型表现为一侧或双侧阴囊疼痛、肿胀发热，可能伴尿频尿急、排尿痛或全身发热乏力。多数经规范抗感染与支持治疗可缓解，但若出现剧痛、阴囊迅速肿大或高热不退需及时就医排除睾丸扭转、脓肿等急症。

阴囊疼痛肿胀、压痛，发热，伴尿频尿急或下腹/腹股沟不适

前列腺癌

男科无传染性

前列腺癌是发生在前列腺的恶性肿瘤，多见于中老年男性。早期往往症状不明显，部分患者因体检发现PSA升高而就诊；随着进展可出现排尿困难、尿频尿急、血尿或血精，发生骨转移时可出现骨痛。确诊通常依靠PSA、直肠指检、前列腺MRI及前列腺穿刺活检。治疗需结合分期、危险分层与总体健康状况，常见方案包括手术、放疗和内分泌治疗等。

排尿异常、血尿/血精、骨痛（转移时）

附睾炎

男科部分类型可通过性传播；肠道菌相关多为非性传播

附睾炎是附睾的感染或炎症，常表现为一侧阴囊疼痛、肿胀、触痛，可伴发热及尿频尿急尿痛。年轻男性多与性传播感染相关，中老年男性更常与尿路感染、前列腺增生或导尿等因素有关。确诊需结合体检、尿检/分泌物检测及阴囊彩超，及时规范抗感染可降低并发症风险。

阴囊疼痛肿胀、附睾压痛、发热、尿频尿急尿痛

龟头炎

男科部分感染性类型可传染（如念珠菌、部分性传播病原体）

龟头炎是指龟头及（或）包皮内板发生的炎症，常表现为红肿、瘙痒、灼痛、分泌物或异味，严重时可糜烂、渗出。常见诱因包括局部卫生不佳、包皮过长导致潮湿闷热、真菌或细菌感染、过敏与摩擦刺激，也可与部分性传播感染相关。及时明确病因、规范用药与避免刺激，多数可缓解；反复发作需评估基础疾病与包皮因素。

瘙痒灼痛、红肿糜烂、分泌物增多、异味、排尿刺激感

性欲亢进

男科无传染性

性欲亢进指性冲动或性行为需求持续明显增高，且难以自我控制，可能导致工作学习受影响、伴侣关系紧张、冲动性行为及内疚焦虑等。它并不等同于“性欲旺盛”，更强调失控与功能受损。诱因可涉及精神心理因素（如双相情感障碍躁狂期、成瘾行为）、物质或药物影响，以及少数内分泌或神经系统问题。建议在男科及精神心理科评估，排除器质性原因并制定综合干预。

性冲动显著增强并难以控制，影响生活与社会功能

男性不育

男科无传染性（少数由性传播感染导致）

男性不育指夫妻规律性生活、未避孕满1年仍未能怀孕，其中男性因素可单独或与女性因素共同存在。常见原因包括精子数量或活力下降、精索静脉曲张、感染炎症、内分泌异常、遗传因素、输精管阻塞及不良生活方式等。诊断通常从精液分析入手，并结合体检、激素检测、影像与遗传学检查。治疗以明确病因为前提，可能涉及生活方式调整、药物或手术治疗以及人工授精/试管婴儿等辅助生殖。

备孕≥1年未避孕未孕、精液参数异常、性功能或生殖道问题

精索静脉曲张

男科无传染性

精索静脉曲张是精索内静脉瓣功能不全或回流受阻导致的静脉扩张迂曲，多见于左侧。常表现为阴囊坠胀、胀痛或站立久后不适，部分患者无明显症状却可能影响精液质量与生育力。诊断主要依靠体格检查和阴囊彩超，治疗根据症状、精液情况及生育需求决定，可从生活方式管理到手术或介入治疗。

阴囊坠胀或疼痛、阴囊可见/可触及曲张静脉、久站加重，部分伴精液异常与生育困难

阴囊湿疹

男科无传染性

阴囊湿疹是发生在阴囊皮肤的湿疹样炎症，常表现为反复瘙痒、红斑、丘疹、渗出结痂或脱屑，抓挠后可增厚、色素沉着。多与潮湿闷热、摩擦、清洁过度、过敏体质、精神压力等有关，不具有传染性。治疗以减少刺激和保持皮肤屏障为基础，配合规范外用药，必要时口服抗过敏药；若出现破溃渗液、脓痂或明显疼痛需及时就医。

阴囊瘙痒、红斑丘疹、渗出结痂或脱屑、反复发作

包皮过长

男科无传染性

包皮过长是指包皮覆盖龟头较多，在疲软或勃起时龟头不能完全外露或需要手动翻起。多数情况下属于解剖差异，本身不一定是疾病，但若清洁困难、反复包皮龟头炎、异味分泌物增多、性生活不适或影响排尿，则需要就医评估。治疗以日常翻洗清洁、炎症期对症用药为主，部分人群可考虑包皮环切术。

体检发现或因反复包皮炎、清洁困难就诊

前列腺增生

前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）是中老年男性常见的良性疾病，因前列腺组织增大压迫尿道并影响膀胱排空，出现尿频、夜尿增多、尿线变细、排尿费力、尿不尽感等。多数可通过生活方式调整与药物缓解；若反复尿潴留、感染或肾功能受影响，需进一步评估并考虑微创或手术治疗。

尿频、夜尿增多、尿线变细、排尿费力、尿不尽感

包皮龟头炎

男科多为非传染；若由真菌、滴虫或性传播感染引起可具有传染性

包皮龟头炎是指龟头和包皮内板的炎症，可因清洁不当、包皮过长导致的局部潮湿与刺激，也可由真菌、细菌或性传播感染引起。常见表现为红肿、瘙痒、灼痛、异味及分泌物，严重时可出现糜烂、裂口或排尿疼痛。确诊需结合病史、体检及分泌物检查。治疗以去除诱因、局部护理和针对病原用药为主，反复发作需评估基础疾病与包皮问题。

龟头/包皮红斑、瘙痒灼痛、异味分泌物、糜烂或白色膜状物

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