男科_前列腺炎_性功能障碍_男性不育 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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睾丸损伤

男科无传染性

睾丸损伤多由钝挫伤、挤压、穿透伤或爆炸伤引起，常表现为阴囊疼痛、肿胀、淤青、血肿，严重时可出现睾丸破裂或血供受损。评估重点是尽快排除需急诊手术的情况（如睾丸破裂、持续出血、合并尿道损伤等），通常依靠体格检查与阴囊彩超。轻者以休息、冰敷、阴囊托举与镇痛为主，重者需手术止血修补，以尽量保留睾丸功能。

阴囊疼痛肿胀、瘀斑/血肿；超声评估；必要时手术探查修补

阴茎扭转

男科无传染性

阴茎扭转是指阴茎沿自身长轴发生旋转的一种先天或后天状态，常表现为龟头、包皮或尿道口位置“偏转”，多在新生儿体检、洗澡或包皮处理时被发现。轻度一般不影响排尿与性功能，可观察随访；扭转角度较大或伴尿道下裂等畸形时，可能影响排尿方向、外观及心理，需男科/小儿泌尿外科评估是否需要手术矫正。

体检观察阴茎轴向旋转，必要时评估是否合并尿道下裂等畸形

老年人尿失禁

男科非传染性

老年人尿失禁是指在不受控制的情况下出现漏尿，可表现为尿急来不及、咳嗽用力时漏尿或排尿后滴沥等。男性常与前列腺增生、膀胱功能异常、神经系统疾病及某些药物有关。多数情况可通过评估尿失禁类型、处理诱因、膀胱训练与盆底肌训练、调整用药并结合药物或手术治疗改善，出现尿潴留、血尿、发热等需及时就医。

尿急、漏尿、夜尿增多、咳嗽用力时漏尿、排尿困难或尿潴留

慢性附睾炎

男科一般不属于传染病；若由性传播病原体引起，性伴侣间可传播病原体

慢性附睾炎是指附睾持续或反复炎症，常表现为阴囊或附睾部隐痛、坠胀、触痛或结节感，可在久坐、运动后加重。原因可与既往急性附睾炎迁延、泌尿生殖道感染、尿液反流刺激、前列腺/精囊疾病等有关。诊断需结合病史、体检与阴囊彩超，排除扭转、肿瘤等急症。治疗以抗感染、消炎镇痛、生活方式调整为主，必要时进一步专科处理。

阴茎折断

男科无传染性

阴茎折断并非“骨头断了”，而是勃起时阴茎海绵体白膜被突然外力撕裂的急症，常见于性生活或手淫时用力过猛、体位不当导致阴茎突然弯折。典型表现为“啪”一声、突发疼痛、迅速消退勃起并出现肿胀淤紫。若伴血尿或排尿困难，提示可能合并尿道损伤，应立即就医处理。

多为性生活时阴茎受力突然弯折所致

克兰费尔特综合征

男科无传染性

克兰费尔特综合征（Klinefelter syndrome）是男性常见的性染色体异常，典型核型为47,XXY，可导致睾丸发育不良和性腺功能减退，常表现为睾丸偏小、第二性征不足、乳房发育及不育。多数不具传染性，也多非家族遗传。通过染色体核型或相关检测可确诊，治疗以睾酮替代、生育支持及代谢骨骼等长期随访为主。

睾丸偏小、青春期发育异常、胡须体毛稀少、乳房发育、精子数量极少或无精子、身高偏高四肢较长

急性浅表性包皮龟头炎

男科多不传染；若由念珠菌或性传播病原体引起可具有传染性

急性浅表性包皮龟头炎是指包皮内板与龟头表浅黏膜的急性炎症，常见表现为红斑、肿胀、灼痛或瘙痒，可能伴分泌物增多、异味或浅表糜烂。诱因包括局部潮湿、清洁不足、摩擦刺激、过敏或感染（如念珠菌、细菌）。多数经规范处理可缓解，但反复发作需评估包皮过长、糖尿病及性传播感染等因素。

龟头/包皮红斑、肿胀、灼痛或瘙痒，分泌物增多，可有异味、浅表糜烂

射精障碍

男科无明确传染性

射精障碍是指射精过程出现异常的一类问题，包括早泄、延迟射精/不射精、逆行射精、射精无力或疼痛性射精等。可能与心理因素、前列腺/泌尿生殖系统炎症、神经内分泌异常、药物副作用、手术或慢性病（如糖尿病）有关。多数可通过规范评估与分型治疗改善，建议在男科就诊并根据病因进行综合干预。

射精时间异常、射精无力或不能射精，可能伴性功能与心理困扰

鲍温样丘疹病

男科有一定传染性，可经性接触传播（多与HPV相关）

鲍温样丘疹病是一种多与人乳头瘤病毒（HPV）相关的外生殖器皮肤黏膜病变，常表现为阴茎或包皮等处出现多发、扁平或略隆起的褐色/红褐色丘疹或斑块，通常无明显疼痛瘙痒。其组织学表现可类似原位鳞状细胞癌，但临床多为良性过程，仍需规范评估、治疗并定期复查，以降低复发与恶变风险。

男科/皮肤科就诊，必要时做皮肤镜与病理活检

肝硬化男性性功能减弱综合征

男科无传染性

肝硬化男性性功能减弱综合征是指肝硬化背景下出现的性欲下降、勃起功能障碍、晨勃减少、生育力下降等一组问题，常与性激素代谢紊乱、营养不良、慢性炎症、药物影响及心理压力有关。治疗以控制肝硬化病因、改善肝功能与营养为基础，并在男科/肝病科评估后进行针对性干预，需警惕消化道出血、肝性脑病等严重并发症时优先处理。

性欲下降、勃起困难、晨勃减少、乏力抑郁、乳房发育

前列腺痛

男科非传染性

前列腺痛多表现为会阴、下腹或盆腔区域的慢性疼痛，常伴尿频、尿急、排尿不畅、射精不适等，但细菌感染证据往往不明确。它更接近慢性盆腔疼痛综合征的表现，常与盆底肌紧张、神经敏感、压力焦虑、久坐等因素相关。治疗以综合管理为主，强调排除感染与其他器质性疾病后进行分层对症治疗。

会阴/下腹/阴囊或阴茎根部疼痛，伴尿频尿急或排尿不畅，前列腺液培养多为阴性

淋病合并症前列腺炎

男科有（性传播为主）

淋病合并症前列腺炎是指淋球菌感染在尿道炎基础上向后尿道与前列腺扩展，引起前列腺急性或亚急性炎症。常表现为尿频尿急尿痛、尿道脓性分泌物、会阴或下腹胀痛、发热寒战、射精疼痛等。需通过病原学检测明确诊断，并与其他细菌性前列腺炎、衣原体感染等鉴别。应尽早规范抗感染治疗，并同时处理性伴与复查随访。

尿频尿急尿痛、尿道脓性分泌物、会阴坠胀痛、射精痛或血精

老年人前列腺增生症

男科无传染性

老年人前列腺增生症（BPH）是随着年龄增长常见的良性前列腺组织增大，可压迫尿道引起下尿路症状，如尿频、夜尿增多、排尿费力、尿线变细、尿不尽感等。多数患者可通过生活方式调整与药物控制症状；若出现反复尿潴留、血尿、反复尿路感染或肾功能受影响，可能需要微创或手术治疗。是否治疗及选择方案应由男科/泌尿外科评估。

尿频夜尿、排尿费力、尿线变细、尿不尽感

白淫

男科无传染性（通常不属于传染病）

“白淫”多为传统说法，常被用来描述男性出现白色黏稠分泌物、疑似“精液样”自流或频繁遗精等情况。现代医学更倾向于按具体原因鉴别：如前列腺炎/精囊炎导致的尿道分泌物与不适、性兴奋后少量前列腺液溢出、遗精增多、尿道炎等。建议男科就诊，结合症状、尿检与前列腺相关检查明确诊断，避免自行进补或滥用药物。

尿道口分泌物、遗精或射精控制异常、会阴不适、焦虑失眠

细菌性前列腺炎

男科不属于传染病，通常不通过日常接触传播

细菌性前列腺炎是由细菌感染引起的前列腺炎症，可表现为发热寒战、会阴/下腹疼痛、尿频尿急尿痛，严重时可出现尿潴留或脓毒症。诊断多结合症状体征、尿检与尿培养，必要时做影像学排查并发症。治疗以足疗程抗生素为主，配合止痛退热、改善排尿等措施，并处理诱因以减少复发。

男科或泌尿外科

前列腺囊肿

男科无传染性

前列腺囊肿是指前列腺内出现含液体的囊性腔隙，可为先天性（如前列腺小囊、苗勒管残余等）或后天性（炎症、导管阻塞、手术或外伤后改变）。多数囊肿体积小、无明显症状，常在体检超声中发现；当囊肿较大或合并感染时，可出现尿频尿急、排尿困难、会阴胀痛等，需要男科/泌尿外科评估。

泌尿系超声、经直肠超声、前列腺MRI、尿常规/培养、PSA（按需）

阴茎硬结症

男科无明确传染性

阴茎硬结症（佩罗尼病）是阴茎白膜出现纤维化斑块的一种疾病，常表现为勃起时阴茎弯曲、疼痛、触及硬结，部分人伴勃起功能下降。多数与反复微小损伤后异常修复有关，常经历活动期（疼痛、弯曲变化）与稳定期（形态相对固定）。诊断以病史、体检和超声为主，治疗包括观察、药物/局部治疗、牵引等，严重者可手术矫正。

勃起时阴茎弯曲、触及硬结斑块、疼痛或勃起功能受影响

淋病合并症精囊炎

男科有传染性（性传播为主）

淋病合并症精囊炎是指淋球菌感染在尿道或前列腺等部位基础上，向上蔓延累及精囊引起的炎症。常表现为尿道分泌物、尿痛尿频、会阴或下腹不适，部分出现射精痛、血精或发热。诊断需结合性接触史、体征及核酸/培养等病原学检查，并评估是否合并前列腺炎或附睾炎。治疗以规范抗生素为主，同时需要性伴筛查与治疗、避免性行为及复查确认治愈。

尿痛尿急、尿道分泌物、会阴/下腹疼痛、射精痛或血精、发热（部分）

无精症

男科无传染性

无精症是指在规范精液检查中未发现精子，是男性不育的重要原因之一。常见分为梗阻性无精症（精子生成正常但排出通道受阻）和非梗阻性无精症（睾丸生精功能受损）。多数患者性欲与勃起可正常，往往因长期未育才发现。诊断需重复精液检查并结合激素、遗传与影像评估，治疗取决于病因与类型，可考虑手术、药物及取精联合辅助生殖。

射精精液中无精子，常伴不育或备孕困难

淋球菌感染

男科主要经性接触传播；亦可经母婴传播（分娩时）

淋球菌感染（淋病）由淋病奈瑟菌引起，常侵犯男性尿道，也可累及前列腺、附睾等，主要经性接触传播。典型表现为尿道脓性分泌物、尿痛尿频、尿道口红肿，但也可能症状轻或无症状而延误诊治。确诊依赖核酸检测或培养。治疗以规范抗生素为主，并需性伴同治、治疗期间避免性行为与复查，以降低并发症和再感染风险。

尿道分泌物增多、尿痛尿频、尿道口红肿；部分可无症状

死精症

男科无传染性；若由感染性疾病导致，原发感染可能具有传染性

死精症是指精液中精子存活率明显下降，甚至大部分或全部精子死亡，从而影响自然受孕。常见原因包括生殖道感染炎症、精索静脉曲张、内分泌异常、精液氧化应激、长期高温或有害物质暴露等。诊断以规范精液分析与精子活力/存活率检测为核心，并结合病史、体检及相关检查寻找病因。治疗强调针对病因、改善生活方式与必要时辅助生殖。

精液中精子存活率降低或大量/全部精子死亡，常伴不育或受孕困难

念珠菌性龟头炎

男科多为非性病；可通过性接触或皮肤黏膜接触传播念珠菌，也可自身菌群失衡后发作

念珠菌性龟头炎是由白色念珠菌等真菌引起的龟头与包皮内板炎症，常见于包皮过长、局部潮湿、糖尿病或近期使用抗生素/激素的人群。主要表现为龟头红斑、瘙痒灼痛、白色凝乳样附着物或分泌物、异味与摩擦疼痛。规范抗真菌治疗并控制诱因，多数可缓解，但若反复发作需评估血糖、伴侣感染与其他皮肤病。

龟头红斑、瘙痒灼痛、白色凝乳样分泌物或附着物、异味、尿道口刺激不适

睾丸肿瘤

男科无明确传染性

睾丸肿瘤是发生在睾丸的肿瘤性疾病，部分为恶性（常称睾丸癌），多见于15～40岁男性。早期常表现为一侧睾丸无痛性增大或阴囊肿块，也可有坠胀、隐痛。诊断依赖阴囊超声、肿瘤标志物及影像学分期。治疗以经腹股沟睾丸切除为核心，必要时联合化疗或放疗，规范随访有助于降低复发风险。

阴囊无痛性肿块或睾丸增大、沉重感

隐睾

男科无传染性

隐睾是指睾丸未按正常发育路径下降到阴囊，可停留在腹股沟或腹腔内，分为可触及与不可触及等类型。多数在出生后数月内可能自行下降，但超过一定年龄仍未下降者需评估并治疗。隐睾可能增加不育、睾丸扭转及睾丸肿瘤风险，通常建议在合适年龄完成规范检查与手术固定，并进行长期随访。

阴囊一侧或双侧空虚、腹股沟可触及包块或触不到睾丸

输精管堵塞

输精管堵塞是指输精管或其相关通道发生阻塞，导致精子无法进入精液，可引起少精或无精，从而造成男性不育。常见原因包括生殖道感染炎症、手术或外伤后瘢痕、先天发育异常等。诊断需结合精液分析、体格检查、阴囊/经直肠超声及必要的造影或取精评估。治疗根据阻塞部位与生育需求选择显微复通或辅助生殖。

不育、精液量偏少或精子数量明显减少/无精子；部分伴阴囊/附睾不适

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