外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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阴茎异常勃起

外科无传染性

阴茎异常勃起（priapism）是指在无性刺激或性刺激结束后仍持续的阴茎勃起，通常持续≥4小时，可伴明显疼痛。按血流状态分为缺血性（低流量）与非缺血性（高流量）两型，前者更常见且属于泌尿外科急症，延误处理可能导致勃起功能障碍。出现持续勃起应尽快就医评估与处理。

持续勃起≥4小时，常伴疼痛；性刺激停止后仍不消退

肛瘘

外科多为肛周脓肿后形成，非典型传染病

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间形成的异常通道，多由肛周脓肿破溃或切开引流后未愈合所致。常表现为肛周反复流脓、潮湿瘙痒、疼痛，外口久不愈或间歇性肿痛。诊断主要依靠肛门指检、探查及肛门超声或MRI明确瘘管走行。治疗以手术为主，目标是在保护肛门括约肌功能的前提下清除瘘管并降低复发。

肛周反复流脓、疼痛、外口不愈

骨关节炎

外科无明确传染性

骨关节炎是一种以关节软骨退变和骨赘形成为特征的慢性退行性疾病，常累及膝、髋、手和脊柱小关节。主要表现为活动后疼痛、短暂晨僵、关节摩擦感和活动受限，部分患者出现肿胀或关节变形。治疗强调减重、运动康复与镇痛抗炎相结合，症状重或功能严重受限者可评估关节镜或关节置换等手术方案。

活动后关节疼痛、晨僵短于30分钟、活动受限或摩擦感，可能伴关节肿胀/畸形

心律失常

外科不传染

心律失常是指心跳的节律或频率异常，可表现为心跳过快、过慢或不规则。很多心律失常为良性、短暂发作，但也可能与冠心病、心肌病、甲状腺功能异常、电解质紊乱等相关，少数可引起晕厥、心衰或血栓栓塞。确诊依赖心电图及动态心电图等检查，治疗需根据类型、症状和风险分层选择药物、消融或植入器械等方案。

心悸、心跳过快或过慢、胸闷、头晕乏力，严重可晕厥

乳房纤维瘤

外科多与激素水平相关，确切病因未明

乳房纤维瘤（又称乳腺纤维腺瘤）是常见的乳腺良性肿瘤，多见于青少年与育龄期女性。常表现为乳房内可触及质地较韧、边界清楚、活动度较好的无痛性肿块，大小可随月经周期轻度变化。多数情况下可通过乳腺超声评估，必要时结合钼靶或穿刺活检明确性质。治疗以定期随访为主，增长较快、体积较大或影像学可疑者可考虑微创或手术切除。

乳房触及边界清楚、活动度好的无痛性肿块

非淋菌性尿道炎

外科有传染性，多经性接触传播，亦可由不洁器具间接传播

非淋菌性尿道炎（NGU）是指由淋球菌以外的病原体引起的尿道炎，常见病因为沙眼衣原体、解脲支原体等，多通过性接触传播。主要表现为尿痛、尿道灼热、尿频尿急及尿道口分泌物（常为清亮或黏液样）。规范检查与足疗程治疗、性伴同治及复查，有助于减少复发与并发症风险。

尿痛、尿道灼热、尿频尿急、尿道口分泌物增多（多为清亮或黏液样）

大肠癌

外科无明确传染性

大肠癌又称结直肠癌，发生于结肠或直肠的恶性肿瘤。早期常无明显不适或仅有轻微便血、排便习惯改变，容易与痔疮等混淆；进展后可出现腹痛、贫血、体重下降，严重时发生肠梗阻或转移。肠镜检查是确诊关键，也可发现并切除癌前病变（腺瘤）。治疗以手术为主，结合分期选择放化疗及靶向/免疫治疗。

便血或黑便、排便习惯改变、腹痛腹胀、贫血消瘦；可出现肠梗阻

前列腺炎

外科多为非传染性；细菌性前列腺炎可与泌尿系感染相关，性传播病原体少数情况下参与

前列腺炎是指前列腺发生炎症或以盆腔疼痛、排尿症状为主的一组综合征，分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征及无症状炎症性前列腺炎。多数患者以会阴、下腹或腰骶部不适伴尿频尿急为主，病程可反复。明确分型与排除其他疾病（如尿路感染、结石、肿瘤等）有助于规范治疗。

会阴/下腹或腰骶部疼痛、尿频尿急、排尿灼痛或不适、尿线变细、排尿不尽感，部分有发热或射精痛

肝癌

外科不传染（但乙肝/丙肝可传染）

肝癌以肝细胞癌最常见，多发生在乙肝/丙肝、肝硬化等慢性肝病背景上。早期常无明显症状，部分在体检或随访中因甲胎蛋白（AFP）升高、超声发现肝占位而被发现。治疗需依据肿瘤分期、肝功能与全身状况综合制定，可能包括手术切除、消融、介入、放疗以及靶向与免疫治疗，并需长期随访复查。

腹胀腹痛、食欲下降消瘦、乏力，部分人无明显症状；体检可见AFP升高或影像占位

乳头内陷

外科一般无传染性

乳头内陷是指乳头部分或完全向内凹陷，可能为先天结构原因，也可因炎症、瘢痕牵拉或乳腺肿瘤等继发出现。轻者牵拉可外翻，重者难外翻，可能导致清洁困难、反复湿疹样皮炎、异味或哺乳困难。若为新近出现、单侧明显加重，或伴乳头血性分泌物、乳房肿块、皮肤橘皮样改变，应尽快就医评估。

乳头向内凹陷、牵拉难外翻、乳头/乳晕反复湿疹样改变、哺乳困难、疼痛或分泌物（少数）

腱鞘炎

外科无传染性

腱鞘炎是肌腱在腱鞘内反复摩擦或受压后引起的无菌性炎症与增厚，可导致局部疼痛、压痛、活动受限，部分患者出现手指“弹响”或卡住后突然松开。常见于拇指和手腕（德奎凡病）及手指屈肌腱（弹响指）。多数通过休息制动、康复与药物可缓解，少数顽固病例需注射或手术松解。

局部疼痛压痛、活动时弹响或卡顿、晨僵、肿胀，严重可影响握力与日常活动

肛裂

外科无传染性

肛裂是肛管皮肤出现裂口或溃疡所致的常见肛肠疾病，典型表现为排便时剧烈肛门疼痛、便后持续疼痛及少量鲜红色便血。多与便秘、硬便摩擦及反复用力排便有关，疼痛可引发括约肌痉挛，形成“疼痛—痉挛—缺血—不愈合”的循环。多数可通过调整排便习惯、药物与局部治疗改善，反复发作或久不愈者需外科评估。

多与便秘、硬便划伤、括约肌痉挛及局部血供不足有关

胰腺癌

外科无传染性

胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤，早期症状常不典型，可能仅表现为上腹不适、食欲下降或轻度消瘦，因而容易被忽视。随着肿瘤进展，可出现持续上腹或腰背痛、进行性黄疸、明显体重下降等。诊断常依赖影像学检查与肿瘤标志物，并在必要时行病理取材。治疗以可切除者的根治手术为核心，联合围手术期化疗等综合治疗。

上腹或背部疼痛、黄疸、体重下降、食欲差、乏力

肝囊肿

外科无传染性

肝囊肿是肝脏内充满液体的囊性病变，多为先天性单纯囊肿，常在体检超声中偶然发现。多数无症状，无需特殊治疗；当囊肿较大或发生感染、出血、破裂、压迫胆道等情况时，可出现右上腹胀痛、恶心或发热，需要就医评估。诊断以影像学为主，治疗从定期随访到介入或手术不等。

腹部超声、CT或MRI；必要时肝功能、肿瘤标志物及寄生虫相关检查

半月板损伤

外科无传染性

半月板损伤是常见膝关节问题，多由扭转受力、运动损伤或退变引起，可表现为膝关节疼痛、肿胀积液、弹响及“卡住伸不直/弯不下”的卡锁感。诊断通常结合病史体检与MRI。多数轻中度可通过休息、消炎镇痛、支具与规范康复改善；出现持续卡锁、反复积液或明显撕裂者，可能需要关节镜缝合或部分切除以恢复功能。

膝痛、关节肿胀积液、弹响或卡锁、上下楼/下蹲困难

肾囊肿

外科无明确传染性

肾囊肿是肾脏内充满液体的囊状结构，多为体检超声偶然发现。多数为单纯性囊肿，生长缓慢、症状轻或无症状，常以定期随访观察为主。若囊肿较大导致腰痛、压迫症状，或出现血尿、感染、影像提示复杂囊肿等情况，需进一步做增强CT/MRI评估，并在泌尿外科/外科医生指导下选择穿刺硬化、腹腔镜囊肿去顶等治疗。

体检超声发现；腰部不适、血尿或合并感染时就诊

急性胰腺炎

外科无明确传染性

急性胰腺炎是胰腺在短时间内发生的急性炎症，常以突发上腹部剧痛、恶心呕吐为主要表现。常见诱因包括胆结石、饮酒、高脂血症等。多数患者经禁食、补液、镇痛及针对病因治疗可恢复，但部分可发展为重症，出现休克、呼吸衰竭、感染或胰腺坏死等并发症，需要尽快在医院评估与救治。

上腹部剧痛、恶心呕吐、血/尿淀粉酶或脂肪酶升高

血管瘤

外科无传染性

血管瘤是由血管组织异常增生或血管畸形导致的良性病变，常见于皮肤与皮下组织，婴幼儿期更常见；成人也可见于肝脏等部位。多数血管瘤可随生长发育逐渐稳定甚至消退，但若快速增大、反复破溃出血、影响视力呼吸进食或位于重要部位，则需尽早评估与干预。治疗方式包括观察、药物、激光、介入/硬化及手术等，需由外科或相关专科个体化选择。

局部红/紫色肿块或斑片，随时间变化；部分可疼痛、出血或影响功能

十二指肠溃疡

外科无明确传染性（幽门螺杆菌可在人群中传播）

十二指肠溃疡是常见的消化性溃疡，多发生在十二指肠球部，主要与幽门螺杆菌感染及长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）有关。典型表现为上腹部烧灼样或饥饿样疼痛，进食或服用抑酸药后可缓解，夜间痛较多见。若出现黑便、呕血、突发剧痛等，提示可能并发出血或穿孔，应尽快就医评估。

上腹部疼痛、反酸、嗳气、夜间痛，严重可出血或穿孔

肾积水

外科多为非传染性

肾积水是指尿液排出受阻，导致肾盂肾盏扩张、肾实质受压变薄的一种状态，可由结石、狭窄、肿瘤压迫、前列腺增生或先天畸形等引起。轻者可能无明显不适，重者可出现腰背部胀痛、血尿、发热、尿量减少等，长期梗阻可损害肾功能。确诊多依靠超声、CT/磁共振及肾功能检查，治疗关键在于尽快解除梗阻并处理感染。

腰背部胀痛、尿量变化、血尿、反复发热或尿路感染，部分无症状体检发现

风湿性关节炎

外科与A组β溶血性链球菌咽/扁桃体感染后免疫反应相关，具一定复发风险

风湿性关节炎多发生在咽喉部A组链球菌感染后，为免疫反应引起的炎症，常表现为大关节“游走性”红肿热痛，疼痛可在不同关节间转移。多数经规范抗炎治疗可较快缓解，但需评估是否合并风湿性心脏炎等全身受累。及时就医、完善检查与二级预防（预防复发）对降低并发症风险很关键。

游走性关节疼痛、红肿热痛、活动受限，可伴发热、乏力

动脉硬化

外科无明确传染性

动脉硬化多指动脉粥样硬化，是脂质沉积与炎症反应导致的动脉壁增厚、变硬与管腔狭窄，可累及冠状动脉、颈动脉及下肢动脉等。早期常无明显不适，进展后可引发心绞痛、脑卒中、下肢缺血甚至坏疽等严重事件。控制血压血脂血糖、戒烟、规律运动与按医嘱用药是降低风险的关键，部分患者需介入或外科治疗恢复血流。

多无症状；可出现胸痛/胸闷、头晕短暂失语、走路小腿疼、肢体发凉麻木等

胆囊炎

外科无传染性

胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病，最常见原因是胆结石堵塞胆囊管，引起胆汁淤积与感染。常表现为右上腹或上腹持续疼痛，常在油腻饮食后加重，可伴发热、恶心呕吐。通过体格检查、血液化验及腹部超声多可明确诊断。治疗以禁食补液、镇痛抗感染为主，反复发作或并发症时多需手术处理。

右上腹持续疼痛、发热、恶心呕吐、进食油腻后加重

脑出血

外科无传染性

脑出血是指脑实质内血管破裂导致出血，属于卒中急症。常见诱因包括长期高血压、脑血管畸形、抗凝/抗血小板用药相关出血等。典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、偏瘫、言语障碍、意识改变甚至昏迷。确诊主要依靠头颅CT，治疗强调尽快就医、监护下控制血压与颅内压、纠正凝血异常，部分患者需神经外科手术并尽早康复。

突发头痛、呕吐、偏瘫/麻木、言语不清、意识障碍、抽搐、血压升高

前列腺癌

外科无明确传染性

前列腺癌是发生在男性前列腺的恶性肿瘤，多见于中老年人。早期常无明显症状，部分患者出现尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等；进展后可发生骨转移，引起腰背或骨盆疼痛。诊断主要依靠PSA检测、直肠指检、影像学检查及前列腺穿刺活检。治疗需根据分期、分级与风险分层，选择手术、放疗、内分泌治疗等综合方案。

泌尿系症状、骨痛、体重下降

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