外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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附睾炎

外科多为细菌感染相关，部分与性传播病原体有关；一般不通过日常接触传播

附睾炎是附睾的急性或慢性炎症，常见表现为一侧阴囊疼痛、肿胀和压痛，可伴发热、尿频尿急、排尿疼痛等。常见病因为细菌感染：年轻男性更常与性传播病原体相关，中老年男性多与泌尿系感染或前列腺增生等尿路问题有关。及时就医规范用药可降低脓肿、慢性疼痛及生育受影响的风险。

阴囊疼痛肿胀、压痛，发热，排尿疼痛/尿频尿急，部分有尿道分泌物

结肠癌

外科无传染性

结肠癌是发生在结肠黏膜的恶性肿瘤，常由腺瘤性息肉等癌前病变逐步发展而来。早期可能无明显症状，或仅表现为大便隐血、排便习惯改变、腹部不适；进展后可出现便血、贫血、消瘦，严重时发生肠梗阻。结肠镜检查及病理活检是确诊关键。治疗通常以手术切除为核心，并根据分期和基因检测结果选择辅助化疗及其他综合治疗。

大便带血或隐血阳性、排便习惯改变、腹痛腹胀、贫血消瘦、肠梗阻表现

心脏病

外科多因素相关，部分类型具有遗传倾向；多数不具备传染性

心脏病是对多种累及心脏及大血管疾病的统称，常见包括冠心病、心力衰竭、心律失常、心瓣膜病与部分先天性心脏病等。表现可为胸痛胸闷、气短乏力、心悸、下肢水肿或晕厥。诊断依赖病史体检及心电图、超声、血液标志物与影像学检查。治疗以控制危险因素、规范用药为基础，必要时行介入或外科手术，并长期随访。

心电图、心脏超声、心肌酶/肌钙蛋白、BNP/NT-proBNP、冠脉CTA或冠脉造影、动态心电图

肠梗阻

肠梗阻是指肠内容物在肠道内运行受阻，可由术后粘连、疝、肿瘤、炎症狭窄或粪石等引起。常见表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐以及停止排气排便。部分患者可能出现肠缺血、坏死与穿孔，属于外科急症。确诊依赖病史体检及腹部影像检查，治疗包括禁食补液、胃肠减压与必要的内镜/手术处理。

腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

甲状腺癌

外科一般不具有传染性

甲状腺癌是发生在甲状腺的恶性肿瘤，常以甲状腺结节或颈部肿块被发现，多数进展相对缓慢，但不同病理类型差异较大。常用检查包括甲状腺超声、甲状腺功能与肿瘤相关指标、细针穿刺细胞学及病理检查。治疗以手术为核心，部分患者需放射性碘、甲状腺激素抑制及长期随访复查。

颈部无痛性肿块、甲状腺结节增大、声音嘶哑、吞咽不适或颈部淋巴结肿大

龟头炎

外科部分感染性类型可经性接触传播或交叉感染

龟头炎是指龟头（常合并包皮内板）发生炎症，表现为红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多或异味。常见诱因包括局部潮湿清洁不当、包皮过长/包茎、念珠菌或细菌感染、避孕套/清洁剂等刺激过敏，以及糖尿病等导致易感染。多数经规范护理和对因治疗可缓解，但反复发作需排查基础病与伴侣交叉感染。

门诊可确诊；复杂或反复者需进一步检查

慢性胆囊炎

外科不属于传染性疾病

慢性胆囊炎是胆囊长期、反复的炎症状态，多与胆结石、胆汁淤积或胆囊排空不良有关。常表现为右上腹隐痛或胀痛、进食油腻后不适、恶心嗳气、消化不良等，症状可时轻时重。多数可通过饮食调整与对症治疗缓解；若反复发作、合并胆结石或出现并发症风险，外科评估后可能需要胆囊切除。

右上腹隐痛或胀痛、油腻后不适、恶心嗳气、反复发作

胰腺炎

外科无传染性

胰腺炎是胰腺发生急性或慢性炎症的疾病，常见诱因包括胆结石、饮酒、高脂血症等。典型表现为上腹部剧痛，可向背部放射，伴恶心呕吐、发热。多数患者经禁食、补液、镇痛等支持治疗可好转，但重症可能出现休克、呼吸衰竭、感染性坏死等并发症，需要紧急就医和多学科治疗。

上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热；化验血/尿淀粉酶（或脂肪酶）升高，影像提示胰腺炎改变

胆囊息肉

外科无明确传染性

胆囊息肉是指胆囊腔内向腔内突起的局灶性隆起，可为胆固醇性息肉、炎性息肉或腺瘤等。多数无症状，常在体检超声中发现。是否需要手术主要取决于息肉大小、增长速度、形态（有蒂/广基）、合并胆结石及年龄等因素；部分息肉存在恶变为胆囊癌的风险，需规范随访与评估。

腹部超声、增强CT/MR、必要时内镜超声，结合大小与形态评估

心肌炎

外科多为感染后发生，一般不作为典型传染病对待

心肌炎是指心肌发生炎症损伤，常与病毒感染有关，也可由免疫异常、药物或毒物等引起。症状轻重不一，轻者仅乏力或心悸，重者可出现胸痛、呼吸困难、晕厥，甚至严重心律失常与心力衰竭。诊断通常结合病史、心电图、心肌损伤标志物、超声心动图及心脏磁共振等综合判断，治疗以充分休息、对症支持和并发症处理为主。

胸痛、心悸、气短乏力；可有发热咽痛腹泻等前驱感染史

高血压

外科非传染性疾病

高血压是指在未使用降压药的情况下，诊室血压持续升高（一般指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），或家庭/动态血压达到相应阈值。很多人早期无明显不适，却会逐渐损害心、脑、肾和血管，增加卒中、心梗、心衰和肾衰风险。通过规范监测、生活方式调整与个体化用药，多数患者可将血压控制在目标范围内。

门诊血压测量、家庭/动态血压监测、心电图、肾功能与尿检、血脂血糖等评估

骨质疏松

外科不传染

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构受损为特征的全身性骨病，骨骼变“脆”，轻微外力也可能发生脆性骨折。早期常无明显不适，可能先表现为身高变矮、驼背、腰背痛或突发骨折。通过骨密度检测与骨折风险评估可早发现；规范补钙、维生素D、抗骨质疏松药物及防跌倒训练，有助于降低骨折与致残风险。

双能X线吸收法（DXA）骨密度检测、脆性骨折史评估、血钙/维生素D等实验室检查

心绞痛

外科多与冠状动脉粥样硬化相关；本身不属传染性疾病

心绞痛是由于心肌短暂缺血缺氧引起的胸痛/胸闷，多与冠状动脉狭窄有关。常在劳累、情绪激动、寒冷或饱餐后发作，典型表现为胸骨后压榨样疼痛，可放射至左肩臂或下颌，休息或含服硝酸甘油多可缓解。若疼痛持续不缓解、伴大汗或气促，需警惕心肌梗死并尽快就医。

胸骨后/心前区压榨样疼痛或闷胀，常由劳累、情绪激动、寒冷或饱餐诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解

尿道炎

外科多为感染性；部分可经性接触传播

尿道炎是指尿道黏膜的炎症，多由细菌或性传播病原体感染引起，也可因刺激或操作损伤导致。常见表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热瘙痒，男性可见尿道分泌物。确诊需结合尿液检查、分泌物检测及病原学筛查。治疗强调按病因用药、足疗程、避免自行滥用抗生素，并注意性行为防护与复查。

尿频、尿急、尿痛，尿道口灼热或瘙痒，尿道分泌物；可伴会阴不适

骨质增生

外科无传染性

骨质增生俗称“骨刺”，多与关节软骨退变、长期劳损及年龄增长相关，常见于颈椎、腰椎、膝髋等部位。多数人影像学可见增生但症状不一定明显；出现疼痛、僵硬、活动受限，或伴放射痛、麻木时需评估是否存在神经受压。治疗以减重、运动康复与止痛抗炎等保守措施为主，少数严重压迫或畸形者需手术。

以疼痛、僵硬、活动受限为主；累及脊柱时可出现放射痛、麻木；少数可压迫神经血管

股骨头坏死

外科无传染性

股骨头坏死是因股骨头血供受损导致骨细胞死亡与股骨头塌陷的疾病，常表现为髋部或腹股沟疼痛、行走加重、跛行与活动受限。常见诱因包括长期或大剂量激素、长期大量饮酒、髋部外伤、潜水减压病等。MRI可在早期发现病变；治疗根据分期从减少负重、药物与康复到保髋手术或人工髋关节置换不等，越早干预越有利于延缓塌陷。

X线、MRI（首选早期）、CT；必要时骨显像与血脂/凝血相关检查

精索静脉曲张

外科无传染性

精索静脉曲张是精索静脉回流受阻导致的静脉扩张迂曲，多见于左侧。常表现为阴囊坠胀、酸痛，久站或运动后加重，平卧可缓解；也可能没有明显不适，仅在体检或不育评估时发现。其可能影响睾丸温度与微循环，从而与精液质量下降、睾丸体积变小有关。多数可通过超声确诊，治疗根据症状、精液检查及生育需求综合决定。

阴囊坠胀或酸痛、站立加重；阴囊“蚯蚓团”样静脉；部分出现精液质量下降或不育

类风湿性关节炎

外科无传染性

类风湿性关节炎是一种以滑膜炎为主的自身免疫性疾病，常表现为对称性多关节肿痛、晨僵和活动受限，易累及手腕及手指小关节，病程迁延可导致关节侵蚀、畸形与功能障碍。确诊需结合症状体征、血清学（类风湿因子、抗CCP抗体等）和影像学评估。早期规范应用改善病情抗风湿药并随访监测，可显著降低关节破坏风险。

对称性多关节肿痛、晨僵≥1小时，活动受限；反复发作或持续不缓解

直肠癌

外科无传染性

直肠癌是发生在直肠黏膜的恶性肿瘤，属于结直肠癌的一部分。早期可能仅表现为便血或排便习惯改变，易与痔疮等混淆；随着进展可出现里急后重、贫血、体重下降，甚至肠梗阻。诊断主要依靠肠镜活检与影像分期。治疗以手术切除为核心，常需结合放化疗等综合方案，预后与分期密切相关。

便血、排便习惯改变、里急后重、贫血、体重下降、腹痛或肛门直肠不适

心肌梗塞

外科无传染性

心肌梗塞是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的急危重症，多以持续性胸骨后压榨样胸痛、出汗、恶心或呼吸困难起病，部分人症状不典型。确诊主要依靠心电图与肌钙蛋白等心肌损伤标志物，并结合影像与冠脉评估。治疗强调尽快开通血管（介入或溶栓）并长期规范用药与控制危险因素，以降低死亡与复发风险。

胸痛/胸闷、出汗、气短，心电图改变，肌钙蛋白升高

胃溃疡

胃溃疡是指胃黏膜发生较深的缺损，常与幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）相关。典型表现为上腹痛、反酸、嗳气、食欲下降等。部分患者可无明显症状，却以黑便、呕血或贫血就诊。确诊主要依靠胃镜并取活检，治疗以抑酸、根除幽门螺杆菌和避免刺激因素为主，出现出血、穿孔等需紧急处理。

上腹部疼痛、反酸嗳气、恶心、黑便或呕血（出血时）

坐骨神经痛

外科一般不传染

坐骨神经痛是指沿坐骨神经走行出现的放射性疼痛，多由腰椎间盘突出、椎管狭窄或梨状肌综合征等压迫/刺激神经根所致。常表现为腰臀痛向大腿后侧、小腿或足部放射，可伴麻木、刺痛或无力，久坐、弯腰、咳嗽打喷嚏时可能加重。多数可通过规范保守治疗缓解，但若出现进行性无力、大小便异常等需尽快就医。

腰臀部疼痛向大腿后侧、小腿外侧或足部放射，伴麻木刺痛；咳嗽打喷嚏可加重

前列腺增生

外科无传染性

前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）是中老年男性常见疾病，因前列腺组织增大压迫尿道，导致尿频、夜尿增多、排尿费力、尿线变细及尿不尽感等下尿路症状。多数进展缓慢，可通过生活方式调整与药物缓解；若出现尿潴留、反复尿路感染、血尿或肾功能受影响，需进一步评估并考虑微创或手术治疗。

尿频、夜尿增多、尿急、排尿费力、尿线变细、尿不尽感，严重可尿潴留

胃癌

外科不属于传染病；幽门螺杆菌可在人群中传播，但胃癌本身不传染

胃癌是发生在胃黏膜的恶性肿瘤，早期常缺乏典型症状，容易与胃炎、消化不良混淆。随着病情进展，可出现上腹疼痛或饱胀、食欲下降、体重减轻、贫血，以及黑便或呕血等表现。诊断主要依靠胃镜检查与活检病理。治疗强调分期评估后以手术为主的综合治疗，并需长期随访管理。

上腹不适、食欲下降、体重减轻、贫血、黑便或呕血；早期可无明显症状

包皮龟头炎

外科多为非传染性；若由念珠菌、细菌或性传播感染引起，可有传染性

包皮龟头炎是指龟头与包皮内板的炎症，可由清洁不当、刺激/过敏、包皮过长导致积垢，或细菌、念珠菌等感染引起。常见表现为红肿、瘙痒、灼痛、异味及分泌物增多，严重时可出现糜烂、裂口或排尿不适。多数经规范检查、局部护理与针对性用药可缓解；反复发作或合并包茎者需进一步评估。

龟头/包皮红肿、瘙痒灼痛、异味、分泌物增多，可能出现糜烂或小裂口

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