外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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舟骨骨折

外科多为外伤所致，非传染性

舟骨骨折是常见的腕部骨折，多发生于跌倒时手掌撑地或运动损伤后。典型表现为拇指根部“鼻烟窝”压痛、腕部疼痛与肿胀，早期X线可能不明显，易被漏诊。舟骨血供相对较差，若延误治疗可出现骨不连或缺血性坏死，影响腕关节功能。治疗以石膏固定或手术内固定为主，并配合复查影像与循序康复。

腕部疼痛、鼻烟窝压痛、肿胀、握力下降、活动受限

十二指肠良性肿瘤

外科一般无传染性

十二指肠良性肿瘤指发生在十二指肠的非恶性新生物，常见为腺瘤、错构瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤/间质源性肿物及神经内分泌瘤的良性或低级别阶段。很多患者无明显症状，常在胃肠镜体检中发现；也可因上消化道出血、贫血、腹痛、梗阻或胆胰管受压出现不适。处理以评估病理与风险后内镜切除或手术为主，并按医嘱复查随访。

内镜发现息肉/肿物，或因出血、贫血、腹痛就诊

鼓膜外伤

外科无传染性

鼓膜外伤多由掏耳、耳部撞击、强声、气压骤变或爆震引起，可导致鼓膜裂伤或穿孔。常见表现为突发耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降，部分可见耳道少量出血或渗液。多数小穿孔可在数周内自行愈合，但进水或合并感染可延迟愈合并诱发中耳炎。出现持续流脓、高热、眩晕或明显听力减退应及时就医。

耳痛、耳鸣、听力下降，部分有耳出血/耳闷，可能继发中耳炎

家族性甲状腺非髓样癌

外科无传染性

家族性甲状腺非髓样癌是指同一家系中出现多例来源于甲状腺滤泡上皮的癌（多为乳头状癌/滤泡癌），不包括甲状腺髓样癌。多数患者早期症状不明显，常因体检超声发现结节。确诊依赖超声评估与细针穿刺/术后病理。治疗以手术切除为主，部分患者需放射性碘与TSH抑制治疗，并进行家族成员风险评估与定期筛查。

颈部肿块或甲状腺结节、吞咽不适、声音嘶哑；也可体检超声发现

肘关节骨化肌炎

外科无明确传染性

肘关节骨化肌炎多指肘周肌肉等软组织在外伤、手术或反复刺激后出现“异位骨化”，形成骨样硬块，导致疼痛、肿胀与肘关节活动受限，严重者出现僵硬甚至影响日常生活。早期常与软组织挫伤相似，影像学随时间逐渐出现骨化表现。治疗以控制疼痛炎症、规范康复训练为主，部分成熟骨化且严重受限者可考虑手术切除，并需评估复发风险。

肘部疼痛、肿胀、活动受限，逐渐出现关节僵硬，可触及硬块

创伤性气胸

外科无传染性

创伤性气胸是指外伤导致空气进入胸膜腔，使肺组织受压萎陷，出现胸痛、气促、呼吸困难等表现。常见于交通事故、坠落伤、刺伤/枪伤或肋骨骨折。轻者可自行吸收或观察，较重者需胸腔闭式引流；若发展为张力性气胸，可迅速危及生命，需要立刻减压并紧急就医。

胸痛、呼吸困难、气促、干咳；可见皮下气肿、紫绀，重者休克

胆囊类癌

外科无明确传染性

胆囊类癌多指发生在胆囊的神经内分泌肿瘤（NET/NEC），总体较少见，常因类似胆囊炎或胆结石的症状就诊，也可能在体检或胆囊切除后病理检查中发现。确诊依赖影像学与术后病理（含免疫组化、Ki-67等）分级分期。治疗以手术切除为主，必要时结合药物治疗与规范随访。

右上腹不适或疼痛、恶心，部分出现黄疸；也可体检偶然发现

产后泌尿道感染

外科有一定传染性（致病菌可通过污染传播），通常不属于呼吸道传播

产后泌尿道感染是指分娩后发生的尿道、膀胱或上尿路细菌感染，常见于产后会阴损伤、留置导尿、产后排尿不畅或免疫状态改变的人群。典型表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀，尿液浑浊或异味；若出现发热、寒战、腰痛，需警惕肾盂肾炎或菌血症。治疗以规范抗菌药物为主，并注意补水、排空膀胱与会阴清洁，哺乳期用药需在医生指导下选择。

尿频尿急尿痛、下腹不适、尿液浑浊；重者发热、腰背痛

小肠平滑肌瘤

外科无明确传染性

小肠平滑肌瘤是来源于小肠平滑肌组织的良性肿瘤，常见于空肠或回肠。部分患者无症状，体检或检查时偶然发现；也可能因肿瘤表面溃疡导致黑便、贫血，或因占位引起腹痛、腹胀、肠梗阻/肠套叠。诊断多依赖CT、小肠镜/胶囊内镜等，需与GIST等恶性或潜在恶性肿瘤鉴别。治疗以完整切除为主，预后通常较好。

腹痛、消化道出血/黑便、贫血、腹部包块、肠梗阻或肠套叠

原发性腹膜后肿瘤

外科多为非传染性

原发性腹膜后肿瘤是发生在腹膜后间隙的肿瘤，可来源于脂肪、肌肉、神经、血管等组织，良恶性均可。由于腹膜后空间大，早期常无明显不适，常在体检或出现腹胀、腹痛、腰背痛、腹部包块、消瘦等症状时发现。确诊依赖影像学（CT/MRI）与病理检查，治疗多以完整切除为核心，必要时联合放疗、化疗或其他综合治疗，并需长期随访监测复发。

腹胀腹痛、腹部包块、体重下降或无明显症状

小儿室间隔缺损

外科无传染性

小儿室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，指左右心室之间的室间隔存在孔隙，导致血液从左心室分流到右心室。缺损较小者可能无明显不适并在生长过程中自行闭合；缺损较大者可出现呼吸急促、喂养困难、体重增长慢、反复肺部感染，长期可引起肺动脉高压和心力衰竭。治疗以定期随访为基础，必要时行介入封堵或外科手术修补。

心脏杂音、呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染

胸椎黄韧带骨化症

外科总体不高，部分地区与人群相对更常见

胸椎黄韧带骨化症是指胸椎椎管后方的黄韧带发生骨化、增厚，导致椎管变窄并压迫脊髓或神经根。常表现为下肢麻木无力、行走不稳、踩棉感，严重时可出现大小便功能异常。确诊主要依靠胸椎MRI/CT评估压迫程度。轻中度可尝试药物与康复，若进行性加重或脊髓受压明显，通常需手术减压以缓解症状并避免不可逆神经损害。

下肢麻木无力、走路不稳、胸背部不适、尿便功能异常

小儿房间隔缺损

外科无传染性

小儿房间隔缺损是常见先天性心脏病，指左右心房之间的间隔存在孔隙，使血液多从左向右分流，长期可导致右心负荷增加、肺血流增多。轻者可能无明显症状，仅体检发现心脏杂音；较大缺损可出现反复呼吸道感染、活动耐量差、生长发育落后，严重者可并发肺动脉高压与心律失常。诊断以心脏超声为主，治疗根据缺损大小与影响选择随访、介入封堵或外科修补。

心脏听诊、经胸超声心动图、心电图、胸片，必要时经食道超声或心导管检查

骶骼筋膜脂肪疝

外科多为非感染性，通常不传染

骶骼筋膜脂肪疝是指腰骶部筋膜层出现薄弱或缺损，皮下脂肪在站立、咳嗽或用力时向外突出形成包块，可伴局部酸胀、牵拉痛或压痛。多数不危及生命，但若疼痛加重、包块变硬固定或出现皮肤改变，应及时就医评估。治疗以外科诊断为主，轻症可观察与减压，症状明显或反复者可行疝修补手术。

局部可触及可复性包块，站立/用力时更明显，伴酸胀或牵拉痛

老年人肾癌

外科无明确传染性

老年人肾癌多指肾细胞癌，是起源于肾实质的恶性肿瘤。早期常无明显不适，部分患者因体检影像发现；也可出现无痛性血尿、腰部疼痛或可触及包块。确诊主要依赖影像学（增强CT/MRI）与病理。治疗以手术为核心，依据分期与体能状况选择部分肾切除或根治性肾切除，晚期可联合靶向和免疫治疗，需长期随访监测复发与肾功能。

泌尿外科/外科

乳房丝虫病

外科无明确人传人，需蚊媒传播（经蚊叮咬传播丝虫幼虫）

乳房丝虫病是由淋巴丝虫（如班氏丝虫、马来丝虫）感染引起的少见乳房寄生虫病，多经蚊虫叮咬传播。可表现为乳房肿块、胀痛、局部红肿或腋窝淋巴结肿大，易与乳腺炎、良性肿瘤甚至乳腺癌混淆。诊断依赖流行病学史、影像学提示及血液/组织学证据。治疗以抗丝虫药为主，合并结节、脓肿或反复炎症者可行手术处理并随访。

乳房肿块、疼痛或触痛，局部红肿，腋窝淋巴结肿大；部分可见皮下结节或反复炎症

脐尿管囊肿

外科无明确传染性

脐尿管囊肿是胎儿期脐尿管未完全闭合形成的囊性残留，位置多在脐与膀胱之间的下腹正中。平时可无症状，感染时可出现脐周红肿疼痛、脐部渗液异味、发热，甚至下腹包块或反复尿路感染。诊断多依靠体格检查结合超声、CT/MRI等影像。治疗通常先控制感染，随后择期手术切除以减少复发。

脐周或下腹正中包块、脐部渗液/异味、发热、腹痛、排尿不适或反复尿路感染

习惯性髌骨脱位

外科无传染性

习惯性髌骨脱位是指髌骨在屈伸膝关节时反复、容易向外侧脱位或半脱位，常与先天结构异常、韧带松弛或既往损伤后不稳定有关。患者可出现膝前疼痛、打软腿、上下楼困难与关节肿胀，严重时影响运动与日常活动。治疗通常从康复训练与支具开始，反复脱位、明显解剖异常或软骨损伤者可能需要手术矫正。

外科（骨科/运动医学）

三尖瓣狭窄

外科不传染

三尖瓣狭窄是指右心房与右心室之间的三尖瓣开口变窄，导致右心房血液进入右心室受阻，常引起颈静脉怒张、腹胀、下肢水肿、乏力等右心衰表现。多与风湿性心脏病相关，也可见于先天异常、肿瘤或感染后改变。确诊主要依靠超声心动图评估瓣膜形态、跨瓣压差与并存瓣膜病。治疗以减轻淤血症状、控制心律和处理原发病为主，严重者需介入或手术。

心脏听诊、心电图、超声心动图（含多普勒）、胸部影像、血液检查（评估风湿/感染/肝肾功能等）

颅内脂肪瘤

外科无明确传染性

颅内脂肪瘤是一种少见的颅内良性病变，多与胚胎发育异常相关，常位于颅内中线结构附近（如胼胝体周围）。很多患者没有明显不适，常在体检或因头痛、癫痫就诊时通过CT或MRI发现。多数病例以观察随访和对症治疗为主，手术通常仅在出现明确并发症、进行性症状或特殊指征时慎重考虑。

头痛、癫痫发作、眩晕或无症状；少数可见脑积水相关表现

慢性颈部软组织损伤

外科多为非传染性；与姿势不良、反复微损伤相关

慢性颈部软组织损伤是指颈部肌肉、筋膜、韧带等因长期劳损、反复轻微扭伤或姿势不良导致的持续或反复颈痛与僵硬。常见于久坐伏案、长时间低头看手机、驾驶等人群，可伴肩背酸痛、活动受限或头枕部不适。多数通过规范休息、理疗和康复训练可改善，但若出现进行性无力、麻木或发热、外伤后剧痛等需及时就医排查其他疾病。

多可保守缓解；少数可反复发作并影响工作生活

小儿尿道下裂

外科无传染性

小儿尿道下裂是一种先天性尿道开口位置异常的疾病，尿道口可位于龟头下方、阴茎体部甚至阴囊/会阴处，常伴包皮背侧堆积呈“兜帽样”及不同程度阴茎弯曲。多数在新生儿体检时被发现。治疗以手术矫治为主，目标是改善排尿方向、矫直阴茎并尽量恢复外观与功能，术后需随访并发症与排尿情况。

体检观察尿道口位置、包皮形态与阴茎弯曲；必要时行泌尿生殖系统超声等评估

短肠综合征

外科无传染性

短肠综合征是指因小肠长度明显减少或功能受损，导致水分、电解质与营养物质吸收不足的临床综合征，多见于因肠坏死、肠梗阻、肿瘤等接受大段小肠切除后。常表现为长期腹泻、体重下降、乏力与多种维生素/微量元素缺乏，严重时可出现脱水、电解质紊乱和营养不良。治疗强调补液、营养支持、药物减泻促适应，并根据残余肠道情况考虑手术重建或肠移植。

外科、消化内科、营养科联合评估

系统性红斑狼疮性关节炎

外科一般不传染

系统性红斑狼疮性关节炎是系统性红斑狼疮（SLE）常见表现之一，以关节疼痛、晨僵、肿胀为主，多累及手指、腕、膝等关节，常呈对称性。多数为非侵蚀性关节炎，但可出现肌腱炎、关节周围软组织疼痛，少数可合并骨侵蚀或“Jaccoud样”畸形。治疗强调控制炎症与整体免疫活动，必要时评估肾、血液、神经等器官受累。

关节疼痛、晨僵、肿胀，常伴皮疹、乏力等全身表现

手部伸肌腱损伤

外科非传染性

手部伸肌腱损伤多由刀割、玻璃割伤、挤压或运动外伤引起，常表现为手指或拇指伸直无力、伸直受限、疼痛肿胀，开放伤可见伤口出血。部分病例合并骨折、神经血管损伤。诊断以病史与查体为主，必要时行影像检查评估肌腱断裂程度。治疗根据分区与损伤类型选择固定或手术修复，并配合规范康复以减少粘连与僵硬。

体格检查（伸指功能）、X线排除骨折异物、超声/磁共振评估肌腱连续性

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