妇科_女性生殖健康_月经不调妇科炎症 - 医元健康网

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按科室分类

皮肤性病科

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外阴象皮肿

妇科无明确传染性；若由丝虫病等感染引起，相关病原在特定条件下可传播

外阴象皮肿是外阴长期淋巴回流受阻导致的慢性淋巴水肿与皮肤纤维化改变，表现为外阴逐渐增大、皮肤增厚粗糙，可能伴瘙痒、渗液、异味及反复感染。病因可与慢性炎症、反复感染、手术或放疗后淋巴损伤、肿瘤压迫、寄生虫感染等有关。治疗强调明确病因、控制感染与水肿护理，必要时行手术矫治。

外阴长期进行性肿大、皮肤增厚粗糙呈“橘皮样/象皮样”，可伴瘙痒、渗出、反复感染、行走或性生活不适

外阴平滑肌瘤

妇科不属于传染性疾病

外阴平滑肌瘤是发生在外阴软组织的少见良性肿瘤，来源于平滑肌细胞（如血管壁、立毛肌等）。常表现为外阴单发、边界较清的肿块，生长缓慢，多无明显疼痛，但可因摩擦出现不适或胀痛。确诊依赖手术切除后的病理检查，并需与巴氏腺囊肿、脂肪瘤及外阴肉瘤等鉴别。多数切除后预后良好，仍建议规律随访。

外阴无痛性肿块、缓慢增大、局部胀痛或摩擦不适、性交疼痛

结核性宫颈炎

妇科有一定传染相关性（与结核感染有关），主要为结核菌感染的局部表现

结核性宫颈炎是女性生殖器结核的一种表现，由结核分枝杆菌感染引起，多为继发于肺结核或盆腔其他部位结核。可表现为白带增多、异味、接触性出血、同房后出血或宫颈糜烂样改变，也可能无明显症状，易与宫颈炎、宫颈癌前病变混淆。诊断依赖宫颈活检病理、结核相关检测及影像学评估。治疗以规范、足疗程抗结核方案为主，并需筛查合并的盆腔结核与肺结核。

白带异常、接触性出血、宫颈糜烂样改变或结节溃疡，部分无明显症状

卵巢支持-间质细胞瘤

妇科无明确传染性

卵巢支持-间质细胞瘤是一组来源于卵巢“性索-间质”组织的少见肿瘤，包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、支持细胞瘤等。部分肿瘤可分泌雌激素或雄激素，导致月经紊乱、异常出血或男性化表现。诊断依赖影像检查与手术/穿刺获得的病理及免疫组化。治疗以手术切除为核心，预后与分型、分期及复发风险相关。

月经紊乱、异常子宫出血、腹胀/腹痛、盆腔包块，或出现男性化/多毛等激素相关表现

原发性卵巢绒癌

妇科无明确传染性

原发性卵巢绒癌是一种罕见但侵袭性强的恶性肿瘤，来源于滋养细胞，常伴血β-hCG显著升高。可表现为不规则阴道出血、腹痛、盆腔包块或因肿瘤出血/破裂而急腹症，并可能出现肺等远处转移相关症状。诊断需结合病史、影像学、肿瘤标志物和病理。治疗多以化疗为主，必要时手术处理并发症，需严密随访β-hCG变化。

妇科、妇科肿瘤门诊；有大量出血或疑似破裂时急诊

原发性输卵管癌

妇科不明确；与遗传易感和卵巢/输卵管上皮相关病变有关

原发性输卵管癌是起源于输卵管上皮的少见妇科恶性肿瘤，症状常不典型，可能表现为阴道异常流血或水样分泌物、下腹疼痛、盆腔包块等，部分患者CA125升高。确诊依赖影像学与手术病理。治疗通常以分期手术为基础，结合术后化疗，并根据分子检测与复发风险考虑进一步治疗与随访。

异常阴道流血或水样分泌物、下腹/盆腔疼痛、盆腔包块、CA125升高

青少年及小儿阴道肉瘤

妇科无明确传染性

青少年及小儿阴道肉瘤多指发生在阴道的横纹肌肉瘤，常见亚型为胚胎型，可呈“葡萄状”肿块。患儿可能出现不明原因阴道流血、分泌物增多或阴道口肿物脱出。该病属于恶性肿瘤，需尽快到妇科/儿科肿瘤专科完善影像学与病理检查分期，并在多学科团队指导下进行以化疗为基础的综合治疗，以尽量保留器官功能并降低复发风险。

阴道流血、阴道分泌物增多、阴道肿物外翻或可见“葡萄状”肿块、下腹/盆腔不适、排尿排便受影响

阴道腺病

妇科无明确传染性，不属于性传播疾病

阴道腺病是指阴道本应为鳞状上皮的部位出现腺体样上皮（类似宫颈或子宫内膜的柱状上皮）的一种改变，多为良性。部分人无症状，或出现同房后出血、异常阴道出血、分泌物增多、性交痛等。诊断主要依靠妇科检查、阴道镜及活检病理。治疗以随访或局部处理为主，需排除其他阴道上皮病变并定期复查。

阴道镜检查、妇科查体、组织活检病理、HPV检测（用于鉴别）、必要时影像学评估

前庭大腺癌

妇科无明确传染性

前庭大腺癌又称巴氏腺癌，是发生在外阴前庭大腺（巴氏腺）及其导管的少见恶性肿瘤。常以外阴单侧肿块、疼痛或反复“囊肿/脓肿”样发作为表现，部分患者伴性交痛、出血或分泌物异常。因其早期症状容易与良性前庭大腺囊肿混淆，中老年出现新发或反复的前庭大腺肿块应尽早就医评估并行病理检查。

卵巢肿瘤破裂

妇科不属于传染性疾病

卵巢肿瘤破裂是指卵巢肿物（常见为囊肿或肿瘤）因自发、运动、性生活或扭转等因素发生破裂，导致腹腔或盆腔出血、囊液外溢，引起突发下腹痛、恶心呕吐甚至休克。其严重程度取决于出血量与是否合并感染、扭转或恶性肿瘤可能。出现突发剧烈腹痛、头晕心慌、晕厥等需立即就医。

妇科查体、经阴道超声/腹部超声、血常规、妊娠试验、必要时CT/MRI及肿瘤标志物

间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征

妇科无明确传染性，一般不通过性生活传播

间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征指一组可同时或先后出现的慢性症状：尿频尿急、膀胱或盆腔疼痛，外阴局部灼痛/刺痛，以及阴道炎症导致的分泌物增多、脱屑与刺激。其病因复杂，可能与黏膜屏障受损、免疫炎症、神经敏化及盆底功能障碍有关。诊治强调排除感染与肿瘤等可治疗原因，采用长期、分层的综合管理。

长期尿频尿急与膀胱/盆腔疼痛，外阴局灶灼痛，阴道分泌物异常伴脱屑与刺激感

外阴良性肿瘤

妇科一般无传染性；少数与病毒感染相关病变需鉴别

外阴良性肿瘤是指发生在外阴皮肤、黏膜及其附属结构（如皮脂腺、汗腺、纤维组织等）的非恶性增生性病变，常表现为外阴局部肿块、赘生物或色素性结节。多数生长缓慢，可能伴瘙痒、摩擦不适或破溃出血。由于外阴部位也可能出现癌前病变或恶性肿瘤，出现持续增大、溃疡、不规则出血等情况应尽快就医评估，必要时行活检明确性质。

外阴肿块/结节、局部不适或瘙痒、疼痛、摩擦出血、分泌物增加

卵巢浆液性肿瘤

妇科非传染性

卵巢浆液性肿瘤是起源于卵巢上皮的常见肿瘤类型，可分为良性、交界性与恶性（浆液性癌）。早期常无明显症状，随着肿瘤增大可出现腹胀、腹痛、盆腔包块或月经改变。诊断依赖妇科查体、超声/CT或MRI及肿瘤标志物，最终以病理为准。治疗多以手术分期或切除为核心，恶性者常需联合化疗，并根据分期与分子检测选择后续方案。

外阴脂肪瘤

妇科一般无传染性

外阴脂肪瘤是发生在外阴皮下脂肪组织的良性肿瘤，多见于大阴唇，常表现为缓慢增大的、柔软或有弹性的无痛性肿块。多数情况下对健康影响不大，但当肿块增大、摩擦不适或外观困扰时可考虑手术切除。若短期快速增大、质地变硬或伴溃破出血，应及时就医以排除其他疾病。

妇科、皮肤科或整形外科门诊；多以外阴无痛性肿块就诊

绝经期尿失禁

妇科无传染性

绝经期尿失禁是指女性在围绝经期或绝经后出现不自主漏尿的情况，常见类型包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁。其发生与雌激素下降、盆底支持组织松弛、膀胱功能变化及肥胖、妊娠分娩史等有关。多数患者可通过盆底肌训练、行为治疗及药物等获得明显缓解，若症状影响生活或反复尿路感染，应尽早到妇科或泌尿外科评估。

咳嗽打喷嚏漏尿、尿急憋不住、夜尿增多、尿频

外阴纤维瘤

妇科一般无传染性

外阴纤维瘤是一种发生在外阴软组织的良性肿瘤，多表现为外阴局部无痛性肿块，生长缓慢，常因摩擦不适、行走或性生活疼痛而就医。多数情况对生命影响不大，但需要与巴氏腺囊肿、脂肪瘤、外阴癌等鉴别。确诊依赖临床检查与病理结果，治疗多为手术完整切除并送病理，术后随访观察复发与伤口恢复。

体检或自觉外阴无痛性肿块、缓慢增大、摩擦不适

子宫颈残端癌

妇科无明确传染性；与高危型HPV持续感染相关

子宫颈残端癌是指在曾接受“子宫次全切除术”（保留宫颈）后，残留宫颈发生的恶性肿瘤，多与高危型HPV持续感染相关。常见表现为阴道不规则出血、性交后出血、异常分泌物或盆腔疼痛。诊断依赖妇科检查、HPV/细胞学筛查、阴道镜及活检，并结合影像学分期。治疗通常以手术或放疗为主，强调规范随访与早诊早治。

阴道不规则出血、性交后出血、异常分泌物、接触性出血

妊娠合并系统性红斑狼疮

妇科无传染性

妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）是指孕妇在妊娠前已确诊或妊娠期新发SLE。妊娠可影响免疫状态，可能诱发狼疮活动，增加妊娠期高血压疾病、肾功能恶化、血栓以及胎儿生长受限、早产等风险。建议在病情稳定后再备孕，孕期由妇产科与风湿免疫科联合随访，规律检查并在医生指导下用药与监测。

免疫功能紊乱导致多器官炎症；妊娠期可能诱发或加重病情，并增加母胎并发症风险

阴道平滑肌肉瘤

妇科一般不认为具有传染性

阴道平滑肌肉瘤是一种起源于阴道壁平滑肌或相关软组织的罕见恶性肿瘤，可表现为阴道肿物、异常出血、分泌物增多或疼痛，也可能早期症状不典型。确诊通常依赖妇科检查、影像学评估与病理活检。治疗以手术彻底切除为核心，部分患者需结合放疗或化疗，并进行规律复查以监测复发与转移。

阴道不规则出血、阴道肿物/包块、性交痛或疼痛、分泌物增多，部分无明显症状

外阴血管瘤

妇科非传染性

外阴血管瘤是一类发生在外阴皮肤或皮下的良性血管性病变，常表现为红紫色斑块或柔软包块，触之可压缩，摩擦、性交或经期卫生用品刺激后可能出现渗血、疼痛或溃疡。多数进展缓慢，可在医生评估后观察随访；若反复出血、快速增大、影响排尿/性生活或疑似恶变，应尽快就诊妇科或皮肤科明确诊断并选择激光、硬化、手术等治疗。

外阴柔软红紫色包块、按压可变浅或缩小，摩擦后易出血

卵巢功能异常综合征

妇科与遗传、免疫、医源性损伤及生活方式等相关，非传染性

卵巢功能异常综合征指卵巢激素分泌或排卵功能出现紊乱，可能表现为月经不规律、排卵障碍、不孕及雌激素不足相关症状（如潮热、睡眠差、阴道干涩）。病因涉及遗传、免疫、内分泌轴失衡、卵巢损伤及压力与体重变化等。诊断通常结合病史、妇科检查、激素与超声评估；治疗以纠正病因、改善症状与生育管理为目标。

月经不规律、排卵障碍、不孕、潮热盗汗、情绪与睡眠问题、阴道干涩

阴道鳞状上皮癌

妇科以高危型HPV感染相关为主，部分与放疗后改变有关

阴道鳞状上皮癌是发生在阴道黏膜鳞状上皮的恶性肿瘤，是阴道癌中最常见的病理类型。多与高危型HPV持续感染、既往宫颈病变或免疫功能低下有关，少数可见于盆腔放疗后。常见表现为阴道不规则出血、同房后出血、异常分泌物或盆腔疼痛。确诊需阴道镜检查与病理活检，并结合影像学分期，以制定以放疗为主的个体化治疗方案。

阴道不规则出血、同房后出血、异常分泌物、盆腔疼痛等

环状外阴炎

妇科多为非传染性；若与念珠菌、滴虫等感染相关，可通过性接触间接传播并交叉感染

环状外阴炎是指外阴皮肤或黏膜出现环形或地图样红斑、瘙痒灼痛的一类炎症表现，常与念珠菌等感染、潮湿摩擦、刺激性清洁用品、过敏或其他皮肤病相关。多数通过规范检查明确病因后可改善。若出现明显疼痛、溃破渗出、发热或反复发作，应尽快就医排查感染与皮肤疾病。

外阴环形红斑、瘙痒灼痛、脱屑或渗出，部分伴白带异常

妊娠合并宫颈癌

妇科无传染性

妊娠合并宫颈癌是指女性在怀孕期间或分娩后不久被诊断为宫颈癌。其症状可与妊娠相关出血混淆，常见表现为接触性出血、阴道流血或分泌物异常。诊断依赖宫颈细胞学、HPV检测、阴道镜及必要的活检，影像学需尽量选择对胎儿更安全的方式。治疗以肿瘤分期为核心，兼顾孕周与生育意愿，需由妇科肿瘤、多学科团队共同决策。

孕期不明原因阴道出血、接触性出血，或筛查提示宫颈病变/HPV高危型阳性

阴道黑色素瘤

妇科无明确传染性

阴道黑色素瘤是一种发生在阴道黏膜的罕见恶性肿瘤，起病隐匿，常以不规则阴道出血、分泌物增多或阴道肿块就诊。确诊依赖妇科检查与病理活检，并需进行影像学分期评估。治疗通常以手术切除为主，必要时联合放疗及免疫治疗、靶向治疗等。因复发与转移风险较高，需规范随访与个体化管理。

阴道不规则出血、分泌物增多、阴道肿块或疼痛

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