妇科_女性生殖健康_月经不调妇科炎症 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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卵巢卵黄囊瘤

妇科无明确传染性

卵巢卵黄囊瘤是一类恶性生殖细胞肿瘤，常见于青少年和年轻女性，生长较快，常以腹痛、腹胀或盆腔包块就诊。肿瘤常分泌甲胎蛋白（AFP），血清AFP升高对提示和随访有重要价值。诊断依赖影像学、肿瘤标志物及术后病理。治疗通常以手术为主，并联合含铂化疗，尽量在保证疗效的前提下评估保留生育功能的可能。

妇科、妇科肿瘤科

外阴黑色素瘤

妇科总体较少见；与既往黑色素瘤史、色素痣变化、黏膜区色素异常等相关

外阴黑色素瘤是一种发生在外阴皮肤或黏膜的少见恶性肿瘤，常表现为外阴新出现或逐渐变化的黑褐色斑块、结节或溃疡，可伴瘙痒、疼痛、出血。由于部位隐蔽、早期症状不典型，容易延误。确诊依赖专科检查与病理活检，治疗以手术为主，并根据分期与基因检测结果考虑免疫或靶向等综合治疗。

外阴新发或变化的色素斑/结节、溃疡出血、瘙痒疼痛、肿块、腹股沟淋巴结肿大

妊娠合并病毒性肝炎

妇科有一定传染性（随病毒类型与病毒载量而异）

妊娠合并病毒性肝炎是指孕期同时存在甲、乙、丙、丁、戊型等病毒性肝炎感染或慢性肝炎活动。多数孕妇症状不典型，可表现为乏力、恶心、食欲差或黄疸。其风险包括孕妇肝功能失代偿、凝血异常以及部分类型（如乙肝、丙肝）母婴传播。应在妇产科与感染/肝病专科协作下评估病毒载量、肝功能与分娩方案，并进行新生儿免疫预防。

肝功能检查、病毒学检测（乙肝两对半/HBV DNA、HCV RNA等）、凝血功能、腹部超声

阴道横纹肌肉瘤

妇科非传染性

阴道横纹肌肉瘤是一种来源于间叶组织的恶性肿瘤，在儿童与青少年更常见，部分病例可表现为阴道口息肉样肿物、异常阴道出血或水样分泌物增多。确诊通常需要影像学评估与病理检查（含免疫组化/分子检测）。治疗以多学科综合方案为主，常联合手术与化疗，必要时放疗，目标是在控制肿瘤的同时尽量保护器官功能。

阴道流血或分泌物增多、阴道肿块/息肉样突出、下腹/盆腔不适、排尿排便受影响

妊娠期心脏病

妇科无传染性

妊娠期心脏病指孕期或产褥期合并心脏结构或功能异常的情况，可为既往心脏病在妊娠应激下加重，或孕期新发（如围产期心肌病）。由于孕期血容量与心率增加，心脏负担加重，可能出现心悸、气短、水肿等，严重时发生心衰、心律失常、血栓栓塞，需妇产科与心内科联合评估与随访。

心悸、气短、乏力、下肢水肿、胸闷胸痛、夜间憋醒；重者可心力衰竭或心律失常

人流综合症

妇科无传染性

人流综合症多指在人工流产或清宫操作过程中，因宫颈/子宫刺激引发迷走神经反射，出现腹痛、面色苍白、出汗、恶心、心率减慢、血压下降、头晕甚至晕厥等表现。多数在及时处理后可缓解，但需要与大出血、子宫穿孔、感染等严重并发症鉴别。术后如持续腹痛、发热或阴道出血增多，应尽快就医。

以流产手术过程中或术后短时间出现的腹痛、出汗、心动过缓、血压下降、恶心呕吐、头晕甚至晕厥为特征的反应综合征

阴道良性肿瘤

妇科通常不具传染性

阴道良性肿瘤是指发生在阴道壁或邻近组织的非恶性肿物，常见类型包括阴道壁囊肿、平滑肌瘤、乳头状瘤/息肉等。多数生长缓慢、症状轻或无症状，可因体检发现。若出现阴道不规则出血、分泌物增多、性交疼痛或触及肿块，应就医评估。诊断以妇科检查与影像学为基础，关键在于必要时病理检查以排除恶性或癌前病变。

妇科查体、阴道镜、超声/盆腔MRI、必要时病理活检

外阴基底细胞癌

妇科总体少见，属外阴恶性肿瘤中的低比例类型

外阴基底细胞癌是一种发生在外阴皮肤/黏膜交界处的恶性肿瘤，多见于绝经后女性。常表现为外阴长期瘙痒、结节或斑块、反复糜烂溃疡、渗液或轻微出血，容易被误认为湿疹、炎症或良性肿物。确诊依赖活检病理。多数病例以局部手术切除为主，预后相对较好，但需规范随访以减少复发。

外阴长期瘙痒或疼痛、结节/斑块、溃疡不愈、渗液或少量出血

阴道腺癌

妇科非典型传染性疾病；部分与HPV感染相关但不等同于性传播病

阴道腺癌是发生在阴道黏膜腺体成分的恶性肿瘤，较为少见。早期可能仅表现为阴道不规则出血、性交后出血或水样/血性分泌物，部分患者无明显症状。诊断依赖妇科检查、阴道镜与活检病理，并结合影像学进行分期评估。治疗通常按分期选择放疗或手术，必要时联合化疗等综合治疗。出现大量出血、剧痛或排尿排便受阻应及时就医。

阴道不规则出血、性生活后出血、异常分泌物、盆腔痛或排尿排便异常

结核性阴道炎

妇科有一定传染相关性（与结核感染有关），但并非典型性传播疾病

结核性阴道炎是生殖道结核的一种少见类型，多与体内其他部位结核（如肺结核、盆腔结核）播散或邻近蔓延有关。常表现为白带增多、异味、阴道灼痛或性交痛，严重时可出现阴道溃疡、出血、瘘管或瘢痕狭窄。诊断需结合病理、结核病原学/分子检测及全身评估。治疗以足疗程联合抗结核药为主，并重视随访与伴发疾病筛查。

阴道分泌物检查、阴道镜/宫颈阴道活检、结核相关检测、影像学评估

卵巢冠囊肿

妇科不具有传染性

卵巢冠囊肿多指发生在输卵管与卵巢旁的旁卵巢（输卵管旁）囊肿，常来源于卵巢冠/旁卵巢残余组织。多数无明显症状，常在体检或做妇科超声时发现。囊肿增大时可引起下腹坠胀、疼痛，少数可发生扭转或破裂导致急腹痛。处理通常以定期复查观察为主，若囊肿持续增大、症状明显或考虑并发症，则需妇科评估手术治疗。

妇科盆腔超声为主，必要时行MRI/肿瘤标志物及腹腔镜探查

女性生殖道多部位原发癌

妇科不属于传染性疾病

女性生殖道多部位原发癌是指同一患者在女性生殖道不同器官出现两个或以上彼此独立的原发恶性肿瘤，可同时发生（同步）或先后发生（异时）。其诊断关键在于与肿瘤转移或复发相鉴别，通常需要影像学评估与多部位病理证实。治疗多采用手术为主的综合方案，并结合分期、病理类型与分子检测结果个体化制定。

阴道不规则出血、分泌物异常、盆腔包块/腹胀、盆腔痛、外阴肿块或溃疡等

慢性输卵管炎

妇科不属于典型传染病；多与性传播感染或盆腔感染相关，可经性接触传播病原体

慢性输卵管炎多由急性输卵管炎或盆腔炎迁延而来，常见表现为反复下腹隐痛、同房痛、白带异常、月经改变等，也可能无明显症状而以不孕或宫外孕风险增加为主要问题。诊断需结合病史、妇科检查及影像/病原学检查。治疗以规范抗感染、控制炎症与处理并发症为核心，并评估生育需求与输卵管功能。

妇科门诊；常做妇科检查、白带/宫颈分泌物检测、超声，必要时输卵管造影或腹腔镜

外阴疣状癌

妇科无明确传染性；部分与HPV等感染相关

外阴疣状癌是一种较少见的外阴鳞状细胞癌亚型，外观常呈菜花样或疣状赘生物，生长多较缓慢，但可向局部深部组织推进并反复复发。常见表现为外阴肿物增大、瘙痒、异味、渗液或接触性出血。确诊依赖病理活检，治疗以充分切除为主，并需长期随访以监测复发与处理合并感染。

外阴疣状赘生物、局部瘙痒/异味/出血、溃破感染

外阴-阴道-牙龈综合征

妇科通常不具传染性

外阴-阴道-牙龈综合征是一种累及外阴、阴道与牙龈黏膜的慢性炎症性疾病谱，常表现为外阴灼痛瘙痒、性交痛、阴道不适及牙龈红肿疼痛、糜烂出血。多与免疫相关黏膜炎症（如糜烂性扁平苔藓）有关，通常不传染。诊断依赖专科检查与必要的病理活检，治疗以局部抗炎/免疫调节为主并需长期随访。

外阴疼痛/灼痛、瘙痒、性交痛、阴道分泌物增多，牙龈红肿疼痛或糜烂

盆腔结缔组织炎

妇科多为细菌感染相关，通常不按传染病管理

盆腔结缔组织炎是指盆腔内子宫旁等结缔组织发生急性或亚急性细菌感染与炎症反应，常与产后、流产、宫腔手术或阴道/宫颈上行感染有关。常见表现为下腹痛、发热、白带增多或异味、性交痛等，严重时可形成脓肿并出现高热寒战。尽早就医评估并规范使用抗生素，有助于减少脓肿、慢性盆腔痛与不孕等风险。

下腹痛、发热、白带异常，妇科检查可见宫颈举痛及附件区压痛

青春期功能失调性子宫出血

妇科无明确传染性

青春期功能失调性子宫出血多属于“异常子宫出血”中的无排卵性出血（AUB-O），常见于初潮后卵巢-垂体-下丘脑轴尚未成熟的阶段。表现为经期拖长、经量明显增多或月经周期紊乱，严重时可出现贫血、乏力、心悸甚至晕厥。诊治重点是排除妊娠及器质性疾病，评估贫血程度，及时止血、调经并补铁随访。

经期延长、经量增多或不规则出血，可伴乏力、头晕、心悸等贫血表现

外阴表皮内瘤变

妇科一般不传染；与高危型HPV相关者具有性传播相关风险

外阴表皮内瘤变（VIN）是外阴皮肤/黏膜上皮的癌前病变，常与高危型HPV感染或慢性炎症性皮肤病有关。表现可为外阴瘙痒、灼痛、白斑或色素改变、局部粗糙增厚等，也可能无明显不适。确诊依赖外阴检查与病灶活检。治疗以去除或消融病灶、控制诱因并长期随访为主，以降低复发与进展风险。

外阴瘙痒、灼痛、色素改变或白斑/红斑样斑片，活检确诊

外阴蛲虫病

妇科有传染性，可在家庭/集体环境传播

外阴蛲虫病是由蛲虫感染引起的外阴及周围皮肤瘙痒性疾病，常与肛周蛲虫感染相关。典型表现为夜间外阴或肛周瘙痒加重，抓挠可致皮肤破损、继发细菌感染，影响睡眠与生活。诊断多依靠肛周透明胶带取样找虫卵，必要时排除外阴阴道炎、皮炎等。治疗以驱虫药为主，同时强调家庭成员同治、清洁消毒与良好手卫生以降低复发。

夜间外阴或肛周瘙痒、抓痕、睡眠受影响；偶有分泌物增多或尿路刺激症状

外阴上皮样肉瘤

妇科无明确传染性

外阴上皮样肉瘤是一种较少见的软组织恶性肿瘤，可表现为外阴皮下结节、肿块或反复不愈的溃疡，早期症状不典型，易被误认为炎症或良性肿物。确诊依赖手术或穿刺取得的病理检查与免疫组化。治疗多以充分切除为核心，并根据分期、切缘及复发转移风险考虑放疗、化疗及其他系统治疗，需长期随访。

外阴无痛性结节或肿块、溃疡不愈、出血渗液、局部疼痛或瘙痒

卵巢未成熟畸胎瘤

妇科无明确传染性

卵巢未成熟畸胎瘤是一种来源于卵巢生殖细胞的恶性肿瘤，常见于青少年和育龄期女性。多表现为下腹痛、腹胀、盆腔包块，部分在体检或影像检查中偶然发现。确诊依赖手术切除后的病理分级与分期评估。治疗以手术为主，部分患者需联合化疗并长期随访，以降低复发与转移风险。

下腹痛、腹胀或触及盆腔包块，月经改变，部分无症状体检发现

外阴卡波西肉瘤

妇科无明确传染性；与人疱疹病毒8型（HHV-8）感染相关，性接触与唾液等途径可传播HHV-8

外阴卡波西肉瘤是一种与人疱疹病毒8型（HHV-8）相关的血管来源肿瘤，常见于免疫功能低下人群（如HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制剂者）。外阴可出现紫红色斑片、丘疹或结节，可能伴出血、疼痛或溃破。确诊依赖皮损活检病理及免疫组化，并需评估是否累及其他部位。治疗需结合病灶范围与免疫状态，采取局部治疗或系统治疗，并积极处理基础病因。

妇科查体、皮损活检病理及免疫组化（HHV-8 LANA等）、HIV检测与免疫评估；必要时影像学与内镜评估有无系统累及

卵巢交界性肿瘤

妇科一般无传染性

卵巢交界性肿瘤介于良性卵巢肿瘤与卵巢癌之间，细胞有不典型增生但通常无明确浸润。多数进展较慢，早期预后较好，但仍存在复发、向低度恶性肿瘤/癌变的风险。常因体检发现盆腔包块或出现腹胀、腹痛、月经改变就诊。治疗以手术切除与分期评估为主，年轻有生育需求者可在评估后考虑保留生育功能，并需长期随访。

盆腔包块、腹胀腹痛、月经改变或体检偶然发现

外阴接触性皮炎

妇科无传染性

外阴接触性皮炎是外阴皮肤在接触刺激物或过敏原后出现的炎症反应，可表现为瘙痒、灼痛、红肿、脱屑或渗出，常与清洁用品、护垫、内裤材质、药膏或润滑剂等有关。多数通过识别并避免诱因、正确清洁护理及规范用药可缓解，但需与外阴阴道炎、真菌感染、硬化性苔藓等区分，反复发作建议就医评估。

外阴瘙痒、灼痛或刺痛，红斑、肿胀，脱屑/干裂，渗出或小丘疹，接触后加重

泌尿生殖系滴虫病

妇科有传染性，可经性接触传播，少数可经共用潮湿物品间接传播

泌尿生殖系滴虫病由阴道滴虫感染引起，常累及阴道、宫颈及尿道，可通过性接触传播，部分人也可能无明显症状。常见表现为阴道分泌物增多伴异味、外阴瘙痒灼痛、性交痛或排尿不适。诊断依靠分泌物显微镜检查、快速抗原或核酸检测。治疗以口服抗滴虫药为主，建议伴侣同步治疗并复查以减少复发与再感染。

阴道分泌物增多伴异味、外阴瘙痒灼痛、排尿不适，部分无症状

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