内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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心室内传导阻滞

内科无传染性

心室内传导阻滞是指心脏电信号在心室内传导变慢或中断，常表现为心电图QRS波群增宽，可见于左/右束支传导阻滞或非特异性室内传导延迟。部分人无症状，仅体检发现；也可能出现心悸、乏力或活动耐量下降。关键在于评估是否由冠心病、高血压、心肌病、电解质紊乱或药物影响等引起，并判断是否合并心力衰竭或严重心律失常风险。

心电图提示QRS波群增宽或束支阻滞形态，部分人无明显症状

阴沟肠杆菌感染

内科有一定传染性（多为医院内传播），一般不经日常接触广泛传播

阴沟肠杆菌感染由肠杆菌科细菌引起，常见于住院或接受侵入性操作的人群，可累及尿路、肺部、血液及术后伤口等。症状因感染部位不同而异，如发热、尿路刺激征、咳嗽咳痰或伤口渗液。该菌可能存在耐药，治疗需依据培养和药敏结果选择抗生素，并同时处理导管、脓肿等感染灶，必要时住院监护。

发热、尿频尿痛、咳嗽咳痰、伤口红肿渗出、乏力等

慢性胆管炎

内科无传染性

慢性胆管炎是胆道反复或持续感染与炎症导致的慢性病变，常与胆结石、胆道狭窄或梗阻有关。典型表现为右上腹不适、反复发热寒战与黄疸，部分人仅有乏力、食欲差和肝功能异常。治疗重点是控制感染并尽快解除梗阻，必要时行内镜引流、取石或手术处理，以降低复发与并发症风险。

右上腹隐痛或胀痛、反复发热寒战、黄疸、乏力食欲差，化验肝胆酶异常

痰火

内科不传染

痰火多指中医辨证中的“痰热（痰火）内扰”状态，常与饮食辛辣油腻、饮酒、熬夜、情绪紧张、环境干燥或上呼吸道感染后相关。表现可见咽喉不适、咳嗽痰黄稠、口苦口臭、胸闷、便秘等。它并非单一西医病名，若症状持续、反复或伴高热、呼吸困难等，应及时就医排查感染、哮喘、胃食管反流等问题。

咽喉肿痛、口苦口干、咳嗽痰黄稠、胸闷、口臭、便秘或大便黏滞、舌红苔黄腻

阿尔茨海默病性痴呆

阿尔茨海默病性痴呆是一种以进行性记忆减退和其他认知功能下降为特点的神经退行性疾病，常见于中老年人。早期多表现为近事记忆差、反复询问、丢三落四，随后可出现语言表达困难、定向力差、执行能力下降及情绪行为改变，逐渐影响工作与生活自理。诊断需结合病史、认知测评、影像学与实验室检查，治疗以延缓进展、改善症状及照护支持为主。

记忆力下降、语言与执行功能受损、定向力差、性格行为改变，影响日常生活

肢端肥大症

内科无传染性

肢端肥大症是因生长激素（GH）长期过多分泌导致的慢性疾病，多数与垂体腺瘤相关。常见表现为手脚变大、面容逐渐粗大、出汗增多、关节疼痛及打鼾；还可合并高血压、糖耐量异常或糖尿病、睡眠呼吸暂停等。确诊主要依赖血IGF-1、口服葡萄糖抑制试验和垂体MRI。治疗以垂体腺瘤手术为主，必要时联合药物和放疗，并需长期监测并发症。

IGF-1升高，口服葡萄糖抑制试验生长激素不抑制，垂体MRI提示腺瘤

儿童急性良性肌炎

内科无明确传染性（常发生在流感等病毒感染后）

儿童急性良性肌炎多在感冒或流感恢复期出现，主要表现为双侧小腿疼痛、走路困难或踮脚走，但肌力多基本正常。化验常见肌酸激酶升高。多数患儿在数天内自行好转，关键是与横纹肌溶解、急性神经系统疾病等区分；如出现尿色加深、明显乏力或少尿等应及时就医。

疯牛病

内科有一定传染性（朊病毒），主要与受污染食物或医源性暴露相关

疯牛病通常指牛海绵状脑病及其与人类相关的变异型克雅病（vCJD），由朊病毒引起。人感染多与食用受污染的牛组织或罕见医源性暴露有关。起病可表现为焦虑抑郁、行为改变，随后出现记忆与思维下降、走路不稳、肌阵挛等，进展迅速，预后差。诊断依靠病史、神经系统检查及脑MRI、脑电图、脑脊液/基因与朊病毒相关检测，治疗以支持与照护为主。

进行性精神行为异常、认知下降、共济失调、肌阵挛，病程进展快

红细胞增多症

内科无明确传染性

红细胞增多症是指外周血红细胞数量或血红蛋白/血细胞比容升高，导致血液黏稠度增加的一组情况。可分为相对性（血浆减少）、继发性（缺氧、肿瘤或药物等促红细胞生成）和真性红细胞增多症（骨髓克隆性增殖，常与JAK2突变相关）。常见表现为头痛眩晕、面色潮红、皮肤瘙痒和血栓风险升高。确诊需结合血常规、血氧、EPO水平、基因检测与骨髓评估。

血栓形成、出血倾向、痛风/高尿酸、脾大，少数可进展为骨髓纤维化或急性白血病

难治性癫痫

内科不具传染性

难治性癫痫（药物难治性癫痫）是指在规范诊断下，已尝试至少两种合适且耐受的抗癫痫药物（单药或联合）仍无法获得持续无发作控制。其发作可能频繁或不可预测，影响学习、工作与安全，并增加外伤、癫痫持续状态等风险。应尽早到神经内科/癫痫中心完善分型与病因评估，必要时进行手术或神经调控等综合治疗。

反复癫痫发作，在规范使用≥2种合适抗癫痫药仍未控制发作

泌乳素瘤

内科无传染性

泌乳素瘤是垂体分泌泌乳素过多的腺瘤，可导致女性月经紊乱、不孕、溢乳，男性性欲下降、勃起功能障碍等。肿瘤增大还可能引起头痛、视物模糊或视野缺损。诊断以血泌乳素检测结合垂体MRI为主，治疗多首选多巴胺受体激动剂，部分患者需手术或放射治疗，并进行长期复查。

内分泌检查、垂体MRI、视野检查

老年人心肌梗死

内科无传染性

老年人心肌梗死是冠状动脉急性阻塞导致的心肌缺血坏死。老年患者常合并多种慢病，症状可能不典型，如仅表现为气促、乏力、出汗或意识改变，易延误就诊。诊断主要依靠心电图及肌钙蛋白等心肌坏死标志物，并结合影像与冠脉评估。治疗强调尽快开通血管、抗栓与监护，同时长期控制危险因素、规律用药和康复随访。

持续或反复胸痛/胸闷、气促、出汗、恶心，或以乏力、头晕、意识改变等不典型表现为主

老年人心房纤颤

内科无传染性

老年人心房纤颤（房颤）是常见的心律失常，表现为心房电活动紊乱、心跳不规则。部分人仅有心悸、乏力、气短，也有人无明显感觉但仍存在血栓与脑卒中风险。治疗以评估卒中风险并规范抗凝为核心，同时进行心率控制或节律控制，并处理高血压、心衰、甲亢等诱因。规范随访与用药可明显降低并发症发生率。

心悸、胸闷气短、乏力头晕、运动耐量下降；部分无症状

脑脓肿

内科否（多为细菌等病原体引起的化脓性感染，通常不经日常接触传播）

脑脓肿是脑实质内由细菌等病原体引起的局灶性化脓性感染，可形成脓腔并导致颅内压升高与局灶神经损害。常见表现为头痛、发热、恶心呕吐、癫痫或肢体无力、言语障碍等。诊断主要依靠增强MRI/CT及实验室检查，并需寻找原发感染灶。治疗以足量足疗程抗生素为基础，部分患者需影像引导下穿刺引流或手术处理，属可能危及生命的急症。

头痛、发热、恶心呕吐、局灶神经功能缺损、癫痫发作

胸痹心痛

内科无传染性

胸痹心痛是中医对以胸闷、胸痛为主的一类症候的概括，临床常与心肌缺血相关疾病（如冠心病、心绞痛）表现相似。典型特点为胸骨后压榨样疼痛或胸闷，常在劳力、寒冷、情绪激动后出现，休息后缓解。若胸痛持续不缓解、伴大汗或呼吸困难，应警惕急性心肌梗死等急症并尽快就医。

胸骨后或心前区压榨样疼痛/胸闷，可放射至左肩臂、下颌，劳力或情绪诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解

家族性高胆固醇血症

内科无传染性

家族性高胆固醇血症（FH）是一种遗传相关的高脂血症，特点是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）从小或较早明显升高，导致动脉粥样硬化进展加快，增加早发冠心病、心肌梗死等风险。许多患者外观无明显不适，需通过血脂检查、家族史与体征综合判断。规范生活方式与药物降脂可显著降低长期心血管风险，家族成员筛查很重要。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著升高，早发动脉粥样硬化风险增加

老年收缩期高血压

内科无传染性

老年收缩期高血压是指老年人以收缩压升高为主，而舒张压正常或偏低的一类高血压类型，多与动脉弹性下降、动脉硬化有关。它会增加脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾功能损害等风险。诊断依赖规范血压测量及家庭/动态血压监测，治疗以生活方式管理为基础，结合利尿剂、钙通道阻滞剂等个体化用药，并需长期随访。

以收缩压升高为主，舒张压正常或偏低，脉压增大

癫痫伴发的精神障碍

内科不传染

癫痫伴发的精神障碍指癫痫患者在发作前、发作中、发作后或发作间期出现的情绪、认知与行为异常，如焦虑抑郁、易激惹、幻觉妄想、意识混乱等。其发生与脑电异常放电、脑结构或功能改变、睡眠剥夺、药物影响及社会心理因素有关。需由神经内科与精神科协作评估，个体化用药并注意安全风险。

脑电图,头颅MRI/CT,精神状态评估,血药浓度与代谢检查

药物中毒

内科无传染性

药物中毒指因误服、超量、重复用药或药物相互作用等导致体内药物浓度过高，引起全身或器官功能损害。常见表现包括恶心呕吐、嗜睡或意识障碍、呼吸抑制、心律失常、抽搐等。处理核心是尽快停止接触药物、维持呼吸循环、必要时使用解毒剂并进行血液净化。儿童误服与老年多药合用是高风险人群。

恶心呕吐、嗜睡/昏迷、呼吸抑制、心律失常、抽搐、瞳孔改变

成人类风湿性关节炎性巩膜炎

内科非传染性

成人类风湿性关节炎性巩膜炎是类风湿性关节炎相关的免疫介导性眼部炎症，主要累及巩膜，可出现眼红、深部眼痛、畏光、流泪与视力下降。病情可反复，严重者可发生巩膜变薄甚至坏死、角膜受累或继发青光眼等并发症。治疗以控制全身免疫炎症为核心，常需风湿免疫科与眼科联合评估与随访。

内科（风湿免疫科）/眼科

颈椎椎管狭窄症

内科一般不传染

颈椎椎管狭窄症是指颈椎椎管空间变窄，导致脊髓或神经根受压的一组情况，多与颈椎退行性改变、椎间盘突出、骨赘增生或韧带肥厚有关。常见表现为颈肩痛、手麻手笨、上肢无力、走路不稳甚至大小便异常。确诊依赖体格检查与影像学（MRI/CT）。多数可先行保守治疗，若出现脊髓受压明显或症状进展，需及时评估手术指征。

颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、手部精细动作变差、走路不稳、踩棉感，严重可出现大小便功能异常

DF-2败血症的皮肤表现

内科有一定传染性但通常不人传人，多与犬猫口腔细菌经伤口入血有关

DF-2败血症多由犬猫口腔细菌Capnocytophaga canimorsus经咬伤、抓伤或唾液污染伤口进入血流引起。起病可急，除高热、寒战外，皮肤常出现紫癜、瘀斑、出血点，甚至坏死性紫癜或肢端发黑，提示凝血功能异常与微循环障碍。脾切除、酗酒、肝病及免疫抑制人群风险更高，一旦出现低血压、意识改变应立即就医。

发热寒战、乏力，皮肤紫癜/瘀斑/出血点，局部伤口红肿或不明显，严重者低血压、意识改变

急性颌下腺炎

内科多为非传染性；细菌感染一般不通过日常接触传播

急性颌下腺炎是颌下唾液腺的急性炎症，常与导管阻塞（如唾石）、脱水、口腔细菌上行感染有关。典型表现为颌下区突然肿胀疼痛，进食尤其酸味食物时加重，可伴发热、口干、口内导管口红肿或挤压可见脓性分泌物。多数经补液、促唾液、抗感染与处理诱因后好转；若出现脓肿或气道受压需紧急就医。

颌下肿痛、咀嚼/进食疼痛、口内导管口红肿或有脓性分泌物、发热、口干口臭

生长激素缺乏症

内科不传染

生长激素缺乏症是指垂体分泌生长激素不足或作用受限，导致儿童身高增长速度明显落后，或成人出现体成分与代谢改变。常见原因包括先天发育异常、下丘脑/垂体病变、手术放疗后等。诊断需结合身高生长曲线、IGF-1/IGFBP-3及生长激素激发试验，并评估垂体影像与其他激素。治疗以规范的生长激素替代为主，需长期随访。

生长缓慢、身材矮小（儿童）；成人可出现乏力、体脂增加、肌量下降等

胰岛素瘤

内科无明确传染性

胰岛素瘤是来源于胰腺β细胞的神经内分泌肿瘤，可不恰当地分泌胰岛素，导致反复低血糖。典型表现为饥饿、出汗、心慌、手抖、乏力，严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷，进食或补糖后迅速缓解。诊断关键在于低血糖发作时同时证实胰岛素/Ｃ肽“不该高却偏高”，并通过影像学定位病灶。多数为良性，手术切除往往可治愈。

反复低血糖相关症状（出汗、心慌、饥饿、意识改变），进食后缓解

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