内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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急性淋巴管炎

内科无明确传染性，通常为局部细菌感染向淋巴管蔓延

急性淋巴管炎是细菌从皮肤破损处侵入后，沿浅表淋巴管向近端扩散引起的急性炎症。典型表现为从伤口向近端延伸的条索状红线、局部灼痛或压痛，可伴发热、寒战及邻近淋巴结肿大压痛。多与足癣、擦伤、虫咬、甲沟炎等有关。尽早抗感染、处理原发感染灶通常预后较好；若延误可能进展为蜂窝织炎、脓肿甚至菌血症。

沿肢体走向出现条索状红线、局部疼痛压痛，常伴发热及淋巴结肿大

肌营养不良症

内科无传染性

肌营养不良症是一组以遗传相关的肌肉结构蛋白异常为基础的疾病，特点是骨骼肌进行性受损，表现为肌无力、活动耐力下降、肌肉萎缩或小腿等部位假性肥大。不同分型起病年龄、进展速度和受累部位差异较大，部分患者可出现心肌病、心律失常或呼吸肌无力。诊治强调早期分型、功能评估、康复与并发症长期管理。

进行性肌无力、肌肉萎缩或假性肥大，活动耐力下降，CK常升高；可伴心肌病或呼吸功能受限

镉中毒

内科无传染性

镉中毒是由吸入或摄入含镉物质引起的重金属中毒，多见于电镀、冶炼、焊接、电池制造等职业暴露或环境污染。急性暴露可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等肺损伤表现；慢性暴露更常见肾小管损害、蛋白尿、乏力及骨痛、骨质疏松等。诊断需结合接触史与血/尿镉等检查，治疗以尽快停止接触和支持治疗为主。

血镉/尿镉检测、尿蛋白与β2-微球蛋白、肾功能、胸部影像等

阵发性睡眠性血红蛋白尿

内科无传染性

阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）是一种罕见的获得性血液病，由造血干细胞发生PIGA基因突变导致红细胞缺乏保护蛋白，易被补体系统破坏，引起血管内溶血。常见表现为晨起尿色加深、贫血乏力、黄疸、腹痛或吞咽困难，严重者可出现血栓和骨髓衰竭。诊治需血液科评估，早期识别与规范随访有助于降低并发症风险。

血红蛋白尿（晨尿发黑）、贫血乏力、溶血相关黄疸/腹痛、血栓风险升高

老年人慢性胃炎

内科无明确传染性（幽门螺杆菌可经口口/粪口传播）

老年人慢性胃炎是胃黏膜长期炎症或萎缩改变所致的常见消化系统疾病，常表现为上腹胀痛、早饱、嗳气、反酸、恶心等，症状可轻可重且易反复。常见相关因素包括幽门螺杆菌感染、长期用药（如阿司匹林/NSAIDs）、胆汁反流、吸烟饮酒及自身免疫等。诊断主要依靠胃镜与病理，治疗强调去除诱因、抑酸与黏膜保护、必要时根除幽门螺杆菌并定期随访。

放射性肠炎

内科无传染性

放射性肠炎是腹部或盆腔放疗后，肠道黏膜与血管受损引起的炎症与纤维化改变，可分为急性与慢性。常表现为腹泻、腹痛、便血或黏液便、里急后重，严重时可出现贫血、肠狭窄导致梗阻，甚至肠瘘或穿孔。治疗以对症处理、营养支持和管理并发症为主，应在消化内科等专科随访。

腹泻、腹痛、便血/黏液便、里急后重、体重下降；可出现贫血、肠梗阻

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎

内科无明确传染性

十二指肠胃反流是指十二指肠内容物（含胆汁、胰液）反流入胃，长期刺激可导致胆汁反流性胃炎。常表现为上腹痛或灼热、反酸带苦味、恶心、腹胀，部分人可出现胆汁样呕吐。诊断多依靠胃镜及病理，结合症状与排除其他疾病。治疗以生活方式干预、抑酸与黏膜保护、促动力药为主，若伴结构性问题或术后反流明显需专科评估。

上腹部不适或灼痛、反酸/苦味反流、恶心、呕吐胆汁样胃内容物、腹胀嗳气

小儿脑震荡

内科头部外伤后可发生，非传染性

小儿脑震荡多指儿童在头部受到撞击或加速-减速损伤后出现的轻型脑损伤。常见表现为头痛、头晕、恶心呕吐、短暂意识改变、注意力下降或嗜睡等，多数可在数天到数周内逐渐恢复。若出现反复喷射性呕吐、加重头痛、抽搐、意识进行性变差等，应立即就医排除颅内出血等严重情况。

头痛、头晕、恶心呕吐、短暂意识改变、乏力嗜睡

痴呆综合征

痴呆综合征是由多种脑部疾病或损伤引起的一组症候群，核心表现为记忆力、语言、执行功能、定向力等持续或进行性下降，并影响日常生活与社会功能。常见病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等。早期识别与规范评估可帮助明确病因、排除可逆因素，并通过药物、认知训练、康复与照护管理减缓进展、降低并发症风险。

记忆下降、定向力障碍、语言/执行功能减退，影响日常生活

真菌过敏症

内科无传染性

真菌过敏症是机体对空气中或环境表面的真菌（霉菌）孢子等过敏原产生的异常免疫反应，可表现为过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘发作或皮肤瘙痒皮疹等。多与潮湿霉变环境、尘土暴露相关，并非真菌感染本身。诊断依赖病史、过敏原检测及肺功能等评估。治疗以减少暴露和规范抗过敏/抗炎为主，部分患者可考虑特异性免疫治疗。

鼻痒喷嚏、清水样流涕、鼻塞；咳嗽喘鸣、胸闷；眼痒流泪；皮疹瘙痒

主动脉瓣狭窄

内科多数为退行性钙化或先天因素，非传染性

主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣口变窄，导致左心室向全身泵血受阻。早期可无明显不适，进展后常出现活动后气短、胸闷胸痛、头晕或晕厥，并可发展为心力衰竭。常见原因包括老年退行性钙化、先天性二叶式主动脉瓣及风湿性损害。确诊主要依赖心脏超声评估严重程度。重度且有症状者通常需要经导管或外科瓣膜置换。

胸闷胸痛、活动后气短、头晕或晕厥、心脏杂音

急性腹膜炎

内科多为非传染性；若由特定肠道病原体引起的腹腔感染，病原体可随体液传播风险需按医院感染规范处理

急性腹膜炎是腹膜发生急性炎症反应的急腹症，多由消化道穿孔、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎或腹部术后/外伤引起。典型表现为突发或进行性加重的腹痛、腹壁紧张和反跳痛，可伴发热、恶心呕吐、腹胀与排气排便减少。病情进展可导致脓毒症、休克和多器官功能障碍，需要尽快就医明确病因并及时抗感染与必要的手术处理。

腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐、腹壁紧张、反跳痛；重者可出现低血压、意识改变

肾动脉狭窄

内科无传染性

肾动脉狭窄是供应肾脏的动脉变窄，导致肾脏灌注不足，可引起或加重高血压，并可能造成肾功能逐渐下降。常见病因包括动脉粥样硬化（多见于中老年）和纤维肌性发育不良（多见于较年轻女性）。诊断需结合病史体征与影像学检查，治疗以规范降压、控制危险因素为基础，部分患者需介入或手术改善血流。

高血压（常难控制）、肾功能下降、腹部血管杂音、低钾（部分人群）

化脓性脑膜炎

内科有传染性，部分病原可经飞沫传播

化脓性脑膜炎又称细菌性脑膜炎，是细菌侵入脑膜及蛛网膜下腔引起的急性感染，可出现发热、剧烈头痛、颈项强直、喷射性呕吐与意识障碍等。婴幼儿、老年人及免疫力低下者风险更高。确诊主要依靠腰穿脑脊液检查与病原学检测。该病进展快，需尽早就医并在医生指导下规范使用抗菌药物与支持治疗。

发热、剧烈头痛、颈项强直、呕吐、意识障碍

周围神经病损

内科无传染性

周围神经病损是指支配感觉与运动的周围神经受到损害，可表现为四肢麻木、刺痛、灼痛、感觉迟钝或无力，常从足趾、手指开始并向近端发展。病因多样，常见与糖尿病、酒精、维生素缺乏、药物毒性、免疫异常、感染或压迫损伤相关。及时明确病因、规范评估与综合治疗，有助于缓解症状、延缓进展并减少并发症。

麻木刺痛、感觉减退或异常，四肢无力，腱反射减弱，疼痛或灼烧感

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

内科有家族遗传倾向（X连锁遗传），非传染性

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是一种常见的遗传性红细胞酶缺陷，红细胞抗氧化能力下降，遇到感染、某些药物或食物（如蚕豆）等诱因时可发生急性溶血，出现乏力、面色苍白、黄疸、酱油色尿等。多数患者平时无症状，关键在于明确诊断并长期避免诱因，新生儿期需警惕重度黄疸。

血常规、网织红细胞计数、胆红素、乳酸脱氢酶、结合珠蛋白、尿常规、G6PD酶活性检测/基因检测

糖尿病皮肤感染

内科多数不传染；若为细菌性脓疱/脓肿可能经接触传播，需注意个人卫生

糖尿病皮肤感染是指糖尿病患者因血糖控制不佳、免疫功能下降、皮肤屏障受损及血供变差等原因，出现细菌或真菌感染。常见表现为皮肤红肿热痛、脓疱或脓肿、足部溃疡久不愈、皮肤皱褶处湿疹样糜烂或瘙痒脱屑。及时处理伤口并规范用药、改善血糖与足部护理，可降低扩散与并发症风险。

皮肤红肿热痛、脓疱/脓肿、溃疡不愈、渗液异味、瘙痒脱屑

弓形体病

内科有一定传染性（经食物/环境/母婴传播），非日常接触人传人

弓形体病是由刚地弓形虫引起的寄生虫感染。多数免疫正常者症状轻或无症状，可表现为低热、乏力、淋巴结肿大。孕期初次感染可经胎盘传播，引发先天性弓形体病，影响胎儿眼和神经系统；免疫功能低下者可能出现脑弓形体病、肺部感染等重症。诊断依赖血清学抗体、PCR及影像/眼科检查，治疗需根据人群与病情选择方案。

血清学抗体检测、病原学/核酸检测（PCR）、影像学检查（脑/肺）、眼科检查

肥厚型梗阻性心肌病

内科多与遗传相关，家族聚集；运动或脱水等可诱发症状

肥厚型梗阻性心肌病是一种以心肌异常增厚（常见为室间隔肥厚）并导致左心室流出道受阻为特点的心肌病。患者可出现活动后气短、胸痛、心悸、头晕甚至晕厥，少数存在严重心律失常与猝死风险。确诊主要依靠心脏超声、心电图及心脏磁共振，并结合家族史评估。治疗以控制症状、降低并发症风险为目标，部分人群需介入或手术治疗。

心悸、胸闷胸痛、活动后气短、头晕或晕厥、劳力不耐

直立性低血压

内科无传染性

直立性低血压（体位性低血压）是指从卧位或坐位站起后，血压在短时间内明显下降，导致头晕、眼前发黑、乏力甚至晕厥。常见于老年人、脱水、长期卧床、贫血或服用降压药、利尿剂、抗抑郁药等人群，也可与糖尿病等引起的自主神经功能障碍有关。通过规范测量体位血压、寻找诱因并进行生活方式与药物调整，多数症状可改善。

起立后头晕、眼前发黑、乏力、心悸，严重可晕厥；卧位或坐下缓解

地中海贫血

内科无传染性

地中海贫血是一组由基因缺陷导致血红蛋白合成减少或异常的遗传性贫血，常表现为小细胞低色素性贫血、乏力、面色苍白，重型可出现黄疸、脾大、骨骼改变和生长发育迟缓。疾病不传染，但可遗传。确诊依赖血常规、铁代谢、血红蛋白分析及基因检测。治疗以分型分级为基础，轻型多随访，重型常需规律输血并配合去铁治疗，部分患者可考虑造血干细胞移植。

内科（血液内科）

巨人症

内科无传染性

巨人症是儿童或青少年在骨骺未闭合前因生长激素（GH）长期过多而出现的异常过度生长，常见原因是垂体分泌GH的腺瘤。表现为身高增长过快、手脚变大、面容变粗，并可能伴头痛、视力下降、血糖升高、睡眠打鼾等。确诊依赖激素检测与垂体影像学检查，治疗以控制GH/IGF-1水平、处理肿瘤及并发症为目标。

身高异常快速增长、手足增大、面容变粗、头痛视力改变

中性粒细胞减少症

内科一般不传染

中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）低于正常范围，机体对细菌和真菌等病原体的防御能力下降，感染风险随ANC降低而增加。常见于药物或化疗/放疗后、病毒感染、免疫性疾病、骨髓造血受抑或先天性疾病等。治疗重点是明确原因、评估感染风险并及时处理发热与感染。

反复或严重感染、发热不明原因；血常规提示ANC下降

进行性脊肌萎缩症

内科不属于传染性疾病

进行性脊肌萎缩症是一类以脊髓前角运动神经元受损为主的运动神经元病亚型，主要表现为进行性肌无力与肌萎缩，常伴肌束震颤和腱反射减弱，通常缺乏明显上运动神经元体征。疾病进展速度个体差异较大，可逐步影响吞咽与呼吸功能。诊断需结合临床表现、肌电图及影像与实验室检查以排除其他可治原因，治疗以支持与并发症管理为主。

肢体无力、进行性肌萎缩、肌束震颤，腱反射减弱/消失

心源性休克

内科无传染性

心源性休克是由于心脏泵血功能突然严重下降，导致血压降低、重要器官灌注不足的危重状态，最常见诱因为急性心肌梗死，也可见于重度心力衰竭、严重心律失常、瓣膜急症等。常表现为低血压、四肢湿冷、少尿、意识改变、呼吸困难等。一旦怀疑需立即就医，在监护下进行补氧、纠正致因与循环支持治疗。

内科（心血管内科/急诊/重症医学科）

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