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食管胃底静脉曲张及其破裂出血
内科
无传染性
食管胃底静脉曲张多由门静脉高压引起,常见于肝硬化等慢性肝病。曲张静脉壁薄、压力高,破裂后可出现呕血、黑便、头晕乏力,严重者血压下降甚至休克,属于危重急症。治疗强调尽快急诊评估、复苏与止血(药物、内镜),并处理门静脉高压与肝功能问题,预防再出血。
呕血、黑便、头晕乏力,严重者休克
吉兰-巴雷综合征
内科
无明确传染性
吉兰-巴雷综合征是一种急性起病的周围神经免疫相关疾病,常在上呼吸道或胃肠道感染后1~4周出现四肢对称性无力、麻木或刺痛,腱反射减弱/消失,症状可在数天到数周内进展。部分患者累及呼吸肌或自主神经,出现呼吸困难、心率血压波动等,需要紧急处理。规范免疫治疗与支持护理可改善预后,但恢复常需数周到数月。
四肢对称性无力、腱反射减弱或消失,感觉异常,进展快,重者呼吸困难
出血性膀胱炎
内科
一般无传染性;病毒相关者在免疫低下人群中可出现
出血性膀胱炎是指膀胱黏膜发生炎症并出现肉眼或镜下血尿的情况,可伴尿频、尿急、尿痛与下腹不适。常见诱因包括细菌感染、化疗药物(如环磷酰胺)代谢产物刺激、盆腔放疗损伤,以及免疫低下时的病毒感染。多数经评估后采取补液、对因治疗与必要的止血/冲洗可改善,但出现血块、尿潴留或明显贫血需及时就医。
血尿、尿频、尿急、尿痛、下腹痛;重者可见血块与尿潴留
多系统萎缩
内科
无明确传染性
多系统萎缩(MSA)是一种进展性神经退行性疾病,可同时累及小脑、锥体外系和自主神经系统。常表现为行动迟缓僵硬、步态不稳、言语吞咽困难,以及直立性低血压、排尿障碍、便秘或性功能障碍等。该病目前尚无根治方法,强调早期识别、规律随访与对症综合治疗,以降低跌倒与误吸等风险并改善日常功能。
行动迟缓僵硬、站立头晕或晕厥、走路不稳、言语含糊、排尿排便异常、勃起功能障碍
脊髓压迫症
内科
无明确传染性
脊髓压迫症是指脊髓或其血供因椎间盘突出、椎管狭窄、椎体骨折、脓肿或肿瘤等原因受到挤压,导致神经功能受损的一组表现。常见症状包括颈背痛、肢体麻木无力、走路不稳、感觉异常,严重时出现大小便困难甚至截瘫。它属于需要尽快评估的情况,明确病因并及时减压可显著影响预后。
背痛或颈痛、肢体无力麻木、行走不稳、感觉异常,严重可大小便障碍
灼痛
内科
不属于传染性症状本身;若由感染导致则取决于原发病
灼痛是指像“火烧、灼热”一样的疼痛或不适感,可发生在胸口、上腹、咽喉、口腔、皮肤或四肢末端。常见原因包括胃食管反流、胃炎/消化性溃疡、周围神经病变(如糖尿病神经病变)、带状疱疹相关神经痛、皮肤炎症或过敏等。出现胸痛伴气促、出冷汗或黑便呕血等情况需尽快就医排查严重疾病。
疼痛呈灼烧样,伴刺痛、麻木或反酸烧心等;可能夜间加重
胃、十二指肠溃疡急性穿孔
内科
无传染性
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是消化性溃疡在短时间内穿透胃或十二指肠壁,胃肠内容物进入腹腔引发腹膜炎的急危重症。常表现为突发剧烈上腹痛,可迅速波及全腹,伴腹胀、恶心、发热或休克。确诊多依赖体检与影像学提示腹腔游离气体。治疗强调尽快禁食、补液复苏、抑酸与抗感染,并在需要时行急诊手术。
突发剧烈上腹痛、腹膜刺激征,影像可见游离气体
面神经炎
内科
无明确传染性
面神经炎常指周围性面瘫(多称贝尔麻痹),表现为一侧面部表情肌突然无力:口角歪斜、抬眉困难、闭眼不全,部分伴耳后痛、味觉异常或流泪改变。多与病毒再激活、免疫炎症及受凉后神经水肿有关。多数患者在数周至数月逐步恢复,但早期规范评估与眼部保护可降低角膜损伤等风险,需排除脑卒中等中枢性原因。
内科/神经内科
肾上腺危象
内科
无传染性
肾上腺危象是肾上腺皮质激素(尤其皮质醇)在应激状态下相对或绝对不足引发的急性危重症,可表现为乏力、恶心呕吐、腹痛、发热、意识改变,严重者出现低血压、休克、低血糖与电解质紊乱。常见诱因包括感染、手术创伤、严重脱水,以及长期使用激素后突然停药或未按应激加量。需急诊评估与立即补液、静脉激素等抢救治疗。
低血压或休克、乏力嗜睡、恶心呕吐腹痛、低钠高钾、低血糖、脱水
老年人帕金森病
内科
不属于传染病
老年人帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要因脑内多巴胺能神经元减少导致。典型表现为静止性震颤、动作变慢、肌肉僵硬和步态不稳,部分人还会出现睡眠问题、便秘、嗅觉下降、情绪低落等非运动症状。疾病进展通常较慢,早期规范用药与康复训练可明显改善生活质量;若出现频繁跌倒、吞咽困难或意识波动,应及时就医评估。
静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态不稳
伪膜性肠炎
内科
有一定传染性(经粪-口途径,接触传播为主)
伪膜性肠炎多由抗生素使用后肠道菌群失衡,艰难梭菌过度生长并产生毒素引起,表现为水样腹泻、腹痛、发热等。轻者可自行缓解,重者可能出现脱水、电解质紊乱、肠梗阻或中毒性巨结肠。诊断常依靠粪便毒素/核酸检测及必要时内镜所见“伪膜”。治疗以停用诱因药物、补液与针对病原治疗为主,并注意隔离与手卫生以减少传播。
水样腹泻、腹痛发热、白细胞升高;重者可中毒性巨结肠、休克
老年人脑血栓形成
内科
无传染性
老年人脑血栓形成多指脑动脉因动脉粥样硬化等原因在局部形成血栓,导致脑组织缺血坏死,属于缺血性脑卒中常见类型。发病常较突然,可表现为偏瘫、言语障碍、口角歪斜、视力改变或眩晕步态不稳。越早就医,越有机会评估溶栓或取栓等再灌注治疗,并通过抗血小板、降脂、控压、控糖与康复降低致残与复发风险。
突然出现一侧肢体无力/麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊或行走不稳等
代谢性碱中毒
内科
无传染性
代谢性碱中毒是指体内碱增多或酸丢失导致血液pH升高的一类酸碱平衡紊乱,常见于反复呕吐、胃管引流或使用利尿剂后。患者可出现乏力、头晕、手足麻木、肌肉痉挛,严重时可心律失常。治疗以寻找并纠正病因、补液补氯并纠正低钾为核心,必要时在医院监测血气与电解质并静脉治疗。
反复呕吐/胃管引流、利尿剂使用、脱水、低钾、低氯、呼吸变浅、乏力或手足麻木
寄生虫病
内科
部分具有传染性(经虫卵/囊蚴污染、媒介叮咬或接触传播等)
寄生虫病是由原虫、蠕虫或节肢动物等寄生虫感染引起的一组疾病,常累及消化道,也可影响肝胆、肺、皮肤、血液或神经系统。表现从腹痛腹泻、贫血消瘦到发热、皮疹、黄疸等不等,严重者可出现出血、肠梗阻或神经系统损害。诊断依靠流行病学史与粪检、血液学、血清学及影像学检查。治疗以规范驱虫和处理并发症为主,关键在于饮食饮水卫生与防蚊防虫。
粪便寄生虫检查、血常规嗜酸细胞、寄生虫抗体、影像学/内镜等
肥胖症
内科
无传染性
肥胖症是指体内脂肪过度堆积并影响健康的慢性疾病,常用体质指数(BMI)和腰围等指标评估。它与2型糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝、睡眠呼吸暂停以及心脑血管疾病风险升高密切相关。治疗以饮食、运动与行为改变为基础,必要时在医生评估下使用减重药物或考虑代谢(减重)手术,并长期随访以维持体重与改善代谢指标。
体重增加、腰围增大、运动耐量下降,可伴血压/血糖/血脂异常
小儿高血压
内科
无明确传染性
小儿高血压指儿童或青少年血压持续或反复升高,需结合年龄、性别与身高百分位进行判定。多数为继发性高血压,常与肾脏疾病、内分泌异常或某些药物相关;肥胖和不良生活方式也可导致原发性高血压增多。早期常无明显症状,但长期可损害心、脑、肾及视网膜,规范测量、明确病因并长期随访很重要。
血压持续或反复升高,可能伴头痛、眩晕、视物模糊等
血小板增多症
内科
无明确传染性
血小板增多症指外周血血小板计数持续升高,常以体检发现为主。它可能是继发于感染、炎症、缺铁、手术或肿瘤等的反应性增多,也可能属于骨髓增殖性肿瘤(如原发性血小板增多症)。多数人无明显不适,但血小板过高可能增加血栓或异常出血风险,需要明确病因并按风险分层随访与治疗。
血小板计数升高,可能伴血栓或出血相关症状
无症状型心肌缺血
内科
不传染
无症状型心肌缺血又称“静默性缺血”,指心肌供血不足但缺乏典型胸痛等症状,常在体检或因其他问题就诊时通过心电图、动态心电图或负荷试验发现。多见于冠心病高危人群及糖尿病患者。虽“没感觉”,仍可能增加心律失常、心肌梗死等风险,需要评估危险程度并规范管理。
胸痛不典型或无胸痛;运动后气短、乏力;心电图或动态心电图提示缺血改变
自身免疫性胰腺炎
内科
无明确传染性
自身免疫性胰腺炎是一类由免疫异常引起的慢性胰腺炎,常与IgG4相关疾病有关,可出现胰腺弥漫或局灶性肿大、上腹不适、体重下降及梗阻性黄疸等表现,影像学上可能与胰腺癌相似。多数对糖皮质激素治疗反应较好,但存在复发及多器官受累风险,需要规范评估、排除肿瘤并长期随访。
内科/消化内科;必要时肝胆胰外科、风湿免疫科、影像科协作
神经性呕吐
内科
无明确传染性
神经性呕吐(又称心理性/功能性呕吐)是指以反复呕吐或干呕为主要表现,但常规检查未发现明显器质性疾病,症状与情绪紧张、焦虑抑郁、压力事件等关系密切。多数不危及生命,但若频繁发作可导致脱水、电解质紊乱、营养不良,需及时评估并与消化系统、神经系统等疾病鉴别。
反复呕吐或干呕,常与紧张焦虑相关,检查多无器质性异常
老年人间质性肺炎
内科
多为非传染性;若由感染诱发则取决于病原体,需按医嘱防护
老年人间质性肺炎泛指累及肺间质的炎症性/纤维化性疾病谱,常表现为干咳、活动后气促与乏力,病程可急可慢。其成因复杂,可能与感染、药物、吸入暴露、自身免疫病或特发性间质性肺炎相关。诊断依赖病史、体检、肺功能与高分辨率胸部CT,必要时行血清学与支气管镜等检查。治疗以明确病因、控制炎症、减缓纤维化进展及改善缺氧为目标。
干咳、进行性呼吸困难、活动耐量下降、胸闷,部分可有发热(多见于感染相关)
周围神经损伤
内科
无传染性
周围神经损伤是指脑和脊髓以外的神经因外伤、压迫、牵拉、手术或代谢/炎症等因素受损,导致支配区域出现麻木、刺痛、疼痛、感觉减退或肌无力等。轻者可随时间逐步恢复,重者可能遗留感觉或运动功能障碍。诊断常结合体格检查、影像学及肌电图/神经传导检查,治疗以解除诱因、镇痛、营养神经与康复训练为主,部分需手术修复。
麻木刺痛、感觉减退、肌无力、肌萎缩、疼痛
恶性高血压
内科
无传染性
恶性高血压是一种血压在短期内显著升高并迅速出现靶器官损害的危重状态,可累及眼底、肾脏、心脏和脑。常表现为剧烈头痛、视物模糊、胸闷气促、少尿等,严重时可发生脑卒中、心衰或急性肾损伤。应尽快就医,在监护下分阶段降压并查找诱因与继发病因,出院后需长期规范用药与生活方式管理。
血压显著升高并伴靶器官急性损害(如眼底、肾、脑、心)
老年人类风湿性关节炎
内科
无传染性
老年人类风湿性关节炎是发生在老年阶段的类风湿性关节炎,可表现为双手、腕、足等关节对称性肿痛、晨僵和功能受限,部分人伴乏力或低热。疾病与免疫异常相关,若控制不佳可出现关节侵蚀变形、骨质疏松和心肺等系统受累。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,用药需更重视安全性与监测。
关节对称性肿痛、晨僵≥1小时、活动受限,部分伴乏力低热;血清学(RF/抗CCP)阳性或影像学侵蚀改变
阿米巴肠病
内科
有一定传染性,经粪-口途径传播(摄入虫囊)
阿米巴肠病是由溶组织内阿米巴感染引起的肠道疾病,常累及结肠,可表现为腹泻、腹痛、里急后重以及黏液脓血便。多数通过摄入被污染的水或食物而感染,部分人可无症状但仍可排出虫囊。若感染侵入性增强,除肠炎外还可能发生肠出血、肠穿孔,或经血行播散形成阿米巴肝脓肿。确诊依赖粪便检查、抗原/核酸检测及影像学等,规范用药可改善预后。
腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重;部分可发热;少数可并发阿米巴肝脓肿
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