内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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巨大肥厚性胃炎

内科无明确传染性；部分病例与感染相关但不等同传染病

巨大肥厚性胃炎又称梅内特里埃病，是一种以胃黏膜皱襞明显增厚、胃酸分泌减少及蛋白丢失为特点的少见胃病。患者可出现上腹痛、恶心、食欲差、体重下降，并因蛋白丢失导致低白蛋白血症与下肢或全身水肿。诊断主要依靠胃镜与活检，并需与胃癌、胃淋巴瘤等鉴别。治疗以寻找诱因、抑酸/黏膜保护与营养支持为主，部分患者需更进一步治疗与长期随访。

上腹不适或疼痛、恶心、食欲下降、体重减轻、水肿（低白蛋白）

急性单纯性胃炎

内科多不传染；若由诺如病毒等感染引起，可有一定传染性

急性单纯性胃炎是胃黏膜发生的急性炎症，多与饮食不洁、暴饮暴食、饮酒、药物刺激或感染有关。常见表现为上腹部疼痛或烧灼感、恶心、呕吐、反酸、腹胀，少数伴腹泻。多数为自限性，经过休息、清淡饮食、补液及对症用药可缓解；若出现呕血、黑便、持续剧痛或脱水等情况应及时就医。

上腹痛/烧灼感、恶心、呕吐、反酸、腹胀，部分可腹泻

变异型心绞痛

内科无传染性

变异型心绞痛（Prinzmetal 心绞痛）是一种以冠状动脉痉挛为主要机制的心绞痛类型，常在静息、夜间或清晨突发胸痛，持续数分钟，舌下硝酸甘油多可缓解。发作时心电图可出现一过性ST段抬高，缓解后恢复。吸烟、寒冷刺激、情绪紧张、某些药物或兴奋剂可能诱发。规范诊治可降低复发与心律失常等风险。

冠状动脉痉挛导致心肌短暂缺血，常在静息或夜间发作，发作时可出现ST段抬高

抽动秽语综合征

内科无传染性

抽动秽语综合征又称妥瑞特综合征，是一种以反复、不自主的运动抽动和发声抽动为主要表现的神经发育相关疾病，多在儿童期起病。症状可随紧张、疲劳波动，部分患者可短暂抑制但随后反弹。并非所有患者都会出现“秽语”。治疗以行为干预为基础，必要时用药，并需评估注意缺陷多动、强迫等共病。

反复运动抽动与发声抽动，病程≥1年

结缔组织病

内科多数不具传染性

结缔组织病是以自身免疫异常为主的一组疾病统称，常见包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化、皮肌炎/多发性肌炎等，也可出现“未分化结缔组织病”。它可累及皮肤、关节、血管及肺肾等重要器官，症状多样且可反复。早期识别警示症状、规范评估受累器官并长期随访，有助于控制病情与减少并发症。

关节痛/肿胀、皮疹、口干眼干、雷诺现象、乏力发热等

老年人慢性肾功能衰竭

内科无传染性

老年人慢性肾功能衰竭多由慢性肾病长期进展导致，表现为肾小球滤过率持续下降，出现乏力、食欲差、夜尿增多、浮肿、贫血及电解质紊乱等。常见诱因包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎及药物或缺血损伤。治疗重点在控制原发病、避免肾毒性因素、纠正并发症并定期监测；进展至终末期时需评估透析或移植。

血肌酐/尿素氮升高、eGFR下降、蛋白尿或尿检异常、贫血与电解质紊乱

房性期前收缩

内科无传染性

房性期前收缩俗称“房早”，是心房提前出现的异位搏动，属于常见心律失常。很多人仅在体检心电图或动态心电图中发现，症状可为心悸、漏跳、胸闷，也可能完全无感。多数房早为良性，与熬夜、咖啡因、情绪紧张、饮酒等诱因相关；但若频繁或合并心脏结构性疾病，应评估风险并规范随访。

心悸、漏跳感、胸闷、乏力；部分无明显不适

糖尿病并发泌尿系感染

内科多为细菌感染，部分可反复发作

糖尿病并发泌尿系感染是指糖尿病患者更容易发生尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等尿路感染。高血糖可削弱免疫防御、促进细菌生长，合并神经病变与排尿不尽、结石或留置导尿等因素时，感染更易反复或加重。常见表现为尿频尿急尿痛、尿液浑浊或异味，严重时可出现发热、腰痛甚至脓毒症，需要及时就医评估与规范抗感染治疗。

尿常规、尿培养+药敏、血糖与糖化血红蛋白、肾功能与炎症指标、泌尿系超声/CT（必要时）

脑炎

内科多为非传染病；部分病毒性与相关感染源有关

脑炎是指脑组织发生炎症，常由病毒感染引起，也可与自身免疫反应、细菌/真菌/寄生虫感染等相关。典型表现包括发热、头痛、嗜睡或意识障碍、抽搐、精神行为异常、言语或肢体功能障碍等。脑炎起病可急可缓，重症可出现呼吸循环不稳、昏迷等，需要尽快就医评估并在医生指导下进行病因学检查与治疗。

发热、头痛、意识改变、抽搐、精神行为异常

平山病

内科一般不认为具有传染性

平山病是一种多见于青少年或青年男性的颈髓相关疾病，常表现为一侧或双侧上肢远端（手、前臂）逐渐无力和肌肉萎缩，可能在寒冷时更明显。其特点是与颈部屈曲有关的颈髓受压/牵拉导致前角细胞受损，病程常在进展一段时间后趋于稳定。通过颈椎MRI（含屈曲位）与肌电图等可明确诊断，治疗以避免屈颈、颈托与康复为主，部分患者需进一步手术评估。

上肢远端肌无力与肌萎缩、手部精细动作变差，部分伴寒冷诱发加重

小儿高热惊厥

内科无传染性（多由感染发热诱发）

小儿高热惊厥是指多发生在6个月~5岁儿童的发热相关抽搐，常在体温快速上升时出现，表现为短暂意识障碍、四肢抽动或全身僵直，多数可在数分钟内自行缓解。一般预后较好，但需与中枢神经感染、代谢异常及癫痫等鉴别。发作时应保证安全、侧卧防误吸，抽搐持续或伴危险信号应立即就医。

儿科/内科/神经内科

混合性结缔组织病

内科无传染性

混合性结缔组织病（MCTD）是一种自身免疫性结缔组织病，临床表现兼具系统性红斑狼疮、硬皮病与多发性肌炎等特征，常见雷诺现象、手指肿胀、关节炎、肌无力以及肺部受累。多数患者血液可检出高滴度抗U1-RNP抗体。治疗强调分层评估受累器官、长期随访与个体化用药，以控制炎症并预防肺动脉高压等并发症。

雷诺现象、手指肿胀、关节痛/关节炎、肌无力、皮疹、呼吸困难等

心脏早搏　

内科无传染性

心脏早搏又称期前收缩，是指心脏在正常节律之外提前出现一次搏动，可来自心房或心室。很多人偶尔出现，常与疲劳、熬夜、情绪紧张、咖啡因、酒精、吸烟等有关，多数为良性。若早搏频繁、伴胸痛/晕厥/气促，或本身有冠心病、心肌病等，应尽快就医完善心电图及动态心电图等评估。

心悸、心跳漏跳感、胸闷、乏力、焦虑，部分人无明显不适

神经性贪食症

内科与心理应激、体像困扰、遗传易感及社会文化因素相关，非单一传染性疾病

神经性贪食症是一种常见进食障碍，特点为反复暴食并伴随为“抵消”进食而出现的补偿行为，如催吐、滥用泻药/利尿剂、过度运动或严格节食。患者常对体重体型高度在意，情绪波动明显，可合并焦虑抑郁。长期可导致电解质紊乱、心律失常、食管胃部损伤与月经紊乱等，需尽早到内科/精神心理相关门诊评估与治疗。

反复暴食后采取催吐、泻药/利尿剂、过度运动或禁食等补偿行为；体重与体型过度影响自我评价

窦性停搏

内科一般不传染

窦性停搏是指窦房结一过性停止发放冲动，导致心跳出现“停顿”，可表现为心悸、头晕、乏力，严重时可短暂意识丧失。它可由迷走神经兴奋、药物影响、电解质或甲状腺异常、缺血及窦房结病变等引起。诊断主要依靠心电图或动态心电图。治疗以纠正诱因、调整用药为主，反复发作或出现晕厥者可能需要起搏器评估。

心电图、动态心电图（Holter）、电解质与甲状腺功能、心脏超声、必要时电生理检查

神经痛疾病

内科多为非传染性；带状疱疹相关者在出疹期可有传染性

神经痛是指沿某条神经分布区域出现的阵发性或持续性疼痛，多表现为电击样、刀割样、灼烧样或针刺样，可能伴麻木、触痛或皮肤感觉异常。常见类型包括三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛等。原因可与神经受压、损伤、炎症、代谢异常或感染后改变有关。及时评估病因、规范用药与康复干预有助于减轻疼痛、改善生活质量。

神经受压/损伤、炎症、代谢异常（如糖尿病）、病毒感染后遗痛等

肾小管性酸中毒

内科无明确传染性

肾小管性酸中毒是由于肾小管排酸或重吸收碳酸氢盐能力受损，引起以“正常阴离子间隙代谢性酸中毒”为特征的一组疾病。常见表现包括乏力、食欲差、呼吸加深、低钾导致肌无力，部分人会反复肾结石或肾钙化。治疗以补碱纠酸、纠正电解质紊乱并处理原发病为主，长期随访可降低并发症风险。

反复乏力、食欲差、呼吸加深加快；低钾相关肌无力；尿检异常、肾结石/肾钙化

卡氏肺囊虫肺炎

内科否（一般不认为人际直接传染，但可在高危人群聚集环境中发生暴露与定植）

卡氏肺囊虫肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的机会性感染，多见于免疫功能低下者，如HIV感染者、器官移植后或长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂的人群。起病常较隐匿，主要表现为发热、干咳和进行性呼吸困难，活动后气促明显，可出现低氧血症。诊断依赖影像学与病原学检测，治疗以复方新诺明等抗感染为主，重症需氧疗和综合支持。

进行性气促、干咳、发热、活动耐量下降，部分可出现低氧血症

浆细胞瘤

内科无明确传染性

浆细胞瘤是一类由浆细胞异常增殖形成的肿瘤，常见类型包括单发性骨浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤。多数患者表现为局部骨痛、肿块或受压症状，部分可出现贫血、肾功能异常等提示全身性疾病的线索。诊断依赖影像学、病理及血清/尿单克隆蛋白检测，并需与多发性骨髓瘤鉴别。治疗多以局部放疗为主，部分需手术或系统治疗，长期随访用于监测复发及进展风险。

病理活检、影像学评估、血清/尿蛋白检测、骨髓检查

小儿脑积水

内科多为非传染性

小儿脑积水是由于脑脊液产生、循环或吸收障碍，导致脑室扩大和颅内压升高的疾病。婴儿常见头围增长过快、前囟膨隆、呕吐、嗜睡、落日征等；较大儿童可表现为头痛、晨起呕吐、视力下降和学习能力下降。诊断依赖头围监测、神经查体及超声/CT/MRI。治疗以明确病因并手术解除脑脊液梗阻或分流为主，需长期随访。

前囟膨隆、头围增长过快、呕吐、嗜睡、眼球下视（落日征）

急性骨髓性白血病

内科无传染性

急性骨髓性白血病（AML）是一类起源于骨髓造血细胞的恶性肿瘤，白血病细胞在骨髓和血液中大量增殖，抑制正常造血，导致贫血、感染和出血倾向等表现。确诊依赖血常规、骨髓涂片/活检、流式免疫分型及染色体/基因检测。治疗通常以诱导化疗为基础，并结合靶向药物、支持治疗及必要时造血干细胞移植。

血常规异常、骨髓检查提示髓系原始细胞增多、免疫分型与遗传学异常

A链球菌群感染

内科有一定传染性，可经飞沫和密切接触传播

A链球菌群感染是由A组β溶血性链球菌引起的常见感染，可表现为急性咽扁桃体炎、猩红热、脓疱疮、丹毒/蜂窝织炎等。多经飞沫或密切接触传播，儿童更常见。及时规范使用抗生素可缩短病程并降低风湿热等免疫相关并发症风险；如出现高热不退、呼吸困难、剧烈全身疼痛或意识改变需尽快就医。

咽痛发热、扁桃体渗出、皮疹或皮肤化脓感染

慢性舌扁桃体炎

内科一般不直接传染；急性发作时可能与感染因素相关

慢性舌扁桃体炎是发生在舌根部舌扁桃体的长期或反复炎症。常见表现为咽部异物感、咽干、清嗓频繁、吞咽不适或疼痛、口臭，部分人伴咳嗽或夜间加重。诱因可与反复感染、鼻后滴漏、胃食管反流、吸烟饮酒及用嗓过度有关。确诊多依赖专科喉镜检查，治疗以控制诱因、局部与全身抗炎/对症为主，必要时进一步处理增生组织。

咽部检查、喉镜/鼻咽镜检查、必要时影像与病原学检查

小儿慢性胃炎

内科不确定（多为非传染性，幽门螺杆菌相关者可家庭内传播）

小儿慢性胃炎是指胃黏膜长期、反复的炎症改变，常表现为上腹部不适或疼痛、反酸嗳气、恶心、食欲下降等，也可症状不典型。常见相关因素包括幽门螺杆菌感染、饮食不规律、长期服用损伤胃黏膜的药物等。诊断需结合病史、体检与必要检查，部分患儿需胃镜与活检明确类型与严重度。治疗以去除诱因、规范用药与随访为主。

儿科/小儿消化内科、消化内科

亚临床甲状腺功能减退症

内科一般不传染

亚临床甲状腺功能减退症指血液检查提示TSH升高，但游离T4仍在正常范围，很多人症状不典型或无明显不适，常在体检中发现。常见原因是桥本甲状腺炎，也可与碘摄入、药物、甲状腺手术/放射治疗后相关。是否需要治疗取决于TSH水平、症状、甲状腺抗体、心血管风险以及是否妊娠或备孕，需内科/内分泌科随访评估。

多在体检发现TSH升高且游离T4正常；可伴甲状腺抗体阳性

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