外科

聚焦普外、胸外、泌尿外、神经外科等,科普手术与非手术治疗方案。

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三尖瓣关闭不全

外科 不传染
三尖瓣关闭不全是指心脏右心房与右心室之间的三尖瓣在收缩期不能完全闭合,导致血液反流回右心房。轻度可能无明显不适,中重度可出现乏力、活动后气短、下肢水肿、腹胀甚至腹水等右心衰相关表现。诊断以心脏超声为主,治疗强调明确病因、控制容量负荷与合并疾病,必要时行介入或外科瓣膜修复/置换并长期随访。
乏力、气短、下肢水肿、腹胀/腹水、心悸

双阴茎

外科 无传染性
双阴茎(阴茎重复)是一种罕见的先天性泌尿生殖系统畸形,可表现为两个独立阴茎或阴茎分叉,常伴尿道开口异常、排尿分叉、反复泌尿系感染等问题。部分患者还可能合并膀胱、肾脏、阴囊或肛直肠等畸形。诊断以体格检查结合影像与内镜评估为主,治疗通常需个体化的手术重建,并重视泌尿功能、性功能与心理支持。
体检发现两个阴茎或阴茎分叉;排尿异常、尿道口位置异常;可合并阴囊/肛直肠畸形

太田痣

外科 无传染性
太田痣是一种先天或早发的真皮黑色素增多性疾病,常表现为单侧面部(尤其眼周、颞部)蓝灰色或褐青色斑片,可同时累及巩膜或结膜。它不传染,多为美容与心理困扰,但少数人可能出现眼部并发症。诊断主要依靠临床表现,治疗以分次激光为主,并建议定期皮肤与眼科评估。
皮肤与/或眼部蓝灰色、褐青色斑片样色素沉着

小肠梗阻

外科 无传染性
小肠梗阻是指小肠内容物通过受阻,常表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心呕吐及停止排气排便。常见原因包括术后粘连、疝嵌顿、肿瘤、炎症狭窄或异物等。多数需要外科评估,轻者可在监测下保守治疗,若出现绞窄、肠缺血或穿孔风险则需紧急处理。
外科

脊柱裂

外科 出生缺陷为主,受遗传与孕期环境因素影响
脊柱裂是常见的神经管闭合缺陷,表现为椎弓未完全融合,可仅为影像学发现的隐性脊柱裂,也可出现脊膜膨出或脊髓脊膜膨出,伴下肢无力、感觉异常、足畸形及大小便功能障碍等。诊断依靠产前超声/胎儿MRI及出生后影像学检查。治疗以手术修补与长期康复、泌尿系统及骨科并发症管理为主。
产前超声/胎儿MRI提示神经管缺陷;出生后体征与影像学证实

食管息肉

外科 无传染性
食管息肉是发生在食管黏膜表面的局灶性隆起,多数为良性,可能与慢性炎症刺激、胃食管反流等有关。许多患者无明显症状,较大或位置特殊时可出现吞咽不适、异物感、反酸或胸骨后不适。诊断主要依靠胃镜及病理检查。治疗以内镜下切除与病理明确性质为核心,术后按医嘱复查以降低复发与漏诊风险。
消化内科/内镜中心;需要手术或并发症处理时可至胸外科/普外科

急性颈椎间盘突出症

外科 非传染性
急性颈椎间盘突出症是指颈椎椎间盘在退变或外力诱发下突然向后或后外侧突出,刺激或压迫神经根/脊髓,引起颈部剧痛、肩臂放射痛、手麻或无力。多数患者经规范休息、药物与康复可逐渐缓解;若出现进行性肢体无力、走路不稳或大小便功能异常,提示可能脊髓受压,应尽快就医评估。
颈部剧痛、颈肩臂放射痛、手麻手无力,严重可走路不稳或大小便异常

下背部痛

外科 否(多数为非感染性原因,少数由感染引起)
下背部痛俗称“腰痛”,是指位于肋缘以下、臀纹以上区域的疼痛或不适,可为急性(多在数周内缓解)或慢性(持续≥3个月)。常见原因包括肌肉韧带劳损、椎间盘退变或突出、关节与韧带炎症等;少数与骨折、感染、肿瘤或内脏疾病相关。出现发热、外伤后剧痛、进行性下肢无力或大小便异常等“警示信号”需及时就医。
腰部酸痛/钝痛或刺痛,活动受限,可放射至臀部或下肢

坐骨神经损伤

外科 非传染性
坐骨神经损伤是指坐骨神经在臀部或髋部附近受到牵拉、挤压、撕裂或断裂等导致的神经功能受损,可出现臀部至下肢放射痛、麻木、刺痛、肌力下降,严重者出现足下垂、行走困难。常见诱因包括骨盆/髋部外伤、髋关节置换等手术相关损伤或长期压迫。治疗强调明确损伤部位与程度,尽早解除压迫并配合康复。
病史与体格检查、肌力与感觉评估、肌电图/神经传导、影像学评估损伤部位

眼球突出

外科 无传染性
眼球突出(突眼)是指眼球较正常位置向前移位,可为单眼或双眼。常见原因包括甲状腺相关眼病、眼眶炎症或感染、眶内肿瘤、外伤出血及血管性疾病等。轻者表现为眼干、畏光、流泪和外观改变,重者可出现复视、角膜损伤甚至视力下降。出现突眼并伴疼痛、发热、视力骤降或眼球活动受限时需尽快就医明确病因。
眼球向前突出、眼睑闭合不全、干涩流泪、复视或视力下降

股骨干骨折

外科 无传染性
股骨干骨折是指大腿骨中段发生断裂,常见于交通事故、坠落等高能量损伤,也可见于老年人跌倒或骨质疏松。典型表现为大腿剧痛、肿胀畸形、活动受限甚至无法站立。该病可能伴大量内出血、神经血管损伤与脂肪栓塞风险,需尽快就医评估。治疗多以手术固定为主,并配合抗血栓、疼痛管理及循序康复。
外伤后大腿剧痛、肿胀畸形、不能负重,可能伴失血性休克

胫腓骨骨折

外科 无传染性
胫腓骨骨折是指小腿胫骨和/或腓骨因外伤发生断裂,常见于交通事故、跌倒、运动伤及高处坠落。表现为疼痛、肿胀、畸形、行走困难,部分为开放性骨折并伴出血。诊断以体格检查结合X线为主,必要时CT评估关节面或复杂骨折。治疗可选择石膏/支具固定或手术内固定,重点防范筋膜室综合征、感染与血栓,并进行循序渐进的康复训练。
外伤后小腿疼痛肿胀、畸形/活动受限,局部压痛,可能出现异常活动或骨擦感

老年人骨关节炎

外科 不属于传染病,无传染性
老年人骨关节炎是一种以关节软骨退变及骨质增生为特点的慢性退行性疾病,常累及膝、髋、手与脊柱小关节。主要表现为活动相关的关节疼痛、短暂晨僵、活动受限,部分患者出现肿胀与骨摩擦音。治疗以减重、运动康复和镇痛抗炎为基础,症状重或结构损伤明显者可考虑关节腔注射或手术。
关节活动时疼痛、晨僵时间短、活动后缓解或劳累后加重,活动受限,骨摩擦音,可伴关节肿胀

妊娠期内胆汁淤积症

外科 无传染性
妊娠期内胆汁淤积症是孕期特有的肝内胆汁排泄障碍,常在妊娠中晚期出现,以夜间加重的皮肤瘙痒为主要表现,常无明显皮疹。化验可见血清总胆汁酸升高及肝功能异常。多数产后可逐渐恢复,但若胆汁酸显著升高,胎儿窘迫、早产和死胎风险增加,需要产科/肝胆相关科室联合评估,规范监测与治疗。
皮肤瘙痒(多无皮疹)、血清总胆汁酸升高、肝功能异常

尿道综合征

外科 不典型传染病;部分与感染相关但常无明确病原
尿道综合征是指出现尿频、尿急、排尿疼痛等“像尿路感染”的症状,但尿培养常找不到明确致病菌,或仅有轻度炎症表现的一组情况。常与尿道/膀胱颈部刺激、局部炎症、阴道微生态改变、性生活相关刺激、盆底功能异常等因素有关。需与急性膀胱炎、性传播感染、阴道炎、间质性膀胱炎等鉴别,治疗以找诱因、对症和个体化处理为主。
尿频、尿急、排尿灼痛/疼痛、下腹不适;尿常规/培养可正常或仅轻度异常

纵隔肿瘤

外科 多数无明确传染性,不传播
纵隔肿瘤是发生在两肺之间“纵隔”区域的肿物,可来源于胸腺、神经组织、淋巴组织、甲状腺异位组织或胚胎残余等。部分患者无症状,常在体检影像中发现;也可能因压迫气道、食管或大血管出现胸闷、咳嗽、吞咽困难、面颈部肿胀等。确诊依赖影像学与病理检查,治疗以手术为主,必要时联合放化疗等。
胸闷气促、胸痛咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难,或体检影像发现胸部占位

痉挛性斜颈

外科 非典型传染病,无传染性
痉挛性斜颈(颈部肌张力障碍)是一种以颈部肌肉不自主收缩为特征的运动障碍,可表现为头部持续或间歇性向一侧旋转、侧屈、后仰或前屈,常伴颈肩疼痛与肌肉僵硬。症状可随紧张、疲劳加重,部分人有“感觉技巧”可短暂缓解。诊断主要依靠临床表现,治疗以肉毒毒素注射、药物与康复训练为主,少数难治者可考虑手术或神经调控。
颈部不自主扭转/倾斜,伴疼痛或僵硬,症状随情绪与疲劳波动

胃肠道间质瘤

外科 无明确传染性
胃肠道间质瘤(GIST)是起源于消化道间叶组织的肿瘤,多见于胃和小肠。部分患者早期症状不明显,可能以腹痛腹胀、黑便或贫血等消化道出血表现就诊。确诊依赖影像学与病理免疫组化(如KIT/CD117、DOG1),并评估肿瘤大小、分裂象与部位以判断复发风险。治疗以完整手术切除为主,部分中高危或转移复发者可用靶向药物并长期随访。
腹痛腹胀、消化道出血、贫血、腹部包块

鼻骨骨折

外科 无传染性
鼻骨骨折多由跌倒、运动或交通事故等外伤引起,常表现为鼻部疼痛肿胀、鼻出血、鼻梁歪斜或塌陷、鼻塞等。除鼻骨本身损伤外,还需警惕鼻中隔血肿、鼻中隔偏曲及与面部、颅脑相关的合并伤。多数患者在合适时机复位固定并规范护理后预后良好,但拖延处理可能影响外观与鼻通气功能。
外伤后鼻部疼痛肿胀、鼻出血、鼻梁歪斜或塌陷、鼻塞、触痛与压痛

斜颈

外科 多为非传染性
斜颈是指头部持续或反复向一侧倾斜并伴不同程度旋转的状态,可由婴幼儿先天性胸锁乳突肌挛缩、姿势因素、颈椎骨性异常、炎症或成人的痉挛性肌张力障碍等引起。多数并非传染病。早期评估病因很重要,婴幼儿及时进行体位调整与拉伸训练有助于减少面部不对称与活动受限;成人痉挛性斜颈常需专科治疗如药物、肉毒毒素注射及康复。
头部向一侧倾斜并伴对侧旋转、颈部活动受限、颈部肌肉紧张或可触及肿块、面部不对称(婴幼儿)

尿道肉阜

外科 不传染
尿道肉阜是发生在尿道外口周围的良性息肉样增生,多见于绝经后女性。常表现为尿道口出现红色或紫红色小肿物,摩擦后易出血,可伴尿痛、排尿不适或外阴异物感,也可能无明显症状。多数与雌激素下降、局部慢性炎症或刺激有关。诊断需排除尿道息肉、感染及少数肿瘤性病变;治疗以局部药物与护理为主,必要时切除并行病理检查。
尿道口小红色/紫红色息肉样突起,接触性出血、疼痛或异物感,部分无症状

男性乳房肥大症

外科 多为非传染性,与激素水平、药物或基础疾病相关
男性乳房肥大症是指男性乳腺腺体组织增生,表现为一侧或双侧乳晕下盘状或结节样隆起,可伴胀痛或触痛。常见于青春期、肥胖或中老年人,也可能与药物、肝肾疾病、甲状腺异常、性腺功能减退及少数肿瘤相关。多数为良性,但出现单侧快速增大、乳头溢液或腋下淋巴结肿大时需尽快就医排查。
体检触诊、乳腺超声±钼靶、必要时激素与肝肾/甲状腺检查

海绵状血管瘤

外科 非传染性
海绵状血管瘤是一类由扩张的血管腔隙构成的良性血管性病变,可发生于皮肤皮下、肌肉、口腔黏膜及肝脏等部位。常表现为蓝紫色或暗红色肿块,按压可能变软或暂时缩小,部分患者会出现疼痛、肿胀或反复出血。多数进展缓慢,但若位于重要器官或反复出血、影响外观与功能,应到外科就诊评估影像学并制定治疗方案。
皮下或黏膜紫红色/蓝紫色肿块、按压可变软或缩小、疼痛或肿胀、反复出血(部分)

乳管内乳头状瘤

外科 一般无传染性
乳管内乳头状瘤是发生在乳腺导管内的良性上皮增生性病变,常见表现为单侧、单孔、血性或浆液性乳头溢液,亦可触及乳晕周围小结节。多数为良性,但少数可伴不典型增生或与乳腺癌风险增加相关,通常需要超声、乳腺钼靶/必要时MRI等评估,并以穿刺或切除后的病理结果作为最终诊断依据。
外科(乳腺外科)

耻骨炎

外科 无传染性
耻骨炎多指耻骨联合及邻近骨与软组织的无菌性炎症或应力性损伤,常见于跑跳踢等运动后、产后或骨盆相关手术后。典型表现为耻骨联合处疼痛压痛,翻身、起立、上楼、夹腿或咳嗽时加重,可放射到腹股沟和大腿内侧。多数通过休息、镇痛抗炎、物理治疗与循序渐进的康复训练缓解,少数持续顽固者需进一步影像学评估与专科处理。
耻骨联合区疼痛压痛,活动时加重,可放射至腹股沟/大腿内侧,行走受限
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