外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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跟骨骨刺综合征

外科非传染性

跟骨骨刺综合征是以足跟部疼痛为主要表现的一类问题，常与足底筋膜或跟腱止点的慢性劳损、退行性改变相关。影像学可见“骨刺”并不一定代表症状来源，疼痛多来自软组织炎症与牵拉。多见于中老年、久站久走、体重超重或运动负荷较大者。多数通过休息减负、鞋垫矫形、牵伸训练及必要的药物/物理治疗可缓解。

足跟负重痛、晨起第一步痛、压痛，活动后加重或久走加重

肱骨干骨折

外科无传染性

肱骨干骨折是发生在上臂肱骨中段的骨折，多由跌倒、交通伤、运动或高处坠落等外力导致。常见表现为上臂疼痛肿胀、畸形、异常活动与活动受限。部分患者可合并桡神经损伤，出现“垂腕”、手背麻木等。治疗通常以复位与固定为主，部分需手术内固定，并在医生指导下进行康复训练以恢复功能、减少并发症。

外伤后上臂疼痛、肿胀畸形、活动受限，可能合并桡神经功能障碍

急性细菌性前列腺炎

外科无明确传染性

急性细菌性前列腺炎是由细菌感染引起的前列腺急性炎症，常与尿路感染相关。典型表现为突发发热寒战、会阴或下腹疼痛、尿频尿急尿痛，部分患者可出现排尿困难甚至尿潴留。诊断主要依据症状体征、尿液检查与培养，治疗以尽早规范使用抗菌药物为主，并进行退热止痛、补液等支持治疗；出现尿潴留或脓肿时需及时处理。

发热寒战、会阴/下腹痛、尿频尿急尿痛、排尿困难

雷诺综合征

外科寒冷刺激、情绪紧张、吸烟、振动工具、部分药物等可诱发

雷诺综合征是因肢端小血管痉挛导致的发作性缺血，常在受冷或情绪紧张后出现手指/脚趾先变白、继而发紫、再发红，并伴麻木刺痛。多数为原发性，预后相对好；也可能继发于硬皮病、红斑狼疮等疾病。若出现持续疼痛、皮肤溃疡或坏疽，应尽快就医排查严重缺血与继发病因。

遇冷或紧张时手指/脚趾变白→发紫→发红，伴麻木刺痛，回暖后缓解

胸骨骨折

外科无传染性

胸骨骨折多由交通事故、跌落或重物挤压等高能量胸部外伤引起，常表现为胸前正中疼痛、压痛，深呼吸或咳嗽时加重。部分患者可合并肋骨骨折、肺挫伤或心脏挫伤等。诊断主要依靠体格检查结合影像学（X线、CT），治疗以镇痛、限制活动与监测并发症为主，移位明显或不稳定者可能需手术固定。

胸痛、胸骨压痛/叩痛，深呼吸或咳嗽痛加重，可伴呼吸困难

慢性前列腺炎

外科多数不传染；若由细菌感染引起可通过性行为传播相关病原体

慢性前列腺炎多指慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，常表现为会阴、下腹或阴囊区域疼痛不适，伴尿频、尿急、排尿疼痛、尿流变细等。病因复杂，可能与炎症、神经敏感、盆底肌紧张、心理压力及不良生活习惯相关。多数并非细菌感染，治疗强调综合管理与长期随访，目标是减轻症状、改善生活质量。

尿频尿急、排尿不适/疼痛、会阴或下腹疼痛、射精痛、性功能与情绪受影响

肥厚型心肌病

外科多为遗传相关，部分为散发；家族史者风险更高

肥厚型心肌病是以心肌异常增厚为特征的心肌疾病，常累及室间隔，可导致左心室流出道梗阻、舒张功能受限和心律失常。部分患者长期无症状，体检或家族筛查时发现；也可出现运动后胸闷、心悸、晕厥等。其风险评估与随访十分重要，治疗以控制症状、降低猝死风险和处理梗阻为目标。

胸闷气短、心悸、运动耐量下降、胸痛、头晕或晕厥

触电

外科无传染性

触电是电流通过人体引起的损伤，可造成皮肤电灼伤、肌肉痉挛、神经系统损害及心律失常，严重时出现呼吸心跳骤停。伤情与电压、电流途径、接触时间、皮肤湿度等有关。现场应先断电再救人，必要时立即心肺复苏并拨打急救电话。到院后常需心电监护、评估烧伤与横纹肌溶解等并发症，及时处理创面和器官损伤。

皮肤电灼伤、疼痛麻木，意识改变，心悸/胸痛，呼吸困难，抽搐

先天性睾丸发育不全

外科无传染性

先天性睾丸发育不全是指睾丸在胎儿期或出生后早期发育不足，导致睾丸体积偏小、功能受限，可能表现为青春期发育延迟、男性第二性征不足、精液异常或不育。有些患者伴随隐睾或生殖道发育异常。诊治通常由外科（小儿外科/泌尿外科）结合内分泌评估，需通过体格检查、超声与激素/染色体检查明确原因，并制定随访、激素或手术及生育支持方案。

睾丸体积偏小、阴囊内触及睾丸小或缺如、青春期发育延迟、第二性征不足、不育/精液异常

肘管综合征

外科非传染性

肘管综合征是尺神经在肘部“肘管”处受压或牵拉引起的周围神经卡压病。常表现为无名指与小指麻木刺痛、夜间或屈肘时加重，伴肘内侧酸痛、握力下降、精细动作变差。早期通过避免肘部受压、姿势调整、支具与康复可缓解；若出现持续无力或肌肉萎缩，应尽快就医评估，必要时行手术减压以保护神经功能。

肘内侧麻痛、无名指小指麻木、手内在肌无力/萎缩

神经内分泌肿瘤

外科一般不传染

神经内分泌肿瘤（NET）是一类来源于神经内分泌细胞的肿瘤，可发生在胃肠道、胰腺、肺等部位，部分能分泌激素引起潮红、腹泻、低血糖等“功能性”症状，也可能长期无症状而在体检中发现。诊断依赖影像学与病理（Ki-67、分级/分化）。治疗以手术切除为核心，结合生长抑素类似物、靶向/化疗、介入及放射性核素治疗等，需多学科评估与随访。

腹痛腹泻、潮红、低血糖发作或体重下降；也可无症状

输尿管肿瘤

外科无传染性

输尿管肿瘤是发生在输尿管的肿瘤，其中以尿路上皮来源的恶性肿瘤更常见，常与“上尿路尿路上皮癌”相关。典型表现为无痛性血尿，也可因肿瘤堵塞引起腰痛、肾积水或反复尿路感染。诊断多依赖影像学（CT尿路成像等）、尿细胞学与内镜活检。治疗需根据分期分级与肾功能选择内镜切除/消融、输尿管段切除或肾输尿管全切，并可能联合全身治疗与长期随访。

无痛性肉眼血尿、腰背部疼痛、肾积水/尿路梗阻、尿频尿急（可伴）、体重下降（少数）

卡波西肉瘤

外科无明确人际日常接触传染性；与人疱疹病毒8型（HHV-8）感染及免疫抑制相关

卡波西肉瘤是一种与人疱疹病毒8型（HHV-8）相关的血管性肿瘤，常见于免疫功能低下人群，如HIV感染者或器官移植后长期使用免疫抑制剂者。典型表现为皮肤或口腔出现紫红色斑块、丘疹或结节，也可能累及淋巴结、肺和消化道。确诊依赖病理活检。治疗需根据分期与受累部位选择局部或全身方案，并重视基础免疫状态的评估与随访。

皮肤/口腔紫红或暗褐色斑、丘疹、结节；下肢水肿；淋巴结肿大；咳嗽气促或消化道出血等内脏受累表现

转移性肝癌

外科不传染

转移性肝癌是指身体其他部位的恶性肿瘤经血行或淋巴途径转移到肝脏形成的肿瘤灶，并非“肝脏原发的肝癌”。常见原发来源包括结直肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌与肺癌等。部分患者早期症状不典型，常在影像检查或随访中发现。治疗强调多学科评估，依据原发肿瘤类型、肝内病灶数量与分布、肝功能及全身状况选择手术、消融、介入和全身系统治疗，并配合营养与镇痛等支持治疗。

持续乏力、体重下降、右上腹不适/疼痛、食欲差、黄疸；也可无明显症状

下消化道出血

外科一般无明显传染性

下消化道出血是指出血来源位于Treitz韧带以下（多见于结肠、直肠、肛门）的消化道出血，常表现为鲜红或暗红色便血，也可能出现头晕、乏力、心悸等失血表现。原因从良性肛肠疾病（痔疮、肛裂）到结肠憩室出血、炎症性肠病、肿瘤等不等。大量出血可导致休克，需尽快就医评估与止血治疗。

便血/暗红血便、黑便（少数）、腹痛或无痛出血、头晕乏力

肾及输尿管结石

外科多与饮水不足、代谢异常、尿路感染/梗阻等有关，个体差异大

肾及输尿管结石属于常见的尿路结石，可引起腰腹部剧烈绞痛、血尿、尿频尿急等。多数小结石可在补液、镇痛及促排石治疗下自行排出；较大或梗阻明显、合并感染者可能需要体外冲击波碎石或内镜取石。明确结石大小、位置及是否感染/肾功能受损，是选择治疗方案与预防复发的关键。

尿常规、泌尿系超声、CT（泌尿系结石CT）、腹部平片（部分结石）、肾功能与电解质

甲亢性心脏病

外科无传染性

甲亢性心脏病是甲状腺激素长期过多导致心脏负荷增加与电活动紊乱，引起持续心动过速、心房颤动、心肌肥厚或心力衰竭等一组心脏改变。多见于未规范治疗或病程较长的甲亢患者，合并高血压、冠心病或老年人风险更高。及时控制甲亢并规范心脏治疗，多数心功能可部分或明显改善。

心悸、心动过速、气短乏力、胸闷、心房颤动、下肢水肿

肛管癌

外科无传染性（但相关HPV感染可传播）

肛管癌是发生在肛管（直肠末端至肛缘之间）的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最常见。早期症状常与痔疮、肛裂相似，如便血、疼痛、瘙痒或分泌物增多，容易延误。其发生与HPV感染、吸烟、免疫功能低下等因素有关。确诊依靠肛门指检、肛门镜/肠镜活检及影像分期。多数患者以同步放化疗为首选，必要时手术及淋巴结处理，预后与分期密切相关。

肛门出血、肛门疼痛/坠胀、排便习惯改变、肛门肿物或溃疡、分泌物增多、腹股沟淋巴结肿大

股骨粗隆间骨折

外科无传染性

股骨粗隆间骨折是发生在股骨近端粗隆间区域的髋部骨折，常见于老年人跌倒，骨质疏松是重要基础因素。典型表现为髋部剧痛、无法站立行走、患肢外旋短缩。诊断主要依靠X线，必要时行CT评估骨折类型与移位。治疗多以手术为主（髓内钉或钢板螺钉等），并重视抗血栓、镇痛与早期康复，以降低卧床并发症风险。

髋部疼痛、不能站立行走、患肢外旋短缩，局部肿胀压痛

隐性脊柱裂

外科多为先天性发育异常，通常不具有传染性

隐性脊柱裂是一种较轻型的先天性脊柱发育异常，多发生在腰骶部，椎板未完全闭合但皮肤完整，通常无明显“脊髓膨出”。不少人无症状，仅在体检影像中发现；也可能伴随腰骶部皮肤异常、腰背痛、下肢感觉或力量改变，甚至出现脊髓栓系导致行走受限与排尿排便问题。治疗取决于是否存在神经受累及相关并发症。

腰骶部皮肤标记（酒窝、毛发簇、色素斑）、腰背痛、下肢麻木无力、跛行、大小便功能异常

头外伤

外科无传染性

头外伤是指外力作用于头部导致的损伤，轻者可仅为头皮擦挫伤或脑震荡，重者可能出现颅骨骨折、颅内出血和脑挫裂伤，甚至危及生命。常见表现包括头痛、恶心呕吐、头晕、嗜睡或意识障碍、记忆力下降等。受伤后应重点观察意识变化、反复呕吐、抽搐与肢体无力等危险信号，及时就医并根据病情选择观察、影像检查或手术治疗。

跌倒、交通事故、运动或高处坠落后出现头痛、呕吐、意识改变等

继发性早泄

外科无传染性

继发性早泄是指曾经有一段时间射精控制相对正常，后来出现射精明显提前、难以控制，并带来困扰或影响伴侣关系的情况。常与前列腺炎等泌尿生殖系统问题、勃起功能障碍、甲状腺异常、心理压力或不良性生活模式有关。就诊时需评估病程、射精潜伏时间、伴随症状及用药史，在排除并治疗诱因基础上，结合行为训练、心理干预及必要的药物治疗改善。

性生活时射精明显提前且难以控制，伴困扰或焦虑

病态窦房结综合征

外科多为非传染性

病态窦房结综合征是指窦房结起搏功能或窦房-心房传导出现异常，导致心率过慢、长间歇，或出现“快-慢交替”的心律失常。常见表现包括乏力、头晕、活动耐量下降、胸闷心悸，严重时可出现黑朦或晕厥。诊断依赖心电图/动态心电图并结合症状。治疗以寻找可逆原因、调整药物为基础；对有症状的明显心动过缓或停搏者，常需植入起搏器。

心电图/动态心电图提示窦性心动过缓、窦停搏/窦房阻滞，或“快-慢综合征”，并与症状相符

腘窝囊肿

外科无明确传染性

腘窝囊肿（贝克囊肿）是膝关节后方腘窝处的囊性肿物，多与膝关节滑膜炎、骨关节炎、半月板损伤等导致的关节积液有关。常表现为膝后包块、胀痛或屈伸不适，活动后加重。多数可保守处理并随原发病控制而缓解；若出现突然剧痛、明显小腿肿胀或疑似血栓需及时就医排查。

膝后方包块、胀痛、活动受限，屈伸或久站后加重

衣原体尿路感染

外科有一定传染性，可经性接触传播，母婴传播可见

衣原体尿路感染多由沙眼衣原体引起，可累及尿道、宫颈及泌尿生殖道，多见于有性行为的青少年和年轻成人。常表现为尿频、尿急、尿痛、尿道少量分泌物或下腹不适，也可能几乎无症状而延误。规范抗菌治疗、按医嘱复查并同步治疗性伴，有助于减少复发与并发症。

尿道分泌物、尿频尿急尿痛、下腹/会阴不适，部分无症状

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