外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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尿失禁

外科无传染性

尿失禁是指在不自主情况下出现尿液漏出，可表现为咳嗽、打喷嚏或运动时漏尿（压力性），或突发强烈尿意来不及如厕（急迫性），也可混合存在。常与盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺或神经系统问题、药物影响等相关。多数并非“老了必然如此”，通过评估类型与诱因，配合盆底训练、行为疗法、药物或必要时手术，可明显改善生活质量。

尿频、尿急、漏尿、夜尿增多、咳嗽打喷嚏时漏尿

神经根型颈椎病

外科无明确传染性

神经根型颈椎病是颈椎退变或椎间盘突出等导致颈神经根受压，引起颈肩痛并向上肢放射的疾病。常见表现为一侧上肢麻木、刺痛、灼痛或无力，咳嗽、打喷嚏、用力时可能加重。多数患者可通过规范的休息、药物、牵引与康复训练缓解；若出现肌力进行性下降、手功能明显受限或症状久治不缓解，应及时至外科相关专科评估。

颈肩部疼痛伴上肢放射痛、麻木；咳嗽或用力时加重；颈部活动受限

母乳性黄疸

外科无传染性

母乳性黄疸是部分母乳喂养婴儿在生后1周后出现或加重的黄疸，多为间接胆红素升高，婴儿一般精神和吃奶情况良好。多数为良性过程，可持续数周逐渐减轻。重要的是与病理性黄疸鉴别，尤其警惕出现嗜睡、拒奶、发热、尿色加深或大便变浅等信号，需及时就医评估胆红素水平并处理。

多见于生后1周后出现或加重、精神食欲尚可的黄疸

肩袖损伤

外科多为慢性劳损退变或外伤所致，非传染性

肩袖损伤是指肩关节周围肩袖肌腱（如冈上肌等）因退变、劳损或外伤出现炎症、部分或全层撕裂，常表现为肩外侧疼痛、夜间痛、上举困难和无力。多数患者可先行保守治疗与康复训练；若疼痛持续、力量明显下降或影像提示较大撕裂，可在专科评估后考虑关节镜手术修复。

肩外侧/前外侧疼痛、夜间痛、外展或上举无力、活动受限

舌癌

外科无传染性

舌癌是口腔恶性肿瘤中较常见的一类，多发生在舌缘。早期可能仅表现为口腔溃疡久不愈、局部硬结或疼痛，进展后可出现吞咽、说话困难及颈部淋巴结肿大。吸烟、饮酒、长期刺激与口腔卫生不良等为重要危险因素。确诊依赖口腔专科检查与活检病理，治疗强调分期评估后的综合方案。

长期不愈的舌部溃疡/肿块、疼痛、出血、说话或吞咽受限、颈部淋巴结肿大

膀胱结石

外科无传染性

膀胱结石是指结石位于膀胱内，可由肾/输尿管结石下移形成，也可因前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等导致尿潴留与感染而在膀胱内原发形成。常见表现为排尿中断、尿频尿急、尿痛及血尿，活动后症状加重。诊断主要依靠尿常规与影像学检查（超声、X 线或 CT）。治疗以经尿道碎石取石为主，并需纠正梗阻与感染以降低复发风险。

排尿中断、尿频尿急、尿痛、肉眼或镜下血尿、下腹不适

睡美人症候群

外科无明确传染性

睡美人症候群又称克莱因-莱文综合征，是一种罕见的反复发作性过度嗜睡疾病。患者在发作期可连续睡眠显著增多，同时出现注意力下降、思维变慢、情绪波动、行为冲动等表现；发作间期多接近正常。病因尚未完全明确，可能与感染诱发、免疫异常、下丘脑-丘脑功能紊乱等有关。诊断需排除癫痫、睡眠呼吸暂停、抑郁或物质相关等原因，治疗以安全管理、规律作息与必要药物对症为主。

反复发作性过度嗜睡，伴认知/情绪/行为改变，发作间期多接近正常

阵发性室上性心动过速

外科多为非传染性

阵发性室上性心动过速（PSVT）是一类起源于心室以上的快速心律失常，常因房室结折返或旁道折返引起，特点是“突然开始、突然停止”。发作时可出现明显心悸、胸闷、气短、头晕，部分患者因血压下降出现晕厥。多数可通过迷走神经刺激、药物或导管消融控制；若伴休克、胸痛或意识障碍需紧急就医。

突发突止心悸、心率明显增快，伴胸闷气短、头晕乏力，部分出现低血压或晕厥

痛风性关节炎

外科一般不传染

痛风性关节炎是由体内尿酸升高导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发急性炎症的疾病。常在夜间突然发作，表现为关节红、肿、热、剧痛，最典型累及大脚趾根部。若反复发作或长期控制不佳，可形成痛风石，造成关节破坏，并增加肾结石、肾功能损害等风险。治疗强调急性期消炎止痛与缓解期持续降尿酸、生活方式管理。

突发关节红肿热痛、夜间加重；血尿酸升高；关节液见尿酸盐结晶或影像学提示尿酸盐沉积

肋骨骨折

外科无传染性

肋骨骨折是胸部受到撞击、跌倒或挤压等外伤后常见的骨性损伤。典型表现为局部胸痛和压痛，深呼吸、咳嗽或翻身时疼痛明显加重，部分患者因疼痛不敢深呼吸而出现气促。多数单根、无移位骨折可通过镇痛、休息与呼吸训练恢复；但若出现气胸、血胸、连枷胸或合并肺挫伤等，应尽快就医处理。

胸痛、压痛、深呼吸或咳嗽疼痛加重，可伴呼吸困难

肠癌

外科无明确传染性

肠癌通常指结直肠癌，是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤。早期常无明显症状，或仅表现为排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、贫血消瘦等。确诊主要依靠肠镜与病理活检，并结合影像检查进行分期评估。治疗以手术切除为核心，按分期和病理特点联合放化疗及靶向、免疫治疗。规律筛查与发现息肉并处理有助于降低风险。

肠镜检查、病理活检、影像分期

胆囊癌

胆囊癌是发生在胆囊的恶性肿瘤，早期常缺乏特异症状，部分患者仅表现为类似胆囊炎或胆结石的右上腹不适。随着肿瘤进展，可出现持续腹痛、黄疸、食欲下降、体重减轻等。诊断依赖影像学检查并以病理为金标准。治疗以根治性手术切除为核心，部分患者需联合化疗、放疗或靶向/免疫治疗（需评估）。

腹部超声、增强CT/MRI、MRCP、肿瘤标志物、病理检查

胃食管反流病

外科无明确传染性

胃食管反流病是胃内容物（多为胃酸）反流入食管引起的不适与黏膜损伤的疾病，常表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛，可在饱餐、弯腰或平卧时加重。部分患者以咳嗽、咽喉异物感、声音嘶哑等“食管外症状”为主。多数通过生活方式调整与抑酸治疗可缓解，但若出现吞咽困难、呕血黑便、体重下降等警讯，应及时就医排查并发症。

反酸、烧心、胸骨后灼痛、嗳气、吞咽不适、夜间咳嗽

肛周湿疹

外科无传染性

肛周湿疹是发生在肛门周围皮肤的炎症性皮肤病，常表现为瘙痒、红斑、渗出、结痂或脱屑，抓挠后可加重并反复发作。诱因多与潮湿摩擦、清洁方式不当、过敏刺激、痔疮/肛裂分泌物刺激及压力等有关。多数经规范护理、避免诱因并合理外用药物可缓解，但需排除真菌感染、寄生虫、肛周脓肿及皮肤肿瘤等少见情况。

肛周瘙痒、红斑、渗出或脱屑、反复发作

膝关节骨性关节炎

外科无传染性

膝关节骨性关节炎是膝关节软骨逐渐磨损并伴骨赘形成的退行性疾病，常见于中老年人及肥胖、长期负重或既往膝损伤者。典型表现为活动后膝痛、短暂晨僵、上下楼困难、肿胀及活动受限。治疗以减重、力量训练与止痛消炎为基础，必要时可行关节腔注射或手术干预，以改善疼痛和功能、降低复发与致残风险。

膝痛（活动后加重）、晨僵短于30分钟、上下楼或久坐起立困难、关节摩擦感/弹响、肿胀、活动受限

腱鞘囊肿

外科无传染性

腱鞘囊肿是一种常见的良性囊性包块，多发生在手腕或手指等关节、腱鞘附近，触摸可有弹性或波动感，大小可能随活动或时间变化。多数仅影响外观或造成轻度酸胀，但也可能压迫神经引起麻木、疼痛。诊断以体检为主，必要时做超声或MRI。治疗可先观察，症状明显或反复者可考虑穿刺或手术。

局部圆形或椭圆形包块、触之有弹性，可能伴酸胀痛、活动不适或按压痛

睾丸扭转

外科无传染性

睾丸扭转是精索发生扭转导致睾丸血供急剧减少的外科急症，多见于青少年，表现为突发单侧阴囊/睾丸剧痛、肿胀，可伴恶心呕吐。发病后时间越久，睾丸坏死与生育功能受损风险越高。出现急性阴囊痛应立即就医，通常需急诊手术探查复位并行双侧睾丸固定，以降低复发与并发症风险。

突发单侧阴囊/睾丸剧痛、肿胀，常伴恶心呕吐

脉管炎

外科通常不属于传染性疾病

脉管炎常指血栓闭塞性脉管炎（Buerger病），是一种累及四肢中小动静脉的炎症与血栓性闭塞疾病。患者可出现肢端发凉、麻木、间歇性跛行，进展后可有静息痛、足趾或手指溃疡、坏疽。吸烟与病情发生、加重密切相关，戒烟是最重要的治疗与预防措施。及时就诊评估血供、规范处理创面，可降低截肢风险。

常见间歇性跛行、肢端发凉麻木、静息痛、足趾/手指出现溃疡或坏疽

真两性畸形

外科无传染性

真两性畸形（又称卵睾型性发育异常）是指同一个体同时存在卵巢组织与睾丸组织（可为卵睾或一侧卵巢一侧睾丸），并伴不同程度的外生殖器不典型或青春期发育异常。多在出生后因外生殖器外观异常被发现，也可能在青春期因月经异常、乳房与体毛发育不一致或不育就诊。诊治强调多学科评估、谨慎性别抚育与长期随访。

外生殖器不典型、性别判定困难、青春期发育异常、不孕不育、腹股沟/阴囊或盆腔肿物

胆管癌

外科无传染性

胆管癌是发生在胆管上皮的恶性肿瘤，可按部位分为肝内、肝门部（Klatskin 瘤）和肝外胆管癌。常因胆管狭窄或梗阻引起黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒、灰白便及反复胆管炎。诊断依赖影像学与胆道评估，明确分期后以手术切除争取根治；无法切除者可通过内镜/介入引流缓解梗阻，并结合系统治疗改善症状与生存。

皮肤巩膜黄染、尿色加深、陶土色便、瘙痒、右上腹不适、消瘦乏力

胸膜炎

外科多为继发于感染等基础病变，部分病因（如结核）具有传染性需评估

胸膜炎是覆盖肺表面与胸壁内侧的胸膜发生炎症，可因感染（细菌、病毒、结核）、肿瘤、肺栓塞、免疫性疾病或外伤等引起。常见表现为刺痛样胸痛，随深呼吸或咳嗽加重，伴咳嗽、气促、发热；部分患者出现胸腔积液。诊断依赖影像学、血液检查及必要时胸腔穿刺分析。治疗强调查明病因、控制炎症与疼痛，并按需引流积液，避免并发症。

胸痛、呼吸时加重；咳嗽、气促；可有发热与胸腔积液

肝胆管结石

外科不传染

肝胆管结石是指结石形成于肝内胆管或肝门区胆管，可造成胆汁淤积与胆道梗阻，反复诱发胆管炎。常见表现为右上腹痛、发热寒战、黄疸（三联征），严重时可进展为脓毒症、肝脓肿或胆源性胰腺炎。诊断主要依靠肝胆超声、MRCP、CT及肝功能检查。治疗强调控制感染、解除梗阻与清除结石，并根据胆道狭窄与肝脏受损程度选择内镜、介入或手术方案。

右上腹痛、反复发热寒战、黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒；可出现肝功能异常

鞘膜积液

外科无传染性

鞘膜积液是指睾丸周围的鞘膜腔内液体增多，表现为一侧或双侧阴囊逐渐肿大，多数不痛但可有坠胀。婴幼儿常与鞘状突未闭有关，部分可随生长自行吸收；成人则可能与炎症、外伤或肿瘤相关。诊断多依靠体检与阴囊超声。治疗根据年龄、积液类型及症状选择观察或手术，以排除潜在病因并改善不适。

阴囊无痛性肿大、坠胀感，透光试验阳性

内痔

外科无传染性

内痔是发生在肛管齿状线以上的痔，常见表现为排便时无痛性鲜红色便血、痔核脱出及肛门坠胀不适。多与便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肥胖等因素相关。多数可通过调整排便习惯、增加膳食纤维与局部用药缓解；反复出血或脱出明显者可选择橡皮圈结扎、硬化治疗等，严重者需手术。

便血、脱出、肛门坠胀不适、黏液分泌增多

急性心肌梗死

外科无传染性

急性心肌梗死（心梗）是冠状动脉突然或持续堵塞导致部分心肌缺血坏死的急危重症，常表现为持续胸痛、胸闷、出汗、恶心或呼吸困难。确诊依赖心电图与肌钙蛋白等指标，治疗核心是尽快开通堵塞血管（急诊介入PCI或溶栓）并配合抗血小板、抗凝与控制危险因素。出现疑似症状应立即呼叫急救，切勿自行硬扛。

心电图、心肌坏死标志物（肌钙蛋白）、冠状动脉造影/CT、超声心动图

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