儿科_儿童常见病_生长发育_疫苗接种 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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细菌性咽扁桃体炎

儿科部分病原（如A组β溶血性链球菌）可经飞沫/密切接触传播

细菌性咽扁桃体炎是由细菌感染引起的咽部与扁桃体炎症，儿童更常见。常表现为突发咽痛、发热、吞咽困难，扁桃体红肿并可见白点或脓性分泌物，部分伴颈前淋巴结肿痛。确诊需结合体检与快速抗原/咽拭子培养等检查。治疗以休息补液、退热止痛为主，怀疑或证实链球菌感染时需规范抗生素以降低并发症风险。

发热、咽痛、吞咽痛、扁桃体红肿化脓、颈前淋巴结肿痛

肛管、直肠、结肠狭窄

儿科无传染性

肛管、直肠、结肠狭窄指肠腔变窄导致粪便或肠内容物通过受阻，儿童以先天性畸形更常见，也可因炎症、手术或损伤后瘢痕形成。常表现为排便费力、腹胀、便秘或细条样大便，严重时可出现呕吐、进食差、甚至肠梗阻。诊断通常结合病史体检、影像学与必要的内镜检查。治疗依据狭窄部位与程度，可选择扩张、药物对症或手术矫治，并重视营养、排便训练与复查。

排便困难、腹胀、便秘、细条样大便、呕吐、喂养差、体重增长缓慢

新生儿呼吸窘迫综合征

儿科无传染性

新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，主要因肺表面活性物质不足，导致肺泡易塌陷、换气受限。出生后数分钟至数小时出现呼吸急促、呻吟、鼻翼扇动、三凹征和紫绀，病情可逐渐加重。诊断依靠病史、体征、血气与影像学。治疗以保暖、氧疗和呼吸支持为基础，必要时给予肺表面活性物质，并严密监测并发症。

进行性呼吸困难、呻吟、三凹征、紫绀、低氧血症

尿道上裂

儿科无传染性

尿道上裂是一种少见的先天性尿道开口位置异常，尿道口位于阴茎或阴蒂的背侧（上方），可伴随外生殖器形态异常、尿线异常及不同程度的尿失禁。部分患儿合并膀胱颈功能异常或外翻膀胱-尿道上裂谱系问题，可能出现反复尿路感染。诊断多依靠体格检查并结合影像/尿动力评估。治疗以分期或一次性手术修复为主，需长期随访排尿与肾功能。

体检见尿道口位置异常、尿线异常；可能合并尿失禁、反复尿路感染

先天性喉喘鸣

先天性喉喘鸣多见于新生儿和婴幼儿，常因喉部结构偏软、吸气时组织塌陷导致“吸气性”高调呼吸声。多数孩子在哭闹、喂奶或仰卧时更明显，随月龄增长逐渐好转，约在1～2岁内缓解。若出现呼吸费力、反复呛咳、喂养困难、体重增长不良或口唇发青，应尽快就医评估。

吸气性喘鸣、哭闹或喂奶时加重、仰卧加重，部分伴反流/呛咳、喂养困难、体重增长慢

脐炎

儿科有一定传染性（多为细菌感染，主要经接触传播）

脐炎是指脐部及其周围皮肤软组织的感染与炎症，多见于新生儿，常与脐带残端护理不当、潮湿污染或皮肤破损有关。表现为脐部红肿、渗液或脓性分泌物、异味，严重时可出现发热、精神差、拒奶等全身症状。多数轻症经规范清洁消毒及必要时用药可好转，但若感染扩散可引发蜂窝织炎、败血症等，应及时就医评估。

脐部红肿、渗液或脓性分泌物、异味，严重者可发热精神差

维生素缺乏

儿科无传染性

维生素缺乏是指儿童因摄入不足、吸收利用障碍或需求增加导致的一类营养缺乏状态，可影响皮肤、眼睛、口腔黏膜、骨骼和神经系统。常见表现包括夜间视物困难、口角炎、反复口腔溃疡、皮肤干燥、易疲劳、骨痛或生长发育迟缓等。诊断需结合饮食史、体检及必要的实验室检查，治疗以纠正饮食结构和规范补充为主，并排查慢性腹泻等诱因。

体格检查、膳食评估、血液维生素/相关指标检测

婴儿痉挛症

儿科否（多为非传染性）

婴儿痉挛症又称West综合征，是婴儿期常见的癫痫性脑病，典型表现为成串出现的点头样或屈曲样发作，常在刚醒或入睡前后发生，可伴易激惹、睡眠紊乱及发育停滞或倒退。脑电图多见“高峰节律紊乱”。该病需尽快就医，完善脑电图与影像学检查，寻找病因并尽早规范治疗，以减少对发育的影响。

成串点头样/屈曲样发作，常在入睡或醒来时出现，部分伴发育倒退

儿童尖锐湿疣

儿科有一定传染性，可通过皮肤黏膜接触传播

儿童尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的肛周或外生殖器等部位疣状增生，外观多为淡红或灰白色乳头样、菜花样突起，可单发或多发。儿童病例的传播途径更复杂，除性接触外，也可能与家庭密切接触、间接接触或围产期传播有关。诊疗重点包括明确诊断、选择合适的局部治疗、评估是否合并感染与复发风险，并在必要时进行儿童保护评估。

皮肤科/儿科体检及视诊，必要时醋酸白试验、HPV检测与病理检查

颈淋巴结炎

儿科多为感染相关，部分情况可传染

颈淋巴结炎是颈部淋巴结因感染或炎症刺激出现肿大、疼痛的常见情况，儿童更常见，多与上呼吸道感染、咽扁桃体炎、龋齿或皮肤感染有关。多数为急性、单侧触痛性肿块，可伴发热。若出现迅速增大、明显红肿波动、持续高热或久不消退，应及时就医排查脓肿、结核或肿瘤等可能。

颈部肿痛、发热、触痛性肿块

肾病综合症

儿科一般不传染

肾病综合征是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的一组肾小球疾病，在儿科常见。孩子可能出现眼睑或下肢水肿、尿液泡沫增多、体重快速增加等表现。治疗多以糖皮质激素为主，并根据病情配合利尿、降压、抗感染等措施。规范随访与家庭监测对减少复发和并发症很重要。

全身水肿、尿中泡沫增多、体重短期上升、乏力

时行感冒

儿科有传染性

时行感冒多指流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，儿童在集体环境中更易感染。常表现为突然发热、咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛，可伴流涕鼻塞。多数患儿经休息、补液与对症处理可好转，但婴幼儿、基础病儿童或持续高热者可能并发肺炎等，需要及时就医评估与规范治疗。

发热、咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛，可伴鼻塞流涕

新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎多与先天性泪道阻塞有关，表现为持续流泪、眼部分泌物增多，内眼角可见黏脓性分泌物，按压泪囊区可能有分泌物从泪点溢出。多数患儿可通过眼部清洁与规范泪囊按摩缓解；若红肿疼痛明显、发热或反复化脓，应尽快就医，由儿科或眼科评估是否需要抗感染及泪道处理。

持续流泪、眼屎增多，内眦红肿或按压有脓性分泌物

弱智

儿科无传染性

智力障碍（过去俗称“弱智”）是指儿童在智力功能与适应性行为（沟通、自理、学习、社交等）方面明显受限，并在发育期出现。表现可包括语言发育落后、学习困难、理解与解决问题能力弱等。病因多样，可能与遗传、孕期/围产期因素、脑损伤及部分代谢疾病有关。越早评估与干预，越有助于提升功能、减少并发问题。

儿科（发育行为儿科/儿童保健科/儿童神经科），必要时转康复医学科、遗传门诊

新生儿呕吐

儿科否（多为症状表现，部分病因可具传染性）

新生儿呕吐是新生儿期常见表现，可从生理性吐奶到需要急诊处理的疾病不等。多数与喂养方式、胃食管反流有关，表现为吃奶后少量溢奶，精神和生长通常正常；但若出现喷射样呕吐、胆汁性（绿色）呕吐、呕血、明显腹胀、发热嗜睡或尿量减少，应警惕幽门狭窄、肠梗阻、感染及代谢异常等，需尽快就医评估。

吐奶/溢奶、反复呕吐、吃奶后不适，严重者可见喷射样呕吐、胆汁性呕吐、精神差

小儿过敏性紫癜

儿科无传染性

小儿过敏性紫癜又称IgA血管炎，是儿童常见的小血管炎症，常在感冒等感染后出现。典型表现为下肢对称性、按压不褪色的紫癜，可伴关节痛或肿胀、阵发性腹痛甚至便血。部分孩子出现尿检异常（血尿、蛋白尿）提示肾脏受累，需要长期随访。多数患儿预后较好，但复发并不少见，应按医嘱监测与治疗。

下肢对称性可触及紫癜、腹痛/便血、关节痛/肿、尿检异常

小儿慢性支气管炎

儿科多无明确传染性，急性加重期可与感染相关

小儿慢性支气管炎是指支气管黏膜长期或反复炎症导致的咳嗽、咳痰等症状，多与反复呼吸道感染、被动吸烟、空气污染、过敏体质或气道高反应有关。孩子可能晨起咳嗽明显，感冒后易加重并出现喘息。诊断需结合病程、体征及必要检查，排除哮喘、肺炎、异物吸入等。治疗以去除诱因、规范随访、急性加重期对症与抗感染为主。

长期或反复咳嗽咳痰，晨起或活动后加重，可伴喘息与呼吸音粗

小儿急性胃炎

儿科多为非传染性；若由病毒/细菌性肠胃炎相关，可有一定传染性

小儿急性胃炎是胃黏膜在短时间内发生的炎症反应，常见诱因包括饮食不洁或刺激、病毒或细菌感染相关胃肠炎、药物（如部分退热镇痛药）刺激以及应激因素等。主要表现为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降，部分伴发热或腹泻。治疗以评估脱水并及时补液、调整饮食和对症用药为主；出现持续呕吐、血便/呕血、明显脱水等需尽快就医。

小儿唐氏综合征

儿科无传染性

小儿唐氏综合征又称 21 三体综合征，是由于 21 号染色体数目或结构异常导致的先天性疾病。患儿常见发育迟缓、肌张力低、特征性面容，并可能合并先天性心脏病、消化道畸形、听视力问题及甲状腺功能异常。确诊依赖染色体核型或相关基因检测。治疗以早期康复干预、教育支持及合并症筛查与处理为核心，需长期随访管理。

产前筛查/诊断提示或出生后典型面容体征，核型分析证实 21 三体（游离型/易位型/嵌合型）

先天性白内障

儿科无明确传染性

先天性白内障是指出生时或婴幼儿期出现的晶状体混浊，可阻挡光线进入眼内，影响视力发育，严重者会导致弱视。家长常见的线索包括“白瞳”、宝宝不爱看人、追视差、斜视或眼震。治疗关键在于尽早明确混浊范围与是否遮挡视轴，由眼科制定随访或手术方案，并配合眼镜/隐形眼镜屈光矫正及弱视训练，争取更好的视功能。

白瞳、视力差、注视不稳、斜视/眼震

溶血

儿科多数不传染；感染相关或寄生虫导致者其病原体可传播

溶血是指红细胞在体内被过度破坏或寿命明显缩短，超过骨髓造血代偿能力时可出现溶血性贫血。儿童溶血常见表现为面色苍白、乏力、黄疸、尿色加深，严重者可出现呼吸急促、心悸甚至休克。原因包括免疫性溶血、遗传性红细胞异常、感染或药物/毒物诱发等。确诊需结合血常规、胆红素、网织红细胞与Coombs试验等检查，治疗以去除诱因和对因处理为主。

血常规、网织红细胞、胆红素、乳酸脱氢酶、结合珠蛋白、外周血涂片、直接抗人球蛋白试验（Coombs）、尿常规等

小儿幽门螺杆菌感染

儿科有一定传染性（多为家庭内口口/粪口传播）

小儿幽门螺杆菌感染是由幽门螺杆菌定植于胃黏膜引起的感染，可表现为反复上腹痛、反酸嗳气、恶心、食欲下降或口臭，也可无症状。部分患儿会出现慢性胃炎或消化性溃疡，少数可发生消化道出血。是否需要根除治疗需结合年龄、症状、溃疡及检查结果，由儿科或儿消化专科评估后制定方案，并按疗程复查确认清除情况。

腹痛、反酸嗳气、恶心、食欲差、口臭；可致胃炎/消化性溃疡

儿童糖尿病

儿科无传染性

儿童糖尿病是指儿童期出现的持续性高血糖状态，以1型糖尿病最常见，因胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素缺乏。早期可表现为多饮、多尿、夜尿、体重下降、乏力，也可能出现酮症酸中毒而急诊就医。确诊依赖血糖与糖化血红蛋白等检查，治疗以规范胰岛素、血糖监测、饮食与运动管理及家长/患儿教育为核心。

多饮多尿、体重下降、乏力、夜尿增多，严重可酮症酸中毒

小儿心肌炎

儿科无明确传染性，多与病毒感染相关

小儿心肌炎是指心脏肌肉发生炎症，最常见与病毒感染相关，常在感冒、发热或腹泻后出现乏力、心悸、胸痛、气促等，也可能仅表现为精神差、食欲下降。轻者可逐渐恢复，重者可出现严重心律失常、心力衰竭甚至休克。出现胸痛明显、呼吸困难、晕厥或持续心跳很快/很慢等情况应尽快就医评估。

乏力、心悸、胸痛、气促，活动耐量下降；可伴发热或上呼吸道/胃肠道症状

动脉导管未闭

儿科无传染性

动脉导管未闭是常见先天性心脏病之一，指胎儿期连接主动脉与肺动脉的“动脉导管”出生后未按时关闭，导致血液从主动脉分流到肺动脉。分流量小可无明显症状，仅体检发现心脏杂音；分流量大可能出现喂养困难、气促、多汗、反复呼吸道感染，长期可导致肺动脉高压与心功能受损。诊断主要靠超声心动图，治疗根据导管大小与症状选择观察、药物或介入/手术关闭。

心脏连续性机器样杂音、活动后气促、喂养困难/体重增长慢

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