儿科_儿童常见病_生长发育_疫苗接种 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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呼吸道合胞病毒肺炎

儿科有传染性（飞沫与接触传播）

呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，可由上呼吸道症状进展为咳嗽、喘息、呼吸急促与喂养困难。多数患儿经对症与支持治疗可恢复，但早产儿、低月龄、先心病或慢性肺病等高危儿童更易出现低氧与呼吸衰竭。确诊依靠病史体检结合病毒检测及必要影像学评估，治疗以吸氧、补液、雾化与呼吸支持为主。

发热、咳嗽、喘息、呼吸急促、鼻翼扇动、喂养困难

小儿喘息样支气管炎

儿科多为感染相关，可在家庭/托幼机构传播

小儿喘息样支气管炎多发生在婴幼儿，常在上呼吸道感染后出现咳嗽、喘鸣和呼吸急促，部分孩子可伴低热、食欲下降。多数为病毒感染引起，气道黏膜水肿和分泌物增多导致气流受限，从而出现“喘”。治疗以对症支持为主，必要时在医生指导下雾化吸入等；若出现明显呼吸困难或进食受影响，应及时就医。

咳嗽、喘鸣（喘息）、气促，常伴鼻塞流涕或低热

新生儿发热

儿科多为感染相关，部分可非感染性

新生儿发热指0~28天婴儿体温升高（多以肛温≥38.0℃为警戒）。由于免疫功能未成熟，发热可能是严重细菌感染、病毒感染或脱水、环境过热等非感染因素所致。新生儿往往症状不典型，除发热外可表现为吃奶差、嗜睡、哭闹、呼吸异常。发现发热应尽快就医评估，避免延误败血症、脑膜炎等高风险情况。

体温升高、精神反应差、吃奶减少等

婴儿脑积水

儿科一般不传染

婴儿脑积水是指脑脊液在脑室内积聚，导致脑室扩大和颅内压升高。常见表现为头围增长过快、前囟饱满隆起、喂养差、呕吐、嗜睡或烦躁，部分可出现“落日征”。病因包括先天发育异常、出血、感染、肿瘤或脑脊液循环/吸收障碍等。确诊多依靠头围监测与影像学检查，治疗以手术引流或内镜手术为主，需长期随访神经发育与并发症。

头围增长过快、前囟隆起、烦躁或嗜睡、频繁呕吐、眼球下转（落日征）

小儿先天性甲状腺功能减低症

儿科无传染性

小儿先天性甲状腺功能减低症（先天性甲减）是因甲状腺发育异常或激素合成/分泌障碍导致的新生儿甲状腺激素不足。早期症状常不典型，可能表现为嗜睡、喂养差、黄疸延长、便秘等。依靠新生儿筛查可早发现。若未及时治疗，可能影响身高与智力发育。规范、尽早的左甲状腺素替代治疗与规律复查，多数患儿可获得良好预后。

新生儿筛查TSH/FT4异常、血清甲功异常、影像提示甲状腺发育异常或激素合成障碍

小儿急性淋巴细胞性白血病

儿科无明确传染性

小儿急性淋巴细胞性白血病（ALL）是儿童最常见的白血病，源于骨髓中的淋巴系前体细胞异常增殖，影响正常造血，导致贫血、感染和出血风险升高。常见表现为反复发热、乏力苍白、皮肤瘀点瘀斑、骨痛及淋巴结或肝脾肿大。确诊依靠血常规、骨髓检查及免疫分型等。治疗以分层化疗为主，部分高危或复发患儿需移植及强化支持治疗。

反复发热、乏力苍白、出血点/鼻出血、骨关节痛、淋巴结或肝脾肿大

新生儿生理性黄疸

儿科无传染性

新生儿生理性黄疸是多数新生儿在出生后数天内出现的皮肤和眼白发黄，主要与胆红素生成增多、肝脏代谢能力尚未成熟有关。通常在生后2～3天出现，4～5天达到高峰，随后逐渐减退，足月儿多在1～2周内消退。大多数宝宝精神、吃奶正常，仅需加强喂养与随访；若黄疸出现过早、进展快或伴精神差等，应及时就医排查病理性原因。

皮肤、眼白发黄，血清胆红素升高（以间接胆红素为主），一般精神食欲良好

淤胆型肝炎

儿科多数无传染性；若由病毒性肝炎导致则可能具有传染性

淤胆型肝炎是以“胆汁排出受阻或胆汁淤积”为主要特点的肝炎表现，可见黄疸加重、尿色深、粪便变浅及皮肤瘙痒等。儿童期常见诱因包括病毒或其他感染、药物性肝损伤、胆道或肝内胆汁淤积相关疾病等。诊断需结合肝功能与胆汁淤积指标、影像学及病因学检查。治疗以明确病因、停用可疑药物、营养与维生素补充、对症止痒及监测并发症为主。

皮肤巩膜黄染、尿色加深、粪便变浅、皮肤瘙痒、乏力食欲差、肝大

米勒费雪症候群

儿科不传染

米勒费雪症候群（MFS）是格林-巴利综合征谱系中的一种免疫相关周围神经病，儿童也可发生。典型表现为“外眼肌麻痹、共济失调、腱反射减弱/消失”三联征，常在上呼吸道或胃肠道感染后1～3周出现。多数病程自限并逐渐恢复，但少数可能进展为吞咽/呼吸困难或心率血压波动，需要及时就医评估与监护。

外眼肌麻痹、共济失调、腱反射减弱（或消失）

侏儒症

儿科无传染性

侏儒症是指儿童或成人身高显著低于同龄同性别人群的状态，临床上更常用“矮小症/身材矮小”描述，需要进一步寻找原因。常见原因包括家族性矮小、体质性青春期延迟、生长激素缺乏、甲状腺功能减退、营养或慢性疾病，以及骨骼发育异常等。确诊依赖生长曲线、身高增长速度、骨龄与相关实验室/影像检查。治疗取决于病因，部分患儿可通过规范干预改善终身身高与健康风险。

生长速度落后、身高明显低于同龄、比例异常或面容体态提示特定综合征

先天性肥厚性幽门狭窄

儿科无传染性

先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿期常见的胃出口梗阻，因幽门环形肌增厚使胃内容物难以进入十二指肠。多在出生后2~8周出现吃奶后反复喷射性、非胆汁性呕吐，逐渐体重不增、尿量减少和脱水。超声是首选检查。治疗以纠正脱水与电解质紊乱后行幽门肌切开术为主，多数预后良好。

反复喷射性非胆汁性呕吐、体重不增/下降、脱水，超声提示幽门肌肥厚

茎突综合征

儿科无传染性

茎突综合征（Eagle综合征）是指茎突过长或茎突舌骨韧带钙化，刺激周围神经、咽壁或血管，引起咽喉异物感、吞咽痛、咽痛向耳部放射、颈部疼痛等不适。儿童相对少见，症状常与咽炎、扁桃体问题或颞下颌关节疾病相似，容易误判。确诊多依靠体格检查结合影像学（如CT三维重建）。治疗通常先保守处理，症状顽固或影响生活者可考虑手术。

多数预后良好；少数可反复发作

小儿传染性单核细胞增多症

儿科有传染性，主要经唾液密切接触传播

小儿传染性单核细胞增多症多由EB病毒感染引起，常见表现为发热、咽痛/扁桃体炎、颈部淋巴结肿大，可伴乏力、皮疹及肝脾肿大。多数患儿经休息、补液与对症治疗可逐渐恢复，但在急性期应避免剧烈运动以降低脾破裂风险；若出现呼吸困难、意识改变、明显腹痛或出血倾向等，应及时就医。

血常规、外周血异型淋巴细胞、肝功能、EBV抗体或核酸检测，必要时腹部超声

新生儿坏死性小肠结肠炎

儿科无传染性

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种以肠道炎症、缺血与坏死为特点的急重症，早产儿及低出生体重儿更常见。常见表现为喂养不耐受、腹胀、呕吐、便血、嗜睡或体温不稳。病情可迅速进展至肠穿孔、腹膜炎和败血症。诊断依赖临床表现结合影像学和实验室检查。治疗多需住院，强调早期识别、禁食、抗感染与支持治疗，严重者需外科干预。

腹胀、喂养不耐受、呕吐、便血、精神反应差

新生儿胆红素脑病

儿科无传染性

新生儿胆红素脑病（核黄疸）是因血中未结合胆红素过高并进入脑组织，导致神经系统损伤的严重并发症。常由新生儿高胆红素血症（如溶血、早产、感染或喂养不足等）进展而来。早期可表现为嗜睡、吃奶差、尖叫、肌张力异常等，重者可抽搐、呼吸不稳并遗留听力与运动障碍。及时评估黄疸并规范光疗/换血可显著降低风险。

黄疸明显加重、嗜睡/反应差、吸吮差、尖叫、肌张力异常或抽搐

鼻后滴漏综合症

儿科一般不传染；若由病毒/细菌感染引起的鼻炎鼻窦炎可在急性期具有传染性

鼻后滴漏综合征（亦称上气道咳嗽综合征）是指鼻腔或鼻窦分泌物向后流到咽喉，刺激引起反复清嗓、咳嗽或咽部不适，在儿童慢性咳嗽中很常见。常见诱因包括过敏性鼻炎、感冒后鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等。多数通过规范鼻部治疗和环境管理可改善；若出现高热、呼吸困难、咳血或持续加重，应及时就医排查其他疾病。

咳嗽或清嗓反复≥4周，伴鼻塞/流涕或咽后分泌物感，体检见咽后壁黏液或“鹅卵石样”改变，排除肺部主要疾病后考虑

感染性腹泻

儿科有传染性，可经粪-口途径传播

感染性腹泻是由病毒、细菌或寄生虫等引起的急性肠道感染，儿童尤为常见。主要表现为腹泻、呕吐、腹痛和发热，严重时可出现脱水、电解质紊乱。治疗重点是及时补液与纠正脱水，必要时做粪便检查明确病原并针对性用药。做好手卫生、饮食饮水安全和疫苗接种（如轮状病毒）有助于预防。

腹泻、呕吐、腹痛、发热、脱水表现（口渴、尿少、精神差）

小儿腹胀

儿科多数不传染；少数感染性肠炎可传染

小儿腹胀是指儿童腹部膨隆或“肚子胀”，多与肠道气体增多、消化不良、便秘、喂养不当或感染有关。多数为短期、可逆的功能性问题，但若伴持续呕吐、发热、剧烈腹痛、血便、精神差或无法排气排便，应警惕肠梗阻、肠套叠等急症，需尽快就医。

腹部膨隆、嗳气或排气增多、腹痛哭闹、食欲下降、恶心呕吐、便秘或腹泻

小儿过敏性紫瘢

儿科无传染性

小儿过敏性紫瘢又称IgA血管炎（Henoch-Schönlein紫癜），是儿童常见的小血管炎。典型表现为双下肢对称性紫癜（按压不褪色），可伴腹痛、呕吐或便血，关节疼痛肿胀，以及尿检出现血尿或蛋白尿。多与上呼吸道感染后免疫反应有关。本病多可恢复，但需警惕肾脏受累并按医嘱复查尿检与血压。

皮肤紫癜、腹痛/便血、关节痛/肿、尿检异常（血尿/蛋白尿）

小儿轮状病毒性肠炎

儿科有传染性（粪口途径为主）

小儿轮状病毒性肠炎是婴幼儿常见的急性胃肠炎，多在冬春季流行。主要表现为先呕吐后腹泻，粪便多为水样，部分孩子伴发热和食欲下降。多数病程约3～7天可逐渐好转，但婴幼儿更易发生脱水与电解质紊乱。治疗以口服补液、继续喂养和对症处理为主，出现精神差、尿少或持续呕吐等情况需及时就医。

呕吐、腹泻、水样便、发热、脱水

小儿病毒性心肌炎

儿科否（多为散发，可在病毒流行季增多）

小儿病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌炎症与损伤，常在感冒、发热、腹泻等感染后1～3周出现乏力、胸闷/胸痛、心悸或运动耐量下降。部分孩子可出现心律失常、心功能不全甚至休克。诊断需结合病史、心电图、心肌酶/肌钙蛋白、超声心动图及必要的心脏MRI等。治疗以休息、监护和支持治疗为主，重症需住院甚至ICU管理。

病毒感染后出现乏力、胸闷/胸痛、心悸或心律失常，重者呼吸困难、晕厥

小儿先天性巨结肠

儿科无传染性

小儿先天性巨结肠（赫希施普龙病）是因结肠末端缺乏肠神经节细胞，导致肠道蠕动障碍、粪便排出受阻的先天性疾病。常见表现为出生后胎粪排出延迟、顽固便秘、腹胀、呕吐和生长发育受影响。诊断依靠肠道影像学、肛门直肠测压及直肠活检。治疗以手术切除无神经节段并重建肠道通畅为主，需警惕并发症如肠炎与肠梗阻。

胎粪排出延迟、顽固便秘、腹胀、呕吐、喂养差

新生儿肝炎综合征

儿科多数不传染；若由病毒等感染引起则可能存在传染风险，需按病原体评估

新生儿肝炎综合征是以婴儿期胆汁淤积和肝细胞损伤为主要表现的一组临床综合征，常见为黄疸持续超过2周、尿色加深、便色变浅或灰白、肝脾大及生长发育受影响。其背后原因复杂，可能与感染、遗传代谢异常、胆道疾病等相关。关键是尽早区分生理/母乳性黄疸与病理性胆汁淤积，及时检查肝功能与胆道情况，避免延误胆道闭锁等需要早期处理的疾病。

持续或加重的黄疸、尿色深、便色变浅/灰白、肝大、喂养差、体重增长不佳

小儿急性喉气管支气管炎

儿科有一定传染性，多由病毒引起，经飞沫/接触传播

小儿急性喉气管支气管炎（哮吼）多由病毒感染引起，喉部黏膜水肿导致气道变窄，常见犬吠样咳嗽、声音嘶哑和吸气性喉鸣，夜间或哭闹后加重。多数患儿经规范处理可缓解，但若出现明显呼吸困难、口唇发青或精神反应差，需尽快就医评估是否需要吸氧、雾化或住院观察。

犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣，重者呼吸困难

新生儿ABO溶血病

儿科不传染

新生儿ABO溶血病是母婴ABO血型不合导致的免疫性溶血，多见于母亲O型而新生儿为A型或B型。常在出生后24小时内出现或加重黄疸，可伴不同程度贫血。多数经监测胆红素、蓝光治疗等可控制；若胆红素升高过快或合并重度贫血，需及时使用免疫球蛋白或行换血治疗，以降低胆红素脑病风险。

皮肤巩膜黄染、贫血、嗜睡/吃奶差，实验室提示溶血与胆红素升高

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