内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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糙皮病

内科无传染性

糙皮病是因烟酸（维生素B3）或色氨酸缺乏引起的营养缺乏病，常累及皮肤、消化道与神经系统，典型表现为“皮炎、腹泻、精神神经症状”三联征。皮肤多为日晒部位对称性红斑、脱屑和色素沉着，并可伴口腔炎、食欲差、乏力等。早期识别并补充烟酰胺，同时改善饮食与处理诱因，多可明显好转。

内科（营养/消化内科、神经内科、皮肤科可协同）

病态窦房结综合征

内科无传染性

病态窦房结综合征是由于窦房结产生或传导冲动能力下降，引起心率过慢、停搏或快慢交替等节律异常的一组表现。常见症状包括乏力、头晕、黑矇、心悸，严重时可晕厥。多见于老年人或合并冠心病、心肌病、心肌炎后、心脏术后者。确诊依赖心电图或动态心电图，并需排除药物、电解质与甲状腺功能异常等可逆因素。

心电图提示窦性心动过缓、窦停搏/窦房阻滞，或心动过缓-心动过速综合征，且与症状相关

充血性心力衰竭

内科无传染性

充血性心力衰竭（心衰）是心脏泵血能力下降，导致全身供血不足并出现肺淤血或体循环淤血的一组综合征。常见表现为活动后气促、乏力、夜间憋醒、下肢水肿和体重短期上升。多由高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等引起。规范用药、限盐控液与随访可缓解症状并降低再入院风险。

活动后气促、乏力、下肢水肿、夜间憋醒、体重短期增加、咳嗽咳痰（可为泡沫痰）

老年人痛风

内科多与高尿酸血症、代谢因素、药物与肾功能相关，非传染性

老年人痛风是尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积引起的炎症性疾病，常表现为突发关节红肿热痛，常累及足大趾、踝、膝等。老年患者常合并高血压、糖脂代谢异常、慢性肾病，并可能因利尿剂等药物诱发或加重。规范诊断与分期治疗（急性期消炎止痛、缓解期与间歇期降尿酸）可减少复发与并发症风险。

关节红肿热痛、痛风石、血尿酸升高、影像学结晶沉积/骨侵蚀

三尖瓣关闭不全

内科无传染性

三尖瓣关闭不全（又称三尖瓣反流）是指右心室收缩时三尖瓣不能完全关闭，部分血液反流回右心房，导致右心负荷增加。轻度可无明显症状，进展后可出现乏力、气促、下肢水肿、腹胀等右心衰表现，常与肺动脉高压、左心瓣膜病或心肌病相关。诊断主要依靠心脏超声，治疗以控制原发病、利尿减轻淤血为主，必要时评估手术/介入修复。

内科（心内科）

左束支传导阻滞

内科无典型传染性

左束支传导阻滞（LBBB）是心室电活动传导在左束支受阻，导致心电图出现特征性改变（常见QRS波增宽）。它本身不是传染病，常与高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等基础心脏疾病相关，也可偶见于无明显器质性心脏病者。是否需要治疗取决于病因、症状及是否合并心力衰竭等情况。

心电图提示QRS增宽及左束支阻滞形态，可伴心悸、胸闷、活动耐量下降

青春期功血

内科无（非传染性）

青春期功血多指青春期出现的异常子宫出血，常与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟导致的无排卵有关，表现为月经周期不规律、经量多或经期延长，严重者可致贫血。诊疗重点是评估出血量与贫血程度，排除妊娠、感染、器质性病变及凝血功能异常，并在医生指导下止血、调经与补铁。

月经周期紊乱、经期延长、经量增多或淋漓不尽，可能伴乏力头晕等贫血表现

砷中毒

内科一般不传染

砷中毒是因摄入、吸入或经皮接触砷及其化合物导致的中毒，可分为急性与慢性。急性多表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、脱水与休克，严重可致心律失常、肝肾损害。慢性多见于长期低剂量暴露，可出现皮肤色素沉着、掌跖角化、周围神经病变及贫血等。治疗关键是尽快脱离暴露并在医生指导下进行螯合治疗与器官功能支持。

急性可出现剧烈呕吐腹泻、休克；慢性可见皮肤色素沉着/角化、周围神经病变等

血管性痴呆

内科无传染性

血管性痴呆是由脑卒中、慢性脑缺血或多发腔隙性梗死等脑血管病变导致的认知功能减退，常表现为反应变慢、注意力与执行功能受损，记忆下降可不如阿尔茨海默病突出。症状可能呈阶梯样加重，并伴步态不稳、尿急或情绪改变。治疗强调控制血压、血糖、血脂及抗栓等综合管理，并进行认知与运动康复。

记忆与执行功能下降、反应变慢、步态不稳、情绪改变

昏厥

内科无传染性

昏厥（晕厥）是指因脑部短暂供血不足导致的突然、短暂意识丧失，常伴跌倒，通常在数十秒到数分钟内自行恢复。常见诱因包括久站、情绪紧张、疼痛、脱水、用药影响等，也可能由心律失常、结构性心脏病或严重低血压引起。首次发作、伴胸痛心悸或运动中发生者应尽快就医评估。

突发短暂意识丧失、摔倒，可伴面色苍白、出汗，清醒后多较快恢复

腺病毒感染

内科有一定传染性，可经飞沫、接触及粪口途径传播

腺病毒感染是由腺病毒引起的常见急性传染性疾病，可累及呼吸道、眼结膜及胃肠道，表现为发热、咽痛咳嗽、结膜炎或腹泻等。多数患者病程自限，但婴幼儿、老年人及免疫功能低下者可能出现肺炎、脱水等并发症。治疗以休息、补液和退热止咳等对症支持为主，必要时在医生评估下住院治疗与监测。

发热、咽痛咳嗽、结膜充血、腹泻等

下背部痛

内科无（多为非感染性；少数由感染引起）

下背部痛（常称腰痛）是指位于腰骶部的疼痛或不适，可因姿势不良、肌肉/韧带劳损、椎间盘问题、脊柱退变等引起。多数为非特异性腰痛，可在数周内缓解，但也可能反复发作或慢性化。若疼痛放射到下肢、出现麻木无力，或伴发热、外伤、大小便异常等警示信号，应尽快就医评估。

腰骶部疼痛、活动受限、僵硬；可伴下肢放射痛/麻木

慢性便秘

内科无传染性

慢性便秘是指排便次数减少或排便困难等症状持续存在并反复出现的状态，常伴粪便干硬、排便费力、排不尽感及腹胀。其成因多样，可与膳食纤维和饮水不足、久坐少动、精神心理因素、药物影响、内分泌代谢问题或盆底功能障碍有关。多数患者通过调整饮食运动、建立规律排便习惯并在医生指导下合理用药可改善；若出现便血、体重下降等警示信号需及时就医排查。

排便次数减少、排便费力、粪便干硬、排便不尽感、腹胀腹痛

痰热咳嗽

内科无传染性（多由上呼吸道感染诱发时原病可能传染）

痰热咳嗽多表现为咳嗽痰多且黄稠、咽喉不适、口渴、舌红苔黄腻等，常见于感冒、支气管炎等后期或湿热内蕴所致。多数为自限或轻中度，但若高热不退、气促胸痛、咯血或症状持续加重，应及时就医排查肺炎等严重疾病。治疗以清热化痰、止咳为原则，并结合病因进行对症处理。

咳嗽痰黄黏稠、口渴、咽痛或发热

呼吸性碱中毒

内科多数为非传染性

呼吸性碱中毒是因过度通气导致体内二氧化碳排出过多，使血液pH升高的一种酸碱失衡。常见诱因包括焦虑或惊恐发作、发热与感染、缺氧、高原、哮喘或肺栓塞早期、肝功能衰竭、妊娠等。可表现为呼吸急促、头晕、胸闷、手足麻木或抽搐。诊断以动脉血气分析为主，治疗以处理原因为核心。

动脉血气：pH升高、PaCO2降低；可伴碳酸氢盐轻度降低（代偿）

坏死性淋巴结炎

内科无明确传染性，一般不通过日常接触传播

坏死性淋巴结炎又称菊池病，常表现为颈部淋巴结肿大疼痛、发热和乏力，多数病程数周至数月可自行缓解。其原因尚未完全明确，可能与病毒感染后的免疫反应或自身免疫相关。诊断重点在于与淋巴瘤、结核性淋巴结炎等鉴别，常需影像学与淋巴结活检。治疗以休息、退热止痛为主，症状较重者在医生指导下可用药并随访。

颈部淋巴结肿大伴压痛、发热、乏力；确诊常需淋巴结活检排除淋巴瘤等

自身免疫性疾病

内科多数不传染

自身免疫性疾病是指免疫系统“误把自身组织当作敌人”而引发的慢性炎症性疾病，可累及皮肤、关节、肾脏、甲状腺、神经等多器官。常见表现包括反复乏力、发热、关节痛、皮疹、口腔溃疡等，症状轻重差异大。诊断需结合症状、体检、抗体与炎症指标及影像/病理。治疗以控制炎症、保护器官、降低复发为目标，通常需要长期随访。

不明原因反复发热、关节痛/肿、皮疹、口腔溃疡、乏力、体重下降等；化验可见自身抗体或炎症指标异常

阿米巴痢疾

内科有一定传染性（粪口传播）

阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴感染引起的肠道疾病，常累及结肠。典型表现为腹痛、腹泻伴黏液血便和里急后重，症状可轻可重，部分患者可出现发热、乏力。若病原体经血流到达肝脏，可能引起阿米巴肝脓肿，出现右上腹痛、发热等。确诊依赖粪便检查、抗原/核酸检测及必要的影像学检查，治疗以规范抗阿米巴药物和补液支持为主。

腹痛、腹泻/黏液血便、里急后重，部分可发热；少数并发阿米巴肝脓肿

小儿幽门螺杆菌感染

内科有一定传染性，主要经口-口或粪-口途径家庭内传播

小儿幽门螺杆菌感染是由幽门螺杆菌在胃黏膜定植引起的感染，部分孩子可无症状，也可能出现上腹痛、反酸、恶心、口臭、食欲下降等。感染与慢性胃炎、消化性溃疡相关。是否需要治疗取决于症状、检查结果及是否存在溃疡等情况，需在医生指导下选择合适的检查与根除方案，并注意家庭成员同防同治与卫生习惯。

13C/14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原、胃镜+活检快速尿素酶试验/病理/培养

痉挛性斜颈

内科无明确传染性

痉挛性斜颈（颈部肌张力障碍）是一种以颈部肌肉不自主收缩为特征的运动障碍，可导致头颈持续或间歇性扭转、倾斜或后仰，常伴颈肩疼痛与疲劳。病因多与神经系统调控异常相关，少数与遗传、药物或外伤等因素有关。诊断主要依据临床表现并排除其他斜颈原因。规范治疗可减轻症状、改善生活质量。

颈部不自主扭转/侧屈/后仰或前屈，伴肌肉紧张与疼痛

儿童糖尿病

内科无明确传染性

儿童糖尿病多指儿童期起病的糖尿病，其中以1型糖尿病更常见，因胰岛素分泌不足导致血糖升高。常见表现为多饮、多尿、体重下降、乏力，部分患儿可突发恶心呕吐、腹痛、呼吸深大等酮症酸中毒。确诊依靠血糖与糖化血红蛋白等检查。治疗以胰岛素、规律监测与家庭管理为核心，并重视低血糖与急症识别。

口渴多饮、多尿、体重下降、乏力；可出现酮症酸中毒

急性早幼粒细胞白血病

内科无明确传染性

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓系白血病的特殊类型，多与PML-RARA融合基因相关。其突出特点是易发生凝血功能紊乱与严重出血，起病可急，需尽快识别并启动特异治疗。常见表现包括皮肤黏膜出血、乏力贫血、发热感染等。治疗以反式维A酸（ATRA）和砷剂为核心，并配合输血与纠正凝血异常等支持治疗。

出血点/瘀斑、鼻牙龈出血、乏力面色苍白、发热感染、月经过多等

继发性高血压

内科一般不具传染性

继发性高血压是由明确疾病或因素引起的血压升高，如肾脏疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停、药物或酒精等。其特点是血压升高有“可追溯原因”，部分患者在纠正病因后血压可明显改善。若年轻起病、血压突然加重或对多种降压药控制不佳，应尽早就医评估。

持续或波动性血压升高，常伴头痛、心悸；可见低钾、肾功能异常等线索

农药中毒

内科无（非传染性）

农药中毒是指因误服、吸入或皮肤接触农药后引起的急性或慢性中毒反应，常见于有机磷、氨基甲酸酯、拟除虫菊酯等。可出现恶心呕吐、流涎出汗、腹泻、瞳孔改变、肌肉抽动、呼吸困难乃至昏迷。处理关键是尽快脱离暴露、去污，并在医院进行监测、支持治疗及必要的特异性解毒治疗。

恶心呕吐、流涎出汗、腹痛腹泻、呼吸困难、瞳孔改变、意识障碍

多发性末梢神经炎

内科多数不传染；感染相关类型视病原体而定

多发性末梢神经炎常指多发周围神经受损（多发性周围神经病），多从脚趾、足底开始出现麻木、刺痛、灼痛或感觉变差，随后逐渐向上蔓延，部分患者合并肌无力、走路不稳、腱反射减弱，甚至出现出汗异常、心率或血压波动等自主神经症状。病因多样，如糖尿病、酒精与营养缺乏、药物或毒物、感染及自身免疫等，需在内科/神经内科明确原因后针对性处理。

手脚麻木刺痛、袜套样/手套样感觉减退，夜间加重；乏力、走路不稳；腱反射减弱；可伴自主神经症状

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