内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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原发性胆汁性肝硬化

内科无传染性

原发性胆汁性肝硬化（现多称原发性胆汁性胆管炎，PBC）是一种以自身免疫相关为主、累及肝内小胆管的慢性胆汁淤积性疾病。早期可仅表现为体检肝功能异常或乏力、瘙痒，进展后可出现黄疸、脂溶性维生素缺乏、骨质疏松，严重者发展为肝硬化与门静脉高压。规范随访与长期治疗有助于延缓进展。

乏力、皮肤瘙痒、肝功能异常、黄疸（部分人）

低血糖症

内科无传染性

低血糖症指血糖低于机体需要，常见于糖尿病患者用药或进食不足，也可由饮酒、严重感染、肝肾功能不全或罕见内分泌/肿瘤原因引起。轻者表现为出汗、心慌、手抖、饥饿与头晕；重者可出现意识障碍、抽搐甚至昏迷。及时识别并补充糖分、查找诱因并调整治疗，可降低复发与意外风险。

心慌出汗、手抖饥饿、头晕乏力、注意力下降；严重可抽搐昏迷

肺结节

内科无传染性

肺结节是指影像学上在肺内发现的局灶性小阴影，直径一般≤3cm，可为实性、部分实性或磨玻璃样。多数肺结节为良性（如炎症、瘢痕、良性肿瘤等），但也可能是早期肺癌或癌前病变的表现。处理原则是结合大小、形态、增长速度及个人风险（年龄、吸烟史、家族史等）进行分层评估，决定复查间隔或进一步检查。

影像学发现肺内直径≤3cm的局灶性阴影，可为实性、部分实性或磨玻璃结节

肿胀

内科多数不传染

肿胀（常称水肿/浮肿）是体内液体在组织间隙异常积聚导致的体积增大，可为局部或全身表现。常见于下肢、眼睑或面部，可能与久坐久站、高盐饮食、静脉回流不畅、肾脏/心脏/肝脏疾病、药物不良反应、过敏或炎症有关。肿胀本身不是疾病名称，关键在于识别病因与危险信号并及时就医。

皮肤或组织体积增大、紧绷，按压可出现凹陷（凹陷性水肿）或不凹陷

慢性酒精中毒

内科无明确传染性

慢性酒精中毒是长期大量饮酒导致的全身性损害，可累及肝脏、神经系统、心血管和消化系统等。常见表现包括胃口差、体重下降、手抖、记忆力下降、情绪问题、睡眠差，以及肝功能异常、周围神经麻木疼痛等。治疗以戒酒为关键，配合营养补充、心理与成瘾治疗，并针对肝病、神经损害等并发症进行规范处理。

长期饮酒史，出现肝损伤、神经精神症状与营养缺乏相关表现

糖尿病乳酸性酸中毒

内科无传染性

糖尿病乳酸性酸中毒是以血乳酸明显升高并导致代谢性酸中毒为特征的急危重症，可由组织缺氧（如休克、败血症）或药物/代谢因素（如二甲双胍相关）诱发。常表现为乏力、呼吸深快、恶心呕吐、意识改变等。需尽快就医，通过血气、乳酸与电解质等检查明确，并及时纠正诱因、补液与器官支持，部分患者需透析。

乳酸升高、血气示代谢性酸中毒（pH下降、HCO3-下降）、阴离子间隙增高

特发性震颤

内科不传染

特发性震颤是一种以动作或维持姿势时出现的节律性抖动为主要表现的常见运动障碍，最常累及双手，也可影响头部、声音等。多在紧张、疲劳、咖啡因摄入后加重，休息时相对减轻。它不具有传染性，部分人有家族史。通过规范评估、药物及生活方式调整，多数患者可明显减轻对生活与工作的影响。

动作/姿势性震颤为主，紧张或疲劳时加重，常有家族史

放射性肺炎

内科无传染性

放射性肺炎是胸部放射治疗后出现的肺组织炎症反应，常在放疗后数周到数月发生，表现为干咳、气短、低热、乏力等，严重者可出现呼吸困难和低氧。诊断主要结合放疗史、症状、胸部CT及排除感染、肿瘤进展等。治疗以休息、氧疗、止咳等支持治疗为基础，部分患者需使用糖皮质激素并密切随访，避免自行用药延误病情。

放疗后数周至数月出现咳嗽、气短，影像学见放射野内炎症改变

臂丛神经痛

内科多与外伤、炎症或神经受压相关，一般不具有传染性

臂丛神经痛是指臂丛神经及相关神经根受刺激、炎症或受压后引起的肩部到上肢的放射性疼痛，可伴麻木刺痛、感觉异常或肌力下降。常见诱因包括外伤牵拉、颈椎退变、重复性劳损、局部肿胀压迫或感染/免疫因素。诊断通常结合病史、体格检查及影像学与肌电图评估，治疗以镇痛抗炎、康复训练和去除压迫原因为主。

肩颈至上肢放射痛、麻木刺痛、肌力下降、感觉减退，活动或牵拉时加重

阵发性室性心动过速

内科多数不传染

阵发性室性心动过速是起源于心室的快速心律失常，常突然发作、突然停止，可表现为心悸、胸闷、头晕，严重时出现低血压、晕厥甚至心脏骤停。其发生多与冠心病、心肌病、心肌炎后遗等结构性心脏病或电解质紊乱、药物影响有关。确诊依靠心电图及动态心电图，治疗需根据血流动力学稳定性与基础心脏病程度制定方案。

心悸、胸闷、头晕，严重可晕厥

低钙血症

内科不传染

低钙血症是指血液中的钙离子水平降低，可表现为口周及四肢麻木、肌肉痉挛、手足搐搦，严重时可出现抽搐、喉痉挛或心律失常。常见原因包括维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾病、急性胰腺炎、低镁血症及某些药物影响。诊断以血钙（尤其离子钙）检测为主，并结合白蛋白、镁、磷、PTH等评估。治疗强调分层处理与病因纠正。

血清总钙/离子钙降低，伴或不伴手足麻木、抽搐及心电图QT间期延长

神经梅毒

内科无传染性；病因为梅毒螺旋体感染（梅毒本身可经性接触、母婴等传播）

神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的一组疾病，可发生在梅毒的不同阶段。表现可从头痛、眩晕、视听力异常，到认知下降、精神行为改变、行走不稳，甚至出现脑卒中样发作。确诊通常需结合血清梅毒学与脑脊液检查。规范抗感染治疗可控制病情，但部分神经功能损害可能恢复有限，需长期随访。

血清梅毒学检查、脑脊液检查（细胞/蛋白、VDRL/TPPA等）、神经系统影像学/眼科检查

小儿肥胖

内科无传染性

小儿肥胖是指儿童体脂过多并对健康造成风险的状态，常与高热量饮食、久坐少动、睡眠不足及家庭环境有关。可表现为体重增长过快、腹部脂肪堆积、运动易喘、打鼾等。长期可能增加高血压、脂肪肝、2型糖尿病及心理问题风险。核心处理是家庭参与的饮食与运动管理，并在医生指导下评估并发症与生长发育。

体重增长过快、BMI超标、腹型肥胖、运动耐力下降

毒性弥漫性甲状腺肿

内科无传染性

毒性弥漫性甲状腺肿（又称格雷夫斯病）是常见的甲亢原因，主要由自身免疫异常导致甲状腺弥漫性增大并分泌过多甲状腺激素。常见心悸、手抖、怕热多汗、体重下降、易怒失眠等，也可伴突眼或胫前黏液性水肿。确诊多依赖甲功、甲状腺抗体及超声/摄碘检查。治疗包括抗甲药、放射性碘或手术，并需长期随访。

甲亢相关症状、甲状腺弥漫性肿大、TRAb阳性及甲状腺摄碘/显像弥漫性增高等

高钙血症

内科无传染性

高钙血症是指血液中钙水平异常升高，可影响神经、消化、泌尿和心血管等多个系统。常见原因包括甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤相关、维生素D或钙摄入过多、某些药物及长期卧床等。轻者可能仅有口渴、便秘或乏力，重者可出现意识障碍、心律失常甚至危及生命。治疗以补液、促进排钙并针对病因处理为主。

口渴多尿、恶心便秘、乏力嗜睡、意识改变、心律失常、肾结石/肾功能异常

原发性血小板增多症

内科无传染性

原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，因骨髓巨核细胞增多导致血小板长期升高。患者可能无症状，也可能出现头痛、肢端麻木、皮肤发红灼痛等微循环症状，或发生血栓与出血。诊断需排除感染、缺铁等继发原因，并结合骨髓检查与基因突变检测。治疗以血栓风险分层为核心，常用低剂量阿司匹林与细胞减少治疗，并长期随访。

血小板持续升高、血栓或出血倾向、骨髓巨核细胞增多，常见JAK2/CALR/MPL突变

进行性肌营养不良症

内科无传染性

进行性肌营养不良症是一组以骨骼肌进行性无力和萎缩为主要表现的遗传性肌肉疾病，可累及心肌与呼吸肌。常见起病于儿童或青少年，也可成人起病。患者可能出现走路易累、跌倒、上楼困难、鸭步、起立困难等，部分人伴心律失常或呼吸功能下降。诊断通常结合病史体检、肌酶、肌电图、影像与基因检测。治疗以延缓进展、改善功能和并发症管理为主。

进行性肌无力、肌肉萎缩，活动耐力下降，CK常升高

前庭神经炎

内科无明确传染性

前庭神经炎是以内耳前庭神经急性功能受损为主的疾病，常表现为突发持续性旋转性眩晕、恶心呕吐、走路不稳，多在感冒等上呼吸道感染后出现。通常无明显听力下降或耳鸣。诊断需与脑卒中、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等鉴别。治疗以短期控制症状、尽早开展前庭康复促进代偿为主。

耳鼻喉科或神经内科就诊；持续眩晕、站立行走困难需急诊排除卒中

IgA肾病

内科无明确传染性

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，常表现为反复肉眼或镜下血尿，部分伴蛋白尿、高血压或水肿。病程差异较大，有些人长期稳定，也有人逐渐出现肾功能下降，甚至发展为慢性肾衰竭。规范随访、控制血压与蛋白尿、评估风险并个体化治疗，有助于延缓进展。

血尿、蛋白尿、部分伴水肿和血压升高

小儿白血病

内科不传染

小儿白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一，主要来源于骨髓造血细胞异常增殖，导致正常血细胞生成受抑，可出现贫血、感染、出血及骨痛等表现。最常见类型为急性淋巴细胞白血病（ALL），也可见急性髓系白血病（AML）。诊断依赖血常规、骨髓检查及免疫分型/基因检测。治疗以分期、分层的系统化疗为主，并根据风险分层选择靶向、免疫治疗或造血干细胞移植。

反复发热、乏力面色苍白、出血点或鼻出血、骨痛、淋巴结或肝脾肿大

新生儿惊厥

内科无传染性

新生儿惊厥是指出生后28天内出现的癫痫样发作或抽搐表现，常与缺氧缺血、颅内出血、感染、低血糖、低钙/低镁等代谢紊乱有关。表现可不典型，如口唇咀嚼样动作、眼球偏斜、肢体抖动或呼吸暂停。应尽快就医明确病因并处理，及时纠正代谢异常和给予必要的抗惊厥治疗，以降低脑损伤风险。

新生儿期出现反复异常运动或眼口部抽动、呼吸暂停、反应异常等提示惊厥

二尖瓣狭窄

内科无传染性

二尖瓣狭窄是指心脏左心房与左心室之间的二尖瓣开口变窄，导致血液从左心房流向左心室受阻，进而出现活动后气短、乏力、心悸等表现。常见原因是风湿性心脏病，也可见于钙化退行性改变。病情进展可引起心房颤动、肺动脉高压与心力衰竭，需依据超声心动图评估严重程度并制定治疗与随访计划。

呼吸困难、活动耐量下降、心悸（可房颤）、咳嗽或咯血、乏力、下肢水肿

狼疮性肾炎

内科无传染性

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏后的重要表现，可导致蛋白尿、血尿、水肿、高血压甚至肾功能下降。部分患者早期症状不明显，需通过尿检、肾功能与免疫指标筛查，必要时行肾活检分型以指导治疗。治疗多为糖皮质激素联合免疫抑制治疗，并强调血压、蛋白尿与心血管风险控制及长期随访。

蛋白尿、血尿、水肿、血压升高、肾功能异常；部分无明显不适

老年人心力衰竭

老年人心力衰竭是指心脏泵血功能下降或舒张充盈受限，导致呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状的综合征。常与冠心病、高血压、心律失常、瓣膜病等有关，也易受感染、贫血、肾功能异常和不规范用药诱发或加重。确诊依赖症状体征、心脏超声与BNP/NT-proBNP等检查。治疗强调分型分期、缓解淤血、长期规范用药及自我监测，降低再住院风险。

内科（心内科）

肾小球肾炎

内科部分类型与感染或免疫异常相关，一般不经日常接触传播

肾小球肾炎是以肾小球炎症损伤为主的一类肾脏疾病，可表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者出现肾功能下降。病因常与感染后免疫反应、自身免疫或原发/继发性肾小球疾病有关。多数需通过尿检、血检及影像学评估，部分病例需肾穿刺明确类型并指导治疗。

尿检异常（血尿、蛋白尿）、水肿、高血压，重者肾功能下降

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