内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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老年眩晕

内科多数为非传染性

老年眩晕是指老年人反复出现头晕、旋转感或站立不稳等症状的综合表现，常与前庭功能退化、耳石脱落、体位性低血压、颈部血管及心律问题、药物不良反应等有关。眩晕本身不等同于“脑供血不足”，需结合诱因、伴随症状和检查明确病因。出现突发剧烈眩晕伴言语含糊、肢体无力等应尽快就医排查卒中。

头晕、旋转感、站立不稳、恶心，可能伴耳鸣或视物晃动

小儿结核病

内科有一定传染性；主要由活动性肺结核/喉结核患者飞沫传播，儿童多为被传染者

小儿结核病是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，儿童多因与活动性结核患者密切接触而感染。早期症状常不典型，可表现为低热、盗汗、乏力、食欲差、咳嗽或体重增长缓慢。婴幼儿更易进展为粟粒性结核或结核性脑膜炎等重症。确诊需结合接触史、影像学及病原学/免疫学检查，治疗以规范联合抗结核用药为主，并需按医嘱完成疗程。

内科（感染/呼吸相关方向）

热感冒

内科有一定传染性（多为病毒经飞沫/接触传播）

热感冒多指以“发热、咽喉肿痛、鼻涕偏黄稠、口干”等为主的一类普通感冒表现，常见于季节交替或人群聚集后。多数由病毒引起，病程一般为数天到1周左右，可通过休息、补液及对症用药缓解。若高热不退、呼吸困难或基础病人群症状加重，应及时就医排查流感、肺炎等。

发热或微热、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛乏力

丛集性头痛

内科无传染性

丛集性头痛是一种以单侧眼眶或颞部剧烈疼痛为特征的原发性头痛，常在数周至数月内“成簇”反复发作，每次持续约15～180分钟，可伴流泪、结膜充血、鼻塞/流涕、眼睑下垂或烦躁不安。虽不危及生命，但疼痛强烈、易影响睡眠与工作。规范急性期处理与预防治疗可明显减少发作。

单侧剧烈眼眶/颞部疼痛，伴流泪鼻塞，呈簇集发作

缺血性心肌病

内科无明确传染性

缺血性心肌病是指长期或反复心肌缺血（多由冠状动脉粥样硬化狭窄或既往心肌梗死）导致心肌受损、心室扩大与收缩功能下降的一类心肌病，常表现为活动后气短、乏力、胸闷胸痛、下肢水肿等，可进展为慢性心力衰竭并增加心律失常与猝死风险。规范评估缺血程度与心功能，并长期管理危险因素是关键。

心电图、超声心动图、BNP/NT-proBNP、冠脉CTA或冠脉造影、心肌核素/心脏MRI等

肾结核

内科一般无传染性（多为体内结核播散所致）

肾结核是结核分枝杆菌累及肾脏及泌尿系的慢性感染，多由既往或隐匿性结核经血行播散而来。常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛，部分人伴低热、盗汗、消瘦等。确诊依赖尿结核菌学/核酸检测与影像学评估。治疗以规范、足疗程的联合抗结核为主，并需随访肾功能与并发症。

尿频尿急尿痛、血尿、腰痛、低热盗汗、乏力

晕动病

内科非传染性

晕动病是指在乘车、乘船、乘机或乘坐旋转/颠簸设施时出现的不适反应，常见为恶心、头晕、冷汗、面色苍白甚至呕吐。多与前庭（平衡）感觉、视觉信息与本体感觉不一致有关，属于功能性反应而非感染。多数人在停止运动刺激、休息通风后可缓解；对高风险人群可提前采取座位选择、视线固定与必要的预防用药。

恶心、头晕、出冷汗、面色苍白、呕吐、困倦

ARDS

内科无传染性（由感染等诱因引发时，原发病可能具有传染性）

ARDS（急性呼吸窘迫综合征）是一种由严重感染、吸入损伤、创伤、胰腺炎等诱因触发的急性肺损伤，特点是肺泡-毛细血管屏障受损导致肺水肿与顽固性低氧血症。患者常出现进行性气促、呼吸急促、紫绀，影像可见双肺弥漫性浸润影。ARDS为危重症，通常需要ICU监护，核心治疗包括呼吸支持、控制诱因与器官支持。

进行性呼吸困难、低氧血症、呼吸急促，影像学双肺弥漫性阴影

白细胞减少症和粒细胞缺乏症

内科多数不传染

白细胞减少症指外周血白细胞计数低于正常范围，粒细胞缺乏症多指中性粒细胞极低，感染风险显著增加。常见原因包括药物不良反应、病毒感染、骨髓抑制、免疫相关疾病及血液系统疾病等。多通过血常规与分类计数发现，必要时进一步查骨髓与相关病因。治疗以停用可疑药物、积极处理感染、必要时应用粒细胞刺激因子为主。

反复或严重感染、发热、口腔溃疡，血常规提示白细胞/中性粒细胞下降

克兰费尔特综合征

内科无传染性

克兰费尔特综合征是一种男性常见的性染色体异常疾病，多见核型为47,XXY。常在青春期出现第二性征发育不典型、睾丸偏小、体毛较少、身高偏高或乳房发育，成人常以不育就诊。确诊依赖染色体检查，并结合性激素、精液分析等评估。治疗以睾酮替代、辅助生殖及代谢与骨健康管理为主，需长期随访。

染色体核型分析（多为47,XXY）、性激素检测、精液分析、睾丸超声

扩张型心肌病

内科多数不传染；少数与病毒感染后心肌炎相关但疾病本身无传染性

扩张型心肌病是以心室（多为左心室）扩张和收缩功能下降为主要特征的一类心肌病，可导致心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等问题。病因复杂，既可能与遗传相关，也可能与病毒性心肌炎后遗、酒精或某些药物毒性、围产期等因素有关。规范诊治可减轻症状、降低并发症风险，但需要长期随访与生活方式管理。

气短、乏力、下肢水肿、心悸、胸闷；可出现晕厥或血栓栓塞

三叉神经痛

内科有一定复发倾向，部分患者可反复发作

三叉神经痛是一种以面部单侧、短暂但剧烈的“电击样/刀割样”疼痛为特点的神经病理性疼痛，常被刷牙、洗脸、说话、咀嚼或冷风触发。多与颅内血管压迫三叉神经根部有关，也可能与脱髓鞘疾病、肿瘤或炎症等继发因素相关。确诊主要依靠病史特点并结合影像学排除继发原因，治疗以抗癫痫类镇痛药为主，部分顽固病例可考虑手术或介入治疗。

神经血管压迫、脱髓鞘相关疾病、肿瘤/囊肿或炎症刺激等

老年人肺炎

内科部分具有传染性，取决于病原体；多数为呼吸道病原经飞沫/接触传播

老年人肺炎是指发生在老年人群的肺部感染，常由细菌、病毒或误吸引起。老年患者症状可能不典型，除咳嗽、咳痰、气促外，也可能仅表现为乏力、食欲下降、意识模糊或跌倒。确诊依靠病史、体征与胸部影像，并结合血常规、炎症指标和病原学检查。治疗以尽早规范抗感染为主，同时给予氧疗、补液、营养和基础病管理，重症需住院监护。

发热或低热、咳嗽咳痰、气促/呼吸困难、乏力、胸痛；也可表现为精神差、食欲下降、嗜睡或意识改变

慢性肺炎

内科多为非传染性；若由结核/真菌等特定病原导致可具传染性

慢性肺炎指肺部炎症迁延不愈或反复发作，病程通常超过数周，可表现为长期咳嗽、咳痰、胸闷气短、乏力，部分人仅有低热或体重下降。其原因多样，既可能与细菌感染未彻底控制有关，也可能由结核、真菌、误吸、支气管扩张或免疫因素等引起。诊断需结合影像学、病原学与基础疾病评估，治疗强调查明病因、规范用药与随访复查。

苯丙酮尿症

内科无传染性

苯丙酮尿症（PKU）是一种常见的遗传性氨基酸代谢病，因苯丙氨酸代谢通路受阻，导致血中苯丙氨酸升高并损害神经系统。多数患儿出生时外观正常，若未早期发现与干预，可能出现发育迟缓、智力受损、癫痫等。通过新生儿筛查可早诊，规范低苯丙氨酸饮食、医学营养配方及定期监测，多数患者可获得较好生活与学习能力。

新生儿筛查苯丙氨酸升高；血/尿代谢检测与基因检测支持诊断

低钠血症

内科无明确传染性

低钠血症是指血液中钠离子浓度降低（通常血钠<135 mmol/L），属于常见电解质紊乱。可由摄入水分过多、利尿剂、呕吐腹泻、心衰/肝硬化、肾病或抗利尿激素异常分泌（SIADH）等引起。轻者可无症状或乏力头晕，重者可出现意识障碍、抽搐甚至昏迷，需及时评估与分型治疗。

内科（急诊/肾内科/内分泌科视病因而定）

巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血是一类因维生素B12或叶酸缺乏导致的贫血，特点是红细胞体积增大、骨髓造血异常。常见表现为乏力、心悸、头晕、面色苍白，部分人有舌炎、食欲下降。若为维生素B12缺乏，还可出现手脚麻木、走路不稳等神经系统症状。确诊依靠血常规、维生素水平及相关病因检查，治疗以补充缺乏的营养素并处理原发问题为主。

乏力、面色苍白、舌炎、头晕，部分有手脚麻木

肾血管性高血压

内科无传染性

肾血管性高血压是由肾动脉等肾血管狭窄或阻塞导致肾脏灌注不足，引起肾素-血管紧张素系统激活而发生的继发性高血压。常见病因包括动脉粥样硬化和纤维肌性发育不良。患者可能表现为难治性高血压、血压突然加重、肾功能在使用ACEI/ARB后明显下降等。通过影像学评估肾动脉狭窄程度并结合肾功能与心血管风险，制定药物与介入/手术治疗方案。

血压升高、治疗抵抗、肾功能波动，部分可闻腹部血管杂音

肠道菌群失调症

内科一般不传染（多为个体内微生态紊乱）

肠道菌群失调症指肠道内有益菌与条件致病菌比例或功能失衡，导致消化道症状或全身不适。常见表现为腹胀、腹泻或便秘交替、排气增多、腹痛、食欲下降等，常与抗生素使用、急慢性胃肠炎、饮食结构变化、压力与睡眠不足相关。多数可通过查找诱因、调整饮食作息及规范使用益生菌改善，但若出现血便、高热、脱水或体重明显下降需及时就医排查其他疾病。

腹泻或便秘、腹胀、排气增多、腹痛、嗳气反酸、食欲下降

急性支气管炎

内科多为感染后短期传播风险，注意飞沫与接触防护

急性支气管炎是气管和支气管黏膜的急性炎症，多在感冒或流感后发生，常见表现为咳嗽、咳痰，可伴低热、胸骨后不适或喘鸣。多数由病毒引起，通常在数天到数周内逐渐好转，但咳嗽可能持续较久。治疗以休息、补液、止咳祛痰等对症处理为主；如出现高热不退、呼吸困难或基础肺病患者加重，应及时就医排查肺炎等情况。

咳嗽、咳痰，可伴发热、胸闷与喘鸣

慢性心力衰竭

内科无传染性

慢性心力衰竭（慢性心衰）是由于心脏泵血功能下降或充盈受限，导致组织器官供血不足并出现体液潴留的一组综合征。常见表现为活动后气促、乏力、下肢水肿、夜间憋醒等，可反复加重与缓解。其常见病因包括冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病等。规范评估与长期管理可改善症状、降低住院与风险。

内科（心血管内科）

乳糜尿

内科多为非传染性；丝虫感染相关者需按寄生虫病处理

乳糜尿是指尿液混入乳糜（富含脂肪的淋巴液）而呈乳白色或豆浆样。常因淋巴系统与泌尿道之间出现异常交通（如肾盂或输尿管处淋巴瘘）所致，部分与丝虫感染、肿瘤压迫、外伤/手术或先天异常有关。多数可反复发作，可伴血尿、尿中凝块、腰腹不适与体重下降。治疗强调明确病因、饮食调整及必要时内镜或手术处理。

尿液呈乳白色或豆浆样、可有血尿/血块、排尿不适、腰腹胀痛，反复发作

血管神经性水肿

内科不传染

血管神经性水肿是一种皮肤或黏膜深层组织突发性肿胀，常见于面部、口唇、眼睑，也可累及舌和咽喉，严重时会影响呼吸。部分患者与过敏（组胺介导）有关，常与荨麻疹同发；也可能与缓激肽增多相关，如遗传性血管性水肿或使用ACEI药物所致。诊治关键在于识别喉头受累的危险信号、寻找诱因并个体化治疗。

局部突发肿胀、紧绷或疼痛，常无明显瘙痒；可伴腹痛或声音嘶哑

瘫痪

内科无传染性

瘫痪指因脑、脊髓、周围神经或肌肉等损伤导致的随意运动能力部分或完全丧失，可表现为偏瘫、截瘫或单肢瘫。常见原因包括脑卒中、脊髓损伤、颅脑外伤、椎间盘突出压迫、炎症或免疫性神经病变等。出现突发无力、口角歪斜、言语不清或大小便失控等情况需立即就医，尽早明确病因并启动治疗与康复。

肢体无力或不能活动、肌力下降、感觉异常、言语或吞咽困难（视病因而定）

盘状红斑狼疮

内科无明确传染性

盘状红斑狼疮是一种以皮肤受累为主的慢性自身免疫性疾病，常见于面部、头皮、耳廓等日晒部位，表现为界限较清的红斑或斑块，表面可有鳞屑，久之可能出现色素改变、皮肤萎缩和瘢痕，头皮受累可致瘢痕性脱发。多数患者不累及内脏，但少数可与系统性红斑狼疮相关，需要评估与随访。

皮肤科/风湿免疫科就诊，皮肤镜或皮肤活检，必要时查自身抗体与尿检等评估系统累及

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