内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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按科室分类

皮肤性病科

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食道癌

内科不属于传染病，无传染性

食道癌（食管癌）是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状不典型，常随肿瘤进展出现进行性吞咽困难、胸骨后不适、体重下降等。确诊主要依靠胃镜检查与病理活检，并结合CT、超声内镜等评估分期。治疗通常需根据分期与体质综合选择手术、放化疗及系统治疗，并重视营养支持与随访。

内科（消化内科），肿瘤科，胸外科

嗜睡症

内科一般不传染

嗜睡症是一类以“白天过度嗜睡”为核心表现的睡眠-觉醒障碍，患者可能在学习、工作或交谈时突然困倦甚至短暂入睡。部分人会出现情绪激动时肌张力突然减退（猝倒）、睡眠瘫痪与入睡前/醒前幻觉。诊断需结合病史与睡眠监测检查，治疗以规律作息、计划性小睡及药物对症为主，同时重视驾驶与高空作业等安全风险。

以白天难以抑制的嗜睡为主，常伴猝倒、睡眠瘫痪、入睡前/醒前幻觉与夜间睡眠碎片化

贲门失弛缓症

内科无传染性

贲门失弛缓症是一种食管运动障碍，主要表现为下食管括约肌不能正常松弛、食管蠕动减弱或消失，导致食物通过受阻。常见症状包括对固体和液体都逐渐出现吞咽困难、夜间反流、胸骨后疼痛或烧灼感、咳嗽呛咳及体重下降。确诊通常依靠食管测压，并结合胃镜和钡餐检查排除肿瘤等“假性失弛缓”。治疗以缓解梗阻、减少反流和并发症为目标，可选择扩张、肌切开或肉毒毒素等方式。

进行性吞咽困难、反流、胸骨后不适、体重下降

位置性眩晕

内科不传染

位置性眩晕常指良性阵发性位置性眩晕（BPPV），多因内耳“耳石”脱落进入半规管，导致在翻身、起床、低头抬头等体位改变时出现短暂旋转感，常持续数秒到1分钟，可伴恶心、出汗。一般不影响听力，神经系统体征多正常。通过体位试验可诱发特征性眼震，治疗以耳石复位为主，部分人可能复发。

体位改变诱发短暂旋转性眩晕，可伴恶心；体位试验可诱发眼震

肝硬化男性性功能减弱综合征

内科无明确传染性

肝硬化男性性功能减弱综合征是指在肝硬化背景下出现的性欲下降、勃起功能障碍、射精与生育能力下降等一组问题，常与性激素代谢紊乱、慢性炎症与营养不良、精神心理因素及合并用药有关。治疗以控制肝病进展和并发症为基础，同时评估激素水平与血管神经功能，必要时进行男科/内分泌对症治疗与生活方式干预。

内分泌与代谢异常、门静脉高压相关表现

病毒性咽炎

内科有传染性，可经飞沫与接触传播

病毒性咽炎是由多种呼吸道病毒引起的咽部黏膜炎症，常见于感冒或上呼吸道感染过程中。典型表现为咽痛、咽干、吞咽不适，可伴发热、咳嗽、流涕、乏力等。多数病例病程较短，主要采取休息、补液、退热止痛等对症处理；一般不需要使用抗生素。如症状重、持续不缓解或出现呼吸困难等警示信号，应及时就医排查细菌感染或其他疾病。

咽痛、咽干、吞咽痛，可伴发热、咳嗽、流涕

慢性肾盂肾炎

内科多为非传染性；通常不经日常接触传播

慢性肾盂肾炎是肾盂及肾间质的慢性炎症性损害，常与反复尿路感染、尿路梗阻或膀胱输尿管返流等因素相关。症状可不典型，表现为反复尿频尿急、腰部不适、乏力或低热，部分仅在体检发现尿检异常。长期反复发作可形成肾瘢痕并影响肾功能，需规范检查、治疗感染并处理诱因，定期复查。

尿常规异常、反复腰痛/发热、影像提示肾瘢痕或肾盂肾盏改变

预激综合征

内科多为非传染性

预激综合征（常称 WPW 综合征）是由于心脏存在“旁道”使电信号绕过房室结提前激动心室，引起心电图预激表现，并可诱发阵发性室上性心动过速等心律失常。多数患者平时无症状或仅在发作时心悸、胸闷、头晕。诊断主要依靠心电图和必要的电生理检查。治疗包括发作期规范处理、药物预防复发以及射频消融以消除旁道。

心悸、胸闷、头晕、心动过速发作

肺脓肿

内科否（多数为非特异细菌感染所致，一般不属于需隔离的传染病）

肺脓肿是肺组织发生化脓性坏死并形成含脓腔隙的感染性疾病，常由吸入口咽分泌物或细菌感染引起。典型表现为发热、咳嗽及咳大量脓臭痰，部分伴胸痛或咯血。诊断依赖病史、胸部影像学见空洞及液平面，并结合痰/血培养等。治疗以足疗程抗生素为主，必要时行引流或手术，早诊早治可减少并发症。

发热、咳嗽、咳大量脓臭痰，胸痛、乏力，部分可咯血

多发性肌炎

内科无明确传染性

多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主的自身免疫性肌病，常表现为双侧对称的近端肌无力（如上楼、抬臂困难），可伴肌痛、乏力，部分患者累及吞咽与呼吸肌。诊断通常结合肌酶升高、肌电图、肌肉MRI及肌肉活检等。治疗以免疫抑制为主，并配合康复锻炼与并发症监测。

对称性近端肌无力、肌痛，肌酶升高，肌电图与肌肉MRI异常，肌肉活检支持

非霍奇金淋巴瘤

内科一般不传染

非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴系统的恶性肿瘤，类型多、进展速度差异大，可表现为无痛性淋巴结肿大或全身症状（发热、盗汗、体重下降），也可累及胃肠道、骨髓、肝脾等出现相应不适。诊断依赖病理活检及分型分期检查。治疗通常以免疫化疗为主，部分需要放疗、靶向治疗或造血干细胞移植，预后与分型、分期及个体情况相关。

无痛性淋巴结肿大、发热盗汗消瘦（B症状）、乏力，累及器官可致相应症状

痰饮

内科不传染

痰饮是中医对“痰”和“饮（水湿停聚）”内停的一类证候概括，可表现为咳嗽痰多清稀、胸闷气短、眩晕心悸、恶心腹胀、肢体困重或水肿等。多与脾失健运、肺失宣降、肾阳不足及饮食起居失调有关。诊疗强调辨证分型并排除心肺、肾脏等器质性疾病。

以咳痰清稀、胸闷、眩晕、心悸、恶心、腹胀、肢体困重或水肿等为主，随体质与证型不同而变化

不安腿综合征

内科不属于传染性疾病

不安腿综合征是一种以“静息时下肢出现难以描述的不适感并迫使活动”为特点的神经感觉运动障碍，常在傍晚或夜间加重，影响入睡与睡眠质量。症状多在休息、久坐久卧时出现，走动、伸展或按摩可暂时缓解。部分患者与缺铁、肾功能不全、妊娠或某些药物相关，应在内科/神经内科评估并排除继发原因。

神经内科、睡眠门诊、内科

单纯性甲状腺肿

内科一般无传染性

单纯性甲状腺肿是指甲状腺弥漫性或结节性增大，但多数情况下甲状腺功能保持正常、无明显甲亢或甲减表现。常与碘摄入不足、青春期/妊娠等生理需求增加或某些致甲状腺肿因素有关。多数仅表现为颈前部增粗或肿块，部分可出现压迫不适。诊断需结合体检、甲状腺功能与超声，并与甲状腺炎、结节及肿瘤等鉴别。

颈前部肿大、吞咽时随喉上下移动，多数甲状腺功能正常

脑血栓形成

内科不传染

脑血栓形成多指颅内动脉在动脉粥样硬化基础上形成血栓，导致脑组织缺血坏死，属于缺血性脑卒中的重要类型。常见表现为突发或逐渐加重的口角歪斜、肢体无力麻木、言语不清、视力或平衡障碍。该病需尽快就医完善影像检查，争取溶栓/取栓等时间窗治疗，并长期控制危险因素与规范二级预防，减少复发与后遗症。

突发（或进展性）偏瘫/麻木、言语不清、口角歪斜、视物不清、眩晕走不稳

枕大神经痛

枕大神经痛是由枕大神经受刺激或压迫引起的神经痛，常表现为后枕部到头顶部的阵发性刺痛、刀割样痛或电击样痛，可伴头皮触痛、戴帽子或梳头时疼痛加重。诱因常与颈部肌肉紧张、姿势不良、外伤或颈椎退变有关。多数可通过体格检查结合影像学排除其他原因，并通过药物、理疗及神经阻滞改善。

神经内科/疼痛科/康复科，必要时骨科或神经外科

原发性醛固酮增多症

内科无传染性

原发性醛固酮增多症是肾上腺分泌醛固酮过多导致的继发性高血压原因之一，可引起钠水潴留、血压升高及低钾血症。部分患者仅表现为难治性高血压，低钾不一定出现。确诊通常需进行醛固酮-肾素比值筛查、抑制试验及影像/静脉采血分型。规范治疗可改善血压并降低心脑肾并发症风险。

高血压、低钾、乏力/肌无力、多尿口渴，部分无症状

糖尿病足

内科无传染性

糖尿病足是糖尿病常见严重并发症，主要由周围神经病变、下肢动脉缺血和感染共同作用，导致足部皮肤或深部组织破溃、溃疡甚至坏疽。早期可表现为麻木、感觉减退、足部皮肤干裂、鸡眼胼胝，进展后出现渗液、红肿、异味和发热等。规范控糖、足部减压、伤口处理与必要的血运重建可降低截肢风险。

足部麻木/刺痛、皮肤破溃久不愈、红肿渗液、异味、行走疼痛或无痛性溃疡

急性肠胃炎

内科多为感染性，可在人群密集环境或家庭内传播

急性肠胃炎是指胃和肠道的急性炎症，常见表现为腹泻、恶心呕吐、腹痛、发热等，多与病毒、细菌或受污染食物饮水有关。多数病例可在数天内缓解，但若出现明显脱水、持续高热、血便或剧烈腹痛，可能提示重症或并发症，需要及时就医评估与处理。

内科/消化内科；儿童可至儿科

小儿便秘

内科无传染性

小儿便秘是指儿童排便次数减少、排便费力或大便干硬，常伴腹痛、肛裂出血、排便恐惧等。多数为功能性便秘，与饮水不足、膳食纤维摄入少、憋便、如厕训练不当及生活作息变化有关。少数由器质性疾病或药物引起。及时识别危险信号、规范通便与建立规律排便习惯，有助于减少反复。

内科（儿科/消化内科）

脾功能亢进

内科无明确传染性

脾功能亢进是指脾脏过度“清除/滞留”血细胞，导致外周血出现白细胞、红细胞或血小板减少，常伴脾大。最常见原因与肝硬化、门静脉高压相关，也可见于血液病、感染或免疫性疾病。多数患者症状不典型，可能出现乏力、易感染、出血点或贫血表现。诊治关键在于寻找并处理原发病，必要时进行输血/升血象等支持治疗，个别情况需介入或手术。

脾大、外周血白细胞/红细胞/血小板减少，骨髓代偿性增生，纠正原发病后可改善

眶上神经痛

内科一般无传染性

眶上神经痛是三叉神经第一支（眼神经）分支——眶上神经分布区域的神经痛，常表现为眉弓上方到前额、头皮前部的阵发性刺痛、电击样痛或跳痛，常可被按压眶上切迹处诱发或加重。多与局部压迫、炎症刺激、外伤或紧张疲劳相关。需与偏头痛、鼻窦炎、带状疱疹及颅内病变等鉴别，出现视力改变、发热或神经系统症状应及时就医。

额眉部阵发性电击样或刀割样疼痛，按压眶上切迹/孔可诱发或加重

先天性巨结肠

内科非传染性

先天性巨结肠（赫希施普龙病）是因肠壁神经节细胞缺如，导致远端肠管持续痉挛狭窄、近端肠段扩张的先天性疾病。常见表现为新生儿胎粪排出延迟、顽固便秘、腹胀与反复肠梗阻样症状，可并发肠炎甚至败血症。确诊多依靠肛门直肠测压、造影与直肠活检。治疗以根治性手术切除无神经节段为主。

小儿内科/消化内科/普外科（肠外科）

心肌病

内科无传染性

心肌病是指心肌结构或功能异常的一组疾病，可导致心脏泵血能力下降或电活动不稳定，常见类型包括扩张型、肥厚型、限制型及致心律失常性心肌病等。表现可从无症状到胸闷气短、乏力、心悸、晕厥，严重者出现心力衰竭或猝死风险。诊断依赖超声心动图、心电图、心脏MRI及必要的遗传学评估。治疗以控制症状、降低并发症风险和长期随访为主。

心电图、超声心动图、心脏MRI、血液检查、基因检测（部分人群）、冠脉评估

烟雾病

内科无明确传染性

烟雾病是一种以颅内大动脉（多为颈内动脉末端及大脑前/中动脉近端）逐渐狭窄或闭塞为特点的脑血管病，脑内会形成细小代偿血管网，影像上似“烟雾”。患者可出现短暂性脑缺血发作、缺血性卒中或脑出血等，儿童更偏缺血表现，成人可兼有出血风险。确诊依赖脑血管影像评估，治疗以降低卒中风险与改善脑供血为目标。

头痛、短暂性脑缺血发作、肢体无力或麻木、言语不清、癫痫、脑出血

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