内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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慢性淋巴细胞白血病

内科否（非传染病）

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种起源于B淋巴细胞的血液肿瘤，常见于中老年人。部分患者早期无明显不适，仅在体检中发现外周血淋巴细胞增多；也可出现淋巴结肿大、乏力、贫血、出血倾向或反复感染。诊断依靠血常规、外周血涂片、流式细胞术及相关检查分期。治疗需根据分期、症状和基因风险分层，轻症可观察随访，进展期常需系统治疗。

外周血淋巴细胞持续增多，淋巴结/脾脏肿大，贫血或血小板减少，反复感染

老年人低血压

内科无传染性

老年人低血压指血压水平低于个体耐受范围并引起不适或器官灌注不足的状态，常见为体位性（直立性）低血压。表现为起床或站立时头晕、乏力、视物模糊，严重可晕厥、跌倒甚至心脑缺血。常与脱水、感染、贫血、心脏疾病或降压药/利尿药等用药相关。规范测量血压、评估诱因并个体化处理，有助于降低跌倒和并发症风险。

血压偏低、体位改变时头晕、乏力、视物模糊，严重可晕厥或跌倒

房间隔缺损

内科无传染性

房间隔缺损是常见先天性心脏病之一，因左右心房之间的间隔存在孔洞，导致部分血液从左向右分流，长期可造成右心负荷增加、肺血流增多。小缺损可无症状，仅在体检时因心脏杂音被发现；较大缺损可能出现活动后气促、乏力、心悸或反复呼吸道感染。治疗以评估缺损大小、分流量及肺动脉压力为基础，必要时可行封堵或手术修补，并长期随访。

心脏杂音、活动后气促、乏力、反复呼吸道感染、心悸

十二指肠炎

内科不属于典型传染性疾病；若与幽门螺杆菌相关，其传播风险取决于幽门螺杆菌感染

十二指肠炎是十二指肠黏膜发生炎症的状态，常见表现为上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、恶心等，症状可与胃炎或消化性溃疡相似。其发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期服用非甾体抗炎药、吸烟饮酒及应激等有关。诊断多依靠胃镜及病理检查，并评估是否合并溃疡或出血。治疗以去除诱因、抑酸、黏膜保护及（必要时）根除幽门螺杆菌为主。

上腹部隐痛或灼痛、反酸嗳气、腹胀、恶心，部分可黑便或呕血

扁桃体周围脓肿

内科多为细菌感染相关，部分有一定传染性（取决于原发咽炎病原）

扁桃体周围脓肿是发生在扁桃体周围间隙的化脓性感染，常由急性扁桃体炎或咽炎进展而来。典型表现为单侧剧烈咽痛、吞咽困难、发热、口齿含糊（“含糊热土豆音”）、张口受限及口臭，严重时可影响进食与气道安全。治疗以抗生素联合脓肿引流为主，及时就医可降低深颈部感染等并发症风险。

咽痛加重、吞咽困难、发热、含糊口齿、张口受限、偏向一侧的咽部肿胀

急性黄疸型肝炎

内科有一定传染性（取决于病因，如甲/乙/丙/戊型肝炎等）

急性黄疸型肝炎是指急性肝细胞损伤导致血中胆红素升高，出现皮肤和巩膜黄染的一类急性肝炎综合征，常见病因包括甲、乙、丙、戊型肝炎病毒感染，也可由药物、酒精、胆道梗阻等引起。常表现为乏力、食欲差、恶心、尿色加深和右上腹不适。确诊需结合病史、肝功能与病原学检查，并评估重症风险。

乏力、食欲下降、恶心、右上腹不适、尿色加深、皮肤/巩膜黄染

糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，主要累及眼底视网膜，早期常无症状或仅轻度视物模糊，进展后可出现出血、黄斑水肿及视力明显下降，严重者可致失明。规范控制血糖、血压和血脂并定期眼底检查，有助于延缓进展；必要时可行激光治疗、眼内注射抗VEGF药物或玻璃体手术。

视物模糊、眼前黑影或飞蚊增多、视力波动，部分无明显症状

高血压脑病

内科无传染性

高血压脑病是高血压急症的一种，常因血压在短时间内显著升高，超过脑血管自我调节能力，导致脑水肿与神经功能异常。典型表现为剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、意识改变或抽搐。它需要尽快在医院监护下平稳降压，并评估有无脑出血、脑梗死等并发症与诱因，及时处理可明显改善预后。

突发或加重的剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、烦躁或嗜睡、意识改变、抽搐，常伴血压显著升高

矽肺

内科无传染性

矽肺是由于长期吸入含游离二氧化硅粉尘引起的职业性尘肺，主要表现为进行性肺纤维化。早期可无明显不适，随后出现咳嗽咳痰、活动后气促、胸闷乏力等；病程进展可并发慢阻肺、肺结核、肺动脉高压与呼吸衰竭。治疗以脱离粉尘、对症支持与肺康复为主，重在预防与早发现。

咳嗽咳痰、活动后气促、胸闷，晚期可出现呼吸衰竭

铜绿假单胞菌感染

内科有传染性但一般不经空气远距离传播，多与接触污染水源/器械或医疗相关传播有关

铜绿假单胞菌感染（又称绿脓杆菌感染）多见于住院、ICU或免疫力低下人群，常累及肺部、泌尿道、伤口皮肤和血流。该菌易在潮湿环境和医疗器械上定植，且耐药性较强，治疗通常需根据药敏结果选择抗菌药物，并配合清创、引流及更换/拔除可疑器械。出现高热、气促、意识改变或低血压等应尽快就医。

内科（感染科/呼吸内科）；重症者可至重症医学科

神经纤维瘤

内科多数为散发，部分为遗传相关

神经纤维瘤多为起源于周围神经鞘的良性肿瘤，可表现为皮肤或皮下柔软结节；部分人属于神经纤维瘤病（常见为1型，NF1），伴咖啡牛奶斑、腋窝/腹股沟雀斑等体征。多数病灶生长缓慢，但若出现快速增大、持续疼痛或神经功能受损，应尽快就医评估，以排除并发症或恶变可能。

皮肤软结节、咖啡牛奶斑、腋/腹股沟雀斑、神经痛或麻木

脊髓空洞症

内科无明确传染性

脊髓空洞症是指脊髓内部出现液体充盈的空腔（空洞），可逐渐影响脊髓传导功能。常见表现为痛温觉减退或消失、肢体无力与肌肉萎缩、感觉分离、手部烧伤烫伤不自知等。病因可与小脑扁桃体下疝（Chiari 畸形）、脊髓肿瘤、外伤、蛛网膜炎等有关。确诊主要依靠脊髓MRI，治疗需针对病因并长期随访。

神经内科（内科）；必要时转神经外科/骨科评估

缺铁性贫血

内科无传染性

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，由体内铁储备不足导致血红蛋白合成减少，常表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸等，也可出现指甲变薄易裂、口角炎和异食癖。诊断依赖血常规及铁代谢指标（如血清铁蛋白）。治疗以补铁并寻找并处理失血或摄入/吸收不足等原因，疗程通常需持续数月以补足铁库。

内科（血液内科/普通内科）

吸收不良综合征

内科多为非传染性

吸收不良综合征是指食物中的营养成分在肠道内消化或吸收受阻，导致慢性腹泻（可见油腻、漂浮、难冲净的大便）、体重下降、乏力、贫血以及多种维生素和矿物质缺乏。病因包括小肠黏膜损伤（如乳糜泻、炎症性肠病）、胰腺外分泌不足、胆汁酸相关问题、肠道细菌过度生长等。治疗以寻找并处理原因为主，同时进行饮食调整与营养补充。

慢性腹泻、脂肪泻、体重下降、贫血与维生素缺乏

不稳定型心绞痛

内科无传染性

不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种，常由冠状动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成，导致心肌供血突然减少。常表现为胸痛新发、加重或静息时发作，持续时间更长、缓解更差，可能进展为心肌梗死。出现持续胸痛、出汗、呼吸困难等应尽快就医，需通过心电图与心肌标志物等评估并及时治疗。

心电图、心肌标志物、超声心动图、冠脉CTA/冠脉造影等

霍奇金淋巴瘤

内科无明确传染性

霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，常表现为无痛性淋巴结肿大（多见于颈部、锁骨上），部分患者伴发热、盗汗、体重下降等“B症状”。确诊依赖淋巴结活检及病理免疫分型，并结合影像分期。治疗以化疗为基础，部分分期需联合放疗；复发或难治者可选择靶向/免疫治疗及移植等策略。早发现、规范随访有助于提高长期控制率。

无痛性淋巴结肿大、发热盗汗体重下降、瘙痒、乏力

心衰

内科无传染性

心力衰竭（心衰）是多种心血管疾病的终末共同表现，指心脏泵血或充盈能力下降，导致机体供血不足并出现肺淤血或体液潴留。常见表现包括活动后气促、夜间憋醒、下肢水肿、乏力与体重突然增加。心衰需要长期规范管理，通过控制原发病、药物与生活方式干预可改善症状、降低再住院风险。

内科（心血管内科）

代谢性酸中毒

内科无传染性

代谢性酸中毒是体内酸负荷增加或碱（主要是碳酸氢根）丢失导致的酸碱平衡紊乱，常表现为乏力、恶心、呼吸加深加快（Kussmaul 呼吸）等。重者可出现意识障碍、低血压、心律失常，甚至休克。确诊主要依靠动脉血气和电解质（阴离子间隙）分析，并寻找诱因如糖尿病酮症、乳酸酸中毒、肾衰或腹泻等。

血气分析、血电解质、阴离子间隙、乳酸/酮体、肾功能、尿常规

老年人尿路感染

内科多为细菌感染（以大肠埃希菌常见）；部分与导尿等医疗操作相关

老年人尿路感染是常见泌尿系统感染，典型表现为尿频、尿急、尿痛、下腹不适，部分可出现发热、寒战。老年人也可能以乏力、食欲下降、意识改变等非典型症状起病，易被忽视。确诊依赖尿常规与尿培养/药敏。治疗以足量、足疗程抗菌药为主，并需评估是否存在尿路梗阻、结石、导尿管等诱因，防止肾盂肾炎和败血症等并发症。

尿常规、尿培养及药敏试验；血常规、炎症指标；必要时泌尿系超声/CT

流行性出血热

内科有传染性（自然疫源性），一般不经人与人传播

流行性出血热多指肾综合征出血热（HFRS），由汉坦病毒引起，主要经鼠类排泄物污染的气溶胶、尘土或密切接触传播。起病急，常见高热、头痛、眼眶痛、面颈潮红及出血倾向，随后可能出现低血压、休克与急性肾损伤（少尿/无尿）。早识别、尽早就医与规范支持治疗可降低并发症风险。

发热、头痛、出血倾向、低血压/休克、少尿或无尿、蛋白尿

腔隙性脑梗死

内科无传染性

腔隙性脑梗死是指脑内深部小动脉闭塞导致的“小面积脑梗死”，常发生在基底节、内囊、丘脑等部位，多与长期高血压、糖尿病、血脂异常及吸烟等有关。症状可轻可重，常见单侧肢体无力或麻木、说话含糊、走路不稳等。确诊主要依赖头颅MRI。规范的急性期处理与长期二级预防有助于降低复发与致残风险。

头颅MRI弥散成像可见小梗死灶；可伴肢体无力、麻木、言语不清等

小儿肠套叠

内科多为非传染性

小儿肠套叠是指一段肠管套入相邻肠腔内，引起肠梗阻及肠壁血供受损，常见于6~36个月婴幼儿。典型表现为阵发性腹痛哭闹、呕吐，随后可能出现血便或“果酱样便”，部分患儿可触及腹部包块。该病进展快，延误可致肠坏死和休克；在影像监护下行空气/液体灌肠多可复位，复发需随访。

阵发性哭闹腹痛、呕吐、血便或果酱样便、腹部包块、精神萎靡

急性脊髓炎

内科多为非传染性；少数与感染相关但一般不直接人传人

急性脊髓炎是脊髓发生急性炎症/免疫损伤导致的神经功能障碍，常在数小时到数天内出现肢体无力、麻木刺痛、躯干“束带感”以及尿潴留或便秘等。病因多与感染后免疫反应、自身免疫性疾病相关，也需排除脊髓受压、缺血、肿瘤等“假性脊髓炎”。尽早就医完善影像与实验室检查，有助于制定激素、免疫治疗及康复方案并降低残留障碍风险。

急性或亚急性出现肢体无力、感觉异常、胸腹部束带感、大小便功能障碍

慢性溃疡性结肠炎

内科无明确传染性

慢性溃疡性结肠炎是一种累及结肠和直肠黏膜的慢性炎症性肠病，常表现为反复腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重。病程多呈缓解与复发交替，严重时可出现大量出血、毒性巨结肠等并发症。治疗以抗炎与免疫调节为主，配合生活方式管理与随访监测，部分患者需手术干预。

内科（消化内科）

儿童睡眠障碍

儿童睡眠障碍是指睡眠时间、质量或节律长期不符合年龄需求，导致白天功能受影响的一组问题。常见表现为入睡困难、夜醒、早醒、睡眠不规律、打鼾憋气、噩梦或夜惊等，可伴注意力下降、情绪波动、学习效率变差。多数与不良睡眠习惯、心理压力、电子屏幕使用、过敏/鼻炎、腺样体肥大等有关，需评估原因并以行为与环境调整为核心治疗。

睡眠不足或不规律、入睡困难、夜间频繁醒来、打鼾憋气、白天嗜睡或注意力差

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