外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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粘连性肠梗阻

外科无传染性

粘连性肠梗阻多见于既往腹部手术或炎症后，肠管与腹膜发生粘连，导致肠内容物通过受阻。常表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心呕吐以及停止排气排便。多数患者可先行禁食、补液与胃肠减压等保守治疗，但若出现绞窄、缺血坏死或保守无效，需及时手术处理，以降低严重并发症风险。

腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

雷诺病

外科遇冷刺激或情绪紧张诱发，部分与自身免疫性疾病相关

雷诺病/雷诺现象是由于肢端小动脉阵发性痉挛导致的血流减少，常在受凉、情绪紧张后出现手指或足趾颜色改变（变白、发紫、继而发红）并伴麻木、刺痛或疼痛。多数为良性反复发作，但若合并溃疡、坏死或伴系统性症状，需警惕继发于结缔组织病等原因，及时就医评估。

肢端遇冷或紧张后反复变白-发紫-发红，麻木疼痛

骨囊肿

外科一般无传染性

骨囊肿是一种常见的良性“骨肿瘤样病变”，多发生在儿童和青少年长骨的干骺端，常见于肱骨和股骨近端。很多患者平时无明显不适，往往在体检或轻微外伤后发生病理性骨折才被发现。诊断主要依靠X线，必要时结合CT/MRI评估范围与骨折风险。治疗从观察随访到穿刺注射、手术刮除植骨或内固定不等，关键取决于囊肿大小、部位和骨折风险。

X线见骨内单房透亮区、边界清楚；MRI/CT有助评估范围；部分以病理性骨折为首发

男性生殖器外伤

外科无传染性

男性生殖器外伤指阴茎、阴囊及睾丸因钝挫伤、穿刺切割伤、夹压撕裂、运动或性活动等造成的损伤。常见表现为局部剧痛、肿胀瘀斑、出血或尿道相关症状。部分严重情况可出现睾丸破裂、阴茎折断、尿道损伤，需要急诊评估与及时处理，以降低感染、坏死、勃起功能和生育受影响的风险。

疼痛肿胀、瘀斑出血、畸形、排尿异常

静脉曲张综合征

外科无传染性

静脉曲张综合征多指下肢静脉回流障碍与静脉瓣功能不全导致的一组表现，可出现静脉迂曲隆起、酸胀沉重、久站后加重、踝周水肿及皮肤色素沉着等。多数进展缓慢，但若合并血栓、出血或静脉溃疡会明显影响生活质量。外科就诊通常需做静脉超声评估，治疗以弹力袜、运动与体重管理为基础，必要时选择微创或手术治疗。

下肢酸胀沉重、静脉迂曲隆起、踝周水肿、皮肤色素沉着或湿疹，严重可出现静脉溃疡或血栓性并发症

盆腔腹膜炎

外科多由细菌经生殖道上行或邻近感染扩散，通常不属于传染病

盆腔腹膜炎是盆腔内腹膜发生的急性或亚急性炎症，常与盆腔炎性疾病相关。多由阴道或宫颈感染上行至子宫、输卵管并累及腹膜，或由阑尾炎等邻近感染扩散所致。常见表现为下腹持续疼痛、发热、压痛，伴白带异常、乏力、恶心等。早期规范抗感染治疗很重要，重症可能需要住院、引流或手术处理，以降低脓肿、败血症及不孕等风险。

下腹痛、发热、压痛/反跳痛、白带异常、恶心呕吐

副乳乳腺癌

外科无明确传染性

副乳乳腺癌是发生在副乳腺组织中的恶性肿瘤，多见于腋窝附近，早期常表现为局部无痛肿块，易与副乳增生、脂肪瘤或腋窝淋巴结肿大混淆。确诊依赖影像学检查与病理活检，并按乳腺癌原则进行分期与分子分型。治疗通常以手术切除为主，并根据淋巴结情况及受体状态联合放化疗、内分泌或靶向治疗，需长期随访。

腋窝或腋前出现无痛性肿块、局部皮肤凹陷/溃破、异常分泌物，或腋窝淋巴结肿大

成人斯蒂尔病

外科非传染性疾病

成人斯蒂尔病（AOSD）是一种少见的全身炎症性疾病，典型表现为反复高热、关节疼痛或肿胀、随发热出现的淡红色皮疹及咽痛。化验常见白细胞增高、CRP/ESR升高、血清铁蛋白明显升高。该病不传染，诊断需排除感染、肿瘤及其他风湿免疫病。治疗以抗炎、激素及免疫调节药物为主，重症可需生物制剂与住院监护。

发热、关节痛/肿、短暂皮疹、咽痛，实验室炎症指标与铁蛋白升高

骨瘤

外科一般无明确传染性

骨瘤是一种生长缓慢的良性骨肿瘤，常发生在颅骨和面骨（如额窦、筛窦）或下颌骨，多数患者无明显不适，常在体检影像中偶然发现。少数骨瘤可引起局部隆起、疼痛或压迫邻近结构（如鼻塞、头痛、视力改变）。治疗以随访观察为主，出现症状、影响功能或美容、或怀疑并发症时可考虑手术切除。

多数为体检或影像偶然发现；可有局部隆起、疼痛或压迫症状

肩-手综合征

外科非传染性

肩-手综合征是一种以肩部疼痛和同侧手部肿胀、僵硬及皮肤温度/颜色改变为特点的综合征，常与卒中后偏瘫、肩部外伤或手术、长期制动有关，属于复杂区域疼痛综合征（多为Ⅰ型）的常见表现。早期识别并进行镇痛与循序渐进的康复训练，有助于减轻疼痛、改善活动度，避免手指挛缩和功能受限。

肩痛、活动受限；手部肿胀发热或发凉、皮肤颜色改变、触痛；握力下降、手指僵硬

先天性髋关节脱位

外科一般不具有传染性

先天性髋关节脱位现多称“发育性髋关节发育不良（DDH）”，指婴幼儿髋臼发育浅、股骨头易半脱位或脱位。早期可能症状不明显，常通过体检筛查发现；学步后可表现为跛行、摇摆步态或下肢不等长。越早诊断与规范治疗，髋关节发育越有利，可降低日后疼痛和早发骨关节炎风险。

髋关节不稳、下肢不等长、臀纹不对称、跛行/摇摆步态

癌肿性关节炎

外科无传染性

癌肿性关节炎是指恶性肿瘤相关因素导致的关节炎性表现，常与肿瘤骨转移、滑膜受侵或肿瘤相关免疫反应有关。多表现为持续或进行性关节疼痛、肿胀、积液与活动受限，常规抗炎治疗效果有限。诊断依赖病史、影像学与关节液/组织检查，并需与类风湿、感染性关节炎等鉴别。治疗以控制原发肿瘤、镇痛与功能维护为核心，必要时外科介入。

关节疼痛肿胀、活动受限，可伴积液与骨破坏影像表现

周期性麻痹

外科多与遗传易感及电解质/代谢因素相关，部分与甲状腺功能亢进有关

周期性麻痹是一组以“反复发作的四肢无力/瘫痪、发作间歇基本恢复”为特点的疾病，常与血钾水平异常相关，包括低钾性和高钾性等类型。发作可由高碳水饮食、剧烈运动后休息、受凉、压力、某些药物等诱发。诊断依赖发作期血钾、心电图、甲状腺功能及家族史等。规范处理可减少复发，但出现呼吸困难、吞咽困难或心律失常需紧急就医。

反复发作性肌无力或瘫痪，多累及四肢近端，发作间歇基本恢复

老年人腔隙性脑梗死

外科不传染

老年人腔隙性脑梗死是缺血性卒中的一种，多因脑内小穿通动脉病变导致深部脑组织出现直径较小的梗死灶。症状可轻可重，有些仅表现为短暂肢体无力、麻木、走路不稳或言语含糊，也可能在体检影像中偶然发现。治疗强调尽早评估是否为急性卒中、规范抗血小板/降压/调脂/控糖及康复训练，并长期管理危险因素以降低复发与致残风险。

头晕、走路不稳、肢体无力或麻木、言语含糊，也可无明显症状

髌股关节疼痛

外科无传染性

髌股关节疼痛常表现为膝盖前方或髌骨周围酸痛、刺痛，在上下楼梯、下蹲起立、跑跳或久坐后起身时加重。多与运动过量、髌骨轨迹异常、下肢力线问题及臀/股四头肌力量与控制不足有关。治疗以减少诱发负荷、康复训练和纠正姿势为主，少数合并结构性损伤者需进一步评估。

上下楼、下蹲、跑跳或久坐起身时膝前部疼痛，髌骨周围压痛或摩擦感

颅内动脉瘤

外科本质非传染性疾病；破裂出血为急症

颅内动脉瘤是脑内动脉壁局部薄弱形成的囊状膨出，多数在未破裂前无明显症状，常在体检影像或头痛检查中发现。若动脉瘤破裂，可引发蛛网膜下腔出血，出现突发“爆炸样”剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，属于危及生命的急症。治疗方式包括血管内介入栓塞与显微外科夹闭，是否处理及选择方案需结合大小、部位、形态与个体风险评估。

CTA/MRA筛查；DSA确诊；CT提示蛛网膜下腔出血

神经源性膀胱

外科无传染性

神经源性膀胱是指由于大脑、脊髓或周围神经损伤导致膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调失常，从而出现尿频尿急、尿失禁、排尿困难或尿潴留等问题。其核心风险在于高压储尿与残余尿增多可引发反复尿路感染、膀胱输尿管返流、肾积水甚至肾功能损害。治疗强调明确病因、评估尿动力学并长期随访，通过导尿、药物、微创或手术等方式保护上尿路并改善生活质量。

排尿困难或尿潴留、尿频尿急/尿失禁、反复尿路感染、肾积水与肾功能受损风险

骨结核

外科有一定传染性但主要经呼吸道传播；骨结核本身一般不经日常接触直接传染

骨结核是结核分枝杆菌经血行或淋巴途径播散到骨与关节引起的慢性感染，以脊柱结核最常见，其次见于髋、膝等大关节。常表现为局部持续性疼痛、活动受限、夜间痛或伴低热盗汗、乏力消瘦。若延误治疗，可能发生椎体塌陷、驼背畸形、神经受压瘫痪，或形成“冷脓肿”和窦道。确诊依靠影像学与病原学/病理学证据，治疗以长期规范抗结核方案为主，必要时行手术处理并发症。

局部持续疼痛、活动受限、低热盗汗、乏力消瘦，严重可见冷脓肿/窦道

非特异性尿道炎

外科多与细菌感染或性接触相关，亦可与尿路刺激因素有关

非特异性尿道炎是指未明确为淋球菌等特定病原所致的尿道炎症，常见表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口不适或分泌物。其原因多与细菌感染、性接触传播相关病原或局部刺激、器械操作等有关。诊断需结合尿道分泌物/尿液检查与病原学检测，治疗以针对性抗感染、避免刺激和规范随访为主。

尿频、尿急、尿痛，尿道分泌物，尿道口红肿，排尿不适

胰腺肿瘤

外科否（不传染）

胰腺肿瘤是发生在胰腺的良性或恶性肿瘤，其中以胰腺导管腺癌最常见且进展较快。早期症状常不典型，可能仅有上腹不适、食欲差或体重下降；肿瘤位于胰头时可出现无痛性进行性黄疸。确诊依赖影像学检查（增强CT/MRI等）及必要时病理。治疗需由外科、肿瘤科等多学科评估制定个体化方案。

上腹或背部疼痛、进行性黄疸、消瘦乏力、食欲下降、新发或加重的糖尿病

软组织损伤

外科无传染性

软组织损伤是指皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等在外力作用下发生的挫伤、扭伤或拉伤。常见表现为局部疼痛、肿胀、瘀青、活动受限，有时伴皮下血肿。多数可通过休息、冰敷、加压与抬高（RICE）、对症止痛及康复训练逐步恢复，但若出现明显畸形、持续加重疼痛、麻木无力或伤口出血不止，应及时就医排除骨折、脱位或血管神经损伤。

疼痛、肿胀、活动受限、瘀斑或皮下出血

跟腱后滑囊炎

外科无传染性

跟腱后滑囊炎是发生在跟腱与跟骨之间滑囊的炎症，常由跑跳训练、久走久站或鞋后跟摩擦与挤压引起。典型表现为足跟后方疼痛、压痛与轻度肿胀，上楼、踮脚、跑步或穿硬后跟鞋时加重。多数经休息减负、冰敷、消炎镇痛与康复训练可缓解；如红肿热痛明显、反复发作或合并跟腱问题需就医评估。

足跟后方疼痛与压痛、肿胀，穿鞋或跑跳时加重

拇外翻

外科无传染性

拇外翻是指足拇趾向外侧偏斜，并常伴第一跖骨内侧突出形成“大脚骨”，可出现鞋内摩擦、局部红肿疼痛、行走不适及胼胝。其发生与先天足型、韧带松弛、长期穿尖头高跟鞋、扁平足等因素相关。轻中度多可通过换鞋、矫形垫/趾间分离器和训练缓解；若畸形进展、疼痛影响生活或出现反复炎症，可考虑手术矫正。

足拇趾向外偏斜、第一跖骨内侧骨性突起（大脚骨）、局部疼痛红肿、鞋子磨脚

肩关节脱位

外科非传染性

肩关节脱位是指肱骨头从肩胛骨盂窝滑出，最常见为前脱位，多由跌倒撑地、运动碰撞或暴力牵拉引起。典型表现为肩部剧痛、外形异常、活动明显受限，有时伴手臂麻木或无力。确诊通常需X线（必要时CT/MRI）并评估神经血管。多数可在镇痛/镇静下行复位并固定，随后进行循序渐进的康复，复发风险与年龄、运动强度及结构损伤有关。

外伤后肩部剧痛、畸形、活动受限，常伴上臂外展外旋位；需影像学证实并评估神经血管损伤

髓母细胞瘤

髓母细胞瘤是一种多见于儿童的恶性中枢神经系统肿瘤，常发生在小脑后颅窝，可阻塞脑脊液循环引起颅内压增高。常见表现为晨起头痛、喷射性呕吐、走路不稳、视物重影等。诊断依赖头颅MRI、脑脊液与全脑全脊髓评估，以及术后病理和分子分型。治疗通常以手术切除为基础，结合放疗、化疗并长期随访。

头痛呕吐、步态不稳、复视等；影像学提示后颅窝占位，病理确诊

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