内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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脑缺血性疾病

内科不传染

脑缺血性疾病是指脑组织因血流供应不足而发生功能障碍或损伤的疾病谱，包括短暂性脑缺血发作（TIA）和缺血性脑卒中（脑梗死）。常见原因是动脉粥样硬化导致血管狭窄/闭塞，或心源性栓塞。典型表现为突然出现的口角歪斜、肢体无力、言语不清等。该病救治时间窗很关键，应尽快就医并长期管理危险因素。

头颅CT/CTA或MRI/DWI、颈动脉超声、心电图/动态心电、血脂血糖与凝血指标等

毒性结节性甲状腺肿

内科无明确传染性

毒性结节性甲状腺肿是指甲状腺内一个或多个结节“自主”分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。多见于长期结节性甲状腺肿基础上，常表现为心悸、怕热、多汗、体重下降、手抖等，也可能以心律失常或乏力为首发。确诊通常需结合甲功、超声及核素显像。治疗以控制激素水平与缓解症状为主，部分患者需放射性碘或手术。

甲状腺超声、甲状腺功能（TSH/FT4/FT3）、放射性核素显像、心电图

创伤性溃疡

内科无传染性

创伤性溃疡是口腔黏膜在机械摩擦、咬伤、烫伤、化学刺激等作用下形成的溃疡，常见于舌缘、颊黏膜、唇黏膜等易受刺激部位。典型表现为局部疼痛、边界较清的浅表溃疡，周围可有红晕。多数在去除刺激因素后1～2周内逐渐愈合；若溃疡持续不愈、反复出现在同一部位或伴硬结、出血等，应及时就医排除其他疾病。

口腔黏膜局部疼痛性溃疡，常与明确机械/化学/热刺激相关

麻痹性肠梗阻

内科无明确传染性

麻痹性肠梗阻又称肠麻痹，是由于肠道蠕动明显减弱或停止，导致内容物无法正常推进的一种“功能性梗阻”，常见于腹部手术后、严重感染、创伤、胰腺炎、药物影响或电解质紊乱（如低钾）等情况。主要表现为腹胀、恶心呕吐、停止排气排便，肠鸣音变弱。治疗以纠正诱因和支持治疗为主，出现加重或疑似绞窄需及时就医。

腹胀、腹痛或不适、恶心呕吐、停止排气排便、肠鸣音减弱或消失

维生素K缺乏病

内科无传染性

维生素K缺乏病是因体内维生素K不足，导致凝血因子活化受阻而出现出血倾向的情况。常见于新生儿（肠道菌群未建立、摄入不足）、长期使用广谱抗生素、胆汁淤积或脂肪吸收不良、营养不良或长期禁食者。表现可为皮肤瘀斑、鼻/牙龈出血、月经过多，严重时可发生消化道或颅内出血。诊断多依赖凝血功能检查（PT/INR延长）。治疗以补充维生素K并处理诱因，必要时紧急止血支持。

皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、月经过多；实验室多见PT/INR延长，严重者可内出血

腺病毒肺炎

内科有传染性，可经飞沫、接触传播；多见于集体环境

腺病毒肺炎是由腺病毒引起的病毒性肺炎，儿童和集体生活人群更常见，可出现持续高热、咳嗽、喘息、气促等。多数患者经对症支持治疗可恢复，但部分病例可进展为重症，出现低氧、呼吸衰竭或合并细菌感染。明确诊断依赖病原学检测及影像学检查，治疗以支持为主，必要时住院监护。

持续高热、咳嗽、喘息或呼吸困难，胸片/CT提示肺炎改变，核酸或抗原检测可提示腺病毒感染

脑外伤后综合征

内科无传染性

脑外伤后综合征是指颅脑外伤（多见于轻度脑震荡）后，头痛、眩晕、乏力、注意力或记忆下降、睡眠障碍以及焦虑易怒等症状持续存在的一组表现。多数人在数周至数月内逐渐缓解，但也可能因过度用药、睡眠问题、情绪压力或合并颈部损伤而迁延。建议在内科/神经内科评估，排除颅内出血等严重情况，并进行分层管理与康复。

头痛、头晕、乏力、注意力/记忆力下降、睡眠问题、情绪波动

结节性脂膜炎

内科无明确传染性

结节性脂膜炎是一类以皮下脂肪组织发生炎症为主的疾病，常表现为四肢或躯干出现疼痛性结节、硬结或红肿斑块，可伴发热、乏力。病因多样，可能与感染、药物、外伤、胰腺疾病或自身免疫相关。诊断通常结合体征、血液炎症指标、影像学及皮肤/皮下组织活检。治疗以去除诱因、抗炎镇痛与必要时免疫治疗为主。

皮下疼痛性结节或硬结，局部红肿，伴或不伴发热、乏力；可反复发作

真菌性食管炎

内科非强传染性，通常为内源性机会感染；免疫低下时易发

真菌性食管炎多由念珠菌等机会致病菌引起，常见于免疫功能低下、长期使用抗生素或糖皮质激素、糖尿病等人群。主要表现为吞咽痛、吞咽困难、胸骨后疼痛，部分患者伴反酸或口腔鹅口疮。诊断以胃镜及刷检/活检证实为主，治疗以抗真菌药物并同时处理诱因和基础疾病。

胃镜见白色斑片/伪膜，可擦脱伴黏膜充血糜烂；活检或刷检见真菌（如念珠菌）

真菌性肠炎

内科一般无明显传染性，多为自身菌群失衡导致；特定真菌在特殊情况下可致病

真菌性肠炎是指肠道内真菌在机体免疫力下降或肠道菌群失衡时过度增殖，引起的肠道炎症与腹泻等症状，常见与念珠菌相关。多发生在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂、重症住院及营养不良人群。确诊需结合病史与粪便/内镜检查，治疗以去除诱因、补液支持及必要时抗真菌为主。

腹泻、腹痛/腹胀、恶心、食欲下降；重者可发热、脱水、便血或黏液便

肺真菌病

内科部分类型有（如隐球菌主要经环境吸入，通常不人传人）

肺真菌病是由真菌经呼吸道吸入或少数经血行播散引起的肺部感染/炎症，常见致病菌包括曲霉、隐球菌、念珠菌及毛霉等。它更易发生在免疫力低下、长期使用激素或广谱抗生素、糖尿病、肿瘤化疗、器官移植及慢性肺病人群。症状可与细菌/结核相似，如咳嗽、发热、胸痛、咯血、气促等，需结合影像与病原学检查明确并规范抗真菌治疗。

胸部CT/X线、痰/支气管灌洗液真菌学检查（培养/镜检）、血清学/抗原检测（如GM、BDG、隐球菌抗原）、必要时支气管镜或病理活检

生豆浆中毒

内科无传染性

生豆浆中毒多因饮用未煮熟或加热不足的豆浆，豆类中的胰蛋白酶抑制剂、凝集素等成分刺激胃肠道并影响消化吸收所致。常在饮用后数十分钟至数小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分人伴头晕乏力。多数经补液和休息可缓解，但儿童、老年人或频繁呕吐腹泻者需警惕脱水并及时就医。

恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可伴头晕乏力

消化系统溃疡病

内科多不传染；幽门螺杆菌可经口口/粪口途径传播

消化系统溃疡病多指胃溃疡与十二指肠溃疡，是胃酸和胃蛋白酶等对黏膜屏障造成损伤后形成的“黏膜缺损”。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期或不当使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）以及吸烟、饮酒、精神压力等。典型表现为上腹痛、反酸、嗳气，严重时可出现黑便、呕血等上消化道出血信号，需要及时就医评估。

上腹痛、反酸嗳气、恶心、黑便或呕血（出血时）

心源性哮喘

内科无传染性

心源性哮喘不是支气管哮喘，而是左心衰竭导致肺淤血、支气管黏膜水肿引起的喘息与呼吸困难，常在夜间或平卧后突发，伴端坐呼吸、咳嗽、胸闷等。严重时可进展为急性肺水肿，出现粉红色泡沫痰、明显紫绀。诊治关键是尽快识别并按心衰处理，同时与支气管哮喘、慢阻肺急性加重等鉴别。

气促、喘息、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰（重症）

过敏性血管炎

内科无传染性

过敏性血管炎是一类以小血管炎症为主的疾病，常在感染、药物或其他过敏相关因素后出现。最常见表现为下肢对称分布的可触及紫癜、瘀点或丘疹，也可伴关节疼痛、腹痛、血尿或蛋白尿等提示累及关节、胃肠道或肾脏。多数患者在明确诱因并停用相关药物、对症治疗后可缓解；若出现肾脏受累、皮肤坏死或全身症状明显，应及时就医评估。

皮肤紫癜/瘀点，皮疹，瘙痒或疼痛，关节痛，腹痛，血尿或蛋白尿

副伤寒

内科有传染性（经粪-口途径传播）

副伤寒是由副伤寒沙门菌（A、B、C型）引起的急性肠道传染病，可经被污染的食物、水或接触传播。常见表现为持续或波动性发热、乏力、头痛、腹部不适、腹泻或便秘等，严重时可出现脱水、肠出血或肠穿孔等并发症。确诊依赖病原学检查（如血培养/粪培养）。治疗以规范抗生素和补液支持为主，预防关键在饮食饮水卫生与手卫生。

发热、乏力、头痛、腹痛或腹泻/便秘、食欲差，部分可见玫瑰疹与肝脾肿大

弥漫性血管内凝血

内科无传染性

弥漫性血管内凝血（DIC）不是单一疾病，而是由严重感染、产科并发症、恶性肿瘤、创伤等诱因触发的全身性凝血失衡。体内出现广泛微血栓消耗凝血因子与血小板，同时纤溶增强，导致“既血栓又出血”，并可引发休克与多器官功能障碍。DIC需尽快在医院评估并针对原发病与凝血异常综合救治。

出血倾向、皮肤瘀斑、穿刺点渗血，可伴器官功能受损

风寒犯肺

内科无传染性（属中医证候），但相似症状的病毒性感冒可传染

风寒犯肺是中医对外感风寒之邪侵袭肺卫、导致肺气宣降失常的一类证候，多见于受凉后出现恶寒重、发热轻、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白、头痛身痛等。多数可随休息、保暖与对症处理逐渐缓解；若高热不退、气促胸痛或症状迁延，应及时就医排除流感、肺炎等疾病。

恶寒重发热轻，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀白，头痛身痛，无汗或少汗，舌苔薄白，脉浮紧

呼吸道合胞病毒肺炎

内科有传染性，主要经飞沫与接触传播

呼吸道合胞病毒肺炎是由RSV引起的下呼吸道感染，常见于婴幼儿、早产儿、基础心肺疾病人群及老年人。多表现为发热、咳嗽、喘鸣、呼吸急促和吃奶/进食差，严重时可出现缺氧、呼吸衰竭。诊断结合流行病学史、体征、影像学及RSV检测。治疗以支持与监护为主，重症需吸氧、雾化或呼吸支持。

咳嗽、喘息、发热、呼吸急促，重者缺氧

过度通气综合征

内科无传染性

过度通气综合征是指在紧张、恐惧、疼痛、运动或某些疾病影响下，呼吸过快或过深导致体内二氧化碳下降，引起呼吸性碱中毒，从而出现头晕、胸闷、心悸、手足及口周麻木刺痛、手指蜷曲等表现。多数情况并非器质性心肺急症，但与哮喘、肺栓塞、心律失常等相似，首次发作或症状重者应及时就医排除危险原因。

呼吸急促或叹气样呼吸、胸闷、头晕、手足口周麻木刺痛，可伴心悸与焦虑

亚急性感染性心内膜炎

内科感染性（多由细菌经血流进入心脏内膜/瓣膜）

亚急性感染性心内膜炎是由细菌等病原体经血流感染心脏内膜或瓣膜形成赘生物的疾病，起病相对隐匿，常表现为持续或反复低热、乏力、盗汗、体重下降等，可伴心脏杂音改变。若不及时诊治，可能出现脑卒中、心力衰竭、脓毒症等严重并发症。诊断多依赖血培养与超声心动图，并结合杜克标准综合判断。

血培养、超声心动图（经胸/经食道）、炎症指标、尿常规等

一氧化碳中毒后迟发性脑病

内科无传染性

一氧化碳中毒后迟发性脑病是指患者在一氧化碳中毒急性期好转后，经过数天至数周“假愈期”，再次出现记忆力下降、反应变慢、情绪改变、步态不稳、尿失禁等神经精神症状。其本质与缺氧及一氧化碳相关的脑白质损伤、炎症反应等有关。尽早识别、及时就医评估并进行规范康复，可改善功能恢复并减少后遗症风险。

肠风

内科不具传染性

“肠风”是中医对便血等肠道出血表现的传统称谓，常见为排便时或便后见血。现代医学上需进一步明确出血来源，常见原因包括痔疮、肛裂、直肠炎/结肠炎、息肉及肿瘤等。便血不应仅按“上火”处理，尤其是反复出血、伴贫血、体重下降或大便性状改变者，应尽早就医行肛门直肠检查及必要的内镜检查。

反复或间歇便血（鲜红或暗红）、排便疼痛或不适、肛门坠胀、便后滴血/喷射样出血，可能伴贫血乏力

小儿喘息样支气管炎

内科有一定传染性（多由病毒引起，随呼吸道分泌物传播）

小儿喘息样支气管炎多见于婴幼儿，常在感冒或病毒性上呼吸道感染后出现咳嗽、喘鸣和呼吸急促。多数为自限性，但在喘息明显、夜间加重或反复发作时需就医评估，排除肺炎、哮喘等。治疗以雾化/吸入缓解气道痉挛、保持充分补液与休息为主，避免烟雾等刺激，合并细菌感染时再按医嘱用药。

咳嗽、喘鸣（呼气性为主）、呼吸急促、胸闷、夜间加重，可伴低热与流涕

肝血管瘤

内科无明确传染性

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，多由血管组织异常增生形成，常在体检超声中偶然发现。多数患者无明显症状，肿瘤较大时可能出现右上腹胀痛、饱胀感等。诊断主要依赖超声及增强CT/MRI等影像学特征。一般无需治疗，定期复查即可；如快速增大、症状明显或存在并发症风险，可在专科评估后选择介入或手术等治疗。

腹部超声、增强CT或MRI、肝功能检查

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