内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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小儿传染性单核细胞增多症

内科有一定传染性（多经唾液传播）

小儿传染性单核细胞增多症多由EB病毒感染引起，常见表现为发热、咽痛（扁桃体炎）、颈部淋巴结肿大和明显乏力，部分孩子可出现肝功能异常、肝脾肿大或皮疹。多数病程可自限，但在急性期需注意休息、补液与对症处理，并警惕气道梗阻、脾破裂等少见但危险的并发症。

发热、咽痛/扁桃体炎、颈部淋巴结肿大、乏力，部分有肝脾肿大与皮疹

无汗症

内科无明确传染性

无汗症是指机体出汗明显减少或完全不能出汗，可为局部或全身。由于汗液蒸发散热受限，患者常出现怕热、运动或高温时头晕乏力、皮肤干燥潮红，严重可发生热衰竭甚至中暑。病因包括先天汗腺发育异常、皮肤病阻塞汗管、周围神经或自主神经受损、某些药物影响等。处理以避免高温、及时降温补液及寻找并纠正病因为主。

热不耐受、皮肤干燥少汗或无汗、运动或高温环境下易头晕乏力；严重时可出现热痉挛、热衰竭或中暑

电脑病

内科不传染

“电脑病”并非单一疾病，通常指长期使用电脑、手机等屏幕设备后出现的一组健康问题，包括视疲劳/干眼、颈肩腰背酸痛、手腕麻木疼痛（如腱鞘炎、腕管综合征）、头痛、睡眠与情绪困扰等。多与久坐、姿势不良、用眼过度、重复性操作和压力相关。通过改善工位、规律休息、科学用眼与康复训练，多数症状可缓解；若出现持续麻木无力或视力明显变化需及时就医。

视疲劳与干眼、颈肩腰背酸痛、手腕麻木疼痛、头痛、注意力下降、睡眠差

脑供血不足

脑供血不足是指大脑血流供应相对减少，导致脑组织短暂或持续缺血缺氧的一组临床表现，常与动脉粥样硬化、血压异常、心律失常、血液黏稠度增高等有关。可出现头晕、头胀、走路不稳、记忆力下降等，若出现一侧肢体无力、言语不清等短暂发作，需警惕短暂性脑缺血发作与脑卒中风险，尽快就医评估。

头晕、视物模糊、乏力、注意力下降，严重时短暂性神经功能缺损

食管白斑

内科无传染性

食管白斑是食管黏膜出现局灶性白色斑片样改变，多与长期刺激有关，如吸烟饮酒、胃食管反流、热烫饮食等。很多人症状不典型，常在胃镜检查时发现。其属于可能的癌前病变之一，但并非发现即等于癌。确诊依赖内镜观察并结合病理活检评估是否存在异型增生，治疗以去除诱因、控制反流、定期随访为主，必要时行内镜治疗。

吞咽异物感、胸骨后不适、反酸烧心，部分无症状

血清病

内科不传染

血清病是一种由免疫复合物介导的全身性超敏反应，常在接触异种血清制剂（如抗毒素、抗蛇毒血清等）或部分药物后1～2周出现。典型表现为发热、荨麻疹样皮疹、瘙痒及关节痛/肿痛，少数可出现蛋白尿、血尿等肾脏受累。治疗以停用诱因、对症抗过敏和抗炎为主，重症需在医生指导下使用糖皮质激素并密切随访。

发热、荨麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛/关节肿痛，可伴淋巴结肿大、乏力

链球菌性咽炎

内科有传染性，飞沫/密切接触传播

链球菌性咽炎多由A族β溶血性链球菌感染引起，常见于儿童和青少年，表现为突发咽痛、发热、吞咽困难，扁桃体可见渗出物，颈前淋巴结肿痛。与普通病毒性咽炎不同，确诊后规范使用抗生素可缩短病程并降低风湿热等并发症风险。若出现呼吸困难、流口水或颈部明显肿胀，应及时就医。

咽痛、发热、扁桃体渗出/肿大、颈前淋巴结肿痛

高渗性脱水

内科无传染性

高渗性脱水是指体内丢失的水分多于钠等溶质，导致血浆渗透压升高，常表现为明显口渴、尿量减少、皮肤黏膜干燥，严重时可出现意识障碍、抽搐。常见诱因包括发热出汗、腹泻呕吐、摄水不足或高渗负荷。治疗以分步补液、缓慢纠正血钠和渗透压并处理病因为主。

急性肠炎

内科多为感染性，可经粪-口途径传播

急性肠炎多指由病毒、细菌或食物中毒等引起的急性胃肠道炎症，常见表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐，部分人会发热、乏力。多数患者经补液休息后可在数天内缓解，但儿童、老年人及基础病患者更易发生脱水、电解质紊乱等并发症。出现血便、高热、持续呕吐或明显脱水时应及时就医。

腹泻、腹痛、恶心呕吐，可伴发热与脱水

结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎

内科不传染

结节性多动脉炎是一种累及中小动脉的免疫相关血管炎，可影响皮肤、神经、肾脏等器官。部分患者可伴发葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或视力下降。诊治需要内科与眼科协作，评估全身受累与感染风险，常用糖皮质激素及免疫抑制药控制炎症，并及时处理青光眼、白内障等并发症。

眼痛畏光、视物模糊/视力下降、眼红，伴发热乏力、肌肉关节痛或神经/肾脏受累

倾倒综合征

内科无传染性

倾倒综合征多见于胃切除、胃旁路等手术后，由于胃排空过快，食物迅速进入小肠引发一系列不适。可分为早期（餐后10～30分钟）与晚期（餐后1～3小时）两型，表现为腹胀腹泻、心悸出汗、头晕乏力，晚期常与反应性低血糖有关。多数可通过分餐、限制精制糖、增加蛋白与膳食纤维等改善，必要时在医生指导下用药。

内科（消化内科）

新生儿坏死性小肠结肠炎

内科无明确传染性；多与肠道菌群紊乱相关

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿期严重的肠道炎症与缺血坏死性疾病，多见于早产儿或低出生体重儿，常在开始喂养后出现腹胀、喂养不耐受、呕吐、便血等表现。病情可进展为肠坏死、穿孔、败血症与休克，需要尽快到医院评估并在新生儿/儿科团队监护治疗。

腹胀、呕吐/胃潴留、喂养不耐受、血便、精神反应差

线粒体脑肌病

内科非传染性

线粒体脑肌病是一组因线粒体能量代谢障碍引起的遗传性疾病，主要累及脑和骨骼肌，也可影响心脏、听力、视力、内分泌等系统。常见表现包括运动耐受差、肌无力、癫痫、头痛、认知或发育问题，以及部分类型出现“卒中样发作”。诊断依赖临床表现结合乳酸、影像学、肌肉/皮肤活检与基因检测。治疗以对症和支持为主，需个体化长期管理。

以神经系统症状+肌无力/运动耐受差为主，可伴乳酸升高与多器官受累

应激性溃疡

内科无传染性

应激性溃疡是指在严重应激状态下（如休克、重症感染、重大手术、创伤/烧伤等）出现的胃或十二指肠黏膜急性糜烂与溃疡，可在短时间内引发上消化道出血。多数患者平时无消化性溃疡病史，症状可能不典型，常以黑便、呕血或贫血表现。治疗以去除诱因、抑酸与止血为主，并在高危住院患者中进行预防。

黑便或呕血、呕吐咖啡色物、头晕乏力、心率增快、血压下降

系统性血管炎

内科无明确传染性

系统性血管炎是一组以血管壁炎症为核心的疾病，可累及皮肤、关节、神经、肾脏、肺和消化道等多器官，表现多样且波动。部分与自身免疫异常或感染、药物等诱因相关。诊断依赖症状体征、血液与尿检、影像学及必要时的组织活检。治疗以糖皮质激素及免疫抑制药为主，重症需强化治疗与严密随访。

发热乏力、皮疹紫癜、关节痛、周围神经症状、肾损害等

膜性肾小球肾炎

内科无明确传染性

膜性肾小球肾炎（又称膜性肾病）是以肾小球基底膜增厚为特征的肾小球疾病，常以大量蛋白尿、下肢或眼睑水肿为首发表现，可进展为肾病综合征。病因可分原发性与继发性（如自身免疫病、感染、药物或肿瘤相关等）。诊断常需结合尿检、血检及肾穿刺病理。治疗强调降蛋白尿、控制血压、抗凝风险评估及必要时免疫治疗，并长期随访肾功能。

大量蛋白尿、水肿、低白蛋白血症、高脂血症，部分伴血尿或高血压

低渗性脱水

内科无传染性

低渗性脱水指体内钠盐丢失相对多于水分丢失，导致血钠与血浆渗透压降低，细胞外液减少。常见于腹泻呕吐后只补水不补盐、利尿剂使用、肾上腺功能减退等。可出现乏力、头晕、恶心、血压偏低，严重时可意识障碍、抽搐，需尽快评估并在监测下纠正电解质。

血钠降低、血浆渗透压降低，伴不同程度脱水体征；尿电解质与尿渗透压可提示病因

肠系膜淋巴结结核

内科有一定传染性（取决于是否合并活动性肺结核或排菌），本病本身通常不经消化道直接传播

肠系膜淋巴结结核是结核分枝杆菌感染肠系膜淋巴结引起的结核病，多与肺结核或腹腔内结核相关。常表现为反复腹痛、低热、盗汗、乏力、食欲下降和消瘦，部分可出现腹部包块或肠梗阻。诊断需结合结核病史、影像学、结核免疫学检查及病理/病原学证据。治疗以联合、足疗程抗结核为主，并监测药物不良反应与并发症。

腹痛、低热/发热、盗汗、乏力、食欲差、体重下降，部分可触及腹部包块或出现肠梗阻表现

单核细胞白血病

内科无明确传染性

单核细胞白血病多指急性髓系白血病中以单核系细胞异常增殖为主的类型，常表现为贫血乏力、感染发热、出血倾向及肝脾或淋巴结肿大，部分患者可出现牙龈肿胀、皮肤浸润等。诊断依赖血常规、骨髓形态学与免疫分型，并结合染色体/基因检测分层。治疗以化疗为主，部分人群需造血干细胞移植并加强支持治疗。

血常规异常（贫血、血小板减少、白细胞异常）、反复感染/发热、出血或淤青、牙龈肿胀、肝脾/淋巴结肿大

感染性腹泻

内科有一定传染性，可经粪口途径传播

感染性腹泻是由细菌、病毒或寄生虫等病原体引起的腹泻，常见表现为大便次数增多、稀水样便或黏液脓血便，可伴腹痛、发热、恶心呕吐。多数为自限性，但儿童、老年人、孕妇及免疫功能低下者更易出现脱水与电解质紊乱。治疗以口服补液或静脉补液为核心，是否使用抗生素需根据病情与检查结果评估。

腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐、脱水

小儿腹胀

小儿腹胀是指儿童出现腹部胀满、肚子鼓、排气或排便异常等表现，常与吞入空气、饮食不当、便秘、胃肠炎、乳糖不耐受等有关。多数为功能性或短暂问题，但若伴持续剧烈腹痛、反复呕吐、发热、血便、精神差或腹部明显紧硬，应警惕肠梗阻、肠套叠等急症，需尽快就医评估。

腹部胀满、肚子鼓、排气增多或减少、腹痛哭闹、食欲下降；可伴呕吐、便秘或腹泻

锰中毒

内科无传染性

锰中毒多与长期吸入含锰粉尘或烟雾相关，常见于冶炼、采矿、焊接等职业暴露。早期可出现乏力、头痛、睡眠障碍、情绪与记忆改变，进展后可能出现动作迟缓、肌张力增高、步态异常等类帕金森表现。诊断需结合暴露史、神经系统查体及必要的实验室与影像检查。治疗以尽快脱离暴露、对症与康复为主，并处理并发问题。

神经系统症状、职业/环境暴露史及相关检查综合判断

老年急性阑尾炎

内科无明确传染性

老年急性阑尾炎是老年人发生的阑尾急性炎症，症状常不如年轻人典型，可能仅表现为隐痛、乏力、食欲差或低热，因此更易延误。延误可增加穿孔、腹膜炎与脓肿风险。诊断多结合体格检查、血液炎症指标及腹部超声/CT。治疗通常以阑尾切除为主，合并感染或并发症时需抗生素与个体化处理。

右下腹痛、发热、恶心呕吐、食欲下降、白细胞或CRP升高；老年人症状可不典型

胸壁结核

内科有一定传染性（多与合并活动性肺结核相关）

胸壁结核是结核分枝杆菌累及胸壁软组织、肋骨或胸骨周围形成的结核感染，可表现为胸壁无痛或轻痛性包块，逐渐软化成“冷脓肿”，破溃后形成窦道反复流脓。部分患者合并肺结核或胸膜结核。诊断依赖影像学、病理或病原学证据。治疗以规范抗结核方案为主，病灶范围大或窦道长期不愈者可联合手术。

胸壁包块、局部疼痛或压痛、反复破溃流脓形成窦道

纤维肌痛综合征

内科无明确传染性

纤维肌痛综合征是一种以全身广泛疼痛为核心、常伴乏力与睡眠障碍的慢性疼痛状态。其特点是体检与影像多无明显炎症或结构损伤，但对触压、温度与压力更敏感，可出现“脑雾”、情绪波动和多处不适。治疗强调长期综合管理：规律运动、改善睡眠、减压与认知行为干预，药物用于缓解疼痛与改善睡眠。

广泛性疼痛、乏力、睡眠差、晨僵、注意力下降

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