内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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鼓胀

内科无传染性

鼓胀常指腹部胀满不适、腹围增大，可由胃肠积气、消化不良、便秘等功能性问题引起，也可能与肝硬化门静脉高压导致的腹水、肿瘤、肠梗阻等器质性疾病相关。多数为慢性反复，关键在于识别危险信号、完善检查明确病因，并进行饮食与生活方式管理及规范治疗。

腹胀、腹围增大、嗳气反酸、食欲下降、腹部饱满或叩诊鼓音，部分伴腹水与下肢水肿

肝结核

内科有一定传染性（取决于是否合并活动性肺结核等）

肝结核是结核分枝杆菌累及肝脏引起的感染，可单独发生，也常与肺结核等部位结核同时存在。表现多不典型，常见发热、乏力、体重下降、右上腹不适、肝大或肝功能异常，部分可出现黄疸或肝内占位样改变，易与肝炎、肝肿瘤混淆。诊断需结合影像学、结核学证据及必要时肝穿刺病理。治疗以规范、足疗程抗结核为主，并需监测肝功能与药物不良反应。

肝功能检查、影像学、结核相关检查、必要时肝穿刺活检

肺炎性假瘤

内科无明确传染性

肺炎性假瘤是一类以炎症细胞浸润和纤维组织增生为主的肺部良性或低度侵袭性占位性病变，影像上常呈肺结节或肿块，容易与肺癌、结核等混淆。部分人无症状，或出现咳嗽、胸痛、低热、咯血等。确诊多依赖病理检查（穿刺或手术）。治疗以完整切除或密切随访为主，并根据病因线索进行抗感染或抗炎处理。

影像学多表现为孤立性肺结节/肿块，确诊常需病理

淤胆型肝炎

内科多不传染；若由病毒性肝炎导致则可能具有传染性

淤胆型肝炎是以“胆汁排出受阻或胆汁成分在肝内淤积”为主要特点的肝炎表现，可由病毒性肝炎、药物/酒精、胆道梗阻、自身免疫等多种原因引起。常见表现为黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深、乏力和食欲下降，化验多见胆红素、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高。治疗关键在于明确病因、及时去除诱因并规范随访。

皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色加深、乏力、食欲下降；肝功能提示胆汁淤积型改变（ALP、GGT、胆红素升高）

甲状腺功能减退伴发的精神障碍

内科无明确传染性

甲状腺功能减退可影响大脑代谢与神经递质，出现情绪低落、焦虑、嗜睡、反应迟钝、记忆与注意力下降，少数可出现幻觉妄想或意识障碍。诊断需结合甲状腺功能检查（TSH、FT4等）与精神症状评估，排除药物、感染、脑部疾病等原因。治疗以规范甲状腺激素替代为基础，必要时在医生指导下短期合用抗抑郁或抗精神病药物，并随访调整。

甲状腺功能减退、抑郁/焦虑、嗜睡、反应迟钝、记忆力下降

肌张力异常

内科非传染性

肌张力异常（肌张力障碍）是一类以肌肉不自主持续或间歇性收缩为特点的运动障碍，可表现为扭转样动作、反复抽动或固定异常姿势，常累及颈部、眼睑、口面部、上肢或全身。可为原发性（含遗传相关）或继发性（如药物、脑损伤、神经变性病）。治疗以对因处理、药物与肉毒毒素注射、康复训练为主，重症可考虑手术或脑深部电刺激。

肌肉不自主收缩、扭转样动作或异常姿势，可为间歇或持续

产后甲状腺炎

内科无传染性

产后甲状腺炎是一种发生在分娩后（多在1年内）的自身免疫相关甲状腺炎症，可出现短暂甲亢期、随后甲减期，或仅表现为其中一段。多数患者可逐渐恢复，但也有一部分会发展为持续性甲减。典型表现包括心悸、出汗、体重变化、情绪波动、乏力、怕冷等，需通过甲状腺功能与抗体检测并随访评估。

产后心悸、怕热或乏力、怕冷，甲状腺功能波动

米勒费雪症候群

内科不强，常与感染后免疫反应相关

米勒费雪症候群（MFS）是一种与格林巴利综合征相关的急性免疫介导周围神经病。多在上呼吸道或胃肠道感染后数天至数周发病，典型表现为眼肌麻痹（复视、眼球活动受限）、共济失调（走路不稳）和腱反射减弱或消失。多数患者预后较好，但少数可累及吞咽、呼吸等功能，需要及时就医评估与治疗。

眼肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失

马方综合征

内科无传染性

马方综合征是一种遗传相关的结缔组织疾病，可累及骨骼、眼部与心血管系统，尤以主动脉根部扩张、主动脉瘤或夹层风险最需警惕。常见表现包括身材高瘦、四肢细长、胸廓或脊柱畸形、晶状体脱位与视力下降等。治疗以定期评估、控制血压和心率、降低主动脉事件风险为核心，必要时进行预防性手术，并重视家族筛查与生活方式管理。

身材高瘦、四肢细长、胸廓畸形、脊柱侧弯、视力问题、主动脉扩张/瓣膜反流

糖尿病心肌病

内科无传染性

糖尿病心肌病是指糖尿病患者在排除冠心病、明显高血压性心脏病和瓣膜病等主要原因后，仍出现以心肌结构与功能受损为特点的心脏病变。早期常以舒张功能减退为主，可逐步发展为射血分数降低的心力衰竭。规范控糖、控制血压血脂与体重，并按心衰指南用药，有助于减缓进展与降低风险。

活动后气促、乏力、下肢水肿、心悸或胸闷等

热带口炎性腹泻

内科多认为不传染

热带口炎性腹泻（热带脂泻）是一种多见于热带/亚热带地区的慢性吸收不良综合征，表现为迁延或反复腹泻、体重下降、乏力及口腔黏膜炎症（口炎、舌炎）。常伴叶酸或维生素B12缺乏导致贫血。病因尚未完全明确，临床以排除其他慢性腹泻病因为前提，治疗以抗菌药、补充叶酸/维生素B12及营养支持为主。

长期腹泻、口腔炎、体重下降、贫血

侏儒症

内科多数无传染性

侏儒症是对“明显身材矮小”的通俗称呼，医学上需进一步明确是比例匀称的矮小（如生长激素缺乏、甲状腺功能减退、慢性疾病）还是比例不匀称的矮小（如软骨发育不全等骨骼发育异常）。评估通常包括生长曲线、骨龄、内分泌与遗传学检查。治疗以针对病因、尽早干预和长期随访为主，同时重视心理与社会支持。

身高明显低于同龄同别（常见为低于第3百分位或低于-2SD），生长速度减慢，部分伴肢体比例异常或面容/骨骼特征

高钠血症

内科无传染性

高钠血症是指血液中钠浓度升高（常以血清钠＞145 mmol/L 为界），本质多为“水分相对不足”，常见于摄入不足、发热出汗、腹泻呕吐、利尿剂使用、糖尿病或尿崩症等。可出现口渴、乏力、烦躁到嗜睡、抽搐等神经系统症状。治疗以分层评估、补液并缓慢纠正为主，同时寻找并处理原发原因，避免纠正过快引起脑水肿等风险。

内科、急诊科、肾内科

克雅氏病

内科低；以散发为主，部分遗传型；医源性与变异型极少见

克雅氏病（CJD）是一组由朊病毒导致的罕见中枢神经系统疾病，典型特点是“快速进展性痴呆”，可伴肌阵挛、共济失调、视觉或行为改变。多数为散发型，少数与基因突变相关，医源性与变异型极少见。诊断依赖临床表现并结合脑MRI、脑电图及脑脊液检测等。当前缺乏特效治愈手段，治疗以对症支持、缓解症状与并发症管理为主。

神经内科（内科）

沙门氏菌属食物中毒

内科有一定传染性（粪口途径）

沙门氏菌属食物中毒多因进食被沙门氏菌污染的蛋类、禽肉、肉制品或未充分加热的食品引起，常在进食后数小时至数天出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻和发热。多数患者为自限性，关键在于及时补液、纠正电解质紊乱并观察脱水与高热等风险；婴幼儿、老年人、孕妇及免疫功能低下者更易出现重症，需要尽早就医评估。

视神经脊髓炎

内科非传染性

视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）是一种以免疫异常为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，常累及视神经和脊髓，表现为视力下降、眼痛、肢体无力麻木及排尿障碍等。部分患者与AQP4抗体相关，病程可复发，及时识别并在急性期规范治疗、缓解期预防复发，有助于减少后遗功能损害。

视力下降/眼痛、肢体无力或麻木、感觉异常、排尿排便障碍、顽固性呃逆或恶心呕吐

风湿性二尖瓣狭窄

内科无传染性

风湿性二尖瓣狭窄多由既往风湿热导致二尖瓣瓣叶增厚、粘连，使血液从左心房进入左心室受阻。常表现为活动后气短、心悸、乏力，病程进展可出现夜间喘憋、咳嗽咯血、下肢水肿，并易合并心房颤动与血栓栓塞。确诊依赖心脏彩超评估瓣膜面积、压差及肺动脉压力，治疗根据严重程度选择药物、介入或手术。

活动后气短、乏力、心悸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽/咯血，体检可闻舒张期杂音

心包炎

内科多为非传染性；部分由病毒、结核等感染引起时具一定传染风险

心包炎是包绕心脏的“心包”发生炎症，可表现为胸骨后或左胸疼痛，深呼吸、咳嗽或平卧时加重，坐起前倾可缓解。部分患者伴发热、心慌或气促，严重时可出现心包积液甚至心脏压塞。诊断依靠病史体征、心电图、超声心动图和炎症指标，并需寻找病毒、结核、自身免疫等病因以制定治疗与随访方案。

胸骨后疼痛、呼吸或体位改变加重、心包摩擦音、心电图ST段改变、心包积液

Pancoast综合征

内科不属于传染病

Pancoast综合征多由肺尖（上沟）肿瘤侵犯或压迫臂丛神经、交感神经链及周围骨结构引起，常以持续肩臂痛、上肢麻木无力、手小肌萎缩及Horner综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小、少汗）为线索。它不是一种传染病，而是一组提示“肺尖肿瘤可能存在”的症候群，需尽快行影像学与病理检查，以明确肿瘤性质并制定综合治疗方案。

肩部/肩胛周围疼痛、上肢麻木无力、Horner综合征（眼睑下垂等）

乳酸性酸中毒

内科无传染性

乳酸性酸中毒是因体内乳酸生成过多或清除减少，导致血乳酸明显升高并出现代谢性酸中毒的一种危重状态。常见诱因包括休克、严重感染、缺氧、癫痫持续状态以及肝肾功能不全或某些药物相关。表现可为气促、乏力、意识改变、低血压等。诊断依赖血气分析与乳酸检测。治疗重点是尽快纠正缺氧和低灌注、处理原发病，必要时进入重症监护。

血乳酸升高伴代谢性酸中毒（血气分析pH下降、HCO3-降低、阴离子间隙增大）

粒细胞缺乏症

内科一般不传染

粒细胞缺乏症是指外周血中粒细胞（主要为中性粒细胞）显著减少，机体抵抗细菌和真菌感染的能力下降，容易出现发热、咽痛、口腔溃疡等，严重时可迅速进展为败血症。常见诱因包括药物不良反应、化疗/放疗导致骨髓抑制、严重感染或免疫相关疾病。确诊依赖血常规与病因评估，治疗强调尽快抗感染并纠正诱因。

发热、咽痛、口腔溃疡、乏力；血常规示中性粒细胞显著降低

贲门癌

内科无传染性

贲门癌多指发生在胃入口处贲门及胃食管交界部的恶性肿瘤，常见类型为腺癌。早期症状不典型，可表现为反酸烧心、上腹不适或吞咽不畅，进展后可能出现进行性吞咽困难、消瘦、贫血或呕血黑便。诊断以胃镜活检为核心，并结合CT等影像分期。治疗通常依据分期采取手术、放化疗及靶向/免疫治疗等综合方案。

上腹不适、吞咽不畅、反酸烧心、体重下降、贫血

老年人肺结核

内科有传染性（以活动性肺结核为主，主要经飞沫传播）

老年人肺结核是结核分枝杆菌感染肺部所致的慢性传染病。老年人因免疫功能下降、合并慢性病或营养不良，症状可不典型，常表现为久咳、乏力、食欲差、体重下降，部分仅有低热或反复肺部感染。确诊依赖痰核酸/涂片/培养及影像学检查。规范、全程、联合用药是治疗关键，并需注意药物不良反应与合并用药风险。

咳嗽咳痰超过2周、低热、盗汗、乏力、体重下降、咯血或胸痛

慢性肾上腺皮质功能减退症

内科无传染性

慢性肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质分泌的激素不足（主要为皮质醇，原发性者常伴醛固酮缺乏）引起的慢性疾病。常表现为长期乏力、体重下降、食欲减退、低血压及皮肤黏膜色素沉着，化验可见低钠和/或高钾。遇感染、手术、创伤等应激时可诱发肾上腺危象，需及时识别并就医。

乏力、体重下降、食欲差、皮肤黏膜色素沉着、低血压/体位性低血压、低钠高钾，易在感染/应激诱发肾上腺危象

茎突综合征

内科无传染性

茎突综合征（Eagle 综合征）多因茎突过长或茎突舌骨韧带钙化，刺激咽部与颈部周围神经血管而出现不适。常见表现为咽部异物感、吞咽痛、咽痛并可放射到耳部或下颌角，转头、打哈欠、张口时加重。确诊常依赖体格检查结合影像学（CT/三维重建）。多数可通过止痛与对症处理缓解，症状顽固者可考虑手术。

咽部异物感、吞咽痛、咽痛放射至耳部或颈侧，转头/张口可加重

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