内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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按科室分类

皮肤性病科

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流脑

内科有传染性（飞沫/密切接触传播）

流脑通常指流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染病，可表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直及皮疹/瘀点，严重者可迅速进展为败血症、休克和意识障碍。该病起病急、进展快，需要尽早就医，完善血液与脑脊液检查并及时静脉抗菌治疗。密切接触者可能需要预防用药与疫苗接种。

发热、剧烈头痛、呕吐、颈项强直、皮疹/瘀点、嗜睡或意识改变

大肠类癌

内科多数为散发，少数与遗传综合征相关

大肠类癌属于消化道神经内分泌肿瘤，可发生在结肠或直肠。早期可能无明显不适，常在体检肠镜中发现；也可表现为腹痛、便血、排便习惯改变。部分肿瘤可分泌激素样物质，引起面潮红、腹泻等“类癌综合征”，多见于存在转移时。诊断依赖肠镜活检病理和免疫组化，并结合影像学评估分期；治疗以切除为主，需根据分级分期制定随访与综合治疗方案。

肠镜检查与活检病理，结合影像学分期

恶性胸腔积液

内科无传染性

恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤引起或与肿瘤胸膜受累相关的胸腔积液，常见于肺癌、乳腺癌及淋巴瘤等。典型表现为进行性呼吸困难、胸闷、咳嗽或胸痛。诊断通常需影像学发现积液并结合胸水检查（细胞学、肿瘤标志物、胸膜活检）明确。治疗以缓解症状和改善生活质量为主，可行胸腔穿刺引流、留置导管或胸膜固定，并结合抗肿瘤治疗。

气促、胸闷、咳嗽、胸痛，影像提示胸腔积液，胸水细胞学或胸膜活检可证实

结肠憩室病

内科无明确传染性

结肠憩室病是指结肠壁向外膨出形成的“憩室”及其引起的不适或并发症。很多人仅有憩室而无症状；当憩室发生炎症（憩室炎）或出血时，可能出现左下腹痛、发热、便血、便秘或腹泻等。治疗依据病情轻重从饮食调整、止痛与抗感染到住院处理，少数并发穿孔、脓肿或反复发作需手术评估。

腹痛（多左下腹）、腹胀、排便习惯改变、发热（憩室炎）、便血

复发性风湿病

内科可能与自身免疫异常相关，部分与类风湿关节炎相关抗体阳性有关

复发性风湿病又称回归性风湿，是一种以“突然发作、反复缓解”的关节或关节周围炎症为特点的疾病。每次发作可持续数小时到数天，表现为局部红、肿、热、痛，间歇期多恢复如常，通常不遗留明显关节破坏。但部分人可能逐渐发展为类风湿关节炎，需要规范评估与随访。

反复发作的关节/关节周围红肿热痛，发作间歇期多无症状且不留明显关节畸形

缩窄性心包炎

内科无明确传染性

缩窄性心包炎是心包发生慢性炎症后增厚、纤维化甚至钙化，像“硬壳”一样限制心脏舒张充盈，导致以右心衰为主的一组表现。常见症状包括活动后气短、乏力、下肢水肿、腹胀或腹水、颈静脉怒张等。诊断需结合病史、体检及超声心动图、CT/磁共振等检查。治疗以控制淤血和寻找病因为主，部分患者需心包剥脱术改善血流动力学。

胸闷气短、乏力、水肿、腹胀/腹水、颈静脉怒张

小儿先天性甲状腺功能减低症

内科无明确传染性

小儿先天性甲状腺功能减低症（先天性甲减）是指出生时甲状腺激素不足，常与甲状腺发育异常或激素合成障碍有关。早期症状可能不明显，但若不及时治疗，可影响身高增长与神经智力发育。我国多通过新生儿足跟血筛查发现，确诊后尽早规范补充左甲状腺素并定期复查，大多数患儿可获得良好预后。

生长发育迟缓、喂养困难、黄疸延长、便秘、嗜睡

怔忡

内科无传染性

怔忡在中医语境常指“心悸”，表现为自觉心跳加快、心跳不齐或心前区跳动明显，可伴胸闷、气短、头晕、乏力、出汗或焦虑。它既可能与情绪紧张、熬夜、咖啡因、饮酒等有关，也可能提示贫血、甲状腺功能亢进、心律失常或冠心病等。若出现胸痛、晕厥或持续明显心悸，应尽快就医排查。

心悸、心慌、心跳加快或不规则，伴胸闷、乏力、头晕等

线粒体病

内科以遗传因素为主,少数为新发突变

线粒体病是一组由于线粒体能量代谢异常导致的遗传性疾病，可累及神经、肌肉、心脏、肝脏与内分泌等多个系统。表现差异很大，常见为乏力、运动不耐受、肌无力、癫痫、发育迟缓，以及乳酸升高等。诊断通常需要结合病史与家族史、实验室检查、影像学、肌肉病理与基因检测。治疗以对症与支持为主，强调规范随访和并发症预防。

乏力,运动耐量下降,肌无力,癫痫,发育迟缓,听力/视力受损,乳酸升高

小儿急性淋巴细胞性白血病

内科无传染性

小儿急性淋巴细胞性白血病（ALL）是儿童最常见的白血病类型，起源于骨髓中未成熟淋巴细胞异常增殖，影响正常造血功能。常见表现包括反复发热、乏力面色苍白、皮肤黏膜出血点/鼻出血、骨关节疼痛及肝脾或淋巴结肿大。确诊主要依靠血常规、骨髓形态学及免疫分型等检查。治疗以分层联合化疗为核心，部分高危或复发者可能需要靶向/免疫治疗或造血干细胞移植。

贫血、发热、出血倾向、骨痛、肝脾淋巴结肿大等；血常规异常与骨髓检查提示淋巴母细胞增多

淋巴管肌瘤

内科一般不具传染性

淋巴管肌瘤（LAM）是一种罕见的进行性疾病，常见于育龄期女性，主要累及肺部，导致多发薄壁囊泡样改变，可出现活动后气促、反复气胸、咳嗽或胸痛。部分患者合并肾血管平滑肌脂肪瘤、乳糜胸或淋巴系统病变。诊断多依靠胸部HRCT及血清VEGF-D等检查，治疗以mTOR抑制剂和并发症处理为主，需长期随访。

胸部高分辨率CT（HRCT）典型囊性改变、血清VEGF-D升高，必要时肺/淋巴结病理证实

新生儿生理性黄疸

内科无传染性

新生儿生理性黄疸是多数足月或早产儿在出生后数天出现的皮肤、巩膜发黄现象，多与胆红素生成增多及肝脏代谢能力尚未成熟有关。一般在生后2～3天出现，4～5天达高峰，随后逐渐消退。多数无需特殊治疗，但需要按医嘱监测胆红素并警惕异常加重或伴随嗜睡、拒奶等情况。

皮肤与眼白发黄，血清胆红素升高

腹型癫痫综合征

内科无传染性

腹型癫痫综合征是一类以反复发作的腹痛、腹部不适为主要表现的癫痫发作形式，常在数分钟至数十分钟内自行缓解，可伴恶心呕吐、出汗、面色改变、嗜睡或短暂意识改变等。因症状类似胃肠疾病，易被误诊为功能性腹痛、胃炎或腹型偏头痛。诊断需结合发作特点、脑电图（必要时视频脑电）及对抗癫痫治疗的反应综合判断。

发作性腹痛/腹部不适，常伴恶心呕吐或意识改变，发作短暂且反复

动脉栓塞

内科多为非传染性

动脉栓塞是指血栓或其他栓子随血流进入动脉并堵塞血管，导致相应组织急性缺血坏死的疾病。常见栓子来源为心房颤动等心源性血栓，也可来自动脉粥样硬化斑块。表现为突发疼痛、皮肤变冷、麻木无力、脉搏减弱或消失，严重者可出现肢体坏死、肠缺血或卒中。该病多需急诊处理，越早再通血流，预后越好。

突发疼痛、肢体发凉麻木、皮肤苍白或发绀、脉搏减弱/消失

急性呼吸衰竭

内科无传染性（由感染导致者可具有感染相关传播风险）

急性呼吸衰竭是指短时间内肺部气体交换功能严重受损，出现低氧血症，部分患者伴二氧化碳潴留，导致呼吸困难、发绀、意识改变等。常由肺部感染、慢阻肺急性加重、哮喘重度发作、肺水肿、肺栓塞、创伤或中枢抑制等引起。该病进展快、风险高，应尽快就医评估血气、影像学并给予氧疗与必要的通气支持。

突发或进行性呼吸困难、发绀/低氧、呼吸频率增快，重者意识改变

强直性脊柱炎性巩膜炎

内科无传染性

强直性脊柱炎性巩膜炎是与强直性脊柱炎等HLA-B27相关免疫炎症疾病有关的巩膜炎。常表现为单眼或双眼眼红、眼深部疼痛、畏光流泪和视物模糊，疼痛可在夜间或眼球转动时加重。若炎症累及角膜、葡萄膜或导致巩膜变薄，可能影响视力。应尽快到眼科与风湿免疫科联合评估，明确类型与严重度，规范抗炎与免疫调节治疗并随访复发。

眼红、眼深部疼痛、畏光流泪、视物模糊，可伴关节/腰背炎症性疼痛

室性心动过速

内科多数为非传染性

室性心动过速是起源于心室的快速心律失常，可表现为突发心悸、胸闷、头晕甚至晕厥。它常与冠心病、心肌梗死后瘢痕、心肌病等结构性心脏病有关，也可能由电解质紊乱、药物或缺氧诱发。部分类型可自行终止，但持续或血流动力学不稳定者可能进展为室颤并危及生命，需要尽快就医评估与处理。

心悸、胸闷气促、头晕或晕厥；严重时低血压、休克

癫痫性精神障碍

内科不具传染性

癫痫性精神障碍是指与癫痫发作及其脑功能异常密切相关的一组精神症状，可表现为幻觉、妄想、情绪与行为异常、意识混乱等，常在发作前后或两次发作间出现。它与原发精神疾病不同，诊断需结合发作史、脑电图与影像学，并排除药物反应、代谢异常和其他脑病。治疗以规范抗癫痫为基础，必要时配合精神科药物与心理支持。

反复发作、精神症状与癫痫发作存在时间相关，伴或不伴意识改变；需排除药物、代谢与原发精神障碍

发芽马铃薯中毒

内科无传染性

发芽或变绿的马铃薯中毒多与摄入龙葵素（茄碱）等天然毒素有关，常在进食后数十分钟至数小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，并可伴头晕、乏力、出汗等。多数经及时补液与对症处理可恢复，但儿童、老年人或大量摄入者可能出现脱水、电解质紊乱甚至意识障碍，应尽快就医评估与处理。

恶心呕吐、腹痛腹泻，头晕乏力，严重可意识障碍

母儿ABO血型不合

内科无传染性

母儿ABO血型不合是指母亲与胎儿ABO血型不同，母体产生的IgG抗A/抗B抗体可经胎盘进入胎儿，导致新生儿红细胞被破坏，出现黄疸、贫血等表现。多数病情较轻，仅需观察和光疗；少数可进展为重度高胆红素血症，需更积极治疗。孕期与出生后规范筛查可降低风险。

新生儿黄疸,贫血,溶血

结节性血管炎

内科无明确传染性

结节性血管炎是一类以皮肤小血管炎症为主、常累及皮下脂肪的疾病，典型表现为小腿后侧或外侧出现疼痛性皮下结节和红斑，可反复发作，部分结节可软化、破溃并遗留色素沉着或瘢痕。病因多与免疫反应、感染（如结核相关）或药物等因素有关。确诊常需皮肤活检及相关检查，治疗以寻找并处理诱因、抗炎和免疫调节为主。

皮下疼痛性结节、红斑，反复发作，部分可破溃结痂或留色素沉着

白血病性咽峡炎

内科无传染性（多为免疫低下相关感染或黏膜损伤）

白血病性咽峡炎多见于白血病患者或化疗后免疫功能低下、白细胞尤其中性粒细胞减少时。可出现发热、咽痛、吞咽困难，咽峡与扁桃体红肿、渗出、溃疡甚至坏死，口腔黏膜也可受累。病情进展快，易并发严重感染或出血，需要尽快就医评估血象、感染指标并进行针对性抗感染与支持治疗。

发热、咽痛、吞咽痛，咽部溃疡/坏死、扁桃体渗出，口腔黏膜出血点

乙型肝炎病毒相关性肾炎

内科无典型传染性（肾炎本身不传染）；乙肝病毒可经血液、性接触、母婴传播

乙型肝炎病毒相关性肾炎是乙肝病毒感染相关的肾小球疾病，多与免疫复合物沉积有关。常表现为蛋白尿、血尿，部分可出现水肿、血压升高，严重者进展为肾病综合征或肾功能下降。诊治重点在于评估乙肝活动度与肾脏受累程度，在肾内科/消化科协作下进行抗病毒治疗、控制蛋白尿与血压，并密切随访肾功能与病毒学指标。

蛋白尿、镜下血尿，部分出现水肿、高血压、肾功能异常

纵隔气肿

内科无传染性

纵隔气肿是空气进入纵隔（两肺之间的胸腔中央区域）形成的异常积气。常见诱因包括剧烈咳嗽、哮喘发作、用力呕吐、屏气用力、外伤或医疗操作等。多数患者表现为突发胸痛、气短及颈部或胸壁皮下气肿，胸部CT可明确诊断。大多数为自限性，重点是排除食管破裂、气胸等危重原因并监测并发症。

胸痛、气短、颈部/胸壁皮下气肿、咽喉不适，可闻Hamman征

老年久病卧床

内科无传染性

老年久病卧床指老年人因慢性疾病、术后恢复或神经系统损害等长期活动受限，持续卧床或明显减少下床活动的状态。长期卧床可导致肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松、便秘与营养不良，并增加压疮、肺部感染、尿路感染和下肢深静脉血栓等风险。管理重点在于控制原发病、早期康复、规范翻身减压、呼吸与排痰训练、合理营养与安全用药，并及时识别危险信号。

长期卧床、肌力下降、关节僵硬、压疮风险、反复感染、血栓风险

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