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婴幼儿胃食管反流
内科
无传染性
婴幼儿胃食管反流是指胃内容物反流入食管,表现为吐奶、溢奶、反酸或喂后不适。多数婴儿属于生理性反流,随着食管下括约肌发育、能坐起及辅食添加,常在6~12个月逐渐减轻。若出现喂养困难、体重增长不佳、频繁呛咳喘鸣或反复肺炎等,需警惕胃食管反流病及并发症,建议到内科/儿科评估。
吐奶/溢奶、呛咳或咽喉不适、烦躁哭闹、喂养困难、体重增长不理想
内耳膜迷路积水
内科
通常不传染
内耳膜迷路积水是指内耳内淋巴液体动力学异常,导致内淋巴腔压力增高,常表现为反复发作性旋转性眩晕、耳鸣、耳闷胀及听力波动下降。发作可持续数十分钟至数小时,间歇期症状可减轻但可能复发。治疗以减少发作、保护听力与改善生活质量为目标,需在耳鼻喉科/神经内科等评估并排除中枢性眩晕等危险原因。
反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣与耳闷胀感
肺血管炎
内科
多为非传染性
肺血管炎是指累及肺部血管的炎症性疾病,可由免疫异常相关的系统性血管炎引起,也可能与感染、药物或结缔组织病相关。常见表现为咳嗽、气短、胸痛、发热、乏力,部分患者出现咯血或肺出血。诊断需结合病史、影像学、血液免疫学检查,必要时行支气管镜或组织活检。治疗以控制炎症、保护肺功能并处理并发症为核心,需在内科/呼吸科或风湿免疫科评估随访。
咯血、咳嗽、气短、胸痛、发热、乏力,严重可呼吸衰竭
胃脂肪瘤
内科
无明确传染性
胃脂肪瘤是发生在胃壁(多为黏膜下层)的良性脂肪组织肿瘤,生长缓慢。多数体积较小者没有明显症状,常在胃镜或影像检查中偶然发现。肿瘤增大后可引起上腹不适、恶心、饱胀,表面糜烂时可能出现黑便或贫血,少数可导致胃出口梗阻或套叠。确诊多依赖胃镜联合超声内镜/CT。治疗以观察随访或内镜/手术切除为主。
上腹不适、恶心、消化不良;可致消化道出血或梗阻
腹绞痛综合征
内科
一般无传染性
腹绞痛综合征指以阵发性、痉挛样腹痛为主的一组症候,常见于胃肠道痉挛、功能性肠病或饮食刺激后。疼痛多在脐周或下腹,常伴腹胀、恶心、排便次数或性状改变。多数情况可通过休息、饮食调整与解痉药缓解,但若出现发热、血便、持续加重或明显压痛反跳痛等,应尽快就医排除阑尾炎、肠梗阻、缺血等急腹症。
反复阵发性绞痛、痉挛样腹痛,常与饮食、情绪、肠蠕动改变相关,可伴腹胀、排便改变
急性播散性脑脊髓炎
内科
多与近期感染后免疫反应相关,疫苗接种后少见
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种以免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘为特点的急性炎症性疾病,常在上呼吸道或胃肠道感染后数天至数周出现。表现为发热头痛、嗜睡或意识改变、癫痫、肢体无力麻木、共济失调及视力问题等。MRI对诊断很关键。多数患者经及时免疫治疗可改善,但也可能遗留神经功能障碍,需要随访与康复。
头痛发热、嗜睡或意识改变、癫痫、肢体无力/麻木、行走不稳、视力下降、大小便障碍
原发性甲状旁腺功能亢进症
内科
无传染性
原发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH)过多引起的内分泌疾病,常见原因是甲状旁腺腺瘤。PTH升高可导致血钙升高、骨量减少,并增加肾结石和肾功能受损风险。部分患者症状不典型,可能仅在体检发现高钙血症后确诊。治疗以评估手术指征为核心,并进行高钙处理与骨、肾并发症管理。
血钙升高、PTH升高、血磷偏低,尿钙增高,骨密度下降;可行颈部超声/核素显像定位
小儿风湿热
内科
与A组β溶血性链球菌咽/扁桃体感染后免疫反应相关,非直接传染
小儿风湿热多发生在A组β溶血性链球菌咽炎后1~5周,是由免疫反应引起的全身炎症性疾病,可累及关节、心脏、皮肤和神经系统。常见表现为游走性大关节炎、发热与乏力,部分孩子会出现心脏炎或舞蹈症。规范抗链球菌治疗与长期二级预防可降低复发和风湿性心脏病风险,建议在儿科/心内科随访管理。
发热、游走性大关节痛/肿、心悸胸闷、皮疹、皮下结节、手足不自主动作
中枢神经系统白血病
内科
不属于传染病,无传染性
中枢神经系统白血病是白血病细胞侵犯脑、脑膜或脊髓等部位所致的浸润表现,可在初诊时出现,也可在治疗过程中或复发时发生。常见表现为头痛、恶心呕吐、视力/视野改变、抽搐或脑神经受累。诊断主要依靠脑脊液检查(细胞学/流式)及影像学。治疗多采用鞘内化疗并与全身治疗联合,需警惕颅内压增高等急症。
头痛、恶心呕吐、视物模糊、抽搐、脑神经麻痹;脑脊液白细胞增多或检出白血病细胞
多系统器官功能衰竭
内科
无传染性(多由感染/创伤等引发的全身反应)
多系统器官功能衰竭(MODS)是指在严重感染、创伤、烧伤、休克、重大手术等应激后,机体出现失控的全身炎症反应和微循环障碍,导致两个或以上器官系统功能进行性受损。常表现为呼吸困难、血压不稳、少尿、意识改变、肝功能异常和凝血紊乱等,多需在ICU监护与综合支持治疗。预后与原发病控制、治疗时机和器官受累程度密切相关。
持续低血压/休克、呼吸困难或低氧、少尿/无尿、意识改变、黄疸/出血倾向、乳酸升高等
急性水肿型胰腺炎
内科
无传染性
急性水肿型胰腺炎是急性胰腺炎中较常见的轻型类型,主要表现为突发上腹部持续疼痛,可向背部放射,常伴恶心呕吐。多与胆结石、饮酒、暴饮暴食、高甘油三酯血症等有关。诊断依靠症状、血脂肪酶/淀粉酶升高及影像学提示胰腺水肿。大多数经禁食补液、镇痛等支持治疗可恢复,但需警惕病情加重与并发症。
急性上腹部疼痛、恶心呕吐、血/尿淀粉酶或脂肪酶升高,影像提示胰腺水肿
新生儿化脓性脑膜炎
内科
有一定传染性(病原体可传播),但多数为围生期/院内感染,并非日常接触即传播
新生儿化脓性脑膜炎是细菌侵入脑膜与脑脊液引起的严重感染,多见于出生后28天内,常与败血症同时发生。症状可不典型,如精神差、拒奶、体温不稳、嗜睡或易激惹、抽搐、前囟膨隆等。确诊依赖腰穿脑脊液检查及培养/病原学检测。治疗以尽早、足量、足疗程静脉抗生素为核心,并监测颅内压、抽搐与并发症,及时随访神经发育与听力。
精神差、拒奶、发热或体温不稳、尖叫样哭、嗜睡、抽搐、前囟膨隆、呼吸不规则
高血压性心肌病
内科
无传染性
高血压性心肌病是指长期血压升高导致心脏负担加重,心肌逐渐肥厚、变硬,进而出现舒张功能受损,严重时可发展为心力衰竭、心律失常。早期可能无明显症状,常在体检或因胸闷气短、心悸就诊时发现。规范降压、控制危险因素并定期复查心电图与超声心动图,可延缓病程并降低并发症风险。
心悸、胸闷气短、活动耐量下降、下肢水肿
放射性食管炎
内科
无传染性
放射性食管炎是胸部或上腹部肿瘤放疗过程中,射线对食管黏膜造成损伤引起的炎症反应,可出现胸骨后烧灼痛、吞咽疼痛或吞咽困难、反酸等。多数在放疗开始后数周出现,停疗后逐渐缓解,但少数可进展为溃疡、出血、狭窄甚至穿孔。及时评估严重程度、保证营养与水分、规范止痛与抑酸,有助于减轻症状并降低并发症风险。
吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后烧灼痛、反酸
弥漫性食管痉挛
内科
否
弥漫性食管痉挛是一种食管动力障碍,表现为食管收缩不协调或过强,可引起突发胸痛、吞咽困难,症状有时与心绞痛相似。常被冷热食物、进食过快、焦虑紧张或胃食管反流诱发。诊断主要依靠高分辨率食管测压,结合胃镜和食管造影排除器质性病变。治疗以避免诱因、药物解痉及控制反流为主,少数顽固病例可考虑内镜或外科干预。
胸痛、吞咽困难,常与冷热食物或情绪诱发相关
抗磷脂抗体综合征
内科
无传染性
抗磷脂抗体综合征(APS)是一种以体内出现抗磷脂抗体并导致血液“易栓”为特点的自身免疫相关疾病,可引起静脉或动脉血栓、反复流产及其他妊娠并发症。诊断通常需要临床事件(如血栓或特定妊娠问题)加上抗体持续阳性(间隔≥12周复检仍阳性)。治疗以长期风险评估后的抗凝/抗血小板为主,需规律随访与避免诱发因素。
动静脉血栓、妊娠并发症与实验室抗磷脂抗体持续阳性
低镁血症
内科
否(非传染性)
低镁血症是指血液中镁水平低于正常的电解质紊乱,可引起乏力、手足麻木、肌肉抽动或抽搐,并可能诱发心律失常。常见原因包括腹泻/吸收不良、长期饮酒、利尿剂或抑酸药使用、肾脏排镁增加以及糖尿病等。诊断主要依靠血清镁检测,并常需同时评估钾、钙与心电图。治疗以补镁和纠正诱因为主。
血清镁降低,伴神经肌肉兴奋性增高或心律失常等表现
老年急性白血病
内科
一般不传染
老年急性白血病指发生于老年人群的急性白血病,包括急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。其特点是起病急、进展快,常以贫血乏力、反复感染发热、皮肤黏膜出血等表现就诊。确诊依赖血常规、骨髓检查及流式、染色体/基因检测。治疗需结合体能状态与分子分型,兼顾疗效与耐受性。
乏力贫血、发热感染、出血倾向、骨痛或胸闷气短,血常规异常
无痛性甲状腺炎
内科
无明确传染性
无痛性甲状腺炎是一种多与自身免疫相关的甲状腺炎症,典型特点是甲状腺区多不疼痛、病程常呈“三相”:先短暂甲亢(心悸、手抖、怕热),随后进入甲减(乏力、怕冷、便秘),多数人在数月内恢复正常。诊断依赖甲状腺功能、抗体、超声及必要的摄碘率检查。治疗多为对症与监测,部分患者需短期用药或甲减期补充甲状腺激素。
甲状腺功能与抗体检查、甲状腺超声,必要时甲状腺摄碘率/核素显像
胆汁淤积性黄疸
内科
无传染性(由感染性肝炎等引起者需按原病判断)
胆汁淤积性黄疸是指胆汁生成或排出受阻,导致胆红素及胆汁成分在血液中升高而出现的黄疸。常见表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深、粪色变浅及明显瘙痒,可由肝内胆汁淤积(如药物性、病毒性肝炎、妊娠相关)或肝外胆道梗阻(如胆总管结石、肿瘤压迫)引起。治疗重点是尽快明确原因并解除梗阻或控制原发病。
皮肤巩膜发黄、皮肤瘙痒、尿色加深、粪色变浅,可伴乏力与消化不良
淋菌性直肠炎
内科
有传染性(性传播为主)
淋菌性直肠炎是由淋病奈瑟菌感染直肠/肛管引起的性传播相关炎症,多见于有肛交或口肛接触等暴露的人群。常表现为肛门疼痛、分泌物增多、里急后重、排便疼痛,部分人症状不典型甚至无症状。确诊依赖核酸检测等病原学检查,并需同时筛查其他性传播感染。规范抗生素治疗与性伴侣管理可降低复发与传播风险。
直肠疼痛、肛门分泌物、里急后重、便血或黏液便
老年性癫痫
内科
无明确传染性
老年性癫痫多指60岁后新出现的癫痫发作,常与脑卒中、脑肿瘤、外伤、代谢异常或退行性疾病相关。老年患者发作形式可不典型,可能仅表现为短暂意识模糊、发呆、言语不清或跌倒,易被误认为中风、低血糖或痴呆加重。明确诊断需结合病史、脑电图及影像学检查。治疗以低剂量起始、缓慢加量的抗癫痫药为主,并重视用药相互作用与跌倒风险。
反复癫痫发作或存在明确癫痫综合征证据
急性间质性肺炎
内科
无明确传染性
急性间质性肺炎(AIP)是一种起病急、进展快的间质性肺病,多在数天到数周内出现进行性呼吸困难、干咳和发热。胸部CT常见弥漫性磨玻璃影或实变,病理基础多为弥漫性肺泡损伤。该病可迅速发展为低氧血症和呼吸衰竭,需要尽快到内科/呼吸科评估,住院监护并给予氧疗及综合支持治疗。
呼吸困难、干咳、发热,影像学弥漫性磨玻璃影,可进展为急性呼吸衰竭
蛋白质-能量营养不良
内科
无传染性
蛋白质-能量营养不良(PEM)是因能量与蛋白质摄入不足或消耗增加导致的全身营养缺乏状态,可表现为消瘦、肌肉减少、乏力、生长发育迟缓,严重时出现低蛋白血症、水肿、免疫力下降与多器官功能受损。常见于婴幼儿、老年人及慢性病患者。治疗以逐步补充营养、纠正电解质与微量营养素缺乏并处理原发疾病为核心。
体重下降/生长迟缓、乏力、食欲差、肌肉减少,部分可见水肿与反复感染
原发性免疫缺陷病
内科
无传染性,多为遗传相关
原发性免疫缺陷病是由先天遗传因素导致的免疫系统发育或功能异常的一组疾病,可表现为反复、严重或不典型感染,常累及呼吸道、皮肤、消化道等,也可能伴自身免疫、过敏、炎症或肿瘤风险升高。确诊依赖免疫学检查及基因检测。治疗以感染控制和免疫替代为主,部分重型类型可考虑造血干细胞移植等。
反复/严重感染、感染迁延不愈、对常规抗感染治疗反应差、家族史
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