内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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地方性甲状腺肿

内科无传染性

地方性甲状腺肿多由长期碘摄入不足引起，表现为颈前甲状腺弥漫性或结节性增大，可出现颈部肿胀、吞咽不适、压迫感，部分人合并甲状腺功能减退或亢进。诊断主要依靠体检、甲状腺超声与甲功检查，必要时细针穿刺排除恶性。治疗以纠正碘缺乏、随访观察为主，出现压迫、明显增大或结节可疑时需进一步干预。

颈前肿大、吞咽不适、声音嘶哑或压迫感；可伴甲功异常

成人型慢性粒细胞白血病

内科无明确传染性

成人型慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源于骨髓造血干细胞的血液肿瘤，多与“费城染色体”导致的BCR-ABL1融合基因有关。常见表现为白细胞显著升高、脾大、乏力、盗汗、体重下降等，也可在体检中被发现。当前以酪氨酸激酶抑制剂（TKI）为核心治疗，需长期规范随访与分子监测。

乏力、盗汗、体重下降、脾大、白细胞升高

戒酒综合征

内科无传染性

戒酒综合征是长期大量饮酒者在突然停酒或显著减量后出现的一组身心反应，常见表现包括手抖、出汗、心慌、焦虑、失眠、恶心等，多在停酒后数小时至数天出现。少数患者可发生抽搐或震颤谵妄（意识混乱、幻觉、严重自主神经兴奋），存在生命风险，建议在医生评估和必要的监护下进行戒酒与治疗。

停酒后出现手抖、出汗、心慌、失眠、焦虑，重者可谵妄或抽搐

急性心包炎

内科多数不传染；若由病毒等感染引起，原发感染可能具有一定传染性

急性心包炎是心脏外层“心包”发生急性炎症的疾病，常见诱因为病毒感染，也可与结核、肿瘤、免疫疾病、心肌梗死后反应或外伤有关。典型表现为尖锐胸痛，深呼吸或平卧时加重，坐起前倾可缓解。多数经规范抗炎与病因处理可恢复，但若出现大量心包积液或心脏压塞需紧急就医。

胸痛（深呼吸/平卧加重、坐起前倾缓解）、发热乏力、心包摩擦音、心电图改变、炎症指标升高

多发梗塞性痴呆

内科无传染性

多发梗塞性痴呆属于血管性痴呆的一种，通常因多次脑梗死或脑小血管病导致脑组织受损，引起记忆、注意力、执行功能等认知下降，并可能伴随步态异常、尿急尿失禁、情绪波动等表现。病情常呈“阶梯式”进展：一次卒中或短暂性脑缺血发作后明显变差。治疗重点在于控制血压、血糖、血脂等危险因素，预防再次卒中，并进行认知与运动康复。

记忆与执行功能下降、反应变慢、步态不稳、情绪改变，可呈“阶梯式”加重

妊娠期尿路感染

内科细菌感染为主，多见大肠埃希菌；非严格意义传染病，通常不人传人

妊娠期尿路感染是孕期常见的细菌感染，可表现为尿频尿急尿痛、下腹不适，也可能仅在检查中发现无症状菌尿。由于孕期激素与子宫增大导致输尿管扩张、尿潴留等改变，感染更易上行发展为肾盂肾炎，增加早产、低出生体重等风险。确诊依赖尿培养及药敏，治疗需在医生指导下选用对孕妇和胎儿相对安全的抗生素，并按疗程复查。

尿常规（白细胞、亚硝酸盐）、尿培养及药敏；必要时血常规、C反应蛋白、肾功能、泌尿系超声

食管源性胸痛

内科无传染性

食管源性胸痛是由食管疾病或功能异常引起的胸痛，常表现为胸骨后压榨样、烧灼样或刺痛，可与进食、平卧、反酸、吞咽动作或情绪紧张相关。常见原因包括胃食管反流、食管炎、食管痉挛等。由于症状与心绞痛相似，出现胸痛应先排除心血管急症，再结合胃镜、24小时食管pH监测或食管测压等明确病因并治疗。

胸骨后疼痛或灼痛，常与进食、体位、情绪相关，可伴反酸吞咽不适

小儿低心排出量综合征

内科无传染性

小儿低心排出量综合征是指心脏泵血能力下降，导致全身组织灌注不足的一组临床表现，常见于先天性心脏病术后、重症感染、心肌炎、严重心律失常等。患儿可出现心率增快、面色苍白或发绀、四肢湿冷、呼吸急促、少尿、嗜睡或烦躁等，严重时可进展为休克和多器官功能损害。该病属于儿科重症，需尽快就医并在监护下治疗。

心率增快、四肢发凉、少尿、呼吸急促、血压偏低或脉压差变小、精神萎靡

甲状腺功能亢进症的肾损害

内科无典型传染性

甲状腺功能亢进症（甲亢）可通过血流动力学改变、代谢亢进和自身免疫相关机制影响肾脏，表现为尿蛋白异常、eGFR变化、电解质紊乱（如高钙或低钾）等。多数情况下，随着甲亢控制，肾脏相关指标可改善；但若合并自身免疫性肾病、长期未控制或出现明显水肿、少尿等，应尽早至内科/肾内科评估。

甲状腺功能检查、尿常规/尿蛋白定量、肾功能（肌酐/eGFR）、电解质、肾脏超声，必要时肾内科评估

结节性硬化

内科无传染性

结节性硬化（TSC）是一种以多器官出现良性肿瘤样增生为特征的遗传相关疾病，常累及脑、皮肤、肾、心脏、肺和眼。常见表现包括癫痫发作、发育迟缓或学习困难、皮肤白斑与面部血管纤维瘤，以及肾脏血管平滑肌脂肪瘤等。治疗以长期规范随访、控制癫痫与并发症、必要时使用mTOR抑制剂或手术/介入治疗为主。

癫痫发作、智力/发育问题、皮肤白斑或面部血管纤维瘤、肾脏占位等

胃心综合征

内科多与胃食管反流、胃胀气等功能性胃肠问题相关

胃心综合征是指胃食管反流、胃胀气、消化不良等胃肠道问题，通过迷走神经反射、膈肌刺激或反流刺激等机制，引起心悸、胸闷、胸痛、心律不齐感等“像心脏病”的表现。多数为功能性或可逆因素导致，但需先排除冠心病、心肌梗死等心脏急症。规范评估后，控制反流与胀气、调整饮食与作息，症状多可缓解。

餐后心悸、胸闷胸痛、嗳气反酸、上腹胀痛

肠扭转

内科无明确传染性

肠扭转是指肠管围绕肠系膜轴发生旋转，导致肠腔梗阻并可能压迫血管，引起肠缺血坏死。常表现为突发腹痛、腹胀、呕吐以及停止排气排便。乙状结肠扭转和小肠（中肠）扭转较常见。该病进展可快，若出现持续剧痛、发热、血便或休克等提示绞窄缺血，应尽快就医评估与处理。

突发剧烈腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便；可伴发热、血便、休克

脂肪栓塞综合征

内科无传染性

脂肪栓塞综合征是指脂肪滴进入血液循环后阻塞微血管并触发炎症反应，常发生在长骨或骨盆骨折、骨科手术、严重挫伤之后。典型表现为呼吸困难与低氧、意识改变，以及胸部/腋下等处点状出血皮疹，常在受伤后24～72小时出现。该病起病急、进展快，需尽快就医评估并给予氧疗、监护和对因处理。

气促/呼吸困难、低氧血症、意识改变、点状出血皮疹、发热、心动过速

老年人肠易激综合征

内科无明确传染性

老年人肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，主要表现为反复腹痛或腹部不适，伴腹泻、便秘或二者交替，以及腹胀、排便习惯和粪便性状改变。它不属于感染或肿瘤，但症状可反复影响生活质量。老年人出现“新发或加重”的肠道症状时，应先排除肿瘤、炎症性肠病、缺血性肠病等器质性疾病，再在医生指导下进行综合管理。

腹痛或腹部不适、腹胀、腹泻或便秘、排便后缓解、粪便性状改变

腰痛-血尿综合征

内科非传染性

腰痛-血尿综合征（LPHS）是一种以反复肾区（腰部）疼痛伴肉眼或镜下血尿为主要表现的临床综合征。常规影像学往往找不到结石、肿瘤或明显感染等原因，诊断需排除其他更常见且危险的疾病。多数患者肾功能长期稳定，但疼痛可反复发作影响生活，应在内科/肾内科或泌尿外科评估后分层处理。

反复腰部/肾区疼痛伴肉眼或镜下血尿，影像学多无结石或肿瘤证据

路易体痴呆

内科无传染性

路易体痴呆是一种常见的神经退行性痴呆类型，特点是认知功能起伏波动、反复生动的视幻觉、帕金森样运动症状（如动作迟缓、僵硬）以及快速眼动睡眠行为障碍（睡梦中“打人、喊叫”）。患者还可能出现自主神经功能紊乱、抑郁焦虑等。疾病进展通常为慢性，需尽早评估、规范用药并加强安全照护。

认知波动、反复幻视、帕金森样症状、快速眼动睡眠行为障碍

二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患

内科一般不传染

二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患属于多瓣膜病，指多个心脏瓣膜同时存在狭窄和/或关闭不全，导致血流动力学负担加重。常见原因包括风湿性心脏病、退行性钙化及部分先天性异常。患者可出现活动后气促、乏力、心悸、下肢水肿等，严重时可发生心力衰竭、心律失常和血栓栓塞。诊断以超声心动图为核心，治疗需个体化药物管理并评估是否需介入或手术。

心脏杂音、心电图与胸片提示心腔扩大；超声心动图评估瓣膜狭窄/反流程度及心功能；必要时行经食道超声、心导管检查

脊髓栓系综合征

内科无明确传染性

脊髓栓系综合征是指脊髓末端被异常组织牵拉固定，导致脊髓在生长或活动时受牵拉缺血，从而出现腰骶部疼痛、下肢感觉运动异常、足畸形以及排尿排便功能障碍。常与隐性脊柱裂、脂肪瘤、终丝增厚等相关。早期识别并规范评估，有助于选择手术与康复等综合管理，减少神经功能进一步受损。

腰骶部疼痛、下肢麻木无力、步态异常、足部畸形、尿急尿频或尿潴留、便秘

腹型偏头痛综合征

内科无传染性

腹型偏头痛综合征是一种以反复发作的中重度腹痛为主、常伴恶心呕吐、面色苍白和食欲下降的功能性发作性疾病，多见于儿童青少年，发作间歇期通常无明显不适。它被认为与偏头痛谱系相关，部分患者长大后可能转为典型偏头痛。诊断重在排除器质性腹痛原因，治疗以识别诱因、急性期对症处理与必要的预防治疗为主。

反复发作的中重度腹痛，伴恶心/呕吐/面色苍白，发作间歇期基本正常

淋巴细胞减少症

内科不传染

淋巴细胞减少症指外周血淋巴细胞计数低于正常范围，可导致机体免疫防御能力下降，增加病毒、细菌、真菌等感染风险。常见原因包括急慢性感染、药物或放化疗抑制、营养不良、免疫系统疾病、严重应激等。诊断主要依靠血常规及淋巴细胞分类，必要时完善免疫学检查以明确病因与严重程度。

反复感染、发热、乏力，血常规示淋巴细胞计数降低

腺淋巴瘤

内科无明确传染性

腺淋巴瘤又称沃辛瘤（Warthin tumor），是一种较常见的唾液腺良性肿瘤，多发生在腮腺区，常表现为耳下或下颌角附近无痛性包块，生长缓慢，可为单侧或双侧，部分可多灶。确诊通常依赖影像学检查与病理学。治疗多以手术切除为主，预后总体良好，但仍需随访以观察复发或罕见并发情况。

耳下或下颌角附近无痛性肿块，缓慢增大

嗅觉障碍

内科不属于传染病；但由病毒上呼吸道感染引起者本身可能具传染性

嗅觉障碍是指嗅觉变弱、消失或出现闻到异味、幻嗅等情况，常见于感冒/病毒感染后、过敏性鼻炎和鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病，也可能与头部外伤、药物、神经系统疾病相关。多数可随炎症控制与嗅觉训练逐步改善，但若伴单侧进行性症状、反复鼻出血或明显头痛眩晕，应尽快就医排查。

嗅觉减退/丧失、闻到怪味或幻嗅、对气味辨别下降，常伴鼻塞流涕或近期感冒史

贲门炎

内科一般无明显传染性；若与幽门螺杆菌相关，可经口口/粪口途径在人群中传播该菌

贲门炎是发生在胃与食管交界处（贲门区）的炎症，常与胃食管反流、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、饮酒吸烟及辛辣刺激饮食等因素相关。常见表现为反酸、烧心、嗳气、胸骨后或上腹不适。诊断多依靠胃镜及必要的活检，并评估反流与幽门螺杆菌。治疗以生活方式调整和抑酸、黏膜保护等药物为主，部分患者需根除幽门螺杆菌并随访。

反酸烧心、胸骨后灼痛、嗳气、上腹胀痛、恶心；严重者可见吞咽不适或呕血/黑便

甲状腺功能亢进伴发的精神障碍

内科非传染性

甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素会影响神经递质与自主神经功能，出现焦虑、易怒、失眠、注意力下降等精神心理症状，少数人可有抑郁、谵妄或幻觉妄想等严重表现。规范控制甲亢后，多数精神症状可逐步缓解；若症状重、影响生活或伴自伤风险，应及时就医评估并联合治疗。

焦虑易怒、失眠、心悸、多汗、体重下降，部分可出现抑郁或精神病性症状

肺出血－肾炎综合征

内科无传染性

肺出血－肾炎综合征是一类同时累及肺与肾的严重疾病表现，常见机制为自身免疫异常（如抗肾小球基底膜抗体相关疾病），可出现肺泡出血导致咯血、气促与贫血，同时出现血尿、蛋白尿及肾功能快速恶化。该病进展可能迅速，需在内科/肾内科或呼吸内科尽快完成抗体、影像与尿检评估，并及时启动免疫抑制与血浆置换等治疗，以降低肺出血和肾衰竭风险。

咯血、气短/呼吸困难、贫血、血尿/蛋白尿、肾功能下降

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